格拉斯哥昏迷评分表
格拉斯哥昏迷评分量表及记录表
GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目。
GCS量表总分范围3-15分:l5分表示正常,12-14分为轻度意识障碍;9-11分为中度意识障碍;7-8分为浅昏迷;6~5为中昏迷分;4~3分为深昏迷。
言语不流利,但字意可辨(3分)
言语模糊不清,字意难辩(2分)
任何刺激均无言语反应(1分)
运动反应
可按吩咐动作(6分)
能确定疼痛定位(5分)
对疼痛刺激有肢体躲避反应(4分)
疼痛刺激时肢体过屈(去皮质强直)(3分)
疼痛刺激时肢体过伸(去脑强直)(2分)
疼痛刺激时无反应(1分)
总分
签名
病区姓名性别年龄床号住院号入院日期
格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow coma scale,GCS)
时间
项目
日期
睁眼反应
自发性的睁眼反应(4分)
声音刺激有睁眼反应(3分)
疼痛刺激有睁眼反应(2分)
任何刺激均无睁眼无反应(1分)
语言反应
对人关人物、时间、地点等问题(4分)
格拉斯哥昏迷评分量表
格拉斯哥昏迷评分量表
包括睁眼(E)、言语(V)、运动(M)三个子项15条,评分从最低3分到最高15分。
适用于各种原因导致的各个学科的意识障碍。
昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。
轻度昏迷:13分到14分。
中度昏迷:9分到12分。
重度昏迷:3分到8分。
低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。
将三类得分相加,即得到GCS评分。
(最低3分,最高15分)。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
改良的G CS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
格拉斯哥评分表(GCS)-哥拉斯评分标准
格拉斯哥评分表(GCS)
Glasgow Coma Scale
13-—15分轻型
9—-12分中型
6--8分重型
3--5分特重型
注:GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。
GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷.若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
例如:在晚上六点半测得评分为9分,其中疼痛刺激睁眼2分,应答错误口语反映4分,屈曲反应(去皮层强直)运动反应3分,则记作为:GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30 这个量表简单易行,比较实用。
但小孩,特别是3岁以
下的孩子因不合作无法用;老年人反应迟钝常得低分;言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制,特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。
格拉斯哥昏迷量表 GCS
格拉斯哥昏迷量表(GCS)
一、睁眼
4 - 自发睁眼
3 - 语言吩咐睁眼
2 - 疼痛刺激睁眼
1 - 无睁眼
二、语言
5 - 正常交谈
4 - 言语错乱
3 - 只能说出(不适当)单词
2 - 只能发音
1 - 无发音
三、运动
6 - 按吩咐动作
5 - 对疼痛刺激定位反应
4 - 对疼痛刺激屈曲反应
3 - 异常屈曲(去皮层状态)
2 - 异常伸展(去脑状态)
1 - 无反应
备注:
1. 昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。
2. 轻度昏迷:13分到14分。
中度昏迷:9分到12分。
重度昏迷:3分到8分。
低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。
* 将三类得分相加,即得到GCS评分。
(最低3分,最高15分)。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
改良的GCS 评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
Glasgow昏迷评分
影响意识障碍观察的特殊因素
5.一些特殊并发症的影响
在病情发展的过程中,有些病人可出现血糖过 高或过低、电解质紊乱、呼吸道感染等,这些情况 均可出现意识的改变,应注意结合其他症状、体征、 化验检查等予以鉴别。
以上情况都可影响到GCS评分,但缺乏神经 系统异常体征的支持,易于鉴别。
1
3
2
4
2
5
3
6
3
睁眼反应
22
3
4
1
1
2
2
2
2
2
3
3
3
3
4
3
4
4
4
4
5
GCS评分注意事项
➢ GCS评分表不适用于4岁以下儿童。选评判时的最好反应计分。
➢GCS计分方法只在伤后初期应用,特别适宜于急诊室病人伤情的 评估。
➢ GCS评分法没有包括瞳孔大小、对光反射,眼球运动及其它脑干 反应,也没有生命体征的观察。故临床上除记分之外还要对这些 指标作详细记录。
气管切开或气管插管病人言语反应无法测,用T代替或 使用言语替代模型。如E4VTM6,总分表示为10T。T是气管
切开(Tracheotomy)或气管插管(Tracheal intubation)的
缩写。
GCS言语评分的替代模型
北加州大学外科ICU评分数据库作为模型计算机数据库
横轴
竖轴
运动反应
1
1
1
2
Glasgow昏迷评分
(Glasgow coma scale,GCS)
GCS评分由来
1974年,两位学者(Teasdale和Jennett)在英国格
格拉斯哥昏迷量表GCS
格拉斯哥昏迷量表(GCS)
姓名:住院号:年龄:性别:
项目试验患者反应评分
睁眼反应自发自己睁眼 4 言语刺激大声向患者提问时患者睁眼 3
疼痛刺激捏患者时能睁眼 2
疼痛刺激捏患者时不睁眼 1 运动反应口令能执行简单命令 6 疼痛刺激捏痛时患者拨开医生的手 5
疼痛刺激捏痛时患者撤出被捏的手 4
疼痛刺激捏痛时患者身体呈去皮质强直 3
(上肢屈曲、内收内旋;下肢伸直,内收
内旋,踝屈曲)
疼痛刺激捏痛时患者身体呈小脑去皮质强直 2
(上肢伸直、内收内旋;腕指屈屈,
下肢去皮质强直同)
疼痛刺激捏痛时患者毫无反应 1 言语反应言语能正确说话,并回答医生他在哪、 5
他是谁及年和月
言语言语错乱,定向障碍 4
言语说话能被理解,但无意义 3
言语发出声音但不能被理解 2
言语不发声 1
GCS总分为15分。
根据GCS计分和昏迷时间长短分为:
轻度脑损伤:13~~15分,昏迷时间20分钟以内。
中度脑损伤:9~~12分,伤后昏迷时间20分钟~~6小时。
重度脑损伤:<=8分,伤后昏迷时间在6小时以上,或在伤后24小时内
出现意识恶化并昏迷6小时以上
总得分:属于:
评定者:
评定日期:。
格拉斯哥昏迷评分
一、由来
格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale) 是1974年Teasdale和Jennett在格拉斯哥首次提 出格拉斯哥昏迷评分。它应用于各种原因引起的 昏迷患者,客观的表达患者的意识状态。
2
二、评分量表
此表由三部分组成,即睁眼反应 、语言反应 、 运动反应,通过所得分数总和判断意识障碍程度, 分数越低病情越重。正常为15分,8分以下为正常
积 分 6
疼痛时能拔开 5 运动反 医生的手 应 疼痛时逃避反 4 (Mor 应 tor respo 疼痛时呈屈曲 3 状态 nse) 疼痛时呈伸展 2 状态 无运动 1
该评分法受到国际普遍接受! 其优点是: ①、快速判定昏迷程度,简单易行;
②、可以统一观察标准;
③、用于脑外伤病人中还有预测预后的意义 。
迷,3分以下提示脑死亡或预后不良。
指令内容 反应情况 积分 睁眼 自己睁眼 (Eye 呼叫时睁 opening) 眼 疼痛刺 激时睁眼 任何刺激 不睁眼 4 3 2 1
图示
指令内 容
反应情 况 正常
积 分 5
图示
语言回 有错语 答 (Verb 词不达 意 al respo 不能理 解 nse) 无语言
glasgow评分项目
glasgow评分项目
格拉斯哥昏迷评分(GCS)主要根据睁眼反应、运动反应、言语反应三方面来评价患者的昏迷程度。
具体评分标准如下:
- 睁眼反应:
- 自然睁眼,评4分;
- 呼唤后睁眼,评3分;
- 疼痛刺激后睁眼,评2分;
- 不能睁眼,评1分。
- 运动反应:
- 能按吩咐动作,评6分;
- 对疼痛刺激有定位反应,评5分;
- 刺痛时,四肢有回缩,评4分;
- 对疼痛刺激呈去皮层状态,评3分;
- 对疼痛刺激呈去脑状态,评2分;
- 刺痛时,患者无任何反应,评1分。
- 言语反应:
- 能正常交谈,定位准确,评5分;
- 言语错乱,定向障碍,评4分;
- 只能说出单字,评3分;
- 只能发音,评2分;
- 不能发音,评1分。
GCS的最高分15分,为意识清楚;12到14分为轻度意识障碍;9到11分为中度意识障碍;8分以下为昏迷。
GCS评分项目可以帮助医生快速评估患者的意识状态,为制定治疗方案提供参考。
格拉斯哥昏迷量表(GCS)
格拉斯哥昏迷量表(GCS)
GCS的项目有睁眼反应、运动反应和语言反应。
最佳的睁眼反应(E)有目的地和自发性地4
口头命令3
疼痛刺激2
无反应1
最佳的口语反应(V)定向和对答5
应答错误4
言语错乱3
含混的发音2
无反应1
最佳的运动反应(M)服从口头命令6
对疼痛的局部反应5
对疼痛的逃避反应4
屈曲反应(去皮层强直)3
伸展反应(去大脑强直)2
无反应1
量表最高分是15分,最低分是3分,分数越高,意识状态越好。
通常8分以上恢复机会较大,7分以下预后较差,3-5分并伴有脑干反射消失的病人有潜在死亡的危险。
如果在晚上六点半测得评分为9分,其中疼痛刺激睁眼2分,应答错误口语反映4分,屈曲反应(去皮层强直)运动反应3分,
则记作为:GCS9=E2+V4+M3at18:30
这个量表简单易行,比较实用。
但小孩,特别是3岁以下的孩子因不合作无法用;老年人反应迟钝常得低分;言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制,特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。
格拉斯哥昏迷评分
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
睁眼反应(E, Eye opening)
4分:自然睁眼(spontaneous)
3分:呼唤会睁眼(to speech)
2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain)
1分:对于刺激无反应(none)
C分:肿到睁不开
语言反应(V, Verbal response)
5分:说话有条理(oriented)。
4分:可应答,但有答非所问的情形(confused)。
3分:可说出单字(inappropriate words)。
2分:可发出声音(unintelligible sounds)。
1分:无任何反应(none)。
T分:插管或气切无法正常发声
肢体运动(M, Motor response)
6分:可依指令动作(obey commands)。
5分:施以刺激时,可定位出疼痛位置(localize)。
4分:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩(withdrawal)。
3分:对疼痛刺激有反应,肢体会弯曲(decorticate flexion)。
2分:对疼痛刺激有反应,肢体会伸直(decerebrate extension)。
1分:无任何反应(no response)。
昏迷程度
昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,得分值越高,提示意识状态越好,14分以上属于正常状态,7分以下为昏迷,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分,3分多提示脑死亡或预后极差。
轻度昏迷:13分到14分。
中度昏迷:9分到12分。
重度昏迷:3分到8分。
格拉斯哥评分表
格拉斯哥评分表(GCS)
Glasgow Coma Scale
13——15分轻型
9——12分中型
6——8分重型
3——5分特重型
注:GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。
GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
例如:在晚上六点半测得评分为9分,其中疼痛刺激睁眼2分,应答错误口语反映4分,屈曲反应(去皮层强直)运动反应3分,则记作为:GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30 这个量表简单易行,比较实用。
但小孩,特
别是3岁以下的孩子因不合作无法用;老年人反应迟钝常得低分;言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制,特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。
哥拉斯昏迷评分标准表
格拉斯哥昏迷评分标准
格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)是一个用来评估病人昏迷程度的评分标准,主要从睁眼反应、语言反应和动作反应三方面进行评估。
以下是GCS的具体评分标准:
1. 睁眼反应:
* 自动睁眼:4分
* 呼之睁眼:3分
* 疼痛引起睁眼:2分
* 不睁眼:1分
2. 语言反应:
* 定向正常:5分
* 应答错误:4分
* 言语错误:3分
* 言语难辨:2分
* 不言语:1分
3. 动作反应:
* 能按指令动作:6分
* 对疼痛能定位:5分
* 能刺痛躲避:4分
* 刺痛肢体有屈曲的反应:3分
* 刺痛肢体有过伸的反应:2分
* 无动作:1分
病人的格拉斯哥昏迷评分可以通过将这三个方面的分数加总得出,正常人的评分是15分,分数越低,表示昏迷程度越深。
根据具体的评分,可以判断病人的昏迷程度,从而对病情进行评估。