格拉斯哥昏迷评分表
格拉斯哥昏迷评分量表及记录表
GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目。
GCS量表总分范围3-15分：l5分表示正常，12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；7-8分为浅昏迷；6～5为中昏迷分；4～3分为深昏迷。
言语不流利，但字意可辨（3分）
言语模糊不清，字意难辩（2分）
任何刺激均无言语反应（1分）
运动反应
可按吩咐动作（6分）
能确定疼痛定位（5分）
对疼痛刺激有肢体躲避反应（4分）
疼痛刺激时肢体过屈(去皮质强直)（3分）
疼痛刺激时肢体过伸(去脑强直)（2分）
疼痛刺激时无反应（1分）
总分
签名
病区姓名性别年龄床号住院号入院日期
格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow coma scale，GCS)
时间
项目
日期
睁眼反应
自发性的睁眼反应（4分）
声音刺激有睁眼反应（3分）
疼痛刺激有睁眼反应（2分）
任何刺激均无睁眼无反应（1分）
语言反应
对人关人物、时间、地点等问题（4分）
格拉斯哥昏迷评分量表
格拉斯哥昏迷评分量表
包括睁眼（E）、言语（V）、运动（M）三个子项15条，评分从最低3分到最高15分。
适用于各种原因导致的各个学科的意识障碍。
昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。
轻度昏迷：13分到14分。
中度昏迷：9分到12分。
重度昏迷：3分到8分。
低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。
将三类得分相加，即得到GCS评分。
（最低3分，最高15分）。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的G CS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
格拉斯哥评分表(GCS)-哥拉斯评分标准
格拉斯哥评分表（GCS)
Glasgow Coma Scale
13-—15分轻型
9—-12分中型
6--8分重型
3--5分特重型
注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷.若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差,７－１０分为预后不良,１１－１５分为预后良好。
应用ＧＣＳ评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
例如:在晚上六点半测得评分为9分，其中疼痛刺激睁眼2分,应答错误口语反映4分,屈曲反应(去皮层强直）运动反应3分，则记作为:GCS 9=E2+V4+M3 at 18：30 这个量表简单易行，比较实用。
但小孩，特别是3岁以
下的孩子因不合作无法用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。
格拉斯哥昏迷量表 GCS
格拉斯哥昏迷量表(GCS)
一、睁眼
4 - 自发睁眼
3 - 语言吩咐睁眼
2 - 疼痛刺激睁眼
1 - 无睁眼
二、语言
5 - 正常交谈
4 - 言语错乱
3 - 只能说出(不适当)单词
2 - 只能发音
1 - 无发音
三、运动
6 - 按吩咐动作
5 - 对疼痛刺激定位反应
4 - 对疼痛刺激屈曲反应
3 - 异常屈曲(去皮层状态)
2 - 异常伸展(去脑状态)
1 - 无反应
备注：
1. 昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。
2. 轻度昏迷：13分到14分。
中度昏迷：9分到12分。
重度昏迷：3分到8分。
低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。
* 将三类得分相加，即得到GCS评分。
（最低3分，最高15分）。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS 评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
Glasgow昏迷评分
影响意识障碍观察的特殊因素
5.一些特殊并发症的影响
在病情发展的过程中,有些病人可出现血糖过 高或过低、电解质紊乱、呼吸道感染等,这些情况 均可出现意识的改变,应注意结合其他症状、体征、 化验检查等予以鉴别。
以上情况都可影响到ＧＣＳ评分,但缺乏神经 系统异常体征的支持,易于鉴别。
1
3
2
4
2
5
3
6
3
睁眼反应
22
3
4
1
1
2
2
2
2
2
3
3
3
3
4
3
4
4
4
4
5
GCS评分注意事项
➢ GCS评分表不适用于4岁以下儿童。选评判时的最好反应计分。
➢GCS计分方法只在伤后初期应用，特别适宜于急诊室病人伤情的 评估。
➢ GCS评分法没有包括瞳孔大小、对光反射，眼球运动及其它脑干 反应，也没有生命体征的观察。故临床上除记分之外还要对这些 指标作详细记录。
气管切开或气管插管病人言语反应无法测，用T代替或 使用言语替代模型。如E4VTM6，总分表示为10T。T是气管
切开(Tracheotomy)或气管插管(Tracheal intubation)的
缩写。
GCS言语评分的替代模型
北加州大学外科ICU评分数据库作为模型计算机数据库
横轴
竖轴
运动反应
1
1
1
2
Glasgow昏迷评分
（Glasgow coma scale,GCS）
GCS评分由来
1974年，两位学者（Teasdale和Jennett）在英国格
格拉斯哥昏迷量表GCS
格拉斯哥昏迷量表（GCS）
姓名：住院号：年龄：性别：
项目试验患者反应评分
睁眼反应自发自己睁眼 4 言语刺激大声向患者提问时患者睁眼 3
疼痛刺激捏患者时能睁眼 2
疼痛刺激捏患者时不睁眼 1 运动反应口令能执行简单命令 6 疼痛刺激捏痛时患者拨开医生的手 5
疼痛刺激捏痛时患者撤出被捏的手 4
疼痛刺激捏痛时患者身体呈去皮质强直 3
（上肢屈曲、内收内旋；下肢伸直，内收
内旋，踝屈曲）
疼痛刺激捏痛时患者身体呈小脑去皮质强直 2
（上肢伸直、内收内旋；腕指屈屈，
下肢去皮质强直同）
疼痛刺激捏痛时患者毫无反应 1 言语反应言语能正确说话，并回答医生他在哪、 5
他是谁及年和月
言语言语错乱，定向障碍 4
言语说话能被理解，但无意义 3
言语发出声音但不能被理解 2
言语不发声 1
GCS总分为15分。
根据GCS计分和昏迷时间长短分为：
轻度脑损伤：13~~15分，昏迷时间20分钟以内。
中度脑损伤：9~~12分，伤后昏迷时间20分钟~~6小时。
重度脑损伤：<=8分，伤后昏迷时间在6小时以上，或在伤后24小时内
出现意识恶化并昏迷6小时以上
总得分：属于：
评定者：
评定日期：。
格拉斯哥昏迷评分
一、由来
格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale) 是1974年Teasdale和Jennett在格拉斯哥首次提 出格拉斯哥昏迷评分。它应用于各种原因引起的 昏迷患者，客观的表达患者的意识状态。
2
二、评分量表
此表由三部分组成，即睁眼反应 、语言反应 、 运动反应，通过所得分数总和判断意识障碍程度， 分数越低病情越重。正常为15分，8分以下为正常
积 分 6
疼痛时能拔开 5 运动反 医生的手 应 疼痛时逃避反 4 （Mor 应 tor respo 疼痛时呈屈曲 3 状态 nse） 疼痛时呈伸展 2 状态 无运动 1
该评分法受到国际普遍接受! 其优点是： ①、快速判定昏迷程度，简单易行；
②、可以统一观察标准；
③、用于脑外伤病人中还有预测预后的意义 。
迷，3分以下提示脑死亡或预后不良。
指令内容 反应情况 积分 睁眼 自己睁眼 （Eye 呼叫时睁 opening） 眼 疼痛刺 激时睁眼 任何刺激 不睁眼 4 3 2 1
图示
指令内 容
反应情 况 正常
积 分 5
图示
语言回 有错语 答 （Verb 词不达 意 al respo 不能理 解 nse） 无语言
glasgow评分项目
glasgow评分项目
格拉斯哥昏迷评分（GCS）主要根据睁眼反应、运动反应、言语反应三方面来评价患者的昏迷程度。
具体评分标准如下：
- 睁眼反应：
- 自然睁眼，评4分；
- 呼唤后睁眼，评3分；
- 疼痛刺激后睁眼，评2分；
- 不能睁眼，评1分。
- 运动反应：
- 能按吩咐动作，评6分；
- 对疼痛刺激有定位反应，评5分；
- 刺痛时，四肢有回缩，评4分；
- 对疼痛刺激呈去皮层状态，评3分；
- 对疼痛刺激呈去脑状态，评2分；
- 刺痛时，患者无任何反应，评1分。
- 言语反应：
- 能正常交谈，定位准确，评5分；
- 言语错乱，定向障碍，评4分；
- 只能说出单字，评3分；
- 只能发音，评2分；
- 不能发音，评1分。
GCS的最高分15分，为意识清楚；12到14分为轻度意识障碍；9到11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷。
GCS评分项目可以帮助医生快速评估患者的意识状态，为制定治疗方案提供参考。
格拉斯哥昏迷量表(GCS)
格拉斯哥昏迷量表(GCS)
GCS的项目有睁眼反应、运动反应和语言反应。
最佳的睁眼反应（E）有目的地和自发性地4
口头命令3
疼痛刺激2
无反应1
最佳的口语反应（V）定向和对答5
应答错误4
言语错乱3
含混的发音2
无反应1
最佳的运动反应（M）服从口头命令6
对疼痛的局部反应5
对疼痛的逃避反应4
屈曲反应（去皮层强直）3
伸展反应（去大脑强直）2
无反应1
量表最高分是15分，最低分是3分，分数越高，意识状态越好。
通常8分以上恢复机会较大，7分以下预后较差，3-5分并伴有脑干反射消失的病人有潜在死亡的危险。
如果在晚上六点半测得评分为9分，其中疼痛刺激睁眼2分，应答错误口语反映4分，屈曲反应（去皮层强直）运动反应3分，
则记作为：GCS9=E2+V4+M3at18:30
这个量表简单易行，比较实用。
但小孩，特别是3岁以下的孩子因不合作无法用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。
格拉斯哥昏迷评分
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
睁眼反应（E, Eye opening）
4分：自然睁眼（spontaneous）
3分：呼唤会睁眼（to speech）
2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）
1分：对于刺激无反应（none）
C分：肿到睁不开
语言反应（V, Verbal response）
5分：说话有条理（oriented）。
4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）。
3分：可说出单字（inappropriate words）。
2分：可发出声音（unintelligible sounds）。
1分：无任何反应（none）。
T分：插管或气切无法正常发声
肢体运动（M, Motor response）
6分：可依指令动作（obey commands）。
5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）。
4分：对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal）。
3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲（decorticate flexion）。
2分：对疼痛刺激有反应，肢体会伸直（decerebrate extension）。
1分：无任何反应（no response）。
昏迷程度
昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，得分值越高，提示意识状态越好，14分以上属于正常状态，7分以下为昏迷，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分，3分多提示脑死亡或预后极差。
轻度昏迷：13分到14分。
中度昏迷：9分到12分。
重度昏迷：3分到8分。
格拉斯哥评分表
格拉斯哥评分表（GCS）
Glasgow Coma Scale
13——15分轻型
9——12分中型
6——8分重型
3——5分特重型
注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。
若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。
应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
例如：在晚上六点半测得评分为9分，其中疼痛刺激睁眼2分，应答错误口语反映4分，屈曲反应（去皮层强直）运动反应3分，则记作为：GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30 这个量表简单易行，比较实用。
但小孩，特
别是3岁以下的孩子因不合作无法用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。
哥拉斯昏迷评分标准表
格拉斯哥昏迷评分标准
格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）是一个用来评估病人昏迷程度的评分标准，主要从睁眼反应、语言反应和动作反应三方面进行评估。
以下是GCS的具体评分标准：
1. 睁眼反应：
* 自动睁眼：4分
* 呼之睁眼：3分
* 疼痛引起睁眼：2分
* 不睁眼：1分
2. 语言反应：
* 定向正常：5分
* 应答错误：4分
* 言语错误：3分
* 言语难辨：2分
* 不言语：1分
3. 动作反应：
* 能按指令动作：6分
* 对疼痛能定位：5分
* 能刺痛躲避：4分
* 刺痛肢体有屈曲的反应：3分
* 刺痛肢体有过伸的反应：2分
* 无动作：1分
病人的格拉斯哥昏迷评分可以通过将这三个方面的分数加总得出，正常人的评分是15分，分数越低，表示昏迷程度越深。
根据具体的评分，可以判断病人的昏迷程度，从而对病情进行评估。