妊娠期母体变化 ppt课件
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【教学课件】第四章__妊娠生理
（三）阴道：
妊娠期粘膜变软，充血水肿成紫蓝色（livid 着色）。 阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道分泌物pH值降低， 防止感染
（四）外阴：
妊娠期外阴部充血，色素沉着
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28
二、乳房的变化
乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。 蒙氏结节（Montgomery tubercles） 雌激素刺激乳腺管发育，孕激素刺激乳腺腺泡发育
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3
主要内容
第一节 受精及孕卵着床 第二节 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第三节 胎儿附属物的形成及其功能 第四节 妊娠期母体的变化
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4
第一节 受精及孕卵着床
一、受精
精子
输卵管壶腹部
卵子
相遇、接触
（精子穿过刺激卵母细胞透明带时为 受精开始，卵原核与精原核融合为
受精的结束）
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22
（二）胎盘的功能
1、气体交换：代替胎儿的呼吸系统,CO2
O2 ；
2、营养功能：葡萄糖、氨基酸、水、电解质等；
3、排泄作用：尿素、尿酸、肌酐、肌酸等；
4、防御机能：
5、合成功能：人绒毛膜促性腺激素（HCG）、胎盘生 乳素（HPL)、雌激素、孕激素
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23
二、胎膜：绒毛膜和羊膜组成。
4周为一个孕龄单位 妊娠开始8周的孕体成为胚胎，是其主要器官结构完
成分化的时期。 自妊娠9周起称为胎儿，是其各器官进一步发育渐趋
成熟时期。
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14
一、胎儿发育特征：
12周末：9cm 16周末：16cm 20周末：25cm 24周末：30cm 28周末：35cm,1000g 32周末：40cm 36周末：45cm,2500g 40周末：50cm 3400g
妊娠期粘膜变软，充血水肿成紫蓝色（livid 着色）。 阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道分泌物pH值降低， 防止感染
（四）外阴：
妊娠期外阴部充血，色素沉着
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28
二、乳房的变化
乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。 蒙氏结节（Montgomery tubercles） 雌激素刺激乳腺管发育，孕激素刺激乳腺腺泡发育
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3
主要内容
第一节 受精及孕卵着床 第二节 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第三节 胎儿附属物的形成及其功能 第四节 妊娠期母体的变化
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4
第一节 受精及孕卵着床
一、受精
精子
输卵管壶腹部
卵子
相遇、接触
（精子穿过刺激卵母细胞透明带时为 受精开始，卵原核与精原核融合为
受精的结束）
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22
（二）胎盘的功能
1、气体交换：代替胎儿的呼吸系统,CO2
O2 ；
2、营养功能：葡萄糖、氨基酸、水、电解质等；
3、排泄作用：尿素、尿酸、肌酐、肌酸等；
4、防御机能：
5、合成功能：人绒毛膜促性腺激素（HCG）、胎盘生 乳素（HPL)、雌激素、孕激素
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23
二、胎膜：绒毛膜和羊膜组成。
4周为一个孕龄单位 妊娠开始8周的孕体成为胚胎，是其主要器官结构完
成分化的时期。 自妊娠9周起称为胎儿，是其各器官进一步发育渐趋
成熟时期。
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14
一、胎儿发育特征：
12周末：9cm 16周末：16cm 20周末：25cm 24周末：30cm 28周末：35cm,1000g 32周末：40cm 36周末：45cm,2500g 40周末：50cm 3400g
妊娠期母体变化
三、循环系统的变化
1. 心脏 • 心脏向左、上、前方移位； • 心尖搏动左移 1～2 cm； • 心浊音界稍扩大； • 心尖区Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音； • 心电图电轴左偏约 15°； • 心脏容量至妊娠末期约增加 10%； • 心率于妊娠晚期休息时每分钟增加 10～15 次。
妊娠期心脏位置的改变
• 循环血容量于妊娠 6～8 周开始增加； • 妊娠 32～34 周达高峰，增加 40%～45%，平均增加 1450 ml； • 生理性血液稀释：血浆量增加多于红细胞增加。
（二）血液成分
1. 红细胞：骨髓造血增加，网织红细胞轻度增多。血液稀释。 2. 白细胞：白细胞计数随孕周增加而逐渐上升。 3. 血小板：妊娠期血小板减少，但血小板功能增强以维持止血。 4. 凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态，为防止围产期出血做好准备。 5. 血浆蛋白：妊娠早期开始降低，至妊娠中期达 60～65 g/L。
五、泌尿系统的变化
• 妊娠期肾脏略增大； • 肾血浆流量约增加 35%； • 肾小球滤过率约增加 50%； • 血清肌酐、尿素水平降低； • 夜尿量多于日尿量； • 15% 孕妇饭后出现生理性糖尿； • 孕妇易患右侧肾盂积水、急性肾盂肾炎。
六、 呼吸系统的变化
• 肺活量无明显改变； • 肺通气量约增加 40%； • 动脉血 PO2 增高达 92mmHg，PCO2 降至 32mmHg，有利于供给孕妇及胎儿所需的 O2，
（一）子宫
一、生殖系统变化
子宫内膜 受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加， 结缔组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为蜕膜（decidua）。 • 底蜕膜：囊胚着床部位的蜕膜，发育成为胎盘的母体部分。 • 包蜕膜：覆盖在囊胚表面的蜕膜。 • 真蜕膜：底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分的蜕膜。 子宫峡部 非孕时长约1cm，临产后伸展至7～10cm，成为产道的一部分，称为子宫下段。
妊娠期妇女的护理ppt课件
自母体排出是妊娠的终止。 ➢妊娠全过程平均约40周，是一个变化非常复杂
而又极其协调的生理过程。
8
第一节 妊娠生理
❖受精与受精卵着床
➢受精 ➢受精卵的输送与发育 ➢受精卵着床 ➢蜕膜的形成
妇产科护理学
受精及受精卵发育、输送着床
9
第一节 妊娠生理
❖胎儿附属物的形成与功能
妇产科护理学
➢胎盘
➢胎盘的结构
妇产科护理学
第四章 妊娠期妇女的护理
目录
一、妊娠生理 二、妊娠期母体变化 三、妊娠诊断 四、妊娠期管理 五、分娩的准备 附：产前筛查
妇产科护理学
2
学习目标
妇产科护理学
❖ 通过本章学习，学生能够：
➢ 准确复述下列名词的定义：妊娠、着床、仰卧位低血压 综合征、胎产式、胎先露、胎方位、围产医学。
➢ 说出胎盘、胎膜、脐带、羊水的功能及早期妊娠诊断的 依据。
gonadotropin，hCG）
11
第一节 妊娠生理
❖胎儿附属物的形成与功能
➢胎膜 ➢脐带 ➢羊水
妇产科护理学
12
第一节 妊娠生理
❖胎儿发育及生理特点
➢胎儿发育 ➢胎儿的生理特点
妇产科护理学
13
第二节 妊娠期母体变化
第二节 妊娠期母体变化
妇产科护理学
❖生理变化
➢生殖系统
➢子宫—子宫体、子宫颊部、子宫颈 ➢卵巢 ➢输卵管 ➢阴道 ➢外阴
➢第28周及其后
妇产科护理学
21
第三节 妊娠诊断
❖早期妊娠诊断
➢病史
➢停经、早孕反应、尿频
➢临床表现
➢乳房；妇科检查
➢相关检查
➢妊娠试验 ➢超声检查 ➢其他：宫颈黏液检查、基
而又极其协调的生理过程。
8
第一节 妊娠生理
❖受精与受精卵着床
➢受精 ➢受精卵的输送与发育 ➢受精卵着床 ➢蜕膜的形成
妇产科护理学
受精及受精卵发育、输送着床
9
第一节 妊娠生理
❖胎儿附属物的形成与功能
妇产科护理学
➢胎盘
➢胎盘的结构
妇产科护理学
第四章 妊娠期妇女的护理
目录
一、妊娠生理 二、妊娠期母体变化 三、妊娠诊断 四、妊娠期管理 五、分娩的准备 附：产前筛查
妇产科护理学
2
学习目标
妇产科护理学
❖ 通过本章学习，学生能够：
➢ 准确复述下列名词的定义：妊娠、着床、仰卧位低血压 综合征、胎产式、胎先露、胎方位、围产医学。
➢ 说出胎盘、胎膜、脐带、羊水的功能及早期妊娠诊断的 依据。
gonadotropin，hCG）
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第一节 妊娠生理
❖胎儿附属物的形成与功能
➢胎膜 ➢脐带 ➢羊水
妇产科护理学
12
第一节 妊娠生理
❖胎儿发育及生理特点
➢胎儿发育 ➢胎儿的生理特点
妇产科护理学
13
第二节 妊娠期母体变化
第二节 妊娠期母体变化
妇产科护理学
❖生理变化
➢生殖系统
➢子宫—子宫体、子宫颊部、子宫颈 ➢卵巢 ➢输卵管 ➢阴道 ➢外阴
➢第28周及其后
妇产科护理学
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第三节 妊娠诊断
❖早期妊娠诊断
➢病史
➢停经、早孕反应、尿频
➢临床表现
➢乳房；妇科检查
➢相关检查
➢妊娠试验 ➢超声检查 ➢其他：宫颈黏液检查、基
妊娠生理ppt
甲状腺：T ， T BG ，无甲亢表现 甲状旁腺：早期PTH 中晚期 肾上腺：皮质醇，醛固酮
睾酮 孕妇阴毛腋毛增多增粗 胰腺：胰岛素分泌增加
9
第五章 妊娠生理妊娠期泌尿系统变化
妊娠期肾脏略增大 肾血浆流量增加35% 肾小球滤过率增加50% 受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加 夜尿量多于日尿量 孕妇饭后出现生理性糖尿 孕妇易患右侧急性肾盂肾炎
妊娠生理
中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院产科
杨剑秋
正常妊娠
定义：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 分期：
早期流产 晚期流产 早产 足月妊娠 过期妊娠
孕周
12
28
37
40 42
早期妊娠 中期妊娠 晚 期 妊 娠
2
第五章 妊娠生理
一、妊娠期母体变化
生殖系统；乳房；内分泌；泌尿系统 循环系统；呼吸系统；皮肤、骨骼关节 血液系统；消化系统；新陈代谢、其他
可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动 20周末：胎儿身长25cm，体重320g
经孕妇腹壁可听到胎心音
27
第五章 妊娠生理
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
24周末：胎儿身长30cm，体重630g 28周末：胎儿身长35cm，体重1000g 32周末：胎儿身长40cm，体重约1700g
出生后注意护理能存活 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g
耻骨联合分离 骶髂关节、骶尾关节松弛 腰背、骶部头痛 上肢乏力、麻木感 骨质疏松症（多胎、多产、缺钙和VitD）
17
-血液
妊娠期血容量变化
循环血容量于妊娠6～8周开始增加 妊娠32～34周达高峰，增加40%～
45%，维持此水平直至分娩 出现血液稀释 血浆平均增加1000ml 红细胞平均增加450ml
睾酮 孕妇阴毛腋毛增多增粗 胰腺：胰岛素分泌增加
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第五章 妊娠生理妊娠期泌尿系统变化
妊娠期肾脏略增大 肾血浆流量增加35% 肾小球滤过率增加50% 受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加 夜尿量多于日尿量 孕妇饭后出现生理性糖尿 孕妇易患右侧急性肾盂肾炎
妊娠生理
中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院产科
杨剑秋
正常妊娠
定义：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 分期：
早期流产 晚期流产 早产 足月妊娠 过期妊娠
孕周
12
28
37
40 42
早期妊娠 中期妊娠 晚 期 妊 娠
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第五章 妊娠生理
一、妊娠期母体变化
生殖系统；乳房；内分泌；泌尿系统 循环系统；呼吸系统；皮肤、骨骼关节 血液系统；消化系统；新陈代谢、其他
可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动 20周末：胎儿身长25cm，体重320g
经孕妇腹壁可听到胎心音
27
第五章 妊娠生理
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
24周末：胎儿身长30cm，体重630g 28周末：胎儿身长35cm，体重1000g 32周末：胎儿身长40cm，体重约1700g
出生后注意护理能存活 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g
耻骨联合分离 骶髂关节、骶尾关节松弛 腰背、骶部头痛 上肢乏力、麻木感 骨质疏松症（多胎、多产、缺钙和VitD）
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-血液
妊娠期血容量变化
循环血容量于妊娠6～8周开始增加 妊娠32～34周达高峰，增加40%～
45%，维持此水平直至分娩 出现血液稀释 血浆平均增加1000ml 红细胞平均增加450ml
妊娠期母体的变化ppt课件
九、皮肤及其他变化
1、色素沉着 2、妊娠纹 3、毛发改变 4、骨骼、关节及 韧带的变化
.1 3
• 乳房于妊娠早期开始 增大，乳晕变黑。妊 娠晚期轻轻挤压乳头 时，可有少许淡黄色 稀薄液体流出，称为 初乳。
.5
.6
1、心脏：妊娠后期由于子宫体积增大，使心尖 向左、向上、向前移位，心尖搏动向左移位约 1.0㎝。
2、心排出量：心排出量大约自妊娠10周开始增 加，至妊娠32周时达高峰。
3、血压：妊娠早期及中期血压偏低，晚期轻度 升高。
.1
第四节 妊娠期母体的变化
.2
一、生殖系统的变化
（一）子宫 1、宫体：妊娠期间子宫逐
渐变大变软。重量增至 1000ɡ，宫腔容量增至 5000ml。妊娠12周以后， 增大的子宫逐渐呈均匀的 长椭圆形，并超出盆腔进 入腹腔。 2、峡部：是位于宫体与宫 颈间最狭窄部位。临产时 可伸展到7～10㎝长，成 为产道的一部分。
.3
3、宫颈：妊娠早期宫颈组织水肿，黏膜充血， 致使宫颈肥大、变软，外观呈紫蓝色。
（二）卵巢 妊娠期略增大，妊娠6～7周前分泌雌、孕
激素维持早期妊娠。十周后该功能被胎盘取代。 （三）输卵管 （四）阴道：妊娠期黏膜变软呈紫蓝色，皱襞增
多。 （五）外阴：妊娠期外阴部充血，伸展性增加。Leabharlann .4二、乳房的变化
4、静脉压：妊娠期间上肢静脉压无改变，下肢 静脉压于孕晚期升高。
.7
.8
.9
.1 0
.1 1
（三）甲状腺 （四）甲状旁腺
八、新陈代谢的变化 1、体重：妊娠13周前无明显变化，自13周
起平均每周增加350ɡ。 2、碳水化合物代谢 3、脂肪代谢 4、蛋白质代谢 5、水代谢 6、矿物质代谢
.1 2
1、色素沉着 2、妊娠纹 3、毛发改变 4、骨骼、关节及 韧带的变化
.1 3
• 乳房于妊娠早期开始 增大，乳晕变黑。妊 娠晚期轻轻挤压乳头 时，可有少许淡黄色 稀薄液体流出，称为 初乳。
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1、心脏：妊娠后期由于子宫体积增大，使心尖 向左、向上、向前移位，心尖搏动向左移位约 1.0㎝。
2、心排出量：心排出量大约自妊娠10周开始增 加，至妊娠32周时达高峰。
3、血压：妊娠早期及中期血压偏低，晚期轻度 升高。
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第四节 妊娠期母体的变化
.2
一、生殖系统的变化
（一）子宫 1、宫体：妊娠期间子宫逐
渐变大变软。重量增至 1000ɡ，宫腔容量增至 5000ml。妊娠12周以后， 增大的子宫逐渐呈均匀的 长椭圆形，并超出盆腔进 入腹腔。 2、峡部：是位于宫体与宫 颈间最狭窄部位。临产时 可伸展到7～10㎝长，成 为产道的一部分。
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3、宫颈：妊娠早期宫颈组织水肿，黏膜充血， 致使宫颈肥大、变软，外观呈紫蓝色。
（二）卵巢 妊娠期略增大，妊娠6～7周前分泌雌、孕
激素维持早期妊娠。十周后该功能被胎盘取代。 （三）输卵管 （四）阴道：妊娠期黏膜变软呈紫蓝色，皱襞增
多。 （五）外阴：妊娠期外阴部充血，伸展性增加。Leabharlann .4二、乳房的变化
4、静脉压：妊娠期间上肢静脉压无改变，下肢 静脉压于孕晚期升高。
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（三）甲状腺 （四）甲状旁腺
八、新陈代谢的变化 1、体重：妊娠13周前无明显变化，自13周
起平均每周增加350ɡ。 2、碳水化合物代谢 3、脂肪代谢 4、蛋白质代谢 5、水代谢 6、矿物质代谢
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妊娠期母体生理变化及护理
促进产后恢复
良好的妊娠期护理有助于 母体产后恢复，缩短恢复期。
对家庭的影响
增进亲子关系
通过妊娠期护理，可以加强孕妇与家 庭成员之间的互动和沟通，增进亲子 关系。
减轻家庭负担
提高家庭幸福感
良好的妊娠期护理有助于增强家庭凝 聚力和幸福感。
适当的妊娠期护理可以帮助家庭成员 更好地支持孕妇，减轻家庭负担。
内分泌系统的变化
孕妇的甲状腺激素、肾上腺皮质激素 等分泌增加。
胰岛素敏感性下降，易发生妊娠期糖 尿病。
骨骼和皮肤的变化
骨盆韧带松弛，为分娩做准备。 皮肤色素沉着、妊娠纹等。
2023
PART 02
妊娠期母体的心理变化
REPORTING
情绪的变化
易怒
孕妇在孕期可能会变得 情绪不稳定，容易发怒
或烦躁。
部分孕妇的性欲可能会增强，对性行为的兴趣增加。
03
性行为的安全性
由于孕期母体的生理变化和胎儿的健康问题，性行为的安全性变得尤为
重要。夫妻双方需要了解孕期性行为的相关知识和注意事项，以确保母
婴健康。
2023
PART 03
妊娠期护理的重要性
REPORTING
对胎儿的影响
01
02
03
促进胎儿生长发育
良好的妊娠期护理能够提 供胎儿所需的营养和环境， 促进胎儿正常生长发育。
运动护理
总结词
适当的运动有助于孕妇控制体重、增强体质和缓解焦虑。
详细描述
孕妇应根据自身健康状况选择合适的运动方式，如散步、孕妇瑜伽、游泳等低 至中等强度的运动。避免剧烈运动和过度疲劳，以免对母婴造成伤害。运动时 应穿着舒适、合适的衣服和鞋子，并确保场地的安全。
妊娠期母体特殊的生理变化ppt课件
1
第十三章 正 常 妊 娠（附篇）
第一节 妊娠生理
三、妊娠期母体的变化
2
三、妊娠期母体的变化
妊娠期，为适应胚胎及胎儿生长发育的需要 ，在胎盘的激素和神经内分泌的作用下，孕妇 体内各系统发生了一系列的变化。主要有： (一) 生殖系统的变化 (二) 乳房的变化 (三）血液系统的变化 （四）泌尿系统的变化 （五）消化系统的变化 (六）皮肤的变化
；易发生肾盂肾炎。 （五）消化系统的变化
易诱发胆石症，胆汁淤结症。 （六）皮肤的变化
妊娠期间大量雌、孕激素刺激使黑色素增加，使 孕妇乳头、乳晕、腹白线、外阴等处色素沉着。
孕妇面颊部出现蝶状褐色斑，称为妊娠黄褐斑，在 产后逐渐消退。
7
谢
谢!
安徽中医药高等专科学校
8
3
三、妊娠期母体的变化
（一）生殖系统的变化 1、子宫 1）子宫体：逐月增大、质软。 2）子宫峡部：黑加征。
4
三、妊娠期母体的变化
3）子宫颈：Hale Waihona Puke 颈肥大、变软，呈紫蓝色。宫 颈粘液栓。
2、卵巢：略增大，排卵停止。妊娠前10一 侧见妊娠黄体。10周后黄体开始萎缩，其 功能被胎盘取代。 3、阴道及外阴：呈紫蓝色。阴道分泌物增 多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加 ，阴道内酸度增加，防止发生感染。
5
三、妊娠期母体的变化
（二）乳房的变化： 在大量激素的刺激下乳房增大，为泌乳做
准备。乳头增大变硬，乳晕着色，蒙氏结节 。 （三）血液系统的变化
妊娠期血浆约增加1000ml，红细胞只增加 450ml,血液稀释，易成妊娠期缺铁性贫血。
6
三、妊娠期母体的变化
（四）泌尿系统的变化 肾脏负荷加重，尿多尿频；餐后可见尿糖增多
第十三章 正 常 妊 娠（附篇）
第一节 妊娠生理
三、妊娠期母体的变化
2
三、妊娠期母体的变化
妊娠期，为适应胚胎及胎儿生长发育的需要 ，在胎盘的激素和神经内分泌的作用下，孕妇 体内各系统发生了一系列的变化。主要有： (一) 生殖系统的变化 (二) 乳房的变化 (三）血液系统的变化 （四）泌尿系统的变化 （五）消化系统的变化 (六）皮肤的变化
；易发生肾盂肾炎。 （五）消化系统的变化
易诱发胆石症，胆汁淤结症。 （六）皮肤的变化
妊娠期间大量雌、孕激素刺激使黑色素增加，使 孕妇乳头、乳晕、腹白线、外阴等处色素沉着。
孕妇面颊部出现蝶状褐色斑，称为妊娠黄褐斑，在 产后逐渐消退。
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谢
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安徽中医药高等专科学校
8
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三、妊娠期母体的变化
（一）生殖系统的变化 1、子宫 1）子宫体：逐月增大、质软。 2）子宫峡部：黑加征。
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三、妊娠期母体的变化
3）子宫颈：Hale Waihona Puke 颈肥大、变软，呈紫蓝色。宫 颈粘液栓。
2、卵巢：略增大，排卵停止。妊娠前10一 侧见妊娠黄体。10周后黄体开始萎缩，其 功能被胎盘取代。 3、阴道及外阴：呈紫蓝色。阴道分泌物增 多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加 ，阴道内酸度增加，防止发生感染。
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三、妊娠期母体的变化
（二）乳房的变化： 在大量激素的刺激下乳房增大，为泌乳做
准备。乳头增大变硬，乳晕着色，蒙氏结节 。 （三）血液系统的变化
妊娠期血浆约增加1000ml，红细胞只增加 450ml,血液稀释，易成妊娠期缺铁性贫血。
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三、妊娠期母体的变化
（四）泌尿系统的变化 肾脏负荷加重，尿多尿频；餐后可见尿糖增多
妊娠期保健 PPT课件
二、防止妊娠期感染
（一） 有致畸作用的病毒感染 风疹病毒 单纯疱疹病毒 巨细胞病毒
肝炎病毒和腮腺眼炎病毒
（二） 性传播性疾病感染
梅毒 爱滋病（AIDS ）
（三） 弓形体感染
鼠弓行体感染 （猫、狗）
（四） 因感染引起高热可导致胎儿畸 形
三、避免有害因素的影响
（一） 放射线对胎儿、婴儿的影响 （二） 吸烟对胎儿、婴儿的影响 （三） 饮酒对胎儿、婴儿的影响
妊娠期保健 PPT课件
第一节 妊娠期母婴的生理、 心理特点
一、妊娠期母婴的生理变化
(一）妊娠期母体的生理变化
1、生殖系统 （1） 子宫 （2） 卵巢 （3） 输卵管 （4） 阴道 （5） 外阴部
2、 血液循环系统 生理性贫血 高凝状态 （有利于预防产后出血）
血浆纤维蛋白原和球蛋白含量 增高故血液粘稠度增加
正常胎动3—5次/小时 胎儿缺氧时胎动过多、或减少、减弱
（二） 孕30周起指导孕妇用胎动记数 来监测胎儿宫内情况是孕妇自我监护 方法
＞30次/12小时 正常胎动 ＜ 20次/12小时 胎儿有异常 ＜ 10次/12小时 胎儿宫内明显缺氧
六、母乳喂养教育 及分娩准备教育
第四节 妊娠各期保健要点
循环、消化、呼吸、泌尿生殖等器官 的雏形结构建立，各器官组织开始出 现分化
妊娠前三个月为致畸敏感期
孕3月：对刺激有反应，五官开始形成， 骨髓开始造血，性别、口腔分化， 肺形状定型
孕4月：能感觉胎动，胎儿大、小脑发育， 肾脏形成，输卵管、子宫、阴道形成
孕5月：胎动明显，各器官组织进一 步完善
2、通过宣传教育、产前教育、健康 监测和咨询服务等措施保证妊娠过程 正常进行.维护孕产妇身心健康和胎 儿正常生长发育。
妊娠期母体变化PPT课件
资料仅供参考，实际情况实际分析
生殖系统及乳房
1.子宫：
– 子宫体 – 子宫血液 – 子宫颈 – 子宫峡部
小到大
12周
增加 血管变直
粘液栓，紫蓝色，变软
从1cm到7-10cm
妇产母体的生理变化】
生殖系统及乳房
2.卵巢：不排卵
– 黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代
3.输卵管：无明显肥大，上皮变平 4.阴道：着色 增厚 皱襞增多 5.外阴：局部充血 增厚 色素沉着
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
生殖系统及乳房
6.乳房：增大，充血，胀痛或刺痛
乳晕扩大，蒙氏结节
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
血液循环系统
1.心脏：
2.心搏出量和血容量
3.血流动力学
– 仰卧位低血压综合征
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
泌尿系统
呼吸系统
消化系统
内分泌系统
体重、皮肤、矿物质等
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的心理社会调适】
惊讶震惊 矛盾 接受 情绪波动 内省
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
第二节 妊娠期母体变化
妊娠全过程分为：
早期妊娠：妊娠12周末以前
中期妊娠：妊娠13周～27周末
晚期妊娠：妊娠第28周以后
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
How many changes
生殖系统及乳房
1.子宫：
– 子宫体 – 子宫血液 – 子宫颈 – 子宫峡部
小到大
12周
增加 血管变直
粘液栓，紫蓝色，变软
从1cm到7-10cm
妇产母体的生理变化】
生殖系统及乳房
2.卵巢：不排卵
– 黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代
3.输卵管：无明显肥大，上皮变平 4.阴道：着色 增厚 皱襞增多 5.外阴：局部充血 增厚 色素沉着
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
生殖系统及乳房
6.乳房：增大，充血，胀痛或刺痛
乳晕扩大，蒙氏结节
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
血液循环系统
1.心脏：
2.心搏出量和血容量
3.血流动力学
– 仰卧位低血压综合征
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
泌尿系统
呼吸系统
消化系统
内分泌系统
体重、皮肤、矿物质等
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的心理社会调适】
惊讶震惊 矛盾 接受 情绪波动 内省
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
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第二节 妊娠期母体变化
妊娠全过程分为：
早期妊娠：妊娠12周末以前
中期妊娠：妊娠13周～27周末
晚期妊娠：妊娠第28周以后
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
How many changes
妊娠期母体变化 -ppt课件
5. 胰腺：胰腺功能亢进，特别表 现为胰腺β细胞亢进，胰岛素分 泌增加。
妊娠期呼肺吸功能系改统变：的变化 – （1）肺活量无明显改变 – （2）潮气量增加40% – （3）残气量减少20% – （4）每分钟通气量增加40%
1. 肾脏泌：尿妊娠系期统肾脏的略变增化大，肾
功能变化较大。
RPF及GFR增加，受体位影响。 尿素、肌酐、肌酸等排泄增多，血浆
1始. 血增容加血量，：至液血妊系容娠量3统2于～的妊34娠周变6达～化高8周峰开，
增加40%～45%，平均增加1450ml ，维持此水平直至分娩。血浆增加 多于红细胞增加，出现生理性血液 稀释。
2. 血液成分：
– （1)红细胞：妊娠期骨髓造血增加， 网织红细胞轻度增多，血红蛋白值约 110g/L，血细胞比容降至0.31～0.34。 孕妇储备铁约0.5g，为适应红细胞增 加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化 的需要，容易缺铁，应在妊娠中、晚 期开始补充铁剂，以防血红蛋白值过 分降低。
– （ 轻2度）血增白加液细，胞系至：妊统从娠妊3的0娠周7改达～高8变周峰开，始主
要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增 加不多，单核细胞和嗜酸粒细胞几 乎无改变。
– （3）凝血因子：妊娠期血液处于 高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、 Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，血小板数略减 少。妊娠晚期凝血酶原时间及部分 孕妇凝血活酶时间轻度缩短，妊娠 末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤 维蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解 时间延长，表明妊娠期间纤溶活性 降低。
浓度低于非孕期。
2. 输尿管：增粗、变长、屈曲。 盂及输尿管轻度扩张
3. 膀胱：由于压迫，膀胱容量减 少，排尿次数增多。
Thank You~
妊娠期母体变化
李艳鸽
妊娠期呼肺吸功能系改统变：的变化 – （1）肺活量无明显改变 – （2）潮气量增加40% – （3）残气量减少20% – （4）每分钟通气量增加40%
1. 肾脏泌：尿妊娠系期统肾脏的略变增化大，肾
功能变化较大。
RPF及GFR增加，受体位影响。 尿素、肌酐、肌酸等排泄增多，血浆
1始. 血增容加血量，：至液血妊系容娠量3统2于～的妊34娠周变6达～化高8周峰开，
增加40%～45%，平均增加1450ml ，维持此水平直至分娩。血浆增加 多于红细胞增加，出现生理性血液 稀释。
2. 血液成分：
– （1)红细胞：妊娠期骨髓造血增加， 网织红细胞轻度增多，血红蛋白值约 110g/L，血细胞比容降至0.31～0.34。 孕妇储备铁约0.5g，为适应红细胞增 加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化 的需要，容易缺铁，应在妊娠中、晚 期开始补充铁剂，以防血红蛋白值过 分降低。
– （ 轻2度）血增白加液细，胞系至：妊统从娠妊3的0娠周7改达～高8变周峰开，始主
要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增 加不多，单核细胞和嗜酸粒细胞几 乎无改变。
– （3）凝血因子：妊娠期血液处于 高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、 Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，血小板数略减 少。妊娠晚期凝血酶原时间及部分 孕妇凝血活酶时间轻度缩短，妊娠 末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤 维蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解 时间延长，表明妊娠期间纤溶活性 降低。
浓度低于非孕期。
2. 输尿管：增粗、变长、屈曲。 盂及输尿管轻度扩张
3. 膀胱：由于压迫，膀胱容量减 少，排尿次数增多。
Thank You~
妊娠期母体变化
李艳鸽
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*妊娠期母体变化
*妊娠期，受激素影响，乳腺管和腺泡增生，
脂肪沉积。自觉乳房发胀、触痛和麻刺感。
*蒙氏结节 *初乳
*妊娠期母体变化
*1. 心脏：妊娠期增大的子宫使膈肌升高，心
脏向左、上、前方移位，心尖搏动左移1～ 2cm，心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管 轻度扭曲，加之血流量增加、血流速度加快， 部分孕妇可闻及心尖区Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样 收缩杂音，产后逐渐消失。心脏容量从妊娠 早期至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚 期休息时每分钟增加10～15次。
*1. 肾脏：妊娠期肾脏略增大，肾功能变化较
大。 * RPF及GFR增加，受体位影响。 * 尿素、肌酐、肌酸等排泄增多，血浆浓度低于非孕期。
*2. 输尿管：增粗、变长、屈曲。肾盂及输量减少，排尿次
数增多。
*妊娠期母体变化
*妊娠期母体变化
*2. 心排出量：心排出量自妊娠10周逐渐增加，
至妊娠32～34周达高峰，左侧卧位测量心排 出量较未孕时约增加30% 。临产后，特别在 第二产程期间，心排出量显著增加。有基础 心脏病的孕妇易在妊娠、分娩期发生心衰。
*3. 血压： 妊娠早期及中期血压偏低，妊娠
24-26周后血压轻度升高。一般收缩压无变化， 舒张压轻度降低，使脉压稍增大。
的作用。 *妊娠期母体变化
*4. 卵巢：略增大，停止排卵，一侧卵巢可见
妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激 素及孕激素，在妊娠3～4个月时开始萎缩。
*5. 阴道：黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色。皱
襞增多，周围结缔组织变疏松，肌肉细胞肥 大，伸展性增加。阴道上皮细胞含糖原增加， 乳酸含量增多，使阴道pH值降低，不利于致 病菌生长，有利于防止感染。
*妊娠期母体变化
产科 李艳鸽
*1. 子宫：子宫体逐渐增大变软
*大小：非孕时 长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm
妊娠足月时35×25cm×22cm
*容量：非孕时约5ml，妊娠足月时5000ml *重量：非孕时约50-70g，妊娠足月时约1100g *形态：由倒置梨形变成球形和直椭圆形。
*妊娠期母体变化
*3. 甲状旁腺：增生肥大。
*4. 肾上腺：束状带增宽，分泌糖皮质醇增多。
*5. 胰腺：胰腺功能亢进，特别表现为胰腺β
细胞亢进，胰岛素分泌增加。
*妊娠期母体变化
*妊娠期肺功能改变：
* （1）肺活量无明显改变 * （2）潮气量增加40% * （3）残气量减少20% * （4）每分钟通气量增加40%
*妊娠期母体变化
* （4）血浆蛋白：从妊娠早期开始降低，主要是白
蛋白减少，以后持续此水平直至分娩。
*妊娠期母体变化
*1. 垂体： 腺垂体增大1~2倍。“妊娠细胞”。
FSH及LH分泌减少，卵泡不发育，无排卵。 PRL孕7周起逐渐增多，直至足月妊娠。
*2. 甲状腺：中度增大，血清甲状腺素浓度孕
8周开始增加，18周达到高峰。
* 蛋白值过分降低。 妊娠期母体变化
* （2）白细胞：从妊娠7～8周开始轻度增加，至妊
娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞 增加不多，单核细胞和嗜酸粒细胞几乎无改变。
* （3）凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。凝血
因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，血小板数略 减少。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶 时间轻度缩短，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠 期纤维蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解时间延长， 表明妊娠期间纤溶活性降低。
*妊娠期母体变化
*1. 血容量：血容量于妊娠6～8周开始增加，
至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平 均增加1450ml，维持此水平直至分娩。血浆 增加多于红细胞增加，出现生理性血液稀释。
*2. 血液成分：
* （1)红细胞：妊娠期骨髓造血增加，网织红细胞轻
度增多，血红蛋白值约110g/L，血细胞比容降至 0.31～0.34。孕妇储备铁约0.5g，为适应红细胞增 加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易 缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以防血红
*2. 子宫峡部：非孕时长约1cm，妊娠后变软，
逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部 分，形成子宫下段，临产后可伸展至7～ 10cm。
*3. 宫颈：在激素的作用下，宫颈充血、水肿，
宫颈管内腺体增生、肥大，宫颈黏液分泌量 增多，形成粘稠的黏液栓，富含免疫球蛋白 及细胞因子，有保护宫腔免受外来感染侵袭
*妊娠期，受激素影响，乳腺管和腺泡增生，
脂肪沉积。自觉乳房发胀、触痛和麻刺感。
*蒙氏结节 *初乳
*妊娠期母体变化
*1. 心脏：妊娠期增大的子宫使膈肌升高，心
脏向左、上、前方移位，心尖搏动左移1～ 2cm，心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管 轻度扭曲，加之血流量增加、血流速度加快， 部分孕妇可闻及心尖区Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样 收缩杂音，产后逐渐消失。心脏容量从妊娠 早期至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚 期休息时每分钟增加10～15次。
*1. 肾脏：妊娠期肾脏略增大，肾功能变化较
大。 * RPF及GFR增加，受体位影响。 * 尿素、肌酐、肌酸等排泄增多，血浆浓度低于非孕期。
*2. 输尿管：增粗、变长、屈曲。肾盂及输量减少，排尿次
数增多。
*妊娠期母体变化
*妊娠期母体变化
*2. 心排出量：心排出量自妊娠10周逐渐增加，
至妊娠32～34周达高峰，左侧卧位测量心排 出量较未孕时约增加30% 。临产后，特别在 第二产程期间，心排出量显著增加。有基础 心脏病的孕妇易在妊娠、分娩期发生心衰。
*3. 血压： 妊娠早期及中期血压偏低，妊娠
24-26周后血压轻度升高。一般收缩压无变化， 舒张压轻度降低，使脉压稍增大。
的作用。 *妊娠期母体变化
*4. 卵巢：略增大，停止排卵，一侧卵巢可见
妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激 素及孕激素，在妊娠3～4个月时开始萎缩。
*5. 阴道：黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色。皱
襞增多，周围结缔组织变疏松，肌肉细胞肥 大，伸展性增加。阴道上皮细胞含糖原增加， 乳酸含量增多，使阴道pH值降低，不利于致 病菌生长，有利于防止感染。
*妊娠期母体变化
产科 李艳鸽
*1. 子宫：子宫体逐渐增大变软
*大小：非孕时 长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm
妊娠足月时35×25cm×22cm
*容量：非孕时约5ml，妊娠足月时5000ml *重量：非孕时约50-70g，妊娠足月时约1100g *形态：由倒置梨形变成球形和直椭圆形。
*妊娠期母体变化
*3. 甲状旁腺：增生肥大。
*4. 肾上腺：束状带增宽，分泌糖皮质醇增多。
*5. 胰腺：胰腺功能亢进，特别表现为胰腺β
细胞亢进，胰岛素分泌增加。
*妊娠期母体变化
*妊娠期肺功能改变：
* （1）肺活量无明显改变 * （2）潮气量增加40% * （3）残气量减少20% * （4）每分钟通气量增加40%
*妊娠期母体变化
* （4）血浆蛋白：从妊娠早期开始降低，主要是白
蛋白减少，以后持续此水平直至分娩。
*妊娠期母体变化
*1. 垂体： 腺垂体增大1~2倍。“妊娠细胞”。
FSH及LH分泌减少，卵泡不发育，无排卵。 PRL孕7周起逐渐增多，直至足月妊娠。
*2. 甲状腺：中度增大，血清甲状腺素浓度孕
8周开始增加，18周达到高峰。
* 蛋白值过分降低。 妊娠期母体变化
* （2）白细胞：从妊娠7～8周开始轻度增加，至妊
娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞 增加不多，单核细胞和嗜酸粒细胞几乎无改变。
* （3）凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。凝血
因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，血小板数略 减少。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶 时间轻度缩短，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠 期纤维蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解时间延长， 表明妊娠期间纤溶活性降低。
*妊娠期母体变化
*1. 血容量：血容量于妊娠6～8周开始增加，
至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平 均增加1450ml，维持此水平直至分娩。血浆 增加多于红细胞增加，出现生理性血液稀释。
*2. 血液成分：
* （1)红细胞：妊娠期骨髓造血增加，网织红细胞轻
度增多，血红蛋白值约110g/L，血细胞比容降至 0.31～0.34。孕妇储备铁约0.5g，为适应红细胞增 加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易 缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以防血红
*2. 子宫峡部：非孕时长约1cm，妊娠后变软，
逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部 分，形成子宫下段，临产后可伸展至7～ 10cm。
*3. 宫颈：在激素的作用下，宫颈充血、水肿，
宫颈管内腺体增生、肥大，宫颈黏液分泌量 增多，形成粘稠的黏液栓，富含免疫球蛋白 及细胞因子，有保护宫腔免受外来感染侵袭