两种三联法治疗十二指肠球部溃疡的疗效比较

甲硝 唑 组 ： 愈 ２ 痊 ５例 （０ ， 效 ４例（％）有 效 ６例 ５ ％）显 ８ ，
究 采用 “ 美 拉唑＋ 奥 阿莫 西 林＋ 氧氟 沙星 ” 左 的三 联 疗法 治疗
Ｈ ｐ阳性 的 Ｄ Ｕ患者 ， 得 了很好 的治疗 结果 报道 如下 ： 取 现 １资料 与 方法 １１一般 资料 ．
情程 度等方 面差 异无 统计 学意义 （ ＞ ． ） Ｐ ００ 。两组 均给予 奥美 ５ 拉 唑 １ ０ｍｇ和 阿莫 西林 １ｇ Ｅ服 ， 日 ２次 ， ｌ 每 甲硝 唑 组加 用 甲硝唑 ０４ｇ口服 ， ． ２次／ ； ｄ 左氧 氟沙星组 加用左氧氟 沙星 ０ ．ｇ ２ １ ， ３服 ２次， ， 组均 连续用 药 １ 。 ｄ两 周 治疗 结束 后 ４周 进行 Ｈ Ｄ 检测和 内镜 复查 溃疡 。
治疗 ４周 后 Ｈ ｐ检测 结果 ： 甲硝唑 组 Ｈ ｐ转 阴 ３ ６例（２ ， ７ ％）左
选 取 ２０ ０ ９年 ６月～ ０ ０年 ３月 本 院 门诊 收 治的 ＤＵ患 ２１ 者 １０例 ， ７ ０ 男 ０例 ， ３ 女 Ｏ例 ； 有 患者 均经 胃镜 结果 证实 为 所 十二指 肠球 部溃疡 ， Ｈｐ检 测均呈 阳性 。
感 染在 Ｄ 的治疗 中起 着 重要 的作用 。 时也对 Ｄ 的复 发 Ｕ 同 Ｕ
数据 采用 Ｓ Ｓ ６ Ｐ Ｓ１ ． 件包 进 行统 计 学分 析 ． ０软 资料 采用
Ｘ检 验 。
２结果
有 着极 大 的影 响 。“ 美 拉唑 ＋ 莫西 林 ＋ 奥 阿 甲硝唑 ” 是普 遍所
采 取 的三联 疗 法 ， 随着 对 Ｈ ｐ根 除治 疗 的广 泛开 展 ， ｐ根 除 Ｈ 失 败的 患者越 来越 多 ， 这可 能与 Ｈｐ出现耐 药性 有关【 ｌ Ｊ 研 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ本
按 照知情 同意 的原则 ， １ ０例 患 者随机 分 为 甲硝唑 组 将 ０ 和 左 氧氟 沙星 组各 ５ ０例 ： 甲硝 唑 组男 ３ ４例 ， ｌ 女 ６例 ； 年龄
２～ ３ ， ２７ 岁 平均（ ． ９ ） 。 ３ ５ ．岁 左氧氟 沙星组 男 ３ 例 ， １ 例 ； ４±３ ６ 女 ４ 年 龄 ２～ ４ ， 均（ ． ８ １ 。两组 患 者在年 龄 、 ５７ 岁 平 ３ ９ ．岁 ４￣８ 性别 、 病
１ ． Ｈｐ检 查 方 法 ３
部 的轻 度不 适 。
表 １ 甲硝唑组与左氧氟沙星组疗效 比较（ ％）
距 幽 门 ３ｃ 胃窦处 取 ２块 黏膜 分别 行 活组 织切 片染 色 ｍ
治 疗有效 率 与 Ｈｐ根 除率 相 比 ， 异 均有 统计 学意 义（＜ ．５。结论 ：奥 美拉 唑 、 差 Ｐ ００ ） “ 阿莫 西林及 左氧 氟 沙星 ” 的三联 疗 法有 着更 好 的溃疡 愈合率 和 Ｈ ｐ根 除率 ， 副作用 少 ， 且 值得 临 床推广 应用 。
【 关键 词１ 十二 指肠球 部 溃疡 ； 三联 疗 法 ； 门螺 杆茵 幽
（２ ， 效 １ １％）无 ５例（０ ， ３ ％）总有 效 ３ ５例（Ｏ 。 ７ ％）左氧 氟沙 星组痊 愈３ ５例 （０ ， 效 ６例 （２ ， 效 ６例（２ ， 效 ３例 ７ ％） 显 １％）有 １％）无 （％）总有 效 ４ ６ ， ７例（４ 。左 氧 氟沙 星组 痊 愈率 高 于 甲硝 唑 ９ ％） 组 ， 异具 有 统 计 学 意义 （２ １ ． Ｐ ００ ） 甲硝 唑组 总有 效 差 ×－ ９ ＜ ．５ ； ４， 率 低于左 氧氟 沙星组 ， 差异 具有统 计学 意￣（２２ ．，＜ ． ） ｒ＿ ５９ Ｐ ００ 。 － ５
药物与临床
２０ ５第７第５ ０年 月 ｌ １ １ 卷 期
两种三联法治疗十二指肠球部溃疡 的疗效 比较
陈 钢， 霍继 荣
（ 中南 大学湘 雅二 医 院消化 内科 ， 湖南 长沙
４０１） １ ０ １
【 要】 摘 目的 ： 探讨 两 种三联 疗 法治 疗 幽 门螺杆 菌（ ｐ阳性 的 十二 指肠 溃疡 （Ｕ患 者溃 疡 愈合 情况 和 Ｈ Ｈ） Ｄ） ｐ的根 除率 ， 从而 寻找更 有效 的三 联法 方法 。 法 ：０ ９年 ６月～ ０ ０年 ３月依 据 胃镜结 果所 确诊 的 １０例 Ｈｐ阳性 的 Ｄ 方 ２０ ２１ ０ Ｕ患者 ， 按照 随机原则 分 为两组 ，奥美 拉 唑 、 “ 阿莫 西林及 甲硝 唑 ” 甲硝 唑组 ，奥 美拉 唑 、 为 “ 阿莫 西林及 左 氧氟 沙星 ” 为左 氧氟 沙星组 ， 组各 ５ 每 ０例 患者 。 治疗 结束 后第 ４周 复查 胃镜 ， 观察 患者 溃疡 的愈合 情况 及 Ｈｐ根 除情 况 。 果 ： 结 甲硝 唑组 的治疗 有 效率 和 Ｈ ｐ根 除率 分别 为 ７ ％、２ 左 氧氟 沙星 组 的治 疗有 效 率 和 Ｈ 根 除 率分 别 为 ９ ％、２ ， Ｏ ７ ％； ｐ ４ ９％ 两组 的
１２ 分 组 ．
氧氟 沙星 组 Ｈｐ转 阴 ４ ６例 （ ％）左 氧 氟沙 星组Ｈ ９ 。 ２ ｐ转阴率 明 显 高于 甲硝 唑组 ， 异具 有 统 计学 意 义 ｚ２ ．， ＜ ．５， 差 ＝ ５９ Ｐ ００ ）见
表 １ 甲硝 唑组 ５ 。 ０例 患者 中有 １ ０例 出现不 同程 度 的恶心 、 呕吐、 差、 纳 乏力 等不 良反应 ， 而左 氧氟 沙星组 仅 ２例 出现腹
【 图分类 号】 ５ ３１ 中 Ｒ７．
【 标识 码】Ｂ 文献
【 文章编 号】１ ７ － ７ １２ １ ）５ｃ 一 ４ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （）０ ４ ０
有效 例 数１ ／ 总例数ｘ ０ ％。 １０
１ ． ５统计 学处理
现公认 幽 门螺杆菌 （ ｌｏａｔ ｐ ｌｉＨ ） 是十 二指 ｈ ｉ ｂｃ ｒ ｙ ｒ ｐ感染 ｅｃ ｅ ｏ ． 肠 球 部溃 疡（ｕｄｎ ｃｒＤ ） 重要 的 致病 因子 ， 除 Ｈ ｄｏｅＭ ｕ ｅ， Ｕ最 ｌ 根 ｐ