β受体功能亢进36例临床分析
甲状腺功能亢进症伴白细胞减少36例临床分析
文章 编 号 ：０ ５—８ ８ （０ ８ ０ —０ ８ １０ ４ ６ ２ ０ ）１ ０ ３—０ ２
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经验交流 ・
甲状 腺 功 能亢 进 症伴 白细胞 减 少 ３ ６例 临床 分 析
顾 林 晖 （ 宁夏 回族 自治 区妇幼保健 院内科 ， 银川 ７００ ） ５０ １
摘要 ： 了解 甲状腺功 能亢进 症（ 为 甲亢 ） 白细胞减 少 的临床特 点 ， 指导 临床治疗 ， 致 并 分析我 院 １９ ９９—２０ Ｏ６年 门诊 及住院 甲亢伴 白细胞减少病人 ３ 例 的临床 资料 。结 果 ， ６ 所有病 例在使用 一般升 白药物治 疗 的同时给 予
３ ２６— ３ ７． ２
属 ２ 一脱 氧鸟嘌呤核苷酸的衍 生物 ， ， 可选择性 地抑制疱 疹
６倍 ， ０ 在体内活化速 度快 于 阿昔 洛韦 ５倍 以 上 ， 绝大 多 对 数疱疹病 毒的活性 均优 于阿昔洛韦 ＿ ， ２ 已被 广泛应 用于预 Ｊ
２ 张国娣 ． 更昔洛 韦治 疗中老年带状疱疹疗效 观 病毒的复制 ， 但更 昔洛韦的抗病毒作 用是 阿昔洛 韦 的 ５ ［ ］ 张燕 ， ０～ 察［］ 临床皮肤科杂志 ，０ ３３ （ １ ：８ ． Ｊ． ２０ ，２ １）６ １ （ 责任 编辑 ： 路锦绣 ）
院收治患者 ３ ， １ ， ２ ６例 男 ０例 女 ６例 ， 年龄 ２ ５～７ ， ８岁 中位 状 腺 功 能 检 查 ： ＞２３ ｇｍ ，４ ３ ｎ／ Ｌ Ｔ Ｈ ＜０３ 心 ．ｎ／ Ｌ Ｔ ＞１５ ｇｍ ，Ｓ ．； 年龄 ５ ０岁。其中 ３ 例 为初发 ， ４ ２例为停药半年后复发 。全 电图示窦性心动过速 ２ ４例 ， 室性 过 早搏 动 １ ， 例 持久 性心 部病例均排除其它 因素（ 药物 因素 、 脾功能亢进 、 血液病等 ） 房颤动 ４例。 甲状腺彩超示 甲状 腺呈弥慢性 ， 对称性肿大 。 导致的 白细胞减少 。本 组 ２ 有怕 热多 汗 、 ９例 消瘦 、 言多 １３ 误诊情 况 本组病例误诊为 白细胞减 少症 ６ 多 ． 例 动、 焦躁 易怒 、 眠、 失 记忆力 减退 、 心悸 、 闷气短 等 甲亢 的 胸 １ 治疗及 转归 所有病例均使用一般 升 白细胞药 物（ ． ４ 利 血生 ２ ｍ ， 日 ３次 ， ０ ｇ每 口服 ； 甘醇 ５ｍ ， 日３次 ， 沙 ０ ｇ每 口服 ； 维生素 Ｂ２ ｍ 。每 日３次 ， ４０ ｇ 口服等等 ） 。２例 中性粒细胞减
黄连温胆汤治疗β受体功能亢进症的临床体会
黄连温胆汤治疗β受体功能亢进症的临床体会
孟伟;刁娟娟
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2016(014)012
【摘要】β受体功能亢进症以心慌、心率增快等为主症,西医目前尚无统一的诊断及治疗标准,而中医,将此类病症归属于“心悸”范畴,心悸的证型多种,其中痰热内扰证多见.临床上黄连温胆汤治疗心悸之痰热内扰证效果显著.
【总页数】2页(P132-133)
【作者】孟伟;刁娟娟
【作者单位】山东中医药大学第一临床医学院,济南250000;山东中医药大学附属医院儿科,济南250011
【正文语种】中文
【相关文献】
1.外科治疗甲状腺功能亢进症的临床体会 [J], 苏恒宇;李冬玲;张志强;卢正嘉
2.艾灸治疗甲状腺功能亢进症临床体会 [J], 闫晓瑞;高保娃;杨运宽
3.改良小切口手术治疗青少年原发性甲状腺功能亢进症96例临床体会 [J], 黄俊晓;李宇鸿;何武东;李全荣
4.骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进症42例的临床体会 [J], 杨琦;邹晓春;郭宏国
5.黄连温胆汤加减配合西药治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效 [J], 录保红
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36例甲状腺功能亢进心电图分析
【 关键词 】 甲状 腺功能亢 进 ； 电图； 心 分析 【 ｂｔａ ｔ ０ｂｅｔ ｅ ｏａ ａ ｚ ｅｃｉｉ ｙ ｅｔｙｏ ｉ ｌｃ ｏａｄ ｇａ ｈ ｎｅ． ｔｏ ｓ Ａ ｓｒｃ】 ｊｃｉ Ｔ ｎｌ ｅ ｈ ｌ ｃ ｈｐ ｒ ｒｉ ｓ ｅｅｔ ｃｒｉ ｒｍ ｃａ ｇｓ Ｍｅ ｄ ｖ ｙ ｔ ｎａ ｌ ｈ ｄｍ ｒ ｏ ｈ
Ａ ｒｔｏ ｐ ｃ ｉｅ ａ ａｙ ｉ ｆ ｅ ｒ ｉ ｕ ｏ ｐ ｔｌｄ ａ ｎ ｓ ｄ ３ ａ ｅ ｆ ｙ ｅ ｔ ｙ ｏｄ ｓ ｂ ｆ ｒ ｎ ｆｅ ｒ ａ－ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｎ ｓｓｏ ｙ ａ ｓ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｉｇ ｏ ｅ ６ ｅ ｓ ｓ ｏ ｐ ｒ ｒ ｉ ｉ ｖ ｌ ３ ａ ｈ ｈ ｍ ｅ ｏｅ ａ ｄ ａｔｒ ｔ ｔ ｅ ｍｅ ｔＥ Ｇ ｈ ｒ ｃｅｉ ｔ ｓａ ｄ Ｅ ｈ ｎ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ＥＣ ａ ｎ ｒ ｌｉ ｅ ｎ ２ ａ ｅ ． ７ ８ ｎ Ｃ ｃ ａ ａ ｔ ｒ ｉ ｎ ＣＧ ｃ ａ ｇ ｓ ｓｃ ｓ ｌｓ Ｇ ｂ ｏ ｍａ ｔ ｓｉ ８ ｃ ｓ ｓ ７ ． ％ ｏ ｅｔ ｔｌ Ｕ ｉ ｆｔ ｏａ ｍ－ ｈ Ｂ ｂ ｒｏ ｅ ｐ ｅ ｅ ｆ ｏ ｌ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ Ｅ ｎ ｃｉ ｉ ａ ｙ ｅ ｔ ｙ ｏｄ ｓ ａｔ ｏ ｇ ｈ ｏ －ｐ ｃｆ ｂ ｔｃ ｎ ｒ ｕ ｅ ｔ ｐ ｎ ｌ ｓｏ ｈ ＣＧ ｉ ｌ ｃ ｌｈ ｎ ｐ ｒ ｒ ｉ ｉ ｌ ｈ ｕ ｈ ｔ ｅ ｎ ｎ ｓ ｅ ｉ ｃ， ｕ ｏ ｔｉ ｔ ｏ ｈ ｍ ｉ ｂ ｔｅ ｄ ａ ｎ ｓｓｏ ｙ ｅ ｈ ｒ ｉ ｉｍ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ａｌ ｒ ａｍｅ ｔ ａ ｓ ａ ｒ ｖ ｎ ｅ ｉｕ ｏ ｌ ａｉ ｎ ． ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆｈ ｐ ｒ ｙ ｏ ｄ ｓ ｉ ａｉ ｔ ｔ ｅ ｔ ｅ ｒｙ ｔ ｔ ｎ ， ｏ ｃ ｎ ｐ ｅ ｅ ｔｓ ｒ ｓｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ ｈ ｅ ｌ ｏ ｃ ｏ
急性重症病毒性心肌炎36例临床分析论文
急性重症病毒性心肌炎36例临床分析【摘要】目的探讨急性重症病毒性心肌炎的诊疗方法与结果，加深对急性重症病毒性心肌炎的认识，为临床工作提供更好的指导。
方法选取我院自2009年至2012年间收治的36例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行总结性分析，所有患者入院进行实验室检查与各项检测，并对正给药，观察患者的临床疗效。
结果患者经治疗后32例患者均已痊愈出院，3例患者仍有偶发性室性早搏，1例死于心源性休克。
结论综合治疗的方式可达到疾病早期的抗病毒目的，经治疗后，患者的康复情况良好。
【关键词】急性重症病毒性心肌炎；临床分析；疗效doi：103969/jissn1004-7484（s）201306227 文章编号：1004-7484（2013）-06-2996-01急性重症病毒性心肌炎是指经病毒感染后引起的心肌急性严重损害，临床上已知的感染病毒有30多种，该病的主要表现为突发性的心源性休克、心力衰竭、致命性心律失常，严重者会造或致猝死，急性期的死亡率较高，某些急性期存活的患者仍不能避免病程远期死亡的发生，该病起病急、病程快，若及时将病情控制，采取有效的治疗手段，否则会严重威胁到患者的生命安全。
为了提高对该病的临床治愈率，为临床诊疗提供依据，本文结合我院36例急性重症病毒性心肌炎患者的治疗经验进行回顾性总结，现具体报告如下。
1 资料与方法11 一般资料随机选取我院自2009年至2012年间收治的36例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行总结性分析，其中男21例，女15例，患者年龄20-45岁，患者入院时均伴有中度发热、咽喉肿痛、咳嗽等呼吸道感染症状、呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应；按心脏分类为：心悸18例，胸闷17例，气短25例，头晕乏力18例，胸痛14例，晕厥12例，阿斯综合征15例，心脏骤停2例；心律不齐34例，第一心音低钝13例，心尖部收缩期杂音12例，奔马律4例，心界扩大14例，肺部罗音3例，低血压休克2例。
不同材料栓塞治疗脾功能亢进症36例疗效对比分析
术 后 ４ ｈ常 规 应用 ８
亢 进患 者行 部分脾 动脉 栓塞 治疗 ， 取得 肯定 疗 效 ， 现 对 比分析 如 下 。
１ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ．
抗生素预防感染 ， 肝硬化继发性脾功能亢进患者予 以保肝治疗 ， 术后发热 、 左上腹疼痛患者予以物理降 温及止痛等对症支持治疗。术后 ２周、 个月、 个 １ ３ 月、 个月复查外周血像， ６ 以后 每半年复查一 次。术
由表可 见 ， 组 术前 、 后 血 细胞 计 数 比较 ， 三 术 其 差异 均具有 统计 学意 义（ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。Ａ、 Ｃ组 间 比 Ｂ、
较， Ｃ组长 期疗效 更稳定 。 ２ ３ 脾栓 塞并 发症 ．
还 要价 廉 。明胶 海 绵 虽方 便 、 全 、 安 价廉 ， 因为 会 但 降解 ， 期栓塞 疗效 欠佳 ， 远 易复发 。我们 最初 的病 例
形成 ， 以后 每半 年 复查 一 次超声 。 １２４ 统 计学处 理 ．． 实 验 数 据 以 ± Ｓ 示 ， 表 治疗
前后 测 量所 得数 据 的 比较 采用 ｔ 验 。 检
２ 结 果
６ 。临床上 以脾肿大 、 例 血细胞减少及骨髓增 生为
主要 表现 。按照 栓 塞材 料 不 同分 为 三组 ： 早 期 的 较 ８ （ 组） 用 明胶 海 绵 颗 粒 栓 塞 ， 中 ５例 加用 例 Ａ 采 其 真丝线 段 ； （ ８例 Ｂ组 ） 用 明 胶 海 绵 颗 粒 加 弹 簧 钢 采 圈栓塞 ； 期 ２ （ ） 采用 Ｐ 后 Ｏ例 Ｃ组 均 ＶＡ颗 粒栓 塞 ， 颗
２ Ｏ例 Ｐ Ｅ术 后 出现 发 热 ， Ｓ 持续 ３ｄ至 １周 ， 呈 间歇性低 热 ， 温一 般 维持 在 ３．￣３．￣ 经 物 理 体 ７５ ８０ Ｃ， 降温一般 都能 控制 。２ 例 Ｐ Ｅ术 后 出现 左上 腹 疼 ５ Ｓ 痛 ， 以吲哚 美辛止 痛 ； 疼痛不 能 缓解 者 予 以吗 予 ２例
药理案例分析
1、王某，男，70岁，腹痛、腹泻5 h，诊断为急性胃肠炎，处方如下：RP：阿托品 0.3 mg × 10用法：0.6 mg 口服 3次/ d诺氟沙星 0.2 g × 24用法：0.4 g / 次口服 2次/ d分析：此处方不合理。
原因①患者是70岁男性患者，其肝肾功能已降低，一次口服0.6 mg阿托品及0.4 g诺氟沙星，剂量均偏大；②老年男性患者很可能有前列腺增生致排尿不畅现象，而阿托品可松弛泌尿道平滑肌，会加重上述症状。
应改用山莨菪碱，后者对胃肠道平滑肌解痉作用选择性高，较安全可靠。
2、李某，女，40岁，诊断为胆绞痛，所开处方如下：RP：盐酸哌替啶注射液 50 mg × 1用法：50 mg 肌内注射硫酸阿托品0.5 mg × 1用法：0.5 mg 肌内注射分析：此处方合理。
对胆绞痛患者的治疗，单用哌替啶止痛会因其兴奋胆管括约肌、升高胆内压而影响（减弱）止痛效果；若单用阿托品止痛，其解痉止痛效果较差（对括约肌松弛作用不恒定）。
二者合用可取长补短，既解痉又止痛，可产生协同作用。
3、张某，男，71岁，因下肢浮肿，胸闷、气急就诊，诊断为慢性心功能不全，处方如下：RP：地高辛片0.25 mg × 10用法：0.25 mg / 次 3次/ d氢氯噻嗪片 25 mg × 30用法：25 mg / 次 3次/ d泼尼松片 5 mg × 30用法：10 mg / 次 3次/ d分析：此处方不合理。
原因：①氢氯噻嗪能促进钠、水排泄，减少血容量，降低心脏的前、后负荷，消除或缓解静脉淤血及其所引起的肺水肿和外周水肿，但其可引起血钾降低；②泼尼松具有保钠、排钾作用，可引起水钠潴留而加重患者的水肿，同时降低血钾；③氢氯噻嗪与泼尼松合用可明显降低血钾，地高辛在低血钾时易引起中毒。
4、徐某，男，63岁，劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊，医生诊断为冠心病心绞痛，开处方如下，分析是否合理用药，为什么？RP：硝酸甘油片0. 5 mg × 30用法：0.5 mg / 次舌下含化普萘洛尔片 10 mg × 30用法：10 mg / 次 3次/ d分析：此处方属合理用药。
卢戈氏液染色诊断36 例早期食管癌内镜及病理分析
卢戈氏液染色诊断36 例早期食管癌内镜及病理分析发表时间：2014-11-24T10:07:45.950Z 来源：《世界复合医学》2014年第3期供稿作者：聂道鸿朱阳春郭丽梅郭江川[导读] 早期食管癌在普通内镜下可表现为充血，糜烂、颗粒样隆起等，普通内镜不能明确地观察食管黏膜的细微结构，肉眼难以辨别，容易漏诊。
聂道鸿朱阳春郭丽梅郭江川江苏省扬中市人民医院内镜中心 212200【摘要】目的：探讨应用卢戈氏液染色诊断早期食管癌，分析内镜及病理特征，评价其临床应用价值。
方法：回顾总结扬中市人民医院2012 年3 月～2014 年8 月经胃镜发现，手术病理证实的36 例早期食管癌的临床资料。
结果：36 例早期食管癌中，内镜下形态糜烂型16例（44.5％），斑块型10 例（27.8％），乳头型4 例（11.1％），髓质型3 例（8.3％），溃疡型3 例（8.3％）；病变位于中段23 例（63.8％），下段7例（19.4％），中下段4 例（11.1％），上段2 例（5.6％）；术后病理粘膜下癌24 例（66.6％），粘膜内8 例（22.2％），原位癌4 例（11.1％）。
结论：内镜下应用卢戈氏液染色在早期食管癌的诊断中敏感性高，不良反应小，漏诊率低，人群的顺应性较好，在食管高危人群的早期病变诊断中具有较高的应用价值。
【关键词】早期食管癌；内镜；卢戈氏液【中图分类号】R655.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-025-01Lugol's staining in diagnosis of early endoscopic and pathological analysis of 36 cases of esophageal carcinomaNie Daohong，Zhu Yangchun，Guo Limei，Guo JiangchuanEndoscopy center of Yangzhong People's Hospital of Jiangsu province（212200）Abstract：Objective：discuss the application of Lugol's staining in diagnosis of early esophageal cancer，endoscopic and pathological characteristicsof，and evaluate its clinical application value.Method：Review of Yangzhong People's Hospital from 2012 03 to 2014 08 menstrual gastroscopy found，theclinical data of 36 cases with early esophageal carcinoma confirmed by operation and pathology.Result：36 cases of early esophageal cancer，16 cases ofendoscopic morphology erosion type（44.5%），10 cases of plaque type（27.8%），4 cases of papillary type（11.1%），3 cases of medullary type（8.3%），3 cases（8.3%）；ulcerative lesions located in the middle of 23 cases （63.8%），7 cases（lower segment 19.4%），4 cases of middle and lower segment（11.1%），2 cases of upper（5.6%）；24 cases of pathological submucous carcinoma after operation（66.6%），8 cases of mucosa（22.2%），4 casesof carcinoma in situ （11.1%）.Conclusion：In the diagnosis of early esophageal cancer in high sensitivity dyeing application of endoscopic Lugol's，littleadverse reaction，the missed diagnosis rate was low，the crowd of compliance is better，and has higher application value in the early diagnosis ofesophageal lesions in high-risk population.Keyword：early esophageal cancer；endoscopic；Lugol s 食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，据统计，我国每年因肿瘤而死亡的人群中，食管癌占近1／4，发病率和病死率均很高，因早期缺乏特异性症状，容易漏诊。
36例心房颤动的临床治疗体会
３ 例 ， 中高 血 压病 ２ ３ 其 ４例 、 湿 性 心 脏 避 免 使 用 ８ 受 体 阻滞 剂 、 拮 抗 剂 、 风 一 钙 地 服 胺 碘 酮 的 用 法 为 ： 停 用 正 在 服 用 的 ①
病 二 尖瓣 狭 窄 ３例 、 心 病 陈 １ 肌 梗 高 辛 和 腺 苷 等 药 物 。这 些 药 物 阻 断 房 室 冠 日心
维普资讯
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２ｌ ５
经验交 流 ・ ３ ６源自 心 房 颤 动 的临床 治疗 体 会
一
死 ４例 、 张 型 心 肌 病 ２例 、 激 综 合 征 结 的 传 导 、 通 过 旁 路 下 传 使 心 室率 反 期 ； 给 予 胺 碘 酮 负 荷 量 ６ ０ ／ （ ３ 扩 预 Ａｆ ② ０ ｍｇ ｄ 分 １ 、 娠 合并 Ａ 例 、 例 妊 ｆ１ 甲状 腺 功 能亢 进 而增 快 。 心 功 能 正 常 者 ， 选 用 胺 碘 酮 、 次 服 ） 共 ２ １ｄ ， ～ ０ 。转 复 为 窦 性 心 律 即 可 合 并 Ａｆ 例 。 １
普 罗 帕 酮 、 鲁 卡 因 酰 胺 或 依 不 利 特 等 减 量 为 ４０ ／ （ ２次 服 ） ６ １ｄ后 普 ０ ｍｇ ｄ 分 ，～ ０
３ 都进 行 药 物 治 疗 ， 不 同 原 因 抗 心 律 失 常 药 物 ， 旁 路 传 导 减 慢 从 而 再 减 量 至 ２ ０ ／ 。此 后 视 情 况 可 进 一 ６例 对 使 ０ ｍｇｄ 引 起 者 以 不 同 药 物 及 剂 量 治 疗 ， 时 根 降低 心 室 率 ， 复 窦 律 。 我 们 用 胺 碘 酮 步减量维持至每周 ２ ０ ×５ 。 同 恢 ０ ｍｇ ｄ 据病 情 的需 要 适 时 的 进 行 同步 直 流 电 复 静 脉 注 射 负 荷 量 １０ ｇ（ ～ ５ ／ ｇ 如 情 况 允 许 在 直 流 电 复 律 前 使 用 抗 ５ｍ ３ ｍｇ ｋ ） 律 ， 及 根 据 病 情 选 择 性 的 建 议 患 者 在 １ｍｉ 入 ，Ｏ １ ｍｉ 可 重 复 一 次 。 心律 失 常 药 物 ， 用 胺 碘 酮 持 续 给 药 以 ０ ｎ注 ｌ ～ ５ ｎ后 常 外 院行 导 管 消 融 术 ， 得 良好 疗 效 。 疗 继 以 １ ０ １ ５ ／ ｎ静 滴 ６ ， 后 按 １ｄ ０ ２ ， 天 ３次 ） 体 外 电 复 律 成 功 取 ． ～ ． ｍｇ ｍｉ ｈ以 ０（．ｇ 每 ， 效 的判 定 是 ： 显 效 阵 发 性 Ａｆ 全 不 病 情 逐 渐 减 量 ． ４ 总 量 一 般 不 超 过 率 高 达 ９ ”。 电 复 律 后 立 即 观 察 心 ① 完 ２ｈ ４
肝硬化并脾功能亢进症的介入治疗及疗效观察
肝硬化并脾功能亢进症的介入治疗及疗效观察
张启刚;任张玲
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2010(008)006
【摘要】目的探讨部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床效查.方法采用Seldinger技术对36例肝硬化并脾功能亢进患者用高压消毒明胶海绵颗粒共进行介入治疗.结果 36例手术均获得成功,栓塞范围为30%～60%,患者术后肝功能,血常规获得改善,脾功能亢进症状缓解或消失.未发生严重并发症.结论部分脾栓塞术对治疗肝硬化脾功能亢进症有明显疗效,可替代脾切除术.
【总页数】3页(P27-29)
【作者】张启刚;任张玲
【作者单位】四川省绵阳四○四医院医学影像科,621000;四川省绵阳四○四医院医学影像科,621000
【正文语种】中文
【中图分类】R575.2
【相关文献】
1.肝硬化并脾功能亢进症的介入治疗及疗效分析 [J], 刘彦森;马桂玲;李丹;崔凯
2.双介入治疗肝硬化门脉高压和脾功能亢进症 [J], 秦建平;蒋明德;徐辉;曾维政;何乾文;赵奎;汪庆华;顾明
3.肝硬化并脾功能亢进症的介入治疗及疗效观察 [J], 魏兆勇;张分明;李炳元;李成学
4.腹腔镜脾脏切除术治疗肝硬化脾功能亢进症患者的疗效观察 [J], 陈小军
5.36例肝硬化并脾功能亢进症介入治疗的临床观察 [J], 薛宏元;李宁;彭庆兰;熊新艳
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妊娠合并甲状腺功能亢进36例临床分析
ｃ ｅ ｉ ｏ ｔ ｅ ｃ ｉｉａ ｎａｙ ｉ ｉｇ ｉ ｒｕｐ ． Ｅｖ ｒ ｅ ｉｔ ｏ ｓ ａ ｎｔ ｌｎｃ ａ ｌ ｓｓｂｅｎ ｎ ４ ｇｏ ｓ ｈ ｌ ｅｙ ｒ ｓｓｓ ｃ ｍｐａａ ｉｅｙ ｂｅｗｅ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔｃ ｎｄｔｏ ｕ ｈ ａ ｙ ｏ ｄ ｇａ ｄ ｍｅ ｉｉ ｅ ｄ ｓ ｇ ｓ ， ｒｔｖ ｌ ｔ ｅ ｈ ｅ ｏ ｉｉｎ ｓ ｃ ｓ ｔ ｒ ｉ ｌ ｄｃ ｎ ｏ ａ ｅ ｈ ｎ
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【 ｅ ｏｄ】 Ｇａｉｔｃｍ ｌａｏ Ｔ ｙ ｉ ｇ ｄ ｕｃｏ ｙｅｕｃｏ ｄ ｅ ｅ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｒ ｄ ｐ ｃ ｉ ｈ ｒ ｄ ａ ｎｔｎ ｐｆｎｔｎ ｉ ａ ｖ ｉ ｏ ｉ ｔｎ ｙ ｏ ｎ ｆ ｉ ｈ ｌ ｉ ｓ ｓ
【 关键词 】 妊娠并发症
甲状腺功能亢进症
Ｔ ｅｃ ｎｃｌ ｎ ｌｓｓｔ ＇ｖ ｌ ｒｅ ｙｏｄｇａ ｄｆｎ ｔ ｎｈ ｐ ｒｕ ｃ ｏ ６ｃｓｓ Ｚ ｅｇＷｅｌ ｇ ｈ ｅｐｅ ｏｐｔ ｈ ｉｉ ａｙｅ ｏ￣ａ ｌ ｔ ｍｅｇｒｔ ｒｉ ｌｎ ｃ ｏ ｙ ｅｆｎｔ ｎｉ ３ ａｅ． ｌ ａｎ ｄｙ ｈ ｕ ｉ ｉ ｎ ｈｎ ｎｉ ．Ｔｅ ｏｌｈｓｉ ｌｆ ｎ ｐ ａｏ
原发性低颅压综合征36例临床
原发性低颅压综合征（primary intracranial hypotension ，PIH ）是指原因不明，预后良好，颅内压低于70mm H 2O 的一组症候群。
好发于中年女性，其最常见的临床表现是体位性头痛，即站立时头痛，卧位时头痛减轻或者消失。
头痛可具有搏动性，通常为双侧，原发性低颅压综合征36例临床分析凌小林（河池市中医医院神经内科，广西河池547000）【摘要】目的探讨原发性低颅压综合征（primary intracranial hypotension ，PIH ）的发病机制、临床特点、影像学特征。
方法回顾性分析36例PIH 患者的临床资料。
结果36例患者均有体位性头痛。
脑脊液压力均小于70mm H 2O ，红细胞不同程度增多13例，白细胞轻度增高15例，蛋白定量增高6例，糖和氯化物均正常，抗酸染色阴性，涂片墨汁染色未找到新型隐球菌。
全部行头颅CT 检查，8例显示侧脑室、脑池、脑沟变小，10例行头颅MRI 检查，3例脑表面硬脑膜均匀增厚，增强后明显强化。
结论认识PIH 的发病机制、临床特点及影像学特征，可提高PIH 的确诊率；腰穿仍是PIH 最基本最重要的确诊方法；本病预后一般较好。
【关键词】低颅压综合征；脑脊髓液；影像学检查文章编号：1009-5519（2012）05-0696-02中图法分类号：R743.31文献标识码：B现代医药卫生2012年3月15日第28卷第5期J Mod Med Health，March15，2012，Vol.28，No.5可为额部、额枕、全脑性或枕部的疼痛。
除头痛外还可表现为颈项疼痛或僵硬，头晕，听力改变，视力模糊等症状。
此综合征临床较少见，随着影像学的发展，近来报道有增多趋势，对其临床表现的认识也日趋丰富。
现将1998年1月至2010年12月本院收治的36例PIH患者报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组36例中男13例，女23例；年龄16～58岁，平均（29.46±7.1）岁；病程5～52d，平均（17±11.3）d。
儿童β受体功能亢进症18例临床分析
杂音 ２ ／ ６级 ３例 。 的症 状 ： 胸 闷 、心悸 、气 短 、胸 痛 、心 前 区不 适 及 焦虑 、
２ ０ １ ３ 年８ 月第 ７ 卷第１ ５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ Ｍ ｏ ｄ
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７ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ７・
儿 童 ｐ受体 功 能亢进 症 １ ８例 临床 分 析
崔 丙忠
【 摘要 】 目的 观察儿 童 Ｄ 受体 功能 亢进症 的临床 特点及 治疗 。方法 回顾性分 析 １ ８ 例ｐ 受 体 功 能亢 进症 儿童 的临 床特点 、心 电 图变化 、药物 联合 心理 治疗 的结果 。结 果 口服美 托洛尔 配合 心 理疗 法治疗 Ｄ受体 功能亢 进症疗 效满 意 ， 不 良反应 少 。结论 ｐ受体 功能 亢进症 系因 ｐ。 肾上 腺素能受
１ ８例患者 中 ， 显效 １ ４例 ， 有效 ４例 ， 无效 ０例 ， 总有效
率 １ ０ ０ ％。疗 程 中 未见 明 显 不 良反 应 发 生 。 ３ 讨 论
Ｂ 受体 功 能 亢进症 系 因 ｐ 肾上 腺素 能受 体 对儿 茶 酚胺 预后 良好 。⑦ 经心肌酶谱 、肌 钙蛋 白、心脏超声 心动图等检 的刺激 反应 性增 强所 致 的一组 临床症侯 群 ， 在 儿科 临床上 查 已排 除器质性心脏病 变。院前诊断为病 毒性心肌炎 ｌ ２例 ， 并 不少 见 ， 多见 于学 龄期 女童 。表 现为 交感 神经 活动 增强
眠８ 例， 多汗 ６例 ， 上述症状 间断 出现 ， 时轻时重 ， 收缩压轻 声 心 动 图及 实 验室 检查 均无 明显 异常 ， 心 电图表 现为 窦性
β 受体阻滞剂对不同基础心率的高血压患者的疗效分析
β受体阻滞剂对不同基础心率的高血压患者的疗效分析赵文香;林金秀【摘要】Objective: To explore the effect of β-blocker in hypertension patients with different basic heart rate (HR). Methods: A total of 191 hypertension patients without using β-blocker were enrolled. Based on different basic HR, the patients were divided into 3 groups: Group A: HR (70-79) beats/min, n=58, Group B: HR (80-89) beats/min, n=90 and Group C: HR≥90 beats/min, n=43. All patients received metoprolol extended release at 47.5 mg/d for 2 weeks, for those didn't reach the target HR, 23.75 mg/d was added as 71.25 mg/d for 4 weeks, for those still didn't reach target HR, the dose was added to 95 mg/d, total length of medication was 8 weeks. Blood pressure (BP) and HR were measured every 2 weeks in all patients. Results: 62％ patients had basic HR>80 beats/min, 36％ had basic HR>85 beats/min and 20％ had basic HR>90 beats/min. The average dose of metoprolol was (59.7±17.0) mg/d. HR decreased in 3 groups after medication, all P<0.05. The reducing level in Group C was (29.3±7.8) beats/min, in Group B was (18.7±4.9) beats/min and in Group A was (11.0±4.0) beats/min, P<0.05; upon HR elevating 10 beats/minute, metoprolol caused HR reducing may increase 7.9％. BP was similar among 3 groups before and after medication, P>0.05. The average HR decreasing levels in patients with metoprolol 47.5 mg/d, 71.25 mg/d and 95 mg/d were (17.6±8.1) beats/min, (19.5±8.7) beats/min and (22.5±9.2) beats/min respectively; upon dose elevated to 71.25 mg/d and 95 mg/d, metoprololcaused HR reducing may increase10.8％ and 27.8％. 1 patient had sinus bradycardia and 1 had dizziness during medication, the symptoms improved by dose reducing or drug withdrawal.Conclusion: About 2/3 hypertension patients had basic HR>80 beats/min, metoprolol could cause more HR reducing in patients with the faster basic HR. Metoprolol (47.5-95) mg/d was safe and effective in hypertension patients.%目的:探讨β受体阻滞剂对不同基础心率下的高血压患者的疗效.方法:未使用β受体阻滞剂的高血压患者191例,根据不同的基础心率分成3组,其中A组:70～79次/min(n=58);B组:80～89次/min(n=90);C组:≥90次/min(n=43).所有患者予美托洛尔缓释片每日47.5 mg口服,2周后未达目标心率者每日增加23.75 mg,即71.25 mg,4周后仍未达目标心率,剂量加倍,即95 mg,总疗程8周.2周随访一次,测量血压及心率.结果:62％的高血压患者基础心率>80次/min,36％的患者基础心率>85次/min,20％的患者基础心率>90次/min.所有患者的美托洛尔缓释片平均每日剂量为(59.7±17.0)mg.3组患者治疗后心率均明显下降(P均<0.05),下降幅度依次为C组(29.3±7.8)次/min、B组(18.7±4.9)次/min、A组(11.0±4.0)次/min(P<0.01);基础心率每增加10次/min,心率降低幅度约增加7.9％.3组患者间治疗前后血压的下降幅度差异无统计学意义(P>0.05).每日口服47.5 mg、71.25 mg及95 mg美托洛尔缓释片的患者心率平均降幅依次为(17.6±8.1)次/min、(19.5±8.7)次/min和(22.5±9.2)次/min;美托洛尔缓释片每日剂量增至71.25 mg和95 mg,平均心率降幅分别增加10.8％和27.8％.研究期间仅1例患者出现窦性心动过缓,1例出现头晕,减量或停药后均好转.结论:本研究62％的高血压患者基础心率>80次/min;患者基础心率越快,美托洛尔缓释片降低心率的幅度越大.高血压患者每日口服47.5～95 mg美托洛尔缓释片安全、有效.【期刊名称】《中国循环杂志》【年(卷),期】2017(032)010【总页数】5页(P984-988)【关键词】高血压;心率;肾上腺素能β受体拮抗剂【作者】赵文香;林金秀【作者单位】350005 福建省福州市,福建医科大学附属第一医院心血管内科;350005 福建省福州市,福建医科大学附属第一医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R54目的：探讨β受体阻滞剂对不同基础心率下的高血压患者的疗效。
妊娠合并甲状腺功能亢进患者36例的护理
Ｎ ｕ Ｊ Ｃｈ ｎ ＰＬＡ ｉ
妊 娠 合 并 甲状 腺 功 能 亢 进 患者 ３ ６例 的护 理
王 时， 李汉 珍 ， 洪梅
（ 汉市协和 医院 妇产科 ， 汉 ４０２ ） 武 武 ３ ０ ２
Ｉ 要 】 目的 摘 探 讨 妊 娠 合 并 甲状 腺 功 能 亢 进 （ 称 甲亢 ） 者 的 护 理 方 法 。 方 法 回 顾 性 分 析 ２ ０ 简 患 ０ ６年 １月 至 ２ １ ０ １年 ４月
疗期 间定期产检 ， １ 个 月定 期 复查 甲状 腺功 能 ， 每 ～２
限、 胎儿 窘迫 、 死胎增 多 ， 可引起 流产 、 产 、 娠 高血 早 妊 压综合 征 、 产时子 宫收缩乏力 、 产后感 染等 。
２ １ 妊 娠 合 并 轻 度 甲 状 腺 功 能 亢 进 的 护 理 妊 娠 ．
期 可 以耐受轻 度 甲状 腺 功 能亢 进 ， 病 情 轻 者 一 般 故 不用 抗 甲状腺 药 物 治 疗 ， 嘱 孕 妇 在 高 危 门 诊 检 查 可
前 已确诊 甲状腺 功 能 亢 进 ， 程 １ 病 ～８年 ， 予 治 疗 并 且 在停 药 ６个 月 后 怀孕 ， 妊 娠后 甲亢 复发 ； 余 ６ 但 其 例 为妊娠 后 确 诊 合 并 甲亢 。孕 周 ２ ～ ４ ９ Ｏ周 ， 均 平
（６ ５ ． ） ， 院 时 间 ８ ８ｄ 平均 （６ ． ） 。 ３ ． ±３ Ｏ 周 住 ～２ ， １ ±６ ４ ｄ
在分娩活跃期 ， １例 发 生 在 分 娩 后 ；７例 患 者 合 并 妊 娠 高 血 压 综 合 征 （ 度 ２例 、 度 ９例 、 度 ６ ） １ 重 中 轻 例 。重 度 甲 亢 患 者 均 同 时
合 并 心 功 能 不 全 ， 例 患 者 发 生 甲状 腺 危 象 。剖 宫 产 ２ １ ２例 ， 阴道 分 娩 １ ４例 ， 阴道 分 娩 者 分 娩 时均 行会 阴侧 切 助 娩 。１ 早 产 ２例 儿 平 均 体 重 为 （． １ ±０ ２ ５ ｋ ，４例 足 月 产 新 生 儿 平 均体 重 （ ．５ ±０ ２ ９ ｇ ２０ ２ ．３ ） ｇ ２ ３ ３ ６ ． ２ ） 。结 论
心得安试验118例结果分析
心得安试验118例结果分析摘要目的：探讨心得安试验的临床应用价值。
方法：118例，年龄18～50岁，心电图表现为非特异性ST-T改变，且心率>70次／分。
口服心得安20～30mg 后分别在60分钟、90分钟、120分钟记录心电图并观察其变化。
结果：在118例心得安试验中，阳性102例，占86.4％。
改善10例，占8.5％，阴性6例，占5.1％。
结论：通过118例ST-T改变病人的心得安试验结果分析，说明心得安试验可鉴别器质性与功能性ST-T改变。
且用药安全，不良反应小，费用低。
是患者易于接受的检查，适合基层医院推广应用。
关键词心得安；ST-T；I临床表现ST-T改变在临床上是常见的心电图表现，而引起其改变的原因很多。
主要见于高血压心脏病、心肌炎、电解质紊乱等。
同时即使在正常范围内的ST-T改变，其临床症状可轻可重，很难鉴别器质性与功能性ST-T改变。
为此对118例患者进行心得安试验，阳性率达86.4％。
并对心得安试验的临床应用价值及其意义进行讨论。
1资料与方法1.1临床资料：2005年1月～2008年11月本院住院和门诊病人就诊心电图ST-T异常且心率>70次／分，主诉心悸、胸闷且除外高血压性心脏病、心肌梗死、哮喘等疾患，对118例患者进行心得安试验。
其中女性103例，男性15例。
年龄18-50岁。
分两个年龄段进行比较。
18-40岁82例，41～55岁36例。
1.2方法：选用美高仪心电工作站描记用药前12导同步心电图。
心电图表现为非特异性ST-T改变，且心率>70次／分。
口服心得安20mg(个别身材高、体重大、心率快的患者口服30mg)后，于60分钟、90分钟、120分钟各描记12导同步心电图一次。
且与用药前心电图进行对比。
1.3判断标准：阳性为异常ST-T改变全部恢复正常；改善为至少有一个以R 波为主的导联ST-T改变恢复正常或较用药前T波增高≥50％：阴性为无改善或ST-T改变不明显。
β受体功能亢进症心率变异性改变
β受体功能亢进症心率变异性改变
宋安齐;牛小麟
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】1999(028)008
【摘要】观察了３６例β受体功能亢进症３４例正常对照组心率变异（ＨＢＶ）５个时域指标的改变，结果发现，β受体功能亢进症组ＳＤＮＮＩ，ｒＭＳＳＤ及ＰＮＮ５０较对照组显著增高，提示该症交感神经及副交感神经活性增高，同时还发现该症ＳＤＮＮ及ＳＤＡＮＮ有轻度增高，说明该症植物神经系统的整体功能较为活跃。
β受体功能亢进症心率变异的特征性改变，对于该症的诊断及鉴别诊断具有重要意义。
【总页数】2页(P469-470)
【作者】宋安齐;牛小麟
【作者单位】西安医科大学第二附属医院心内科;西安医科大学第二附属医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.04
【相关文献】
1.儿童β受体功能亢进症的心电图改变 [J], 金胜利;吕进泉
2.心率变异性时域相关指标分析对小儿β-受体功能亢进症的诊断价值分析 [J], 段立超;孔峰;千海琴
3.继发性甲状旁腺功能亢进症患者维生素D受体和钙敏感受体的免疫组化研究 [J], 王文博;张凌;笪冀平;卞维静;李文歌
4.甲状腺功能亢进症患者性激素受体改变及意义 [J], 方枋;周柬;黄海玲;刘志民
5.甲状腺功能亢进症患者甲状腺组织糖皮质激素受体的改变及意义 [J], 肖平山;刘志国;邵慧梅
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Graves病78例临床分析
Graves病78例临床分析【关键词】 Graves病甲状腺功能亢进症是临床上内分泌最多见的疾病之一，其中以Graves病最多见，发病率有逐年上升的趋势，现将本院1999至2006年78例门诊患者诊治资料分析如下。
1 临床资料一样资料78例患者，男16例，女62例；年龄＜20岁6例，20～40岁45例，40～60岁18例，＞60岁9例；病程2个月～12年。
诊断依照患者高代谢候群，甲状腺肿及突眼征，结合甲状腺B超检查，甲状腺功能测定（FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TPO、TGAb），采纳AxSYM化学发光法，美国雅培公司提供的试剂盒。
十二导联心电图、SF3000五分类分析仪测定血常规、自动生化分析仪测定肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、门冬转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、血清白蛋白与球蛋白及白蛋白与球蛋白的比例。
甲状腺无肿大17例，I0肿大24例，II0肿大29例，III0肿大8例。
典型病例42例，不典型病例36例；误诊时刻2个月～1年。
其中诊断为神经官能症7例，肝功能损伤6例，更年期综合征6例，低钾麻痹3例，心脏病表现8例，眼病4例，糖尿病归并甲亢2例。
医治和转归78例患者首选丙基硫氧嘧啶抗甲状腺药物医治，300～450mg/d，叶绿酸铜钠片、维生素B4片，预防粒细胞减少，心率＞100次/min，予心得安片30mg/d口服，初治期1周后复查血常规，以后每一个月复查甲状腺功能、肝功能、血常规，至病症减缓，TSH恢复正常高限，予以减量期医治，每2个月复查甲状腺功能、肝功能、血常规，依照检测结果调整药物剂量，至病症完全减缓，体征明显好转约6个月～1年，以后以最小维持量25～150mg/d维持1年以上，甲状腺功能测定正常后停药，停药后每3个月随访，随访时刻1年，总观看疗程为3年。
结果医治期间显现粒细胞减少25例，4例因粒细胞减少＜×109/Ｌ而停药，予131I医治，5例因甲状腺Ⅲ°肿大，药物减量后甲亢病症复发而行手术医治，4例停药观看3～6个月复发，又予小剂量维持，病症取得操纵，7例显现药疹瘙痒，予赛庚啶口服医治后皮疹消退，4例永久性房颤，3例抗甲状腺药物医治后，甲状腺肿大更明显，予甲状腺素片20mg/d辅助医治，病症取得操纵，10例肝功能轻度损伤，经护肝医治不阻碍抗甲状腺药物疗程。
美托洛尔治疗儿童β-受体功能亢进症疗效观察
美托洛尔治疗儿童β-受体功能亢进症疗效观察
周浙生
【期刊名称】《儿科药学杂志》
【年(卷),期】2003(9)3
【摘要】目的:观察美托洛尔治疗β-受体功能亢进临床疗效。
方法:49例患儿随机双盲分为治疗组24例,对照组25例。
治疗组应用美托洛尔0.5-1 mg/(kg·d),分2次口服,对照组应用普萘洛尔0.5 mg/(kg·次),2-3次/d,两组在症状缓解,心电图恢复正常后继续服药2周。
结果:总有效率治疗组91.6％,对照组90.2％,P<0.05。
结论:小剂量美托洛尔治疗β-受体功能亢进症,临床疗效与普奈洛尔相似,不良反应较普奈洛尔少。
【总页数】2页(P37-38)
【关键词】β-受体功能亢进症;美托洛尔;治疗;疗效观察;儿童
【作者】周浙生
【作者单位】浙江省余姚市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.41;R971.94
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2.心理疗法治疗儿童β受体功能亢进症27例临床观察 [J], 陈志玫;聂海燕
3.两种β受体阻滞剂治疗甲状腺功能亢进症合并高血压病3级的疗效观察 [J], 林
颖惠
4.阿替洛尔治疗小儿β受体功能亢进症疗效观察 [J], 随宝琛;李书珍;李荣兰
5.美托洛尔联合复方丹参滴丸治疗β-肾上腺素能受体功能亢进综合征疗效观察[J], 王大刚;韦福起
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