全牙列_垫治疗颞下颌关节痛的临床疗效观察

e a r l y -s t a g e i n v a s i v ec e r v i c a l c a n c e r .C a n c e r R e s ,2000,60(17):4693-4696.[13]裘正军,蒋奕,胡文慧,等.H I F -1α、V E G F 在胰腺癌组织中的表达及其与血管新生的关系.肿瘤,2005,25(2):155-157.[14]樊利芳,刁路明,江从庆,等.缺氧诱导因子-1α在结直肠腺癌中的表达及意义.中华病理学杂志,2004,33(3):242-246.[15]梁军,游云华,欧阳可雄,等.血管内皮生长因子和微血管密度在唾液腺腺样囊性癌中的表达.中华口腔医学研究杂志:电子版,2009,3(1):36-41.[16]吴强,杨述华,叶树楠,等.R N A 干扰沉默缺氧诱导因子-1α治疗骨肉瘤的实验研究.中华医学杂志,2005,85(6):409-412.(收稿日期:2009-09-01)(编辑　刘曙光)·基础与应用研究·全牙列牙合垫治疗颞下颌关节痛的临床疗效观察＊张筱薇1,　张强2＊＊,　周立伟21深圳市第二人民医院口腔科,广东深圳(518035);　2南方医科大学附属深圳市妇幼保健院口腔病防治中心 【摘要】　目的　研究全牙列牙合垫治疗颞下颌关节痛的临床效果。

方法　选取颞下颌关节疼痛患者分为治疗组和对照组,治疗组360例,其中低龄组(小于35岁)194例,高龄组(大于或等于35岁)166例,接受全牙列牙合垫治疗;对照组100例,接受健康宣教。

分别于治疗(或宣教)前和治疗(或宣教)后2周、2个月、3个月对2组患者进行视觉模拟尺(v i s u a l a n a l o g s c a l e ,V A S )疼痛评价。

结果　戴入牙合垫后1～2周,治疗组患者的疼痛、弹响、张口受限等关节紊乱症状均有缓解。

全牙列牙合垫组和对照组疗效差异有统计学意义(χ2=297.11,P <0.05)。

低龄组治疗后3个月的V A S 评分低于高龄组,差异有统计学意义(t =5.159,P <0.05)。

结论　全牙列牙合垫能有效缓解颞下颌关节痛患者的临床症状,低龄组患者牙合垫治疗的远期效果好于高龄组。

【关键词】　颞颌关节疼痛;　牙合垫;　调牙合【主题词】　颞下颌关节紊乱综合征/治疗;　疼痛;　调牙合【中图分类号】　R 782.6 【文献标识码】　A 【文章编号】　1006-5245(2010)01-026-04C l i n i c a l O b s e r v a t i o no f t h eD e r a n g e m e n t o f T e mp o r o m a n d i b u l a r J o i n t T r e a t m e n t U s i n g t h e Wh o l e D e n t i t i o nO c -c l u s a l S p l i n t Z H A N GX i a o -w e i 1,Z H A N GQ i a n g ,Z H O UL i -w e i .1D e p a r t m e n t o f S t o m a t o l o g y ,t h e S e c o n dP e o p l e 'sH o s p i t a l o f S h e n z h e n ,S h e n z h e n 518035,C h i n a【A b s t r a c t 】　O b j e c t i v e T h ea i m o f t h i sc l i n i c a l o b s e r v a t i o nw a s t oi n v e s t i g a t e t h ec l i n i c a l t h e r a p e u t i ce f f e c t o f t h e w h o l e d e n t i t i o no c c l u s a l s p l i n t o nt h e p a t i e n t w i t h t h e d e r a n g e m e n t o f t e m p o r o m a n d i b u l a r j o i n t .Me t h o d s At o t a l o f 360p a t i e n t s ,w h or e p o r t e dh a v i n gs u f f e r e df r o m t e m p o r o m a n d i b u l a r j o i n t d i s o r d e r s a n ds e r i o u s t o o t ha t t r i t i o n ,w e r ei n t e r -v i e w e d .Ak i n do f s o f t f i l mm a d e b y D e n t a l R e s o u r c e s I n c .w a s c h o s e n ,w i t h d i f f e r e n t t h i c k n e s s .B e f o r e u s i n g o f t h e o c -c l u s a l s p l i n t ,w e a d j u s t e d t h e c u s p s o f t e e t hi n t h e d e n t i t i o n ,c h o o s e d s u i t a b l e s o f t f i l ma n dt h e nm a d e i t i n t o t h e c o m f o r t -a b l e s h a p ew a n t e d .T h e p a t i e n t s w e r e a s k e d t o u s e t h e m e v e r y d a y a n dg e t f u r t h e r c o n s u l t a t i o nr e g u l a r l y .R e s u l t s M o s t o f t h e p a t i e n t s r e l i e v e d p a r t i a l l y f r o m a l l t h e s y m p t o m s o f t h et e m p o r o m a n d i b u l a r j o i n t d i s o r d e r s s u c ha s p a i n ,s n a pa n d r e s t r i c t i o no f m o u t ho p e n i n g a f t e r u s i n g t h e o c c l u s a l s p l i n t a b o u t 2w e e k s l a t e r ,s o m e o f t h e mr e l i e v e d c o m p l e t e l y t w o t o t h r e em o n t h s l a t e r .T h es u f f e r s 'q u e s t i o n n a i r ee v a l u a t i o nb e f o r ea n da f t e r t r e a t m e n t h a dd i f f e r e n c e sa sar e s u l t (P<0.05).T h e l i m i t e dd e g r e e o f d e f e r e n c e a n dn o -p r o m p t r e s t o r a t i o nc o u l dl e a d t o t h e d e f e a t o f t r e a t m e n t i ns o m e p a t i e n t s .C o n c l u s i o n T h e w h o l e d e n t i t i o no c c l u s a l s p l i n t c o u l d r e s t o r e c o n d y l e s i n t h e s u i t a b l e f u n c t i o n a l p l a c e o f g l e n o i dt h r o u g h t h e w a y t o r e c t i f y t h e p o s i t o n o f m a n d i b l e c o r r e s p o n d e n t m a x i l l a r y ,a n d t h e n p a t i e n t s c o u l d e s t a b l i s h a n e wb a l a n c e a m o n g m u s c l e ,j o i n t a n d j a wp o s i t o n ,e l i m i n a t e p r e m a t u r e c o n t a c t a n do c c l u s a l i n t e r f e r e n c e i n a d d i t i o n .　＊基金项目:深圳市科技基金资助(200204069)　＊＊通讯作者:张强　南方医科大学附属深圳市妇幼保健院口腔病防治中心,广东深圳(518048)·26·广东牙病防治　2010年1月　第18卷　第1期 【K e y w o r d s】　P a i n o f t e m p o r o m a n d i b u l a r j o i n t;　O c c l u s a l s p l i n t;　O c c l u s a l a d j u s t m e n t【Me S H】　T e m p o r o m a n d i b u l a r j o i n t d y s f u n c t i o ns y n d r o m e/t h e r a p y;　P a i n;　O c c l u s a l a d j u s t m e n t 颞下颌关节紊乱(t e m p o r o m a n d i b u l a r j o i n t d i s o r-d e r s,T M D)是口腔科常见病和多发病,具有关节区疼痛、异常关节音及下颌运动功能障碍等症状,影响患者生活质量。