CT引导下经皮穿刺活检术对肺内孤立性结节的临床意义
孤立肺微结节86例CT引导下经皮穿刺取材活检术
Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ＣＴ— ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｐ ｕ ｎｃ ｔ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｉ ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ
达８ ７ ． ５ ％（ ２ ８ ／ ３ ２ ） ，阳性 预 测 值 为 １ ０ ０ ％ ；对 良性 结 节 ５ ６例 的诊 断 特异 度 为 １ ０ ０ ％， 阴性 预 测 值 为 ８ ５ ． ７ ％ （ ２ ４ ／ ２ ８ ） ； 总诊断符合率为 ９ ２ ． ９ ％（ ５ ２ ／ ５ ６ ） 。 气胸发生率 ７ ． １ ％（ ４ ／ ５ ６ ） ， 咳血发生率为 ８ ． ９ ％（ ５ ／ ５ ６ ） ， 均 未行 特 殊 处 理 而 自愈 。 多因素 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 分 析 显 示 ， 穿 刺 次 数是 气 胸 发 生 的危 险 因 素 （ ｘ ＝４ ． ０ ８ ８ ， Ｐ＝０ ． ０ ４ ３ ） ， 也 是
ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｉｎ ｒ ｇ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ｗ ａ ｓ ｐ ｅ ｆｏ ｒ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｎ ８ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ａ ｖ ｉ ｎ ｇ ｉ ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｙ ｍｉ ｒ ｃ ｒ ｏ— ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ≤ １ ｃ ｍ
咳血的危险因素（ ） （ ＝５ ． ６ ５ ９ ， Ｐ＝０ ． ０ １ ７ ） ， 而结节大小和上述并发症无明显相关性。结论 Ｃ Ｔ引 导 经皮 穿
CT导向下经皮穿刺肺活检对肺内结节性病变的诊断价值
Ｒｅｕｔ Ｔｈ ｃ ｕ ａ ｙ ｒｔ ｆｄａ ｎ ｓ ｇ ｌｎ ａ ｃ ｒｗａ ９ ２ ％ ａ ｄ ｓ ｃｅ ｓｕ ａｅ ｏ ｎ ｅ ｐ ｎ ｔ ｒ ｓ ８ ． ％ ， ｓｌ ｓ ｅａ ｃ ｒ ｃ ａｅｏ ｉｇ ｏ ｉ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ｓ８ ． ５ ｎ ｎ ｕ ｃ ｓｆ ｌｒｔ ｆｏ ｃ ｕ ｃｕ ｅ ｗａ １ ９
ＣＴ ｕｄ ｄ ｂ ｏ ｓ ｆ ｈ ｓ ｅ ｉ ｎ ａ ｌ ａ ｉｇ ｏ ｔ ｃ ｕ ａ ｙ ｏ ｌ ａ ｉｎ ｒ ｔ ｎ ｎ ｌ ｅ ｔ ｌｆ ｃｏ ｓ ｗｅ ｅ ａ ａｙ ｅ ． ｇ ｉ ｅ ｉ ｐ ｙ ｏ ｅ ｔｌ ｓ ｓ ｗｅ ｌ ｓ ｄ ａ ｎ ｓ ｉ ａ ｃ ｒ ｃ ，ｃ ｍｐ ｉ ｔｏ ａ ｅ ａ ｄ ｉ ｆｕ ｎ ｉ ａ ｔ ｒ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｃ ｏ ｃ ｃ ａ
的 准 确 率 为 ８ ． ， 次性 穿刺 成 功 率 ８ ． 。 结论 ９２ 一 １９ 生 率 的前 提 下 ， 高 一 次性 穿刺 成 功 率 。 提
【 键 词 】 肺 活 检 ；针 吸 ；断层 摄 影 术 ；Ｘ线 计 算机 关 【中图 分 类 号】 Ｒ ８ ４ ４ １． ２ 【 文献 标 识 码】 Ａ
ｗｈ ｃ ｒ ａ ｉ ｈ ｒｔ ａ ｈ ｔ ｔｓ ｉｓ ｔ ｅ ｍｅ ｉａ ｏ ｕ ｎ ｓ ｐ ｔｆ ｒ ｒ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｃ ｍｂ ｎ ｎ Ｔ ｏ ｉ ｏ ｅ ｈ ｉｈ ｗｅ ｅ ｆ ｒ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ｅ ｓ ａ ｉｔ ｈ ｄ ｃ ｌｄ ｃ ｍｅ ｔ ｕ ｏ ｗａ ｄ ｃ ｎ ｌｓ ｏ ｏ ｉ ｉ ｇ Ｃ ｐ ｓｔ ｎ ｔ ｃ — ｉ
将 Ｃ 定 位 技 术 与 穿刺 技 术 有 效 结 合 ， 望 在 不 增 加 并 发 症 发 Ｔ 可
【 章 编 号】 Ｄ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ — ５ １ ２ ｌ ． Ｏ Ｏ １ 文 ＯＩ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ２ ３ ｌ ． Ｏ １ １ ｕ ｄ ｄ ｎｅ ｄｌ ｉ ｐｓ ｆｃ ｅ ｔ ｌｓ ｏ ａ ｎ ｓ ｓｖ ｌ ｅ ｏ ｇ ｉ ｅ ｅ ｅ ｂ ｏ ｙ ｏ ｈ ｓ ｅ ｉ ｎ
CT引导下肺部穿刺术诊断肺部孤立性小结节的有效性及安全性分析
CT引导下肺部穿刺术诊断肺部孤立性小结节的有效性及安全性分析摘要】目的：分析CT引导下肺部穿刺术诊断诊断肺部孤立性小结节的有效性及安全性。
方法：研究对象选取我院2015年1月至2016年12月收治的行CT引导下穿肺部孤立性小结节刺活检的患者84例。
穿刺所取组织均进行病理学检查，且所有患者均进行手术病理、临床治疗或随访观察以明确诊断。
比较患者穿刺结果与最终确诊结果，记录患者CT引导下肺部穿刺术出现的并发症情况，并分析其安全性。
结果：84例患者CT引导下穿刺活检中81例获得明确诊断，其中60例恶性肿瘤，21例良性病变，准确率为96.43%(81/84)；CT引导下穿刺活检术中出现相关并发症较少，并发症总发生率较低(14.29%)。
结论：CT引导下肺部穿刺术诊断肺部孤立性小结节的有效性及安全性较高，与临床确诊结果相比穿刺结果准确率较高，患者并发症发生率较低，安全性较好，值得临床推广使用。
【关键词】 CT引导；肺部穿刺术；肺部孤立性小结节前言孤立性肺结节是指肺部周围含气肺组织出现单一的、边界清楚的、直径≤30mm的实质性结节，而不半有肺不张、胸腔积液以及肺门增大等表现，其可为恶性肿瘤，也可能为良性病变。
由于结节太小，缺乏典型的影像学征象，单靠维支气管镜检查及痰细胞筛查，往往确诊率较低，不仅对患者造成严重的心理负担，也容易耽误恶性病变的治疗，影响患者预后。
有文献报道，CT引导下肺部穿刺术诊断肺部孤立性小结节的准确率较高，但目前相关报道较少，本研究笔者就CT引导下肺部穿刺术诊断肺部孤立性小结节的有效性及安全性展开研究，旨在为临床提供指导，现将研究情况汇报如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象选取我院2015年1月至2016年12月收治的行CT引导下穿肺部孤立性小结节刺活检的患者84例。
纳入标准[3]：①经CT检查诊断为肺部孤立性结节；②结节≤30mm，且结节无富血供，周围无重要大血管。
排除标准[4]：①CT检查患者肺部存在两个以上的结节；②合并肺气肿、凝血功能异常等疾病。
CT导引下经皮肺穿刺对于肺部疾病的诊断价值
影像检验誊至至崔臻老至东囊爱爱东臻鎏要黧矍黧熬；黧黧呈篓囊篓墨曼篓燃!呈黑篓黧曼鬟窒熟臻未i现胎头位置异常占重要地位，分娩时胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，占6％～7％，但较早确定胎方位，因其产势尚未固定，先露部尚未人盆，意义不大，故认为应在足月或临产时确定胎方位，便于孕妇及临床医师选择合适的分娩方式，及时处理异常情况，防止意外发生．本组病例为孕38～42周，行超声检查约1周左右即分娩，其中胎位不正729例，发生率6．31％，与此报道相符。
另外，因其诊断正确，处理恰当，未发生意外情况．现在虽然对出生缺陷的认知增加，超声仪器的分辨率及技术人员的技能也在提高，但仍有一些胎儿发育的问题是目前产前诊断的难题，而且有关胎儿畸形各种原因漏诊和误诊的报告时常出现，这也要求不断新的技术来完善胎儿发育的产前诊断技术。
所以应积极宣传产前超声特别是彩色多普勒超声检查以及三维超声成像、扩展成像技术的应用，同时，超声工作者应认真负责、仔细检查，能熟悉胎儿期的生长发育情况及声像特征，检查时按标准切面，按顺序检查，及早从超声检查中获知胎儿生长发育情况，以利于优生优育，降低围产儿死亡率，提高人口素质。
参考文献I-1-1全国协作组．全国o ～14岁儿童出生缺陷的流行病学调查口]．中国优生优育，1992，3(1)：2—3[2]陈常佩，陆兆龄．围生期超声多普勒诊断学[M ]．北京：人民卫生出版社，2002作者单位：362000福建省泉州市东街泉州第一医院C T 导引下经皮肺穿刺对于肺部疾病的诊断价值孙承军【中图分类号]R816．41【文献标识码】A【文章编号]1672--5085(2008)04一0220—02【摘要】C T 导引下经皮肺穿刺活检对肺内病变的定性诊断有很重要的作用，临床应用日渐广泛。
我院自2002年2月～2006年6月对380名经常规检查未能确诊的肺内病变患者，行C T 引导下经皮肺穿刺抽吸加弹簧切割针活检，取得了较满意的结果。
《2024年CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌中的应用价值》范文
《CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌中的应用价值》篇一一、引言随着医学技术的不断进步，CT引导下经皮穿刺活检术已经成为一种广泛应用于肺癌诊断的诊疗技术。
周围型肺癌是指生长在肺边缘、接近胸膜部位的肺癌，对于这种肺癌的诊断，CT引导下的经皮穿刺活检术具有重要意义。
本文旨在探讨CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌中的应用价值。
二、CT引导下经皮穿刺活检术概述CT引导下经皮穿刺活检术是一种通过CT影像技术引导，利用细针或切割针进行肺部病灶的穿刺活检，以获取组织样本进行病理学诊断的诊疗技术。
该技术具有定位准确、操作简便、安全性高等优点，为肺癌的诊断和治疗提供了重要的技术支持。
三、CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌中的应用1. 诊断价值周围型肺癌的早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。
CT引导下经皮穿刺活检术可以准确地定位肺部病灶，获取组织样本进行病理学诊断。
通过该技术，医生可以明确肿瘤的性质、类型、分化程度等信息，为制定个性化的治疗方案提供依据。
同时，该技术还可以用于鉴别良恶性肿瘤，为患者选择合适的治疗方案提供参考。
2. 治疗价值除了诊断价值外，CT引导下经皮穿刺活检术还可以为周围型肺癌的治疗提供帮助。
通过该技术，医生可以在术前评估肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等信息，为手术方案的制定提供依据。
此外，该技术还可以用于术前进行肿瘤标记物的检测，为预测患者的预后和制定治疗方案提供参考。
四、CT引导下经皮穿刺活检术的优点CT引导下经皮穿刺活检术具有以下优点：1. 定位准确：CT影像技术可以清晰地显示肺部病灶的位置、大小和形态，为穿刺提供准确的定位信息。
2. 操作简便：该技术操作简便，创伤小，患者痛苦少。
3. 安全性好：该技术由专业医生操作，安全性高，并发症发生率低。
4. 诊断准确率高：通过该技术获取的组织样本可用于病理学诊断，诊断准确率高。
五、结论综上所述，CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌的诊断和治疗中具有重要应用价值。
CT导引下经皮肺穿刺活检对肺孤立性结节性病变的诊断价值
１ １２ 穿刺成功标准 ： ．． 选择病例 ３ 例 ， ｌ 以穿刺抽 吸出病 变组 织能满足病理学诊断要求 ， 又无 明显液 、 气胸 、 大咯血 、 栓形 气
成等并发症为成功 标准 ， 成功 ２ 共 ９例 ， 穿刺 成功 率 ９ ％ 。ｌ ７ 例患者因穿刺点位于肋 骨上加上病灶 又小 ， 未取到病变组织 。 ｌ 例患者 因体 质差 不能 配合 完成 。使用 美 国 Ｇ ｙ ｅ４０ ｉ Ｅ ｓｔ ０ ０ ｅ
２ ０ ３： ０ ３ Ｏ ６． １ ９
Ｌ ］ 马汉 祥， 晨 ． ４ 杨 等．喉罩置入与气管插 管对高血压病人心血 管
反应 的比较 ［ ｊ Ｊ ．宁夏医学杂志 ，０ ６２ （ ２ ：９ ８ ７ ２０ ，８ １ ） ８６— ９ ．
本研究未发现 特殊 的 甲状腺 手术 体位对 喉 罩通 气 的影
良反 应 少 等 优 点 ， 甲状 腺 手 术 一 种 较 为 理 想 的麻 醉 方 法适 ； 是 因为颈部 尚有 后 四对脑 神经 三
支 配 ， 纯 行 颈 神 经 丛 阻滞 效 果 不 完 善 ， 研 究 Ｉ 完 全 无 单 本 组 痛患者仅为 ５ ．％。 １７
有效方法。
［ 关键词 ］ 体层摄影术 ； Ｘ线计算机 ； 孤立性结节 ； 肺 活组织检 查 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ． ［ ４５ ３ 文献标 识码 ］ Ｂ
Ｃ Ｔ导引下肺穿刺活检术在 国内已普遍开展 ， 文献报道 甚 多， 我院从 ２０ ０ ３年 １月开展 此项 技术。穿刺 活检 ３ ｍ以下肺 ｅ 内孤立性 结节 ３ 例 ， ｌ 确诊 ２ ９例 ， 成功率达 ９ ％。取得 了满意 ７
术后苏醒较快 ， 减少 了 不 良反 应 。
２ 熊 志 添． 河 山， ］ 黄 许学 兵．喉 罩 在麻 醉 和气 道 管理 中的地 位 ［ ．中华麻醉学 杂志，０ ２，２：０ ５ ２ Ｊ ２０ ２ ５ ８— １ ． ： ３ 江学 成．简 便通 气道 的 进展 Ｊ ．世界 急 危重 病 医学 杂 志 ， ］
CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的临床诊断意义和安全性分析
胡 煜，等 ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的临床诊断意义和安全性分析
ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的临床诊断意义和安全
性分析
胡 煜，信 涛
ＣＴ－ｇｕｉｄｅｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｐｕｌｍｏｎａｒｙｐｕｎｃｔｕｒｅｂｉｏｐｓｙｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅｓ
１５０００１ 【作者简介】 胡煜（１９９１－），女，黑龙江人，硕士，医师，主要从事影
像诊断与 相 关 应 用。 Ｅ－ｍａｉｌ：ｈａｐｐｙｍｉｃｈｅｌｌｅ４＠１６３． ｃｏｍ 【通讯作者】 信涛（１９６９－），男，黑龙江人，主任医师，硕士生导师， 主要从事肿瘤诊断与临床治疗。Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈｏｎｇｌｉｕｎｅｉ ｋｅｇｚ＠１６３．ｃｏｍ
ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检术是临床获得肺部疾病病理 诊断的常用方法之一，具有准确率高、操作简单、价格经济、 并发症少等优势，对于肺部疾病的定性诊断具有决定性的意 义。本研究分析哈尔滨 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 肿 瘤 内 科
【收稿日期】 ２０１７－０９－１０ 【修回日期】 ２０１７－１１－１０ 【作者单位】 哈尔滨医科大学附属第二医 院，黑 龙江 哈 尔滨
２０１５年 ０３月到 ２０１７年 ０３月间接受 ＣＴ下引导下经皮肺穿 刺活检术的 １３８例患者病例资料和操作过程中的并发症及 处理情况。研究 ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检术在肺部疾病中 的临床价值和其操作安全性。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
收集 ２０１５年 ０３月到 ２０１７年 ０３月在哈尔滨医科大学附 属第二医院肿瘤内科行 ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检术的 １３８ 例病例资料，其中男 ８４例，女 ５４例；年龄 １６～８７岁，平均年 龄 ５９．６岁；左肺 ５５例，右肺 ７６例，双肺弥漫 ４例，纵隔 ３例。 病灶直径为 ０．４～８．５ｃｍ，病灶深度（以病灶中心到体表穿刺 点距离）为 ２～９．３ｃｍ。 １．２ 活检术前准备
CT导向下经皮穿刺肺活检对肺内结节性病变的诊断价值
来源分辨能力差 ，３ Ｄ骨重建对微小的骨折分辨率 差，对骨折
有 明显 移 位 或 塌 陷 的情 况 显 示 清 晰 。
３ 讨 论
肺 内小结节性病变是影响诊 断的难点问题 。Ｃ Ｔ导向下经
皮 穿 刺肺 活 检 对 病 变 的定 性 诊 断 有 重 要 的作 用 。 作 者 对 本 院 近 年来 ６ ０例肺 内 直径 ＜２ｍ 的 结 节 性病 变 进 行 了 经 皮肺 穿 刺 ￣ ｃ 活 检 。取 得 较 好 的效 果 ， 报 告 如 下 ： 现
骨鼻突至鼻尖 ， 扫描完毕后将原始数据进行重建 ， 重建分标准 重建及 高分辨霞建两种方式进行 ， 在三维重建软件支持下 ， 对 图像进行 Ｍ Ｒ， Ｖ Ｐ ＭＰ Ｒ及 ３ Ｄ骨重建 。
２ 结 果
５例 患 者 中 ， １例普 通 线 侧 位平 片显 示 阴性 ， Ｔ图 像 可 显 Ｃ
示有骨折线 。单纯鼻骨骨折 ４例 ． 合并鼻 中隔骨折 １ ， 例 鼻骨
线 形骨 折 ３例 ， 碎 性 骨 折 ２例 。其 中 高 分辨 重 建 比标 准 重 建 粉 对 骨折 显 示 好 ． 中 ＭＰ ， Ｐ Ｒ分 冠 状 ， 状 和 轴 位 三种 。重 其 ＲＭ Ｖ 矢 建 后冠 状 像 显示 鼻骨 骨 折 线 全 面 ， 可靠 ， 横断 位 像 可 以显 示 骨 折线 ，矢状 位 像 显 示 骨折 线 不 很 可靠 ，尤 其 对 碎 骨 片 的数 目，
维普资讯
医用放射技术杂志 ２０ 年 第 ８ 总 ２４期 版权所有 侵权必究 举报有奖 文责 自负 ０７ 期 ６
骨的中下段 ， 可伴有鼻出血 、 鼻腔阻塞 、 鼻部畸形等症状 ， 普通 ｘ线鼻 骨侧位片有 时不能准确显示 鼻骨骨 折的部位 而漏诊 、 误 诊，为此 ， 我们对鼻外伤怀疑鼻骨骨折的患者行 Ｃ Ｔ螺旋扫
【精编】CT引导下肺穿刺活检术
虽然CT引导下肺穿刺活检术适用范围较广，但仍有一些患者不适合进 行该手术，如严重心肺功能不全、凝血功能障碍等。
THANKS
准备手术所需器械，如穿刺针、活检钳、手术刀等，并进行消毒处理。
手术步骤
退针与压迫
退针后对穿刺点进行压迫止血，并进行必 要的包扎处理。
定位
在CT引导下，确定病变的位置、大小及与 周围组织的毗邻关系，选择最佳的穿刺点 和进针路径。
消毒与麻醉
对穿刺部位进行常规消毒，并使用麻醉药 进行局部麻醉。
取样
使用活检钳或切割针等器械，获取病变组 织样本。
优势与局限性
CT引导下肺穿刺活检术具有准确度 高、安全性好等优势，但也存在一 定的并发症风险，如气胸、出血等 。
02
CT引导下肺穿刺活检术的适 应症与禁忌症
适应症
肺内孤立结节
肺内转移性肿瘤
对于肺内孤立结节，CT引导下肺穿刺活检 术可以明确结节的病理性质，有助于早期 诊断和治疗。
对于疑似肺内转移性肿瘤的患者，CT引导 下肺穿刺活检术可以获取组织学诊断，为 后续治疗提供依据。
详细描述
少量气胸表现为胸闷、气短等症状， 一般可自行吸收。大量气胸则可能导 致呼吸困难、发绀等症状，需要紧急 处理，如胸腔闭式引流等。
感染
总结词
感染是CT引导下肺穿刺活检术的并发症之一，可分为局部感 染和全身感染。
详细描述
局部感染表现为穿刺部位红肿、疼痛等症状，需要使用抗生 素和局部消毒处理。全身感染则可能出现发热、寒战等症状 ，需要使用抗生素和对症治疗。
04 并发症及处理
出血
总结词
出血是CT引导下肺穿刺活检术最常见的并发症，分为少量出血和大量出血两种情 况。
CT导引下经皮肺穿刺对于肺癌疾病的诊断意义
・
６・ ８ ８
中 国 肿 瘤 临 床
２８第５第２ ０年 ３ １ ０ 卷 期
Ｃ 导 引下经皮肺 穿刺对 于肺 癌疾病 的诊 断意义： Ｔ ｌ ：
于 波 刘顺 寿
辽 宁省 肿瘤 医 院医学 影像 科
关键词 活检 体１０ ２
２ 结 果
２１ Ｃ 引下 穿刺 的准 确性 ． Ｔ导
确诊 ， 同时 患 者不 能 接 受手 术 探 查 和不 愿 意 接受 外
本组 ３０ 患者 （ １ 个病 灶 ） Ｃ ８例 ４３ 在 Ｔ引 导下 穿刺
科手术。病变直径最大７ｍ， ｃ 最小 ０ ｃ 平均 ３ ± ． ｍ， ８ ． ９
０．ｃ 。 ５ｍ
２３ 并发 症 ．
１ 方法 ． ２
在 Ｔ Ｓ Ｂ Ｐ Ｅ ＳＧ Ｏ ＨＩＡ Ｘ Ｒ Ｓ ／Ｘ螺 旋 Ｃ Ｔ扫 描 机 引 导 下 ， 用 美 国 巴德 公 司生 产 的 １Ｇ、８ ２Ｇ活检 枪 采 ６ １Ｇ、０ 及 切 割 针 进 行 经 皮 肺 穿 刺 活 检 。 术 前 要 严 格 掌 握
均获得 成功 ， 共做 ３ ２ ９ 次穿刺 ， 中 １ 例 同时作两 其 ２ 个病灶的活检 ， 穿刺成功率 １０ ０ ％。均取得组织学与 （ ） 胞 学 材 料 ， 理 组 织 学 检 查 符 合 率 为 或 细 病 ９．０ 细胞学 检查 符合 率 ７ ． ％。 ６６％， ６ｏ ０ ２２ 病 理结 果 ． 本 组 ３０ 患 者 ， 取得 组 织 学 与 （ ） ８例 均 或 细胞 学 材料 ， 病理组织学检查符合率为 ９ ． ％， ６ ０ 细胞学检 ６ 查符合率为 ７ ． ％。其 中， ６０ ０ 穿刺确诊 ３７ ，４ 例 ６ 例 ２３ 穿刺与手术病理一致 ， 包括鳞癌 ６ 例 、 ４ 腺癌 １６ 、 ５例
CT引导下经皮肺穿刺活检对肺底孤立性结节样病灶的诊断价值
【 摘 要 】 目的 分 析 Ｃ Ｔ引导 下经 皮肺 穿刺活检对肺底孤立性结节样病灶的诊断价值 。方法 肺底 结节样病
变患者 ３ ６例 ， 均予 Ｃ Ｔ引导下 经皮肺穿刺活检 ， 活检组织 行组织 学及细 胞学涂 片检查 ， 观察病 理结果 及活检 阳性 率 。 结果 ３ ６例患者穿刺病理结果 ： 原发性恶性肿瘤 ２ ２例 ， 良性病 变 ９例 ， 无确定诊断 ５例 ， 阳性率为 ８ ６ ． １ ％。结论 Ｃ Ｔ
３ 讨 论
５ ｍ ｍ ） 、 小结节 （ ５ —１ ０ ｍ ｍ） 、 结节 （ ≥１ ０ ｍ ｍ） ； （ ３ ） 据高 分 辨率
Ｃ Ｔ （ ＨＲ Ｃ Ｔ ） 上 的密度分为非实性 （ 完全磨 玻璃密度 ） Ｓ Ｐ Ｎ 、 部分 实性 （ 混合磨玻 璃密度 ） Ｓ Ｐ Ｎ、 实性 Ｓ Ｐ Ｎ。 目前 ， 其 诊断是 临床
活检 的准确率 ， 笔者认 为操作 时应 注意 以下几 点 ： 术前应 了解 患者影像 资料 ， 认真选择适应证 ； 若有增强扫描 ， 应选择明显 增 强的部位穿 刺 ， 应尽 量选择病灶 大的层面穿刺 ， 避开液 化坏死
本组 患者 ３ ６例 ， 男２ １例 ， 女１ ５例 ； 年龄 ２ ２— ８ ０岁 ； 病灶 直径 范围 １ ． ３— ８ ． ５ ｃ ｍ， 部位肺 底部 ， 术自 ２ ０ ０ ８年始采用 Ｃ Ｔ引导下 经皮肺
穿刺 活检术诊 断 Ｓ Ｐ Ｎ ３ ６例 ， 现报道如下。
１ 资 料 与 方 法
Ｃ Ｔ引导下肺穿刺活检安全 ， 操作方便 ， 可提高肺底病变 的 诊 断准确 率。以往 缺少对肺底周 围性病变 的有效诊断方法 ， 据 对症 治疗 后复查的方法 ， 易延误病情 。Ｂ型超声对略小 的或位 置较 深的病变的诊 断具有局 限性 ， Ｃ Ｔ引导下 经皮肺 穿刺活 检 为肺底病 变的诊 断提供 了可能 … 。为提 高 ｃ Ｔ引导下 肺穿 刺
CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值
临床肺科 杂志
２１ ０２年 １ 月 １
第ｌ ７卷第 １ 期 １
ＣＴ 引导 下 经 皮 肺 穿 刺 活 检 对 肺 部 肿 块 的 诊 断 价 值
周发琼
【 摘要】 目的
向 家培
分析我科 ６ 例肺部肿块在 Ｃ ８ Ｔ引导下经
探讨 Ｃ Ｔ引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊 断意义 。方 法
由 于 社 会 、 活 环 境 的 变 化 ， 部 肿 块 的 发 病 率 日见 上 生 肺
霉菌 １ 。另有 ２例病检提示为少量异型细胞及炎性细胞浸 例 润， 坏死组织或正常肺 组织等 ， 未能 明确病理类 型 ， 本组 病例 活检诊断准确率 ９． ６ ７ ０ ％。
二 、 发症 及 处 理 并
根据病灶 的情况及需 要按上述 步骤取 ２— ３次标本送 检 。术
与相关报道相似 。因此作 为一种安全 、 有效 、 简便 的诊断与鉴 别诊断手段 ， 在肺部肿块 的定性诊断上是极具价值的 ， 尤其 是
早期定性诊 断不仅为临床制订 治疗方 案提供重 要确切依 据 ， 更为患者赢得最佳治疗时机 ， 改善预后及提高生存率 ， 也避 免
资 料 与 方 法
一
本组 ６ ８例经肺 穿刺 活检 术பைடு நூலகம்， 并发 症发 生率 １． ９ （ ／ ０２ ％ ７
６ ）气胸 ５例 ， ８， 发生率 ７ ３ ％ （／ ８ ， ．５ ５ ６ ） 与相关 文献 报道（ 发 并 症发生率 １ ． ％＿ ， 胸发 生 率 ７ １ ～１． ％ ＿３） 似 ， １１ ２ 气 Ｊ ．％ ３５ １３ 相 ，
得到肯定 ， 胸部疑难病灶穿刺活检诊断准确率为 ９ ．６ ｌ 。 ５ １％ ７ ｊ 本组数 据 显 示 ， 材 成 功 率 １０ ， 检 诊 断 准 确 率 取 ０％ 活 ９．６ ， ７０ ％ 恶性肿瘤 占 ７ ％ ， ５ 良性肿块 ２ ． ６ ， 为患者下 一 ２０ ％ 均 步的治疗提供 了 明确 的病 理依 据 。并 发症发 生率 １．９ ， ０２％
肺部孤立性结节大小与穿刺活检术的临床研究
浙 江 临 床 医学 ２ ０ ０ ６年 ｌ Ｏ月第 ８卷 第 １ Ｏ期
・
１ ３ ・ ０２
肺 部孤立性结节大小与穿刺活检术 的临床研究
黄 峰 陈 小启 戚 乐 摘 要 目的 探讨肺部孤立性结节（ｌｉ ｌｏ ｒ ｏ ｌＳＮＪ／Ｌ Ｃ 导引下经皮穿刺活 ｓｕｏｐｍｎｙ ｄｅ Ｐ ） ］＝ Ｔ ０ｔｎ ｕ ａ ｕ ， ￣ ＇ ｊ 检术（ｅｕｎ ｕ Ｐ ｃｒＢ ｐ ， Ｒ成 Ｐｃａ ｓｕ ｔｅ ｉｓ Ｐ ） ｒｔｅ ｎｕ ｏｙ Ｐ ｎ
功率 和诊断正确率 的关系 。 法 方 对 ４ 例 ＳＮ 者进行 ｃ 导引下 Ｐ Ｂ ｌ Ｐ患 Ｔ Ｐ 检查 ， 对比 ＰＢ Ｐ 检查与手术病理结果 ， 分析 ｃ 导引下 ＰＢ Ｔ Ｐ 检查 正
ｃ 导引下 Ｐ Ｂ Ｔ Ｐ 检查具有安全 、 准确 、 简便等优点 ， 可为 临床制定治疗方 案 确率 与 Ｓ Ｎ大小的关系。结 果 ＳＮ Ｃ 导 引下 Ｐ Ｂ穿中率 １ ％， Ｐ Ｐ Ｔ Ｐ ０ 诊断正确率 ９ ．％， ０ ０ ２ 并发症发生率 １ 、％。ＳＮ直 ＜２ｍ诊断正确 率 ２２ Ｐ ｃ ７ ．％（１ １） 直径 ２ ３ｍ诊断正确率 ９ ．％（６２ ） 结 论 ８６ １ ４ ， ／ ～ｃ ６ ３ ２／ ７ 。
（ Ｐ ）ｏ ｓｌ ｉ ｕ ｏａｙｎｄｌ Ｓ Ｎ ，Ｍ ｅｈ ｄ Ｔ ｅｄ ｇｏｉｏ ４ｃ ｅ ｉ Ｐ ｅ ｏ ｐｒｄｂｔｅｎｒ ｕｔＰ Ｂａｄｐｔ ｌ ｉ ｏｃ ｓ ｎ Ｐ Ｂ ｆｏｕ ｏ ｐｌ ｎｒ ｏｕｅ（Ｐ ） ｔｎ ｍ ｔｏ ｓ ｈ ｉ ｎ ｓ ｆ １ａ ｓｗｔ Ｓ Ｎｗ ｒ ｃｍ ａｅ ｅ ｅ ｓｌ Ｐ ａ ｏｏ ｃ ｃｎｌ ｉ ａ ｓ ｓ ｈ ｅ ｗ ｅ ｓ ｎ ｈ ｇ ｉ ｎｓｃ ｃｕａｙｗ ｒ ａａ ｓｅ Ｔ—ｇｉ ｄＰ Ｂ ｅｕｔ １ｌｐ ｃ ｒ ａｃｒｃ ａ ０ ， ｅ ｉ ｎ ｔ ｆｒ ｕｇｒ ｏ ａ ｔｓ ｎ ｅｃ ｇｄａ ｏｔ ｃｒ ｅｅｎｌ ｉｄｉ Ｃ ｔ ｙ ａ ｏ ｎ ｌ ｆ ｎ ｇ ｉａ ｃ ｙｚ ｎ ｌｄ Ｐ 、Ｒ ｓｌ ｌｅ ｓ １ ｕ ｔ ｅ ｃｕａｙ ｓ１ ％ ｔ ａ ｏ ｉ ｅｎ ｕ ｗ ０ ｈ ｄ ｇｓ ｃ ａｃｒ ｙＷ ０ ２ （７４ ） ｔｅｃｍｐｉ ｔｎｒｔ ｗ ２ ２ （／ １ｉ Ｃ ｄｄＰ Ｂｏ Ｐ 、Ｔｅｄｔｍｉｎ ｃ ｒ ｉ ｕｎｉｇｄ ｇｏｔ ｃｕａｙ ｃｕａ ａ ９ ．％ ３／ １ ， ｏ ｌ ａｏ ａ ａ １ ．％ ５４ ） Ｔ一 ｃ ｓ ｈ ｃｉ ｅ ｓ ｎ ｅ Ｐ ｆ Ｎ ｈ ｅ ｒ ｎ ｇｆ ｔｓ ｎ ｅｃ ｉ ｎ ｓｃａｃ ｃ Ｓ ｅ ｉ ａｏ ｌ ｆ ｎ ａ ｉ ｒ
CT导引下两种穿刺活检方式在肺孤立小结节诊断中的应用
Ｃ Ｔ机 ： 用德 国西 门 子 Ｄ Ｈ全 身 Ｃ 采 Ｒ Ｔ扫描 机 ， 刺针 ： 穿
用 ９号普通 腰穿 针作为 穿刺 吸 引针 和 国产 １ Ｇ组织 切割针 。 ８
采用 ２ｍｉ 层厚 、 ｌ ｌ ２ｍｍ层距 扫描 ， 以核 实每 一例行 Ｃ Ｔ扫 描检
１１一般 资料 ． 选择 ２０ ｏ ３年 ２月 ～ ０ ９年 １ 在 本 院就 诊 的影 像 提 ２０ ２月
查 者肿块 部位 ， 并用 栅栏 法 做体 表定 位 。结合 体 表栅栏 的 方法， 确定 体表 穿刺 点 、 进针 角度 、 进针 深度 ， 并做 好标 记 ； 穿 刺 途径 避 开骨 骼 、 神经 、 大血 管 、 大泡 和 坏死 区等 ： 肺 然后 以
特 点 ， 得 推广应 用 。 值 【 关键 词】 Ｔ 导 引； Ｃ 经皮肺 穿 ； 针吸 ； 割 活检 ； 外周孤 立 小结 节 切 肺
【 中图分类 号１ ７ ４２ ３ ． Ｒ
【 文献 标识 码】Ｃ
【 文章编 号】１ ７ － ７ １ ２ １ ０ ａ） １ ６ ０ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０）８（ 一 ２ — ２
碍２ ８例 ， 中度 限制 性 通气 障 碍 ９例 ， ６例轻 度 阻塞 性通 气 障 碍 ， 中度 混合 性通 气 障碍 ； ３例 术前 谈话 并 签 署诊 治 同意 书 ；
经评估 所有 患者 均无 穿刺 禁忌 证嘲 。所有 患者 按 诊治 先后 随 机分 为 Ａ、 Ｂ两 组 ， 每组 均 为 ４ ９例 患 者 ； Ａ组 为穿 刺切 割 组 ， Ｂ组 为穿刺 吸引 组 。 组 患者在 性别 、 两 年龄 、 外周 孤立病 灶 肺
CT引导下经皮肺活检对肺孤立性病变的诊断价值评估
专 业 技 术 篇
ＭｏｅｎＨ ｓｉｌ ｏ ０ １Ｖｏ １ ｏ１ ｄ ｒ ｏｐｔ ｖ２ １ ｌ １Ｎ １ ａＮ
Ｃ Ｔ引导下经 皮肺活检对肺孤立 性病 变的诊 断价值 评 估
肖伟 民 邓 志元 温志光 毛晓连 曾炳聪
ＸＩ ＡＯ ｉ ｎ，ＤＥＮＧ ｉ ｕ ｎ，ＷＥＮ ｉ ａ ｇ，ｅ ｌ Ｗｅｍｉ Ｚｈ ｙ ａ Ｚｈｇｕ ｎ ｔａ
【 摘
要】 目的 探 讨 ｃ Ｔ引导下经皮肺 活检对肺孤 立性 病变的诊 断价值 与安全性 方法
对痰 细茵 学、 细胞 学 阴
性、 纤支镜不 能确诊的 ４ ８例肺孤立性病变患者 ， Ｃ 在 Ｔ扫描 定位下 ， 应用巴德 活检针 （ ａｄＭａｎ ｍ Ｂｏｓ ｅｌｓ 经皮肺 穿 Ｂ ｒ ｇｕ ｉ ｙＮｅｄｅ ） ｐ 刺 活检取 材 ， 行病理 学诊 断， 分析其确诊 率、 并发症及相 关因素 。结果 ４ ８例 患者共行 穿刺 ４ ９次 ， 阳性４ ６例（ ５ ８ ９ ． ％）， 阴性 ２例 （ ．％ ） 其恶性病 变诊 断率 ９ ． ％（ ８ ３ ， ４２ ， ７ ４ ３ ／９） 良性病变诊 断率 ８ ． ％ （／ ） 术后咯血 ３例 ， ８８ ８９ ， 气胸 ２例 ， 经对症 处理后缓
解。结论
Ｃ Ｔ引导下经皮肺 活捡是 一种安全、 效的检 查手段 ， 有 对肺孤立性病 变具有较 高的诊断价值。 并发症
【 关键词 】 ｃ 肺 活检 术 诊 断正确率 Ｔ
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊｅｖ Ｔ ｖｓｇｔｔ ｉ ｎｓ ａ ｅ ｎ ｆｙ ｆ Ｔ— ｕ ｅ ｅ ｕａｅ ｓｕｇ ｉ ｓｆ ｌ ｒ ｐｌ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｔ ｅ ｏｎｅｔａ ｅｄ ｇｏｉｖ ｕ ｄｓｅ ｇｉ ｄ ｒ ｔ ｏ ｎ ｏ ｙ ｏｓ ｉ ｙ ｕ－ ｅｉ ｉ ｉ ｅｈ ａ ｓ ｌ ａ ａ ｔｏＣ ｄ ｐ ｃ ｎ ｕ ｌ ｂ ｐ ｒｏｔ ａ
CT引导下经皮肺穿刺活检72例临床分析
・
临床研 究 ・
Ｃ 引导 下经 皮肺 穿 刺 活检 ７ Ｔ ２例 临 床 分 析
吴 志 强 ，周 晓 蕾 ，马 东 波 ，王 静
（ 州 大 学 第 一 附 属 医 院 呼 吸 与 危 重 症 医学 科 郑 河南 郑州 ４０５ ） ５ ０ ２
摘 要 ：目的 ： 讨 Ｃ 探 Ｔ引 导 下 经 皮 肺 穿 刺 活 检 术 对 肺 内周 围性 孤 立 性 结 节 及 弥 漫 性 病 变 的临 床 价 值 。方 法 ： 收 集 ２０ ０ ９年 ７月 至 ２ １ ０ ０年 ７月 ７ ２例 肺 内周 围性 孤 立 性 结 节 及 弥 漫 性 病 变 患 者 ， ｃ 行 Ｔ引 导 下 经 皮 肺 穿 刺 活 检术 ， 取 病 理 结果 后 行 相 关 临 床 治 疗 或 随 访 观 察 。 结 果 ： ４例 肺 内周 围 性 孤 立 性 结 节 病 灶 在 Ｃ 获 ６ Ｔ引 导 下 经 皮 肺 穿 刺 活 检诊 断 为 肺 癌 ５ Ｏ例 、 核球 ８例 ， 性 假 瘤 ６例 ， 经 手 术 病 理 、 床 治 疗 或 随 访 观 察 证 实 结 炎 而 临 为肺癌 ５ ２例 、 核 球 ８例 、 结 炎性 假 瘤 ４例 。肺 部 弥 漫性 病 灶 ８ ， 刺 结 果 为 正 常肺 组 织 ３例 、 泡 癌 ３例 、 例 穿 肺 慢 性 纤 维 组 织 ２例 。穿 刺 活检 所 致 并 发 症 有 气 胸 ７例 、 血 ３例 、 中 带 血 ５例 。 结论 ： Ｔ引 导 下 经 皮 肺 咯 痰 Ｃ 穿 刺 活 检 为 肺 内周 围性 孤 立性 结 节 及肺 部 弥 漫性 病 变 的 明 确 诊 断 提 供 一 种 安 全 有 效 的 检 查 方 法 ， 有 较 高 具 的临床应用价值 。 关 键 词 ： 节 ； 部 弥 漫性 病 变 ；Ｃ 结 肺 Ｔ引 导 ； 组 织 检 查 活
CT引导下行孤立性肺结节穿刺活检的临床运用
CT引导下行孤立性肺结节穿刺活检的临床运用【摘要】：孤立性肺结节在临床上比较常见，治疗时需要明确良恶性质，恶性的需要手术干预，所以对于结节的性质诊断是一项重点。
临床上一般是对个体进行CT检查，确定结节存在之后，选择合适的结节进行活检，确定具体的性质。
过去进行活检一般是对肺部进行穿刺，获取到病变的结节组织，再进行病理检查。
新时期随着医学技术的进步，穿刺技术水平也不断提升，出现CT引导下穿刺活检技术，相对来说优势更加突出。
该技术在孤立性肺结节穿刺活检中的应用，可以准确快速的定位穿刺位置，指导医生顺利操作，并且实时监督穿刺操作进程，方便及时发现问题；也能明确显示出探针、吸管与穿刺部位的关系，避免损伤皮肤和组织等。
整体来说，该技术的应用价值比较突出。
【关键词】：CT引导下肺穿刺活检术；孤立性肺结节；运用1引言肺结节是临床常见疾病，有良性和恶性的区别，一般没有明显的症状。
吸烟、雾霾、职业、慢性炎症的存在等因素，对于肺结节的出现有很大影响。
如果是良性结节，明确病因后进行对症治疗即可，而如果是恶性结节，需要选择合适的时间进行手术。
而且肺结节的预后情况也取决于病因、良恶性以及病变范围。
孤立性肺结节比较特殊，单指的影像学表现出单一、边界清晰、直径≤3cm等条件的病变类型，一般是实性或亚实性病变，并且不合并存在肺不张、肺门肿大等并发症。
对于此病的处理，需要先明确其良恶性质，然后进行对症治疗。
而对于此病的判断，患者经胸部CT检查发现结节，初步判断良恶性，然后选择合适的结节进行活检，给出确定的诊断。
在这里，经CT引导下肺穿刺活检术的应用比较普遍，对于此病的诊断价值也比较高，本次就对此进行分析。
2CT引导下肺穿刺活检术概述肺穿刺是一种穿刺技术，一般是经过皮肤穿刺进入皮下组织，然后进入组织内部。
肺穿刺就是经过胸膜穿刺入肺，一般用于肺部疾病以及周边病变的诊断。
但需要注意的是，如果个体存在持续性的咳嗽问题，需要解决此问题后才能进行穿刺，否则可能带来一些并发症以及影响穿刺结果。
探讨孤立性肺部结节随访与CT引导下经皮肺穿刺活检的运用
探讨孤立性肺部结节随访与CT引导下经皮肺穿刺活检的运用汤圣杰;刘洪秀;王家荣【期刊名称】《影像技术》【年(卷),期】2016(028)003【摘要】目的:分析螺旋CT发现的孤立性肺结节短期随访并经皮肺穿刺活检,鉴别病灶良恶性,为临床准确性的运用价值.方法:随机选择CT发现孤立性肺结节患者86例,随机分为两组,分为不愿穿刺有穿刺禁忌症病人为随访组(43例)和接受CT引导下经皮肺穿刺对照组(43例),随访组分1个月、3个月继续随访观察,对照组在CT 引导下采用巴氏切割针,或巴氏一次性自动枪取材,根据病理结果,进一步治疗后随访.结果:随访组16例病灶3个月内突然增大,接受活检证实为肺癌,23例病灶无明显变化,4例病灶略增大;对照组穿刺成功42例,其中40例病理诊断明确,原发性肺癌17例,结核10例,转移瘤5例,炎性假瘤6例,淋巴瘤2例,结节病2例.结论:肺孤立结节随访观察期间16例恶性病灶短期增大明显,27例病灶无明增大或增大不明显;对照组发现病灶,术前发现病灶,CT引导下经皮肺穿刺切割,对孤立性肺结节诊断准确性高达97.7,对孤立性肺结节诊断敏感性及特异性有显著性意义(P＞0.05).孤立性肺结节的螺旋CT具有一定的特征,在CT引导下经皮肺穿刺诊断准确率显著提高,两种检查方法对不同病例,都具有较高的诊断价值,但肺穿刺活检更有利于早期诊断治疗,提高病人生存质量.【总页数】3页(P41-43)【作者】汤圣杰;刘洪秀;王家荣【作者单位】四川达州华康医院放射科,达州635000;四川达州市通川区红十字医院,达州 635000;四川达州华康医院放射科,达州635000【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R445.3【相关文献】1.肺内周围性孤立性结节的CT引导下经皮肺穿刺活检的临床价值 [J], 鲁昌砺;刘四斌;刘沛武;周进;张芳2.肺内孤立性结节CT引导下经皮肺穿刺活检与r术后病理结果比较观察 [J], 曹在民3.Meta分析法评价CT引导下经皮肺穿刺活检对孤立性肺结节的诊断价值 [J], 赵瑞婧;王丽娜;李娜苗;张莹莹;范亚莉;鱼军;李亚;李建英4.低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检术对孤立性肺结节的诊断应用价值探讨 [J], 马俊;颜丙峰5.低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检术对孤立性肺结节的诊断应用价值探讨 [J], 马俊;颜丙峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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组织 移位 ， 压迫 血管 造成该 区血供减 少 ， 成 腔隙性 形 脑梗 死 。对于未 发 现 钙 化 的患 儿 ， 不 能 排 除 隐性 亦 钙盐沉 着 的存在 。
基 底核 区钙 化 的存 在是 外伤 性腔 隙性脑 梗死 的 主要病 理基 础 。外 伤所 致 脑 组 织 的 不均 匀 肿 胀 ， 引 起 基底 核 区钙化 的移位 ， 血管受 压 ， 使 导致供 血 区域 的脑 组 织梗死 是基 底核 区外 伤性脑 梗死 的主要病 理
节 的 明确 诊 断具 有 较 高 的 临 床 意 义 。
因素 。外 伤所 致血 管 内壁损 伤及小 儿 颅脑发 育特 点 与腔 隙性 脑梗 死 发 生 有 密切 关 系。本 组 病 例 提示 ， 外伤 性腔 隙性脑 梗 死 的 Ｃ Ｔ表 现 （ 态 、 小 、 形 大 密度 、 边缘 等改 变 ） 与高 血 压 、 ， 动脉 硬 化 等血 管 疾 病 引起 的基底 核 腔隙性 脑梗 死没 有 区别 。
排 出部分 钾离 子来 消除 这 一 渗 透 压梯 度 ， 出现 细 胞 肿胀 ， 成脑水 肿 。颅 内各分 腔 出现压 力梯 度 ， 形 脑组 织从 压力 高 的分 腔 向压力 低 的分腔 移 位 ， 颅神 经 、 使 血管受 压 或牵拉 ， 导致 供血 区域 的低 血 流灌 注 。 上述 病 理 变化 是 脑外 伤 的共 性改 变 ， 见 于 不 也 同年龄 段 的患者 ， 多见 于成 人 ， 因成 人参 与社 会活 动 多， 外伤 的机 遇更 多 。然而 ， 伤性 腔 隙性 脑梗 死却 外 多 见于 小儿 ， 成人 少见 ， 故单 纯 以上述 解 释显然 不够 完 善 。小儿基 底 核 内囊 区易发 生外 伤性腔 隙性 脑梗 死 与小 儿颅脑 发 育特 点 有 极 大 关 系 ， ￣ Ｌ 生后 至 ｌ ｆＪ出 少 年期 ， 脑 组 织 的 生 长 速 度 大 于 颅 骨 生 长 速 度 。 其 因此 在ｆ Ｊ 颅 脑平 片常 可见 脑 回样 压迹 。当ｆ Ｊ 头 ｌ Ｌ ， ｌ Ｌ ＇ 部外 伤后 ， 脑组 织 因损伤 引起 肿胀 ， 颅 内本 已十分 使
与韩素芳 报 道 较 为 接 近 。文 献 认 为 这 些 患 儿 存 在 着某 些先 天性 、 代谢 性或 内分 泌 系统 的潜在 疾病 ， 豆 状核 区钙化 是 这类疾 病 的一种 表 现形式 。伴 有钙 化 的患儿 ， 括成 人患者 ， 在钙 化灶 的上 部层 面见 包 均 到梗 死灶 。肿 胀 的脑组 织 导致质 硬 的基底 核 区钙化
蚌 埠 医学 院学报 ２ １ ０ ０年 １月第 ３ ５卷 第 １期
６ ５
图 ｌ 双 侧 豆 状 核 区 钙 化 图 ２ 与 图 １ 一 病 例 ， 钙 化 上 部 层 面 见 腔 隙 性 梗 死 图 ３ 成 人 右 侧 豆 状 核 区 斑 块 同 状 钙 化 ，外 伤 当 天 ，未 见 腔 隙 性 梗 死 图 ４ 与 图３ 一 病 例 ， 外 伤 第２ ，在 豆 状 核 钙 化 部 层 面 见 腔 隙 性 梗 死 同 天
・影 像 医 学 ・
Ｃ Ｔ引导 下 经 皮 穿 刺 活 检 术 对 肺 内孤 立 性 结 节 的 临床 意 义
程 娟， 薛 涛， 张 军 ， 向芳 ， 晓静 ， 班 周 薛 芳
［ 摘要 ］ 目的： 探讨 Ｃ Ｔ引导下经皮肺穿刺活检术对肺 内孤立性结节 的临床意义 。方法 ： 析 ４ 分 ０例 肺 内孤立性 结节行 Ｃ Ｔ引导 下经皮肺穿 刺活检并 经手术病理证实的资料 。结果：０例 肺内孤立性结节病灶经手术病理证实 ， 刺成 功率 １０ ， ４ 穿 ０ ％ 活检诊 断 准确率 ９ ．％ （９ ４ ） ７５ ３ ／ ０ 。并发气胸 １例 ， 穿刺后 咯血痰 １例。 结论 ： Ｔ引导下 经皮肺 穿刺 活检术是 安全 的， Ｃ 对肺 内孤立性结
［ 文章编 号］１０ －２０ ２ １ ） ｌ０ ６ －３ ０ ０２ ０ （ ００ Ｏ －０ ５ ０
［ ２］ 韩 素芳． ，Ｕ＇ ４； ｉ － 伤性脑梗塞的 ｃ Ｔ分析［ ］ 中国临床 医学影像 Ｊ．
学 杂 志 ，０４，５ １ ）６ ８６ ９ ２ ０ １ （ ２ ：６ － ． ６
［ Ｍ ｔｕ ｕ ｒ Ｂ ｓｌ ａｇａｉ ｅｎｌ ａｓｌ ｌ ｅｓｙｌｓ ｎ ３］ ｕｈ ｋ ｍａ Ｎ． ａａ ｇｎｌ — ｔｒａ ｐｕｅ ｏ ｄ ｎｉ ｉ ｓ ｉ ｎ ｃ ｗ ｔ ｅｏ ｉ ｈｌ ｅ ｉ ｌ ｅｄ ｉ ｕｙ Ｊ ． ｒＪＮ ｕｏｕｇ １９ １ ｎｃ ｉｒｎｗｔ ｍｉ ｈａ ｎ ｒ［ ］ Ｂ ｅｒｓｒ，９ ６，０ ｄ ｈ ｄ ｊ
ｆ ４、： ９ｌ一３ ３ ３ ９ ．
［ ］ 陆永 明， ４ 陈振湖． 外伤性脑梗塞的 ｃ Ｔ诊断 （ ２ 附 ８例分析 ） Ｊ ． ［］
上 海 医学 影 像 杂 志 ，０ ３ １ （ ：０ ２ ０ ，２ ４）２ ８—２９ ０．
『 ］ 石 美 鑫 ． 用 放 射 学 『 ． 京 ： 民 卫生 出版 社 ．９ ２ １３ ． ５ 实 Ｍ］北 人 １９ ：０９
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 刘勃 ， １ 张增俊 ， 明侠 ， 儿童外 伤性பைடு நூலகம்隙性 脑梗 塞的 ｃ 黄 等． Ｔ诊
断 ［ ］ 实 用 放 射 学 ，０ ４ ２ （ １ ：０ ９—１３ ． Ｊ． ２ ０ ，０ １ ） １２ ００
饱满 的脑组 织体 积增 大 ， 内压增 高 ， 组织 的不 均 颅 脑 匀肿胀 致使 基底 核 内囊 区 的小 穿 支 血 管 受 到 挤压 、 牵拉 、 推移 ， 致使 该供 血 区域缺 血 ， 造成梗 死 。另外 ， 豆状核 区钙 化形 成亦 是腔 隙性 脑梗 死 的重要 病理 因 素 。本 组病 例 中 ， 有 豆 状 核 区 钙 化 者 占 ７ ． ％ ， 伴 ４４