小儿感冒诊疗方案
儿童感冒发烧的中医辨证施治方法
儿童感冒发烧的中医辨证施治方法感冒发烧是儿童常见的疾病，临床上常用中医辨证施治方法来缓解症状、促进痊愈。
中医认为，感冒发烧具有外感内邪、热邪犯肺的特点，因此针对不同的病情和体质，我们可以采用不同的中医辨证施治方法。
一、外感风寒型感冒发烧的中医辨证施治方法外感风寒型感冒发烧主要表现为寒战、恶寒、头痛、咳嗽等，舌苔白薄，脉浮缓。
治疗时可以采用以下中医辨证施治方法：1. 解表散寒：选用草决明、板蓝根等药物，具有祛除风寒、解表散寒的作用，可通过中药煎剂或者药物颗粒来服用。
2. 按摩风池、大椎、太阳穴等穴位：通过按摩这些穴位可以缓解头痛、鼻塞等症状，缩短病程。
二、外感风热型感冒发烧的中医辨证施治方法外感风热型感冒发烧主要表现为咳嗽、喉痛、鼻塞、发热等，舌苔黄腻，脉浮数。
治疗时可以采用以下中医辨证施治方法：1. 清热解毒：使用银翘解毒片、板蓝根颗粒等药物，具有清热解毒、抗病毒的作用，可以缓解发热、咳嗽等症状。
2. 茶饮：可以饮用菊花茶、薄荷茶等，这些茶饮具有清热解毒、润肺止咳的功效。
三、肺热痰火型感冒发烧的中医辨证施治方法肺热痰火型感冒发烧主要表现为咳嗽、喉咙疼痛、痰多、烦躁等，舌苔黄腻厚，脉滑数。
治疗时可以采用以下中医辨证施治方法：1. 清肺化痰：可使用枇杷叶、藿香正气水等药物，具有清肺化痰、止咳平喘的功效。
2. 饮食调理：可以选择清淡易消化的食物，如梨汁、苹果泥等，避免辛辣刺激的食物。
四、脾胃虚弱型感冒发烧的中医辨证施治方法脾胃虚弱型感冒发烧主要表现为食欲不振、腹泻、易疲劳等，舌苔白薄，脉缓弱。
治疗时可以采用以下中医辨证施治方法：1. 补益脾胃：可选用党参、黄耆等药物，具有益气健脾、提高免疫力的作用。
2. 调理饮食：可以选择易消化、营养丰富的食物，如煮熟的杂粮、蔬菜等，避免生冷油腻的食物。
总之，针对儿童感冒发烧，中医采用辨证施治的方法能够针对孩子不同的体质和病情，提供个体化的治疗方案。
然而需要注意的是，中医辨证施治方法仅作为一种辅助疗法，如果病情严重或持续不愈，仍需咨询医生并按医生的指导进行治疗。
儿童流行性感冒2020版指南
③ 帕拉米韦：成人用量为 300〜600 mg，小于 30 天新生儿 6 mg/kg，31〜90 天婴儿 8 mg/kg，91 天〜17 岁儿童 10 mg/kg，静脉滴注，每日 1 次，1〜5 天，重症患者疗程可适 当延长。
病原
流感病毒属于正粘病毒科，为单股、负链、分节段 RNA 病毒。 根据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、乙、丙、丁四型。
目前感染人的主要是甲型流感病毒中的 H1N1、H3N2 亚型及 乙型流感病毒中的 Victoria 和 Yamagata系。
流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线 和热敏感，56℃ 条件下 30 分钟可灭活。
抗流感病毒药物
（1）神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效。
① 奥司他韦（胶囊/颗粒）：成人剂量每次 75 mg，每日 2 次。1 岁以下儿童推荐剂量： 0〜8 月龄，每次 3.0 mg/kg，每日 2 次；9〜11 月龄，每次 3.5 mg/kg，每日 2 次。1 岁及以上年龄儿童推荐剂量：体重不足 15 kg 者，每次 30 mg，每日 2 次；体重 15〜23 kg 者，每次 45 mg，每日 2 次；体重 23〜40 kg 者，每次 60 mg，每日 2 次；体重大于 40 kg 者，每次 75 mg，每日 2 次。疗程 5 天，重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者 要根据肾功能调整剂量。
抗流感病毒药物
（2）血凝素抑制剂阿比多尔：可用于成人甲、乙型流感的治疗。用量为每次 200 mg，每日 3 次，疗程 5 天。我国临床应用数据有限，需密切观察疗效和 不良反应。
2023儿童流行性感冒中西医结合诊疗指南
儿童流行性感冒中西医结合诊疗指南1范围本文件提出了儿童流行性感冒的术语、定义、诊断和治疗建议。
本文件适用于18周岁以下人群流行性感冒的诊断和治疗。
本文件适合于各等级医院儿科专业或小儿呼吸内科专业的临床执业医师，相关的护理人员和药师也可参考。
2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。
其中，注明日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版本）适用于本文件。
国际疾病分类标准编码[ICD-11](2018年，世界卫生组织)GB/T16751.2-2021中医临床诊疗术语第2部分：证候GB/T16751.2-2021中医临床诊疗术语第3部分：治法3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
流行性感冒influenza流行性感冒（ICD-11编码：L1-1E3）简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，经呼吸道飞沫、易感者与感染者之间的接触或与被污染物品的接触传播，传播力强，在世界范围内流行，人群普遍易感[2]。
本病中医范畴归属于时行感冒、风温、时疫感冒等。
4诊断[3]4.1西医诊断临床问题1：儿童流行性感冒有何临床表现？推荐意见：儿童流行性感冒临床可见普通病例和重症病例。
普通病例：起病急伴发热，多为高热，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等，儿童流感消化道症状多于成人，常见于乙型流感患儿。
婴幼儿流感的临床症状往往不典型。
新生儿流感少见，但易合并肺炎等。
大多数无并发症的流感患儿症状在3～7天缓解，但咳嗽和体力恢复常需1～2周。
重症病例：病情发展迅速，体温多持续在39℃以上，常发生肺炎合并症，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、脓毒性休克、心力衰竭、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。
主要死亡原因是呼吸系统并发症和流感相关性脑病或脑炎。
合并细菌感染可增加流感病死率，常见细菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及其他菌属细菌。
小儿感冒诊疗方案评估
感冒病
感冒是小儿时期的常见病、多发病，是小儿住院的主要病种之一。
小儿发生感冒后家长要求较高，集中体现在要求短期内要见到疗效，而西医药在针对病毒性感冒方面尚无疗效确切的药物可供临床选用。
中医药在防治病毒性感冒方面具有明显的优势和特色，主要体现在减少小儿感冒的并发症，提高疗效，缩短住院天数，节约费用，减少抗生素的不合理应用上。
在我们具体的临床实施过程中，也发现一些难点和不足，需要进一步改进，具体如下：
1、本方案针对感冒患儿制定，由于患儿年龄小、服药依从性差，采用单一中医药汤剂治疗仍然存在一定的困难，有时出现半途而废的情况；
2、小儿感冒，由于小儿的生理特点，除主证外，亦存在夹痰、夹惊、夹滞等兼夹症候，兼夹证可在疾病治疗初、中、后期任何时期出现，临床治疗时，可能出现对兼夹证预计不足，故方药应用不够准确；
3、对既往有过急惊风病史的患儿，家长往往发现患儿体温稍有升高即自行给予解热镇痛药退热，从而影响症候判断，给方案疗效观察带来困扰；
4、对于平素体质偏弱的感冒患儿，反复上呼吸道感染是其常见病症，也儿科临床治疗中的棘手问题，如何运用中药增强患儿体质，减少反复感冒的发生率是一个重大临床问题。
拟提出如下解决措施和思路：
1、针对患儿对中药汤剂依从性差的问题，我院已引进中药颗粒制剂，以颗粒冲服代替汤剂治疗，临床运用更加方便，易被患儿接受，中药治疗依从性明显提高。
此外，还可考虑加工成丸剂、散剂，便于临证应用；或采用中药灌肠疗法以提高依从性，增加用药途径；
2、努力提高临床大夫的辩证水平，寻找中医辨证的客观依据，使辩证更为准确，更有证可循，努力减少人为因素造成的辨证不准，努力做到“未病先防”、“已病防变”，从而提高临床效果。
儿童感冒的中医药物疗程和效果评估
儿童感冒的中医药物疗程和效果评估儿童感冒是儿童常见的疾病之一，严重影响了孩子的身体健康和日常生活。
中医药物作为一种传统疗法，具有独特的优势和疗效。
本文将探讨儿童感冒的中医药物疗程和效果评估。
一、儿童感冒的中医药物疗程在中医药领域，治疗儿童感冒的疗程通常是通过中药方剂进行调理和调节。
根据儿童感冒的不同类型和病情，医生会针对病因和症状进行综合辨证施治，制定个体化的治疗方案。
1. 疾病辨证中医药治疗儿童感冒首先要进行辨证施治，即根据患儿的具体症状、舌苔、脉象等进行综合判断。
常见的辨证类型包括风寒感冒、风热感冒、风燥感冒等。
2. 中药配方根据辨证结果，医生会开出中药方剂。
常用的中药方包括葛根汤、银翘散、麻黄汤等。
这些中药方剂可以清热解毒、祛风散寒、宣肺平喘等，有利于改善儿童感冒的症状和疾病。
3. 疗程调理儿童感冒的中医药物疗程一般为连续7天左右。
不同病情的儿童可能需要调整疗程的长短。
在整个疗程过程中，医师会密切关注患儿的病情变化，并进行必要的调整和监测。
二、儿童感冒的中医药物效果评估儿童感冒的中医药物疗程针对疾病的病因和症状进行调理，旨在改善患儿的身体状况和提高免疫力。
以下是中医药物治疗儿童感冒的效果评估要点。
1. 病状缓解通过中医药物的调理，患儿的感冒症状如鼻塞、流涕、咳嗽等可以得到明显缓解。
此外，疗程结束后，儿童体质也会逐渐恢复，容易受凉和感冒的次数会减少。
2. 免疫力提升中医药物对于增强儿童体质和提高免疫力具有显著效果。
长期使用中医药物调理，能够增强儿童的体质，提高抵抗力，减少感冒的发生频率。
3. 个体差异儿童感冒的中医药物疗程和效果评估也受到个体差异的影响。
每个儿童的体质和病情可能存在差异，因此中医药物的疗效也会有所差异。
4. 注意事项在进行中医药物治疗时，需要注意选择正规的医疗机构和中医医师，听从医师的建议，并按时按量进行治疗。
同时，家长还应关注患儿的饮食起居，保持室内到外的温度适宜，避免感冒的发生。
小儿感冒(急性上呼吸道感染)诊疗规范及临床路径
小儿感冒（急性上呼吸道感染）诊疗规范及临床路径（一）、适用对象中医诊断：第一诊断为小儿感冒西医诊断：第一诊断为急性上呼吸道感染（二）、诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准（ZY/T1.4-94 ）（2）西医诊断标准：参照22年人民卫生出版社出版的《诸福棠实用儿科2.证候诊断参照国家中医药管理局1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准•中医病证诊断疗效标准•中医儿科病证诊断疗效标准》1、风寒感冒2、风热感冒3、虚证感冒4、兼证：（1）挟惊；（2 ）挟滞；（3）挟痰（三）、治疗方案的选择参照国家中医药管理局1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准•中医病证诊断疗效标准•中医儿科病证诊断疗效标准》1.诊断明确，第一诊断为小儿感冒（急性上呼吸道感染）2.患儿适合，监护人同意接受中医治疗。
（四）标准住院日为＜7天。
（五）、进入路径标准1.第一诊断为小儿感冒（TCD编码：）2.符合急性上呼吸道感染的患者。
3.患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）、中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）、入院检查项目1.必需的检查的项目：血常规、尿常规、便常规。
2.可选择的检查项目：根据患儿的病情需要而定，必要时胸部X线片、血生化检测、心、电图检查。
（八）、治疗方法1.辨证选择服中药汤剂或煮散剂风寒感冒：辛温解表，宣肺散寒。
：荆防败毒散加减。
风热感冒：辛凉解表，宣肺清热。
银翘散加减。
虚证感冒：调和营卫。
黄芪桂枝五物汤加减。
兼证（1）挟惊银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕。
（2）挟滞解表药加消食导滞之神曲、麦芽、山楂、枳壳、莱菔子、或用保和丸煎服。
(3)挟痰偏于风寒者，加用三拗汤；偏于风热者，加用杏苏饮。
2.辨证使用中成药或中药注射液3.外治法(1)药物穴位敷贴疗法(2)雾化吸入疗法(3)中药敷脐(4)中药灌肠(5 )拔罐疗法4.护理：辨证施护。
最新儿科常见病诊疗规范
最新儿科常见病诊疗规范一、引言本文档旨在介绍最新的儿科常见病诊疗规范，以提供给医务人员参考和指导。
在儿科领域，准确的诊断和科学的治疗对于儿童的健康至关重要。
二、常见病之一：感冒2.1 病因感冒主要由病毒感染引起，包括流感病毒、鼻病毒等。
2.2 临床表现感冒的典型症状包括鼻塞、咳嗽、喉咙痛、轻度发热等。
2.3 诊断根据临床表现和医学检查，结合病史判断是否患有感冒。
2.4 治疗治疗感冒主要采用对症治疗，包括休息、补充水分、适当服用退烧药等。
三、常见病之二：腹泻3.1 病因腹泻常常由细菌、病毒或寄生虫感染引起, 进食不洁食物或饮用污染水源也会导致腹泻。
3.2 临床表现腹泻的典型症状包括腹部胀气、腹痛、腹泻、恶心等。
3.3 诊断通过分析患者的症状，配合实验室检查，来判断是否患有腹泻。
3.4 治疗治疗腹泻主要包括止泻药物使用、腹泻饮食调理、补充水分和电解质等。
四、常见病之三：发热4.1 病因发热常常是由于感染、炎症、药物反应或其他疾病引起。
4.2 临床表现发热的典型症状是体温升高，常伴有头痛、全身倦怠、畏寒等。
4.3 诊断通过测量体温、询问病史等方式，来判断是否患有发热。
4.4 治疗治疗发热主要包括使用退烧药物、适当休息和及时就医治疗等。
五、结论本文档介绍了最新的儿科常见病诊疗规范，包括感冒、腹泻和发热等常见病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
医务人员可以根据该规范为儿童提供准确和科学的诊疗服务，以保障儿童的健康。
小儿感冒诊疗方案【范本模板】
小儿感冒诊疗方案一、中西医病名中医诊断：感冒。
西医诊断:急性上呼吸道感染。
二、诊断(一）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001。
4-94)小儿感冒中医诊疗指南的诊断依据。
以下为中医作为小儿感冒的诊断标准：1、病史:气候骤变，冷暖失调，或与感冒病人接触，有感受外邪病史.2、主要临床表现:发热、恶风寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等为主症。
3、感冒伴有兼证者，可见咳嗽加剧、喉间痰鸣；脘腹胀满、不思饮食、嗳腐吞酸、大便不调；烦躁不宁、惊惕抽风等表现。
4、特殊类型感冒：疱疹性咽峡炎可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4mm大小的疱疹.咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。
5、血象检查：病毒感染者白细胞总数正常或偏低；细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。
（二）西医诊断标准：参照诸福堂主编的《实用儿科学》第七版人民卫生出版社急性上呼吸道感染的诊断标准。
1、有感冒流行病接触史,潜伏期多为2-3天或稍久。
2、症状：婴幼儿可骤然起病，高热、咳嗽、食欲差，可伴有恶心、呕吐、腹泻、烦躁甚至高热惊厥，年长儿症状较轻，常见鼻塞、流涕、喷嚏、发热、咽痛、或者不适等。
3、体检：可见咽部充血,扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛等；肺部呼吸音正常。
4、辅助检查：病毒感染时白细胞总数正常或偏低；细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高,咽拭或鼻咽部分泌物病毒分离可明确病原.（二）证候诊断主证1、风寒感冒证恶寒，发热,无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，咳嗽，痰稀白易咯，面色自，头身痛，口不渴，咽无红肿疼痛,舌淡红,苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。
2、风热感冒证发热，恶风，有汗或少汗，鼻塞，流浊涕，喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄，面色红赤，哭闹不安或烦躁不宁，头痛，口渴，咽红肿痛,小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。
3、时疫感冒证起病急骤，全身症状重。
高热寒战，头晕头痛,鼻塞，喷嚏，咳嗽，面目红赤，哭闹不安或烦躁不宁，咽红肿痛，无汗或汗出热不解，肌肉骨节酸痛，腹胀腹痛,或有呕吐,泄泻，舌质红或红绛，苔黄燥或黄腻，脉洪数，指纹紫滞。
儿童感冒的中西医结合治疗方案与疗效评估
儿童感冒的中西医结合治疗方案与疗效评估感冒是儿童常见的疾病之一，由病毒感染引起。
传统中医和现代西医在儿童感冒的治疗中各有侧重，因此中西医结合治疗方案成为一种有效的治疗选择。
本文将介绍儿童感冒的中西医结合治疗方案，并对其疗效进行评估。
一、中医治疗方案中医强调整体观念和辨证施治，通过调整体内的阴阳平衡和气血流通来达到治疗的目的。
针对儿童感冒，中医常用的治疗方法包括中药治疗和中医针灸疗法。
1. 中药治疗中药以其独特的药性和较少的副作用受到广大儿童家长的喜爱。
在治疗儿童感冒时，中医常选用具有解表散寒、疏风解表和清热解毒作用的中药药材。
常见的中药方剂包括葛根汤、银翘散、板蓝根等，这些方剂有助于舒缓儿童感冒引起的症状，促进病情康复。
2. 中医针灸疗法中医针灸疗法通过刺激特定的穴位，调节体内的气血流通，改善免疫功能，从而提高儿童感冒的治愈率。
常用的针灸疗法包括温针、艾灸和耳穴贴压疗法等。
这些疗法具有疏风解表、祛湿解毒和活血化瘀的功效，能够缩短儿童感冒的病程，同时减轻病情。
二、西医治疗方案西医治疗儿童感冒注重对症治疗，针对感冒症状进行药物干预。
常用的西医治疗方法包括常规药物治疗和病毒抑制剂治疗。
1. 常规药物治疗西医常用的感冒常用药物包括退烧药、抗感冒药和抗生素等。
这些药物能够缓解儿童感冒引起的症状，如发热、咳嗽、鼻塞等，并减轻不适感。
然而，对于病毒引起的感冒，抗生素并不起作用，需要根据医生的建议来正确使用。
2. 病毒抑制剂治疗病毒抑制剂主要用于治疗流感病毒引起的感冒。
常见的病毒抑制剂包括奥司他韦和达菲等。
这些药物能够抑制病毒的复制和传播，缩短病程，并减轻感冒引起的症状。
然而，病毒抑制剂只适用于流感病毒感染，对其他病毒感染的治疗效果较差。
三、中西医结合治疗方案评估中西医结合治疗方案是一种综合利用中医和西医优势的治疗方法，其疗效值得评估和验证。
根据相关研究，中西医结合治疗儿童感冒能够达到较好的治疗效果。
首先，中医的中药治疗和针灸疗法能够缓解儿童感冒的症状，提高免疫力，促进康复。
儿童感冒发烧的中药方剂推荐
儿童感冒发烧的中药方剂推荐感冒发烧是儿童常见的疾病之一。
中药方剂作为传统的治疗方法，因其疗效显著、副作用少的特点，备受家长和医生的喜爱。
本文将推荐几种适用于儿童感冒发烧的中药方剂，并介绍其配方和使用方法，以供广大家长参考。
一、银翘解毒片银翘解毒片是治疗儿童感冒发烧常用的中药方剂，它由银翘、连翘、板蓝根等多种中药组成。
其功效主要包括清热解毒、解表发汗等。
使用时，可以将片剂冲服或溶解在开水中饮用，每日3次，每次2片。
如儿童年龄较小，剂量可酌情减少。
二、小儿感冒颗粒小儿感冒颗粒是由苦参、薄荷、黄芩等中药组成的方剂，主要具有清热解毒、疏风散寒等功效。
用法为将颗粒倒入开水中冲服，每日3次，每次1袋。
儿童年龄较小时，应适量减量。
三、板蓝根颗粒板蓝根颗粒是一种常用的中药方剂，其主要成分是板蓝根提取物。
它具有抑菌、抗病毒、解毒等功效，适用于治疗儿童感冒、流行性感冒等疾患。
使用时，将颗粒倒入开水中冲服，每日3次，每次1袋。
年龄较小的儿童可酌情减少剂量。
四、葛根颗粒葛根颗粒是一种纯中药制剂，其主要成分是葛根提取物。
它具有清热解毒、解表散寒等功效，常用于治疗儿童感冒、咽喉痛等症状。
使用时，将颗粒冲服或溶解在开水中服用，每日2次，每次1-2袋。
年龄较小的儿童可适当减量。
五、板蓝根颗粒合黄连素片板蓝根颗粒合黄连素片是一种常用的中药复方制剂，其主要成分包括板蓝根颗粒和黄连素片。
它具有清热解毒、抗病毒、抗菌等作用。
用法为将颗粒和片剂分开服用，每日3次，每次按照包装说明服用。
年龄较小的儿童应遵医嘱调整用量。
使用中药方剂治疗儿童感冒发烧时，家长应根据儿童的实际情况和医生的建议选择适合的方剂。
同时，还需注意以下事项：首先，要按照规定的剂量使用，切勿随意增减用量。
其次，注意儿童的饮食调理和休息，多喝水、多休息有助于康复。
另外，如果在使用中药方剂过程中出现不良反应或症状没有好转，应及时就医。
总结而言，中药方剂是治疗儿童感冒发烧的一种有效方法。
中国儿童普通感冒规范诊治专家共识-
有关退热剂比较合理的交替方法
• 布洛芬10mg/kg,4小时热不退或又上升，服用对乙酰氨基 酚15mg/kg。如4小时后热仍不退或又上升，继续每4小时 交替。
• 对乙酰氨基酚15mg/kg，4小时热不退或又上升，服用布洛 芬10mg/kg,如4小时后热仍不退或上升，继续每4小时交替。
29
有关退热剂的不合理应用
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表一 普通感冒与有上呼吸道感染症状的部分疾病鉴别要点
14
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六、治疗及预防
（一）治疗原则
普通感冒具有一定自限性，症状较轻者无需 药物治疗；症状明显影响日常生活者则需服药，以对 症治疗为主，并注意休息、适当补充水分、避免继发 细菌感染等。
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目前，临床对普通感冒者存在重复用药、不恰当联 合用药和盲目用药等问题，例如含退热成分的复方感冒制 剂与退热药连用；给予无发热患儿使用含退热成分的复方 感冒制剂；同时服用两种以上感冒药等，以致超量用药并 增加不良反应。本共识推出治疗路径（图1）可供临床医 师参考。
• 对乙酰氨基酚：10-15mg/kg,口服，间隔时间≥4h，每天 最多4次( lla ) 。用药不超过3天（lb）
• 布洛芬：5-10mg/kg,口服，每6h1次，每天最多4次（la）
------王艺，万朝敏，中国0至5岁儿童病因不明的 急性发热诊断处理指南（标准版）
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对乙酰氨基酚和布洛芬的区别
复方感冒制剂的组分中加入金刚烷胺，该药仅对甲型流感 病毒有抑制作用，通过阻断M2离子通道，核糖核蛋白 （RNP，病毒RNA与核蛋白的复合体）将不能成为游离型， 从而抑制病毒的复制。金刚烷胺对引起普通感冒的鼻病毒、 冠状病毒并无抑制作用。
44
（三）中药 中药的泛用、误用及其不良反应的报道近年有所增多。
中医儿科常见病的中医治疗方案
中医儿科常见病的中医治疗方案
中医儿科是一门研究儿童疾病的中医学科，中医治疗常见病是
中医儿科的核心内容之一。
本文将介绍一些常见病的中医治疗方案。
1. 感冒
感冒是儿童常见的病症之一，中医治疗感冒注重辨证施治。
一
般情况下，采用中药汤剂进行治疗，如麻黄汤、小柴胡汤等。
另外，艾灸、推拿等辅助手段也常被应用。
2. 腹泻
腹泻是儿童消化系统常见的问题，中医治疗腹泻注重调节脾胃
功能。
常用的治疗方案包括饮、大椿液等中药方剂。
此外，腹部捏脉、按摩等手法也有助于缓解腹泻症状。
3. 哮喘
哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，中医治疗哮喘注重调和气机。
常用的治疗方案有桔梗汤、麻杏石甘汤等中药方剂。
此外，针灸、
艾灸等疗法也可以用于辅助治疗。
4. 儿童湿疹
湿疹是常见的皮肤病，中医治疗湿疹注重疏风清热。
常用的治
疗方案包括血府逐瘀汤、地黄丸等中药方剂。
另外，中药外敷、针
灸等疗法也常被采用。
5. 胃痛
胃痛是儿童常见的消化系统问题，中医治疗胃痛注重调节脾胃
功能。
常用的治疗方案有四君子汤、小儿四逆汤等中药方剂。
此外，穴位按摩、艾灸等手法也可以缓解胃痛症状。
请注意，以上只是一些常见病的中医治疗方案，具体治疗方案
还需根据患儿的具体病情和体质来确定。
在使用中药治疗时，建议
咨询专业的中医医生，并遵循医生的指导进行治疗。
参考文献：
- 张志英. (2014). 中医儿科治疗原则. 中华中医药学会.。
儿童流行性感冒(流感)的诊疗方案
儿童流行性感冒（流感）的诊疗方案流行性感冒,简称流感,是指由流行性感冒病毒(流感病毒)引起的一种常见急性呼吸道传染病。
流行性感冒的潜伏期很短,数小时至4d,常为1～3d。
【诊断要点】(1)症状:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状,也可以有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等表现。
严重可为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥散性血管内凝血(DIC)等严重症状。
(2)体征:急性病容,眼结膜轻度充血,眼球轻压痛。
咽充血,口腔黏膜可见疱疹,颈部浅表淋巴结可触及肿大。
肺部听诊仅有粗糙呼吸音。
并发支气管炎、肺炎时肺部可闻及干湿啰音。
并发喉炎可见吸气性“三凹”征。
(3)血常规:白细胞数减少,中性粒细胞减少,淋巴细胞、单核细胞增高;血沉正常。
(4)病原学检查:病毒分离(金标准)、病毒核酸检测和病毒抗原检测(用于早期诊断),血清病毒抗体检测(用于回顾诊断及监测)。
(5)必要时行胸部X 线片或肺部CT、凝血功能、血气分析、痰培养、血培养、咽拭子培养、心电图等检查。
【治疗要点】(1)支持及对症治疗:隔离1周至主要症状消失。
卧床休息,多饮水,给予易消化的流质或半流质饮食,适宜营养,补充维生素。
有高热者给予解热痛静药。
(2)抗病毒治疗:在发病36h或48h内尽早开始抗流感病毒药物治疗。
(3)预防并发症:密切观察、监测并预防治疗并发症。
(4)免疫支持:对婴幼儿、免疫功能低下者可静脉滴注免疫球蛋白。
【处方】1.西医处方处方1:奥司他韦2mg/kg或奥司他韦通常用于＞1岁儿童;应在起病后36～48h内早期使用。
紧急情况下也可用于＞3个月婴儿。
处方2:扎那米韦10mg,吸入,每日2次,连用5d。
用于≥7岁儿童。
预防用药时每天吸1次。
处方3:用于对奥司他韦耐药者。
帕拉米韦1～2mg/(kg·d),静脉滴注,每日1次。
处方4:用于重症流感和肺炎型流感者。
α干扰素5万～10万U/(kg·d),肌内注射,用5～7d。
小儿感冒中医处方小儿感冒中医诊疗方案
小儿感冒中医处方小儿感冒中医诊疗方案小儿感冒是感受外邪引起的肺系疾病，以发热，恶寒，鼻塞流涕，咳嗽为特征。
小儿感冒中医处方有哪些呢？下面是店铺整理小儿感冒中医处方的资料，欢迎阅读。
小儿感冒中医处方一.风寒束表治则：辛温解表，疏风散寒。
主方：荆防败毒散加减。
加减：头痛明显，加葛根10克、白芷10克;咳嗽痰多，加杏仁10克、象贝10克;发热不退，加淡豆鼓10克、苏叶10克。
主方分析：本方发散风寒，疏解表邪，是治疗风寒感冒的代表方。
方中荆芥、防风辛温解表，羌活、独活发汗驱邪，柴胡和解透邪，薄荷芳香宣透，前胡、桔梗宣肺止咳利咽，川芎活血祛风，权壳疏理气机。
处方举例：荆芥10克防风10克羌活10克柴胡6克前胡10克薄荷6克(后下)生姜3片杏仁10克桔梗3克甘草6克二.风热袭表治则：辛凉解表，疏风清热。
主方：银翘散加减。
加减：壮热不退，加生石膏30克、寒水石15克;头痛而胀，加蔓荆子10克、菊花10克;咳嗽痰多，加杏仁10克、象贝10克;咽红目赤，加板蓝根30克、贯众10克。
主方分析：本方中银花、连翘清热解毒，为本方之主药，辅以竹叶清热，薄荷、淡豆鼓、荆芥辛凉解表，桔梗、牛蒡子、甘草宣肺、祛痰、利咽喉，而芦根则清热生津。
处方举例：银花10克连翘10克淡豆豉10克荆芥10克薄荷 6克(后下)牛蒡子 10克前胡 6克板蓝根30克桔梗3克甘草6克三.外寒内热治则：解表祛风，清热利咽。
主方：柴葛解肌汤加减。
加减：汗出不畅，加荆芥10克、苏叶10克;咳嗽痰黄，加桑白皮10克、鱼腥草30克;咽红肿痛，加牛蒡子10克、板蓝根30克;大便秘结，加全瓜萎10克、火麻仁10克。
主方分析：本方治外感发热，表寒未解，里热已盛。
柴胡、葛根解肌清热，为方之主药，辅以羌活、白芷解表止痛，黄芩、生石膏清肺之热，桔梗利咽化痰，芍药、甘草和营泄热。
处方举例：柴胡6克葛根10克羌活10克白芷6克生石膏30克黄芩10克板蓝根30克薄荷6克(后下)桔梗3克甘草6克小儿感冒中医诊疗方案小儿感冒是感受外邪引起的肺系疾病，以发热，恶寒，鼻塞流涕，咳嗽为特征。
儿童感冒发烧的中药疗法与剂量推荐
儿童感冒发烧的中药疗法与剂量推荐近年来，儿童感冒和发烧的问题备受关注。
许多家长担心使用化学药物的副作用，因此越来越多的人开始关注中药疗法。
本文将介绍一些有效的中药疗法，并给出了儿童感冒发烧的剂量推荐。
一、板蓝根颗粒板蓝根颗粒是一种常见的中药制剂，具有清热解毒的作用。
儿童感冒发烧时，可以使用板蓝根颗粒作为辅助治疗。
根据儿童的体重和年龄，推荐剂量为每次5-10克。
将板蓝根颗粒冲服，每日3次。
二、连花清瘟胶囊连花清瘟胶囊是一种经典的中药制剂，适用于儿童感冒发烧及其相关症状的治疗。
推荐剂量为儿童每次0.5-1.5克，每日3次。
连花清瘟胶囊可以口服，也可根据儿童的年龄和条件进行适当的剂量调整。
三、银翘片银翘片是一种常用的中药制剂，具有清热解毒、解表散寒的功效。
对于儿童感冒发烧，推荐剂量为儿童每次1-2克，每日3次。
银翘片可以口服，也可用开水冲服。
四、金银花颗粒金银花颗粒是一种对儿童感冒和发烧有显著疗效的中药制剂。
推荐剂量为儿童每次3-6克，每日3次。
金银花颗粒可以直接冲服或加入温水中搅拌后饮用。
五、小柴胡颗粒小柴胡颗粒是一种针对儿童发烧引起的疾病的中药制剂，具有解表清里的作用。
推荐剂量为儿童每次3-6克，每日3次。
小柴胡颗粒可以冲服，也可加入温开水中饮用。
需要注意的是，儿童在使用中药疗法时应根据年龄和体重调整剂量。
此外，儿童在服用过程中可能会出现一些不良反应，如胃肠道不适、过敏等。
如果出现不良反应，应停止使用并立即就医。
总结起来，儿童感冒发烧的中药疗法包括板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊、银翘片、金银花颗粒和小柴胡颗粒等。
在使用中药疗法时，家长应注意根据儿童的年龄和体重来调整剂量，并注意不良反应的发生。
当然，在使用中药疗法前，最好咨询医生的意见，以确保安全和疗效。
希望本文对于儿童感冒发烧的中药疗法和剂量推荐有所帮助。
以上只是一些建议，具体剂量和使用方法仍需根据医生的指导来进行。
祝愿所有的孩子们能够健康快乐地成长！。
流感的规范化诊疗儿童
小朋友流感旳临床体现
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重症患儿病情发展迅速，多在5-7d出现肺炎，体温经常连续39℃以上，呼吸困难，伴顽固性低氧血症，可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。其首要死亡原因是呼吸系统并发症。合并细菌感染增长流感死亡率。常见细菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及其他链球菌属细菌。
暴发季流感病毒是小朋友AURI旳主要病毒性病原体
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北京儿研所附属小朋友医院车莉等[1]对冬春季节（北方老式流感暴发季）小朋友急性上呼吸道感染（AURI）病原体进行了样本研究（样本数为738例），成果显示阳性成果中68.2%为流感病毒（甲型34.6%、乙型33.6%）。
车莉 等. 中华实用儿科杂志.2023,19(12)：724-727.
流感样病例（influenza-like illness, ILI）
[1] 卫生部，流感样病例暴发疫情处置指南（2023年版）[2]魏茂提.我国部分地域呼吸系统病毒性病原体检测研究。2011：13-44.
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咳嗽
咽痛
流涕
头痛
咳痰
乏力
肌肉痛
胸痛
呼吸困难
腹泻
腹痛
早期予以经验性治疗是防止小朋友流感风险旳关键
小朋友流感诊疗与治疗教授共识（2023年版）.
流感病毒旳试验室检验手段
血常规检验
抗原检测
核酸检测
病毒分离
血清学诊疗
血常规：白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数及比率增高。C-反应蛋白(CRP)可正常或轻度增高。 特点：仅能作为早期辅助鉴定，混合细菌感染时轻易误判。合并细菌感染时，白细胞和中性粒细胞总数增多
小儿感冒联合用药方案
小儿感冒联合用药方案《村医论坛》，一个只为村医助力呐喊的平台！如果您是一名村医，请点击上方蓝色字体加入我们吧！让我们团结病因婴幼儿抵抗力弱，受各种病毒和细菌感染而发病。
Part 2临床症状轻症：流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏，流眼泪等，微咳多痰，或扁桃体发炎，喉咙痒。
重症：发烧发热体温可达38℃以上，高烧不退，流脓涕，怕冷，头痛，咳嗽咳痰气喘，全身无力，食欲锐减，失眠哭闹不安等。
Part 3对症治法西医感冒治疗原则以对症治疗为主，中医感冒治疗原则以辨证论治为主。
1、病毒感冒绝大多数感冒都是由各种病毒引起，抗生素对病毒并无疗效，所以普通感冒不需要使用抗生素治疗。
用药原则：抗病毒+对症中西药物+中成药联合用药方案一：利巴韦林颗粒(小儿新博林)+美林布洛芬混悬滴剂+退热贴联合用药方案二：双黄连颗粒+复方桔梗枇杷糖浆+复方小儿退热栓联合用药方案三：利巴韦林颗粒+对乙酰氨基酚分散片 +小儿感冒宁糖浆联合用药方案四：利巴韦林颗粒+小儿止咳糖浆+小儿氨酚烷胺颗粒（一岁以下婴幼儿禁用）联合用药方案五：利巴韦林颗粒+布洛芬颗粒+止咳贴2、细菌感冒当婴幼儿感冒一旦发生了细菌感染，可在儿科医生指导下使用抗生素（颗粒冲剂）治疗。
5岁以上小孩抗生素首选药物是红霉素肠溶片。
用药原则：抗生素+对症中西药物+抗病毒药物联合用药方案一：阿奇霉素干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+小儿咽扁颗粒联合用药方案二：阿莫西林颗粒+复方小儿退热栓+双黄连颗粒联合用药方案三：依托红霉素颗粒+对乙酰氨基酚干混悬剂+复方桔梗枇杷糖浆粒联合用药方案四：罗红霉素干混悬剂+小儿止咳糖浆+小儿氨酚烷胺颗粒（一岁以下儿童禁用）联合用药方案五：头孢拉定干混悬剂+利巴韦林颗粒(小儿新博林)+ 开喉剑喷雾剂儿童型Part 4医嘱首先，秋冬季节早晚温差大，要提醒家长平时要做好护理工作，注意小孩保暖工作，防范于未然。
其次，还要叮嘱家长仔细阅读药品说明书，用药剂量不得过大，服用时间不要过长，服用抗生素和中成药最好按儿童体重或年龄计算服用剂量。
儿童感冒药学服务方案
儿童感冒药学服务方案儿童感冒是儿童常见的疾病之一，由于儿童免疫力较差，感冒症状较为明显，对于儿童感冒，药学服务的重要性不言而喻。
本文将提供一个针对儿童感冒的药学服务方案，包括服务的内容、服务流程以及服务的目标。
一、服务内容1. 临床药学咨询：提供给家长或护理人员有关儿童感冒的相关知识，包括病因、临床表现、药物治疗等方面的详细解答。
2. 药物选择：根据儿童的年龄、体重、病情等情况，为家长或护理人员推荐适合的儿童感冒药物，并解释药物的作用、剂量和给药方式。
3. 用药安全指导：提醒家长或护理人员儿童感冒药物的安全性问题，包括药物的副作用、注意事项以及不良反应的应对措施等。
4. 用药监测与反馈：定期与家长或护理人员进行沟通，了解儿童在服用药物过程中的症状变化和不良反应，及时调整治疗方案并提供必要的指导。
5. 家庭应对策略：为家长或护理人员提供关于儿童感冒的日常预防和控制策略，如常规手卫生、合理饮食等，以降低再次感染的风险。
二、服务流程1. 接待咨询：家长或护理人员前来儿童感冒药学服务窗口咨询，接待员了解需求并记录相关信息。
2. 药物选择：药学师根据儿童的年龄、体重和病情，选择适合的儿童感冒药物，并解释药物的作用和给药方式。
3. 用药安全指导：药学师细致地向家长或护理人员解释儿童感冒药物的安全性问题，包括副作用、注意事项以及不良反应的应对措施等。
4. 用药监测与反馈：家长或护理人员定期与药学师进行沟通，反馈儿童在用药过程中的症状变化和不良反应，药学师根据情况进行调整并提供必要的指导。
5. 家庭应对策略：药学师向家长或护理人员提供日常预防和控制策略的建议，以降低再次感染的风险。
三、服务目标1. 提供专业知识支持：通过药学师的专业知识和经验，为家长或护理人员提供准确、权威的儿童感冒药物相关信息，帮助他们更好地了解和理解儿童感冒的治疗方案。
2. 保证用药安全：通过详细的用药安全指导，帮助家长或护理人员正确使用儿童感冒药物，避免不良反应和副作用的发生。
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小儿感冒诊疗方案
一、中西医病名
中医诊断：感冒。
西医诊断：急性上呼吸道感染。
二、诊断
（一）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）小儿感冒中医诊疗指南的诊断依据。
以下为中医作为小儿感冒的诊断标准：
1、病史：气候骤变，冷暖失调，或与感冒病人接触，有感受外邪病史。
2、主要临床表现：发热、恶风寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等为主症。
3、感冒伴有兼证者，可见咳嗽加剧、喉间痰鸣；脘腹胀满、不思饮食、嗳腐吞酸、大便不调；烦躁不宁、惊惕抽风等表现。
4、特殊类型感冒：疱疹性咽峡炎可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4mm大小的疱疹。
咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。
5、血象检查：病毒感染者白细胞总数正常或偏低；细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。
（二）西医诊断标准：参照诸福堂主编的《实用儿科学》第七版人民卫生出版社急性上呼吸道感染的诊断标准。
1、有感冒流行病接触史，潜伏期多为2-3天或稍久。
2、症状：婴幼儿可骤然起病，高热、咳嗽、食欲差，可伴有恶心、呕吐、腹泻、烦躁甚至高热惊厥，年长儿症状较轻，常见鼻塞、流涕、喷嚏、发热、咽痛、或者不适等。
3、体检：可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛等；肺部呼吸音正常。
4、辅助检查：病毒感染时白细胞总数正常或偏低；细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高，咽拭或鼻咽部分泌物病毒分离可明确病原。
（二）证候诊断
主证
1、风寒感冒证
恶寒，发热，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，咳嗽，痰稀白易咯，面色自，头身痛，口不渴，咽无红肿疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。
2、风热感冒证
发热，恶风，有汗或少汗，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，面色红赤，哭闹不安或烦躁不宁，头痛，口渴，咽红肿痛，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。
3、时疫感冒证
起病急骤，全身症状重。
高热寒战，头晕头痛，鼻塞，喷嚏，咳嗽，面目红赤，哭闹不安或烦躁不宁，咽红肿痛，无汗或汗出热不解，肌肉骨节酸痛，腹胀腹痛，或有呕吐，泄泻，舌质红或红绛，苔黄燥或黄腻，脉洪数，指纹紫滞。
兼证
1、夹痰证
感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣，舌苔厚腻，脉浮滑或滑数。
2、夹滞证
感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，口气秽臭，恶心呕吐，吐物酸腐，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔垢腻，脉滑。
3、夹惊证
感冒兼见惊惕、惊叫，烦躁不宁，甚至骤然两目凝视，肢体抽搐，口唇发绀，舌质红，脉浮弦或弦数。
三、治疗方案
（一）治疗原则
感冒治疗以疏风解表为基本原则。
临床上应区分主证和兼证辨证论治。
治疗主证时根据不同的证型相应治以辛温解表、辛凉解表、清暑化湿及清热解毒。
治疗兼证时应在解表的基础上，分别佐以化痰、消导、镇惊之法，其中兼有寒痰者宜宣肺化痰，兼有热痰者宜清肺化痰。
同时，因小儿为稚阴稚阳之体，过汗则耗伤津液，甚则损伤心阳，不利病愈，反致病深转重，故在解表之时发汗不宜太过。
如为体虚感冒者可用扶正解表法治疗。
本病除内服汤药之外，还常用中成药治疗，也可配合使用外治疗法。
（二）分证论治
主证
1、风寒感冒证
2、风热感冒证
3、时疫感冒证
兼证
1、夹痰证
2、夹滞证
、夹惊证
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（四）中药注射剂
（五）外治法
1、中药灌肠法
口服中药困难者可选择中药灌肠法，根据不同证型、配取相应的中药液体（辩证汤剂）。
2、小儿推拿捏脊：
可用于各证型伴发热的患儿，给与退热药后汗出困难者，起疏通经络气血，而致汗出热推的目的。
3、耳穴压豆：
辩证选取相应耳穴进行压豆治疗，用于各证型的辅助疗法。
4、雾化吸入疗法：
适用于各证型咳嗽气促，或痰多难咯者。
5、药物敷脐疗法：
适用于肺脾气虚证者或治疗过程中不耐受药物胃肠都反应者。
6、中药泡洗法：
适用于各型伴发热者，达到促进气血运行、畅通经络作用，以减轻发热症状。
四、注意事项
（一）并发症处理
1、邻近器官的感染和全身各处的感染及变态反应等所引起的并发症，必须及时诊断，根据病情的轻重缓急而采取适当的措施。
2、并发肺炎，参照“肺炎喘嗽”诊疗常规处理。
3、并发病毒性心肌炎，参照“病毒性心肌炎”诊疗常规处理。
4、高热惊厥和急性呕吐、腹泻要注意观察，并与其他疾病作鉴别诊断，密注意病情变化。
5、对其他各种症状，可作适当的对症治疗。
6、当有细菌感染时，可选用适当的抗生素治疗。
（二）调护
流行期间要重视预防，防寒保暖，保持居室空气流通。
多饮水，宜食富含维生素的食物。
五、疗效评价
（一）疗效性观测
1、相关症状：恶寒、发热、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、咽痛、全身不适、口渴、小便等症状的变化，每天观察变化。
2、体温测试：住院病人，每四小时记录1次，并附体温记录单；门诊病人，有受试者记录体温，每日4次。
3、治疗前后舌象、脉象的变化。
4、白细胞总数加分类。
5、根据病情可做病毒分离鉴定及病毒血清学实验等有关检查。
（二）疗效判断
1、临床治愈：治疗3天以内体温恢复正常，各种感冒症状全部消失。
2、显效：治疗3天以内体温恢复正常，感冒的大部分症状消失。
3、有效：治疗3天以内体温较以前降低，感冒的主要症状部分消失。
4、无效：治疗3天以内体温为降或升高，感冒的主要症状无改善。