银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征高凝状态及高脂血症的临床分析
银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征30例临床观察
银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征30例临床观察张文辉;杜飞;张克非;袁立英;王永丽【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2011(030)005【摘要】目的:探讨银杏达莫注射液对原发性肾病综合征的疗效.方法:选取60例原发性肾病综合征患者,随机分为两组,均正规激素治疗,治疗组用银杏达莫注射液注射20ml,对照组用丹参注射液20ml,静滴每天1次,用药14d,用药时期均停用潘生丁、肝素等抗凝及降脂药物.观察两组治疗前后血清白蛋白、24h尿蛋白定量、血脂及凝血指标的变化.结果:两组患者治疗后血清白蛋白升高,24小时尿蛋白定量减少,血脂下降.治疗组血浆白蛋白升高较对照组明显(P<0.05).治疗组治疗前后AOTT、Fib 均有明显改善(P<0.01,P<0.05),对照组治疗前后AP1T有明显改善(P<0.05).治疗后两组间AOTT、FIB比较,均有统计学差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论:银杏达莫注射液可治疗原发性肾病综合征,可降低蛋白尿、血脂、血黏度,具有明显改善患者高凝状态的作用.【总页数】2页(P29-30)【作者】张文辉;杜飞;张克非;袁立英;王永丽【作者单位】贵州遵义医学院第三附属医院,563003;贵州遵义医学院第三附属医院,563003;贵州遵义医学院第三附属医院,563003;贵州遵义医学院第三附属医院,563003;贵州遵义医学院第三附属医院,563003【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.强的松联合银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征的临床观察 [J], 杨鸽华2.银杏达莫注射液联合泼尼松治疗原发性肾病综合征的临床观察 [J], 张雪梅3.银杏达莫注射液辅助治疗原发性肾病综合征的临床观察 [J], 周海燕;徐岩;孙建平;刘金萍4.低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗伴高凝状态原发性肾病综合征疗效观察 [J], 汤卓庆5.银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征临床研究 [J], 李新蕊;徐辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响
・ 药 物与临床 ・
银 杏达莫 注射液对高血压合并 肾功 能不 全患者 血脂 及 肾功 能 的影 响
王 霞 飞 卜爽 剡 吴永 良 ２
１ ． 浙 江省 东 阳市人 民医 院肾 内科 ， 浙 江东 阳
３ ２ ２ １ ０ ０ ； ２ ． 浙 江省 新 昌县人 民医 院 ， 浙江新 昌 ３ １ ２ ５ ０ ０
ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｓ ｕ ｆ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｒ ｕ ｉ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ３ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｇ ｉ ｎ ｋ ｇ ｏ ｌ ｅ ａ ｆ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｐ ｙ ｒ ｉ ｄ ａ ｍｏ ｌ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ． Ａ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｙ ｐ ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．
［ 关键 词】 银 杏 达莫 ； 高血压 ； 肾功 能 不全 ； 血 脂
【 中图分 类 号１ Ｒ ２ ７ ７ ． ５
【 文 献标 识码１ Ｂ
【 文章 编号１ １ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ２ — ０ ０ ３ ３ — ０ ３
Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｇ ｉ ｎ ｋ ｇ ｏ ｌ ｅ ａ ｆ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｐ ｙ ｒ ｉ ｄ ａ ｍｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ －
银杏达莫注射液的临床应用及研究进展
银杏达莫注射液的临床应用及研究进展作者：李海山付世龙来源：《中外医学研究》2012年第12期【关键词】银杏达莫；临床应用；综述中图分类号 R932 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2012)12-0146-02银杏叶提取物具有改善心脑血管循环、保护肝脏、改善记忆、抗炎、抗过敏、提高机体免疫功能等作用，银杏达莫注射液为国产第四代银杏叶提取物，其主要含有2.9%的白果内酯，3.1%的银杏苦内酯及24％的银杏黄酮苷，其在上述基础上还有双嘧达莫的复合制剂。
此药物具有调节血管活性、清除自由基、拮抗血小板活化因子和保护神经元等药理作用[1]，本文就银杏达莫注射液的临床应用及研究进展作一综述。
1 临床应用1.1 治疗脑梗死王文闻[2]选择进展性脑梗死患者103例，随机分为治疗组和对照组。
对照组采用常规治疗，治疗组在对照组用药基础上给予奥扎格雷钠和银杏达莫注射液，两组患者均治疗15 d。
结果治疗组治疗后神经功能缺损评分及总有效率与对照组治疗后比较，差异均具统计学意义(P1.2 治疗冠心病、心绞痛张太珍等[4]将60例冠心病、心绞痛患者随机分组，30例对照组单用生脉注射液进行治疗，30例治疗组应用生脉注射液加银杏达莫注射液进行治疗，经治疗结果显示，对照组总有效率为76.7％，治疗组为90％，两组对比差异有统计学意义(P1.3 治疗糖尿病周围神经病与糖尿病肾病戈霓云等[6]采用在静脉滴注银杏达莫注射液的同时口服依帕司他治疗糖尿病周围神经病与糖尿病肾病，观察治疗前后神经系统症状及体征变化，并测定运动和感觉神经传导速度变化。
结果治疗总有效率为81.8％，明显高于对照组(P1.4 治疗突发性耳聋此疾病为一种突然发生的感音神经性耳聋，常表现为单侧突发耳聋、耳鸣或伴有眩晕等症状，目前确切的病因尚不清楚并无无疗效肯定的治疗方案。
李明亮等[8]以观察组48例与对照组47例。
分别用银杏达莫注射液及低分子右旋糖苷注射液治疗，14 d为一疗程。
银杏达莫注射液对肾病综合征患者血液流变学的影响及其疗效观察
为 ４周 。结 果 ： 组 治 疗 后 ， 蛋 白 、 脂 及 血 液 流 变 学 指 标 均 有 明显 下 降 ， 疗 组 有 效 率 为 ９ ， 照组 有 效 率 为 两 尿 血 治 ３ 对
７ ％， ６ 治疗组 的作用优于对照组 。结论 ： 银杏达莫注射液具 有扩 张血管 、 加强纤 溶性 、 抑制 血小板 聚集和 降低 血液
动 血液 流变 学分 析仪 检测 统计 学 方法 ： 用 数 据 用 ±ｓ表示 ， 内和 组 所 组 间显著性 差 异采用 ｔ 检验及 校 正性 ｔ 检验 。
其 中原 发性 肾病综 合征 ５ ２例 ， 尿病 引起继 发性 肾 糖
病 综合 征 ２ ； 例 狼疮 性 肾病 ６例 ； 年龄最 大 ６ ６岁 ， 最 小１ ８岁 ， 均 ４ 平 ３岁 ； 史 １个 月 ～半 年 。诊 断 标 病 准 ：１ 肾病综 合征 的诊 断标 准［ 。（ ） ４ｈ尿蛋 白 （） 】 ］ ２ ２ 定量 在 ３ ５ ０ｇ为 ５ ． ～１ ０例 ， 大于 １ ０ｇ以上为 １ ０例 。 （ ） 并有腹 水 ６例 ， 、 ３合 胸 腹水 为 ２例 。
０ ０ ， 表 １ ．５见 。
２ 方 法
６ ０例 患者 随机 分 为 治疗 组 与对 照 组 ， 组 ３ 每 ０
收 稿 日期 ： Ｏ ７ ８ Ｏ ２ Ｏ 一Ｏ 一 ６
维普资讯
实 用 临床 医 学 ２ ０ ０ ７年 第 ８卷 第 １ ２期
选 择本 院 ２ ０ 年 １月 ～２ ０ ０５ ０ ７年 １月 肾 内科 门 诊 及住 院 肾病 综合 征患 者 ６ ０例 ， ３ 例 ， ３ 例 ； 男 ０ 女 ０
定、 血脂 检测 采用 日本 产 Ａｕ ０ ６ ０全 自动 生化 检测 仪
检测、 血液流 变学 检 查 采 用 重 庆产 ＭＶＩ２ １ Ｓ ０ ０全 自
银杏达莫注射液药理及临床作用研究
银杏达莫注射液药理及临床作用研究银杏达莫注射液的药理及临床作用进行研究。
通过调研及查阅文献进行总结。
银杏达莫注射液对心脑血管等的药理作用较为明确。
其临床应用较为广泛，主要用于脑梗死、心绞痛冠心病、血栓栓塞性疾病等的治疗。
标签：银杏达莫，药理，临床研究银杏达莫注射液是一种治疗心血管疾病的药物，它是银杏总黄酮与双嘧达莫的复方制剂。
银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生的症状和记忆功能；双嘧达莫抑制血小板聚集、高浓度（50μg/mL）可抑制血小板釋放[1]。
银杏达莫注射液在临床上主要用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病等。
目前，医药学界对银杏达莫注射液的研究较少，但不可否认它越来越受到医药研究者的关注。
本文对其临床应用进行了简单的分析与调研。
1 临床应用银杏达莫注射液是我国第四代银杏叶提取物加入双嘧达莫的复合制剂，具有清除自由基，保护血管内皮细胞，减少血栓形成，扩张血管，降低血管阻力，增加血流量，防止脑部缺氧及脑水肿，改善神经元的功能，促进脑细胞功能恢复等作用。
银杏叶提取物具有多方面作用，随着现代医学对银杏达莫药理作用的研究深入，银杏达莫在临床治疗中的应用越来越广泛。
1.1 脑梗死的治疗1.1.1 病因分析脑梗死[2] （cerebral infarction，CI）又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke，CIS），是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。
脑梗死是常见的脑血管疾病，病因很多。
血液成分、血液流变学和血管壁的异常改变是发生脑梗死的三大主要因素。
当脑动脉粥样硬化时，血管壁弹性减弱，管腔内狭窄，血液流量和切变率均下降，血液黏度随之显著增高，血流阻力加大，使血液流速减慢，促进血栓形成[3]。
1.1.2 临床疗效调研1.1.2.1 资料2012年12月～2013年12月，本院采用银杏达莫注射液治疗急性脑梗死患者38例。
男26例，女12例，年龄45～85岁。
银杏达莫治疗肾病综合征42例临床分析
２ １ 临 床疗 效 两 组 总有 效 率 比较 无 显 著性 差 异 （ ＝ ．
０３， ．７ Ｐ＞０ ０ ）见表 １ ．５ ， 。
表 １ 两组临床疗效 比较
［ ， ％） ｎ（ ］
１ 诊断标准 ． ２
１３ 治疗方法 ．
所选病 例均符 合 以下条件 ： 蛋 白 ＞３５， 尿 ． ｇ
维普资讯
２０ ｏ８年 １ 月 第 ２ 卷 下半月 第 ２期 ０
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃｌ ｕ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅｐｅ８Ｈｅｌ Ｊ ｎ ｈ
Ｆｂ２ ｏ ｅ ．０ ８ ｖ０ ． ０ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎ０ ２ ．
［ 中图分 类号］ Ｒ ９ ６２ ［ 文献标 识码］ Ａ ［ 文章编号 ］ Ｏ ６ （０８Ｏ ０ ８ —０ ３９２ ０ ）２— ０ ８ ２
血液流变 学 的改变 和血脂 异 常在 肾病综 合征 的发 生 、 发展及改善 中起 着重要 的作 用 。银杏 达莫 注射液 是从 银杏 叶提取的有效成 分与双 嘧 达莫精 制而成 的注 射制剂 。现 代 药理研究表 明Ⅲ ， 银杏达莫有 明显抗 凝 、 降血脂 、 改善微循环 作用 。为探讨银杏达莫注射液对 肾病综 合征患 者的疗效 ， 我 院 自 ２Ｏ Ｏ０年 １ ０月至 ２０ ９月用于治疗 肾病综合征 ４ 例 ， Ｏ６年 ２
２ ｍ ， 日两次 口服 。 ５ ｇ每 １４ 疗效评定标准及 观察 指标 ． 对 比观察两 组患者治 疗前
及治疗后 尿蛋 白、 血浆 白蛋 白、 水肿 、 血脂 情况 。临床疗 效分 为 ： 效、 效、 效、 亡。并 观察 治疗 前 后血 常 规 、 常 显 有 无 死 尿 规、 血糖 、 血脂 、 肝肾功能和血液流变学 的改变 。
低分子肝素联合银杏达莫治疗高凝状态原发性肾病综合征
低分子肝素联合银杏达莫治疗高凝状态原发性肾病综合征摘要：目的探讨低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗高凝状态原发性肾病综合征露出疗效和安全性。
方法随机将2010年2月～2012年2月在我院肾内科住院治疗的86例高凝状态原发性肾病综合征患者分为对照组和观察组，对照组患者给予常规治疗，而观察组患者则在加用低分子肝素联合银杏达莫注射液进行治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。
结果观察组患者治疗总有效率(95.35%)明显高于对照组患者的(81.40%)，治疗总有效率差异有显著性(P0.05)。
结论低分子肝素联合银杏达莫注射液方案治疗高凝状态原发性肾病综合征临床疗效确切，安全可靠,不良反应少，值得进一步推广。
开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/关键词：低分子肝素；银杏达莫；高凝状态原发性肾病综合征；临床疗效原发性肾病综合征常常合并高凝状态，血栓并发症的发生率可达10%～40%，严重影响该病的治疗效果。
但是，迄今为止，关于该病的治疗尚未形成统一的规范[1-2]。
为此，探寻安全高效的治疗方案是广大肾内科医师和学者们亟待解决的问题之一。
本研究笔者采用低分子肝素联合银杏达莫注射液对2010年2月～2012年2月在我院肾内科住院治疗的86例高凝状态原发性肾病综合征患者进行治疗，现将结果总结如下。
1 临床资料与方法1 一般资料选择2010年2月～2012年2月在我院肾内科住院治疗的86例高凝状态原发性肾病综合征患者为研究对象。
随机将本研究入选患者分为对照组和观察组，在对照组43例患者中，男性23例，女性20例；年龄范围18岁～65岁，平均年龄为(36.84±12.42)岁；病程为5天～2年，平均病程为(3.56±2.52)月，而在观察组43例患者中，性25例，女性18例；年龄范围18岁～65岁，平均年龄为(37.15±12.53)岁；病程为5天～2年，平均病程为(3.48±2.41)月，对照组和观察组患者在性别构成、年龄和病程等方面差异无显著性(P>0.05)。
银杏达莫注射液的临床应用及研究进展
银杏达莫注射液的临床应用及研究进展【关键词】银杏达莫；临床应用；综述银杏叶提取物具有改善心脑血管循环、保护肝脏、改善记忆、抗炎、抗过敏、提高机体免疫功能等作用，银杏达莫注射液为国产第四代银杏叶提取物，其主要含有2.9%的白果内酯，3.1%的银杏苦内酯及24％的银杏黄酮苷，其在上述基础上还有双嘧达莫的复合制剂。
此药物具有调节血管活性、清除自由基、拮抗血小板活化因子和保护神经元等药理作用[1]，本文就银杏达莫注射液的临床应用及研究进展作一综述。
1 临床应用1.1 治疗脑梗死王文闻[2]选择进展性脑梗死患者103例，随机分为治疗组和对照组。
对照组采用常规治疗，治疗组在对照组用药基础上给予奥扎格雷钠和银杏达莫注射液，两组患者均治疗15 d。
结果治疗组治疗后神经功能缺损评分及总有效率与对照组治疗后比较，差异均具统计学意义(p<0.05)，提示采用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死治疗效果显著，能够显著改善患者神经功能，值得临床借鉴。
罗喜鸣等[3]选择急性脑梗死患者120例，随机分为研究组和对照组各60例，在常规治疗基础上，研究组使用银杏达莫注射液，对照组使用丹参注射液，21 d为一个疗程，观察血液流变学的变化，并进行神经功能缺损评分；结果总有效率研究组为93.4％，对照组为66.7％，两组比较差异有统计学意义(p<0.05)，并且血液流变学指标和神经功能缺损评分差异均有统计学意义(p<0.05)，两组均无不良反应。
提示银杏达莫注射液可明显改变血液流变学指标，银杏达莫治疗急性脑梗死，疗效较高，安全性良好，且该药对肝、肾、造血系统无明显损害，是治疗急性脑梗死的一种有效药物，值得临床应用。
1.2 治疗冠心病、心绞痛张太珍等[4]将60例冠心病、心绞痛患者随机分组，30例对照组单用生脉注射液进行治疗，30例治疗组应用生脉注射液加银杏达莫注射液进行治疗，经治疗结果显示，对照组总有效率为76.7％，治疗组为90％，两组对比差异有统计学意义(p<0.05)。
银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病临床观察
银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病临床观察标签：银杏达莫；糖尿病肾病1资料与方法11一般资料：病例选择2010年2月至2012年2月在我科住院及门诊DN 患者66例，均符合19 99年WHO糖尿病诊断标准，按Mogensen[3]分期为Ⅲ～Ⅳ期。
排除原发性及其他继发性肾病所致蛋白尿如肾小球肾炎、高血压肾病、SLE等导致的肾损害，并排除了急性感染、心力衰竭、酮症酸中毒等因素的影响。
采用随机数字表法分为两组，治疗组33例，其中男17 例，女16例，年龄45～70（552±45）岁；对照组33例，其中男18例，女15例，年龄40 ～71（535±47）岁。
两组患者年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>00 5），具有可比性。
12方法：基础治疗：包括控制饮食，控制血糖、血压。
其中控制血糖采用口服糖适平片或使用胰岛素；控制血压采用口服坎地沙坦片，或加用氨氯地平片。
使患者血糖、血压相对稳定，即空腹血糖≤68mmo1/L，餐后2h血糖≤11mmol/L，血压控制目标为130/80mmHg以下。
对照组采用基础治疗，治疗组在对照组的基础上加用银杏达莫注射液20ml+09%氯化钠注射液250m l静脉滴注，1次/d，1个月为1个疗程。
观察指标：治疗前后临床症状表现，24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血液流变学测定。
13统计学处理：所有统计分析均采用SPSS130版统计软件。
计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。
P＜005为差异有统计学意义。
2结果21两组治疗前后实验室指标比较：治疗组治疗后24小时尿蛋白定量明显降低、肾功能明显改善，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜001），对照组治疗后与治疗前相比上述指标差异亦有统计学意义（P＜005），但疗效不如治疗组（P＜005）。
治疗组治疗后血液流变学指标明显改善（P＜001），与对照组比较差异有统计学意义（P＜001）。
3讨论糖尿病肾病（DN）是在糖尿病的基础上发展而来，临床上主要表现为持续性蛋白尿，病理上主要表现为肾小球系膜区增宽和肾小球毛细血管基膜增厚。
银杏达莫注射液联合泼尼松治疗原发性肾病综合征的临床观察
高疗 效的作用 。 Ｄ Ｎ在 中医属“ 肾消” “ 浊” “ 、尿 、水肿 ” 畴 ， 病机 多属本 范 其
糖尿病是 由不同病 因与发病 机制 引起 体 内胰 岛 素相对 或 虚标实 ， 本虚多 为阴虚 ， 病变脏腑在肺 、 肾 ， 胃、 标实 多为湿热瘀 绝对不足 ， 以致糖 、 白质和脂肪代谢障碍 ， 以慢性高血糖 为 血 ， 蛋 而 在该病 的治疗 中 ， 中医中药发挥 了较大 的作用 ， 本文治疗组 主要表现的全身性疾病 ， 它可 由不同途 径损 害 肾脏 ， 累及 肾脏 在提高临床疗 效 、 改善 肾功 能 ， 降低血糖 、 白尿 和尿系列微 量 蛋
期 辨证 与疗 效评 定标准 ． 中国医药学报 ，９ ３ ８ ３ ：４ ６ １ ９ ，（ ）５ —５ ． ． 重视糖尿病 肾脏病 变 的诊断 与治疗 ． 中华 内分泌 代 的反馈调节升高胰岛素 激素水 平 ， 血糖增 高 ， 中医除 了可 ５林 善锬 ． 使 而 以直接降血糖外 ， 还可通 过消除干扰降血糖的可逆 因素达 到提 谢杂志 ，９ ８ １ （ ）６ —６ ． １９ ，４ ２ ：５ ７ （ 收稿：０７ ０ — ６ ２０ — ４ ０ ）
９ ２． ６ 对于 Ｄ Ｎ患者的血糖控制 ， 西药虽 可控制 大部分患 者的血 糖水平 ， 临床仍有一 部分患 者 ， 但 即使增 加 降血糖 药物 的种类 ３ 沈庆法 ． ． 中医临床 肾脏 病学 ． １版． 海 ： 第 上 上海科 技 文献 出
—
与剂量 ， 该类患者 的血糖仍居 高不下 ， 该类患 者除 了药 物因素 、
疗前后血黏五项指标均 明显变化 （ Ｐ＜０ ０ ． ５或 Ｐ＜０ ０ ） 对照 血液流变异 常 状态 ， 而 改 善 肾脏 微 循 环 ， 高 肾小 球 滤 过 ．１ ， 从 提
银杏达莫治疗原发性肾病综合征的系统评价
Ｅ Ａ Ｅ（９ ５ ２ ０ ．２、Ｃ １８ — ０ ９１）维 普 中文 科 ＭＢ Ｓ １７ — ０ ９１）Ｓ Ｉ（ ５ ２０ ． 、 ９ ２
技期 刊 （ ８ — ０ ９１１ 检 索 策略 ： 用 Ｃ ｃｒｎ 协 作 网 １ ９ ２０． ｝ ９ ２② 采 ｏｈａ ｅ
２ 篇查找原文后进一 步鉴定 ，其 中 １ 篇未 达纳入标准被 ０ ２ 排除。结果仅 ８ Ｒ Ｔ文献符合纳入标准。 篇 Ｃ ２ 纳入研究的方法学质量评价 ． ２ ８ ＲＣ 篇 Ｔ中， 验组共 ２５例 ， 试 ９ 对照组共 ２ １ ８ 例。纳 入 试验 的患者例数 、 年龄 、 ｄ ｄ Ｊ ａ 记分 、 ａ 试验组和对照组 的干 预
１ ． 计算 机检 索① 数据 库： ．１ ２ 中国生物 医学文献光 盘数 据
库（９９１ １７ ．１～２ ０ ．２、 国循 证 医学 ／ ｏｈａｅ中心数 据 ０ ９１）中 Ｃ ｃ ｒｎ 库 （０ ９年）Ｃ ｃｒｎ ２０ 、 ｏｈａ ｅ图书馆和 Ｃ ｃｒｎ ｏｈａ ｅ图书馆临床对 照 试验资料库（０ ９年第 １ 、 Ｄ Ｉ Ｅｆ９ ６１ — ０ ９１） ２０ 期）ＭＥ ＬＮ ６ ．１ ２ ０ ． 、 １ ２
照试验 ； 纳入 患者的诊断符合原发性 肾病综合征 的诊断 ② 标准 ； ③使用银杏达莫作为研究药物 ； ④疗程 ≥２周。
１１ 排 除标准 ①对 照组与治疗 组 中皆使用 银杏达 莫 ； ．． ２
行评 价 。统 计 软件 用 Ｃｃｒ ｅ 作 网提 供 的 Ｒ ｖ ａ ． ｏ ａ 协 ｈｎ ｅＭ ｎ ４ ２ 。计数资料用 比值 ￣（ ｄ ｒ ｉ Ｏ ） ． ７ Ｌ ｄｓａｏ Ｒ ， ｏ ｔ ， 计量资料采用权 重 的均 差 ， 两者均 以 ９ ５％可信 区间表示 。当试验结果存在异
银杏达莫、黄芪注射液对原发性肾病综合征患者免疫及高凝状态的影响
Ｐ 、 ｆＴ、 Ｄ ， Ｇ Ｉ 、ｇ ｒ Ａ ｙＩＦ Ｐ Ｉ 、 ＩＭ及补体 ｃ 、４等指标的变化 。结果 ３个月后 ， ｒ Ｉ’ ｇ ３ｃ 治疗组在改善免疫力及高凝状态上 明显优于对
照 组 （ ＜Ｏ ５ ， Ｐ ． ）总有 效 率 高 于 对 照 组 （ ＜０ ５ ｏ结 论 联 用 银 杏 达 莫 、 芪注 射 液 可 能 通 过 改 善 高 凝 状 态 、 节 免疫 力 ， ０ Ｐ ． ０ 黄 调 对
Ｐ Ｓ的治 疗 有 更好 的效 果 。 Ｎ
【 关键词】原发性 肾病综合征 ； 银杏达莫注射液 ； 黄芪注射液 ； 免疫球蛋 白； ａ ｉ ｎ Ｈｏ ｐ ｔｌ Ｃ ａ ｇ ｈ ｎ ０ ０， Ｃ ｉ ａ ｈ ｎ ｃ ｕ ｎ ｃｐ ｌＬ ｒ ｓ ｉ ， ｈ ｎ ｃ ｕ １ ０ ０ ｅ ａ ３ ｈｎ
【 ｓ ｒ ｃ 】Ｏｂ ｅ ｆｖ Ｔ ｂ ｅｖ ｈ ｆ ｃ ｏ ｉｋ ｏ ｄｐ ｒ ａ ｏ ｎｅ ｔ ｎ ｃｍｂｎ ｄ ｗ ｔ ａ ｉ Ａ ｔ ｇｌ ｎ ｃ ｏ ｎ ｉ ｕ ｅ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｃ ｅ ｏ ｏ ｓｒｅ ｔｅ ｅ ｅ ｔ ｆ Ｇ ｎ ｇ－ ｉ ｉ ｍ ｌ ｉ ｃ ｏ ｏ ｉｅ ｉ Ｒ ｄｘ ｓ ａ ａ ｉ ｅ ｔ ｎ ｏ ｍｍ ｎ ｉ ｙｄ ｅ ｊ ｉ ｈ ｒ ｉ ｊ ｉ
２０ ２第８第３ ０年１ ４ ６ １ 月 卷
・ 论 著 ・
银杏 莫、 芪注 对原发 病 达 黄 射液 性肾 综合征 患者免疫 凝状 影响 及高 态的
王 岩 张 博
（ ． 春 市人 民医 院 中西 医 结合 肾病 风 湿 科 ， １ 长 吉林 长 春 １０ ０ ；． 都 市 丽 人 医 院妇 产 科 ， ３ ０ ０ ２长春 吉林 长 春 １０ ０ ） ３ ０ ０
银杏注射液对原发性肾病综合征患儿高凝状态的影响
银杏注射液对原发性肾病综合征患儿高凝状态的影响虞靖虹;叶志东;涂燕青;林宁【摘要】目的探讨银杏注射液对原发性肾病综合征(PNS)患儿高凝状态的影响.方法对26例PNS患儿使用银杏注射液加速尿治疗,观察其治疗前后的尿量、体重,并测定其治疗前后血液流变学指标、血小板聚集功能、纤溶活性等指标.结果 PNS患儿经用银杏注射液加速尿治疗后较治疗前尿量明显增加,体重明显下降(P＜0.05),治疗后尿量、体重与对照组比较差异也有显著性(P＜0.05);血浆粘度、全血粘度(高切、低切)、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板聚集率治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗后与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原降解物(FDP)、血浆D-二聚体(DD)等纤溶指标治疗前后无明显变化(P＞0.05),与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论银杏注射液和速尿联合治疗PNS,既可达到利尿消肿的目的,又有降低高凝状态的作用.【期刊名称】《吉林医药学院学报》【年(卷),期】2007(028)002【总页数】3页(P80-82)【关键词】银杏注射液;原发性肾病综合征;儿童;高凝状态【作者】虞靖虹;叶志东;涂燕青;林宁【作者单位】广东省湛江市第二人民医院,广东,湛江,524003;广东省湛江市第二人民医院,广东,湛江,524003;广东省湛江市第二人民医院,广东,湛江,524003;广东省湛江市第二人民医院,广东,湛江,524003【正文语种】中文【中图分类】R725.7肾病综合征(NS)最主要的特征是水肿，多数患者伴有高凝状态，在激素治疗起效前使用利尿剂可加重高凝状态诱发血栓形成。
本研究对26例原发性肾病综合征(PNS)患儿使用银杏注射液治疗，观察其对高凝状态情况的影响，从而判定其在PNS治疗中的作用。
1 对象与方法1.1 对象PNS的诊断按2000年中华医学会儿科学分会肾脏病学组在珠海会议上制定的标准[1]，选取我院近3年收治的46例PNS患者作研究对象，其中男27例，女19例，平均年龄(4.4±2.8)岁，并经临床排除合并有心、肝、脑及其它疾病。
银杏达莫注射液治疗120例原发性肾病综合征临床疗效分析
银杏达莫注射液治疗120例原发性肾病综合征临床疗效分析汪裕伟【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2012(15)10【摘要】Objective To evaluate the clinical efficacy of ginkgo biloba extract and dipyridamole injection on primary nephrotic syndrome. Methods 238 patients with primary nephrotic syndrome were divided into treatment group ( n - 120 ) and control group ( n - 1 18 ). Control group received conventional therapy: 1 mg/( kg·d )of predni-sone and other symptomatic treatment; Treatment group received conventional therapy and ginkgo biloba extract and dipyridamole injection treatment. Results After treatment,The PT,APTT,Fbg,HCT and D-dimer of treatment group were improved ( P <0. 05 ),while no significant difference was observed in control group ( P >0. 05 ),there were significant differences in the indicators between the two groups ( P <0. 05 );The urine protein,plasma protein,cholesterol and triglyceride in the two groups were improved ( P < 0. 05 ), there were significant differences in the indicators between the two groups ( P <0. 05 ). Conclusion Ginkgo biloba extract and dipyridamole injection can effectively improve the hypercoagulable state of nephrotic syndrome,reduce proteinuria, enhance the plasma albumin concentration, control lipid metabolism, speed up the remission of nephrotic syndrome.%目的评价银杏达莫注射液对原发性肾病综合征的临床治疗效果.方法将238例原发性肾病综合征患者随机分成2组,对照组118例,实施常规疗法,给予1mg/(kg · d)强的松及其他对症治疗.治疗组120例,在常规治疗前提下,给予银杏达莫注射液治疗.结果治疗后,治疗组PT、APTT、Fbg、HCT及D-二聚体明显改善(P<0.05);对照组治疗前、治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组尿蛋白、血浆蛋白、胆固醇、甘油三酯均明显改善(P<0.05);两组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论银杏达莫注射液能够有效改善肾病综合征的高凝状态,降低尿蛋白,增加血浆清蛋白浓度,控制脂质代谢,加快肾病综合征的缓解.【总页数】2页(P637-638)【作者】汪裕伟【作者单位】皖南医学院附属弋矶山医院肾脏内科,安徽,芜湖,241000【正文语种】中文【相关文献】1.银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征30例临床观察 [J], 张文辉;杜飞;张克非;袁立英;王永丽2.银杏达莫注射液治疗脑梗塞120例临床疗效观察 [J], 徐开蕾;范华昌3.银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征60例疗效观察 [J], 温向琼;侯静;刘靳波;刘琦;陈明4.银杏达莫注射液治疗脑梗塞120例临床疗效观察 [J], 徐开蕾;范华昌5.银杏达莫注射液治疗脑梗死68例临床疗效分析 [J], 覃从军;俸明芳;唐勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响
描述：目的观察银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响。
方法将我院78例高血压肾功能不全患者随机分为对照组（38例）和银杏达莫组（40例），对照组给予常规降压，银杏达莫组在常规降压基...[摘要]目的观察银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响。
方法将我院78例高血压肾功能不全患者随机分为对照组（38例）和银杏达莫组（40例），对照组给予常规降压，银杏达莫组在常规降压基础上，给予银杏达莫注射液30 mL，每日1次，疗程为3周，观察两组患者血压、血脂、肾功能的变化，记录其不良反应。
结果银杏达莫组在降低患者24 h尿蛋白排泄量、BUN、Scr，升高HDL-C、Ccr方面均优于对照组（P<0.05）。
结论银杏达莫注射液可改善高血压肾功能不全患者的脂质代谢及肾功能。
高血压是我国最常见的慢性病之一，长期的高血压可引起肾脏小动脉硬化病，肾小管管壁增厚，管腔变窄，进而继发肾实质缺血性损害，高血压已成为导致CRF的主要原因之一。
近年来随着高血压患者的逐年上升，高血压导致的肾功能不全患者也呈逐年增加，为此，积极防控高血压肾损害是非常有必要的。
研究显示，银杏达莫注射液具有清除自由基、改善微循环和肾血流量等作用，临床主要用于动脉硬化及高血压所致的冠状动脉供血不足、脑缺血等，但对其逆转高血压患者肾损害治疗的相关临床研究较少。
因此，基于其药理作用和文献研究的基础上，本研究通过观察银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响，探讨其临床有效性和安全性，为此类患者的中药治疗提供临床依据。
1资料与方法1.1入选标准及排除标准入选标准：所有入选患者均符合2010版《中国高血压防治指南》中高血压的诊断标准[3]，且均有10年以上高血压病病史，并伴有肾功能不全，临床诊断为原发性高血压合并肾功能不全。
排除标准：①继发性高血压患者；②糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾病患者；③合并肾小球肾炎患者；④合并严重肝功能不全患者；⑤近期使用肾毒性药物者。
低分子肝素联合银杏达莫治疗高凝状态原发性肾病综合征的疗效分析
低分子肝素联合银杏达莫治疗高凝状态原发性肾病综合征的疗效分析【摘要】目的观察分析低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗高凝状态原发性肾病综合征的临床疗效。
方法将49例原发性肾病综合征患者随机分成观察组25例和对照组24例。
对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上，加用银杏达莫注射液和低分子肝素。
治疗2周后，观察两组临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量(Upro)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D?捕?聚体(D??D)等指标。
结果治疗2周后，观察组和对照组总有效率分别为84??0%和70??83%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0??05)。
与治疗前比较，治疗后两组UPro减少，ALB升高，TC下降，APTT延长，FIB及D??D降低，差异均有统计学意义(均P<0??05)；治疗后，两组以上指标差异均有统计学意义(均P<0??05)。
结论低分子肝素肌内注射联合银杏达莫注射液静脉滴注，可明显改善患者血液高凝状态，减少尿蛋白，升高血浆白蛋白，降低血脂，对高凝状态的原发肾病综合征疗效确切，值得推广使用。
【关键词】肾病综合征；高凝状态；低分子肝素；银杏达莫注射液作者单位：264200 山东省威海市立医院肾内科(郝峻岭);山东省威海市立医院老年病科(贤晓丽) 原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome，PNS)是由肾小球基底膜通透性增加，导致大量血浆蛋白自尿中排出，而引发一系列病理反应的临床综合征，具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿四大临床特征［1］。
PNS常伴有高凝状态，血栓并发症的发生率可达10%~40% ［2］，严重影响该病的治疗效果。
我院采用强效抗血栓药物低分子肝素联合第4代银杏叶提取制剂银杏达莫注射液治疗版高凝状态的PNS患者，获得满意疗效。
1 资料与方法1??1 临床资料以我院2010年2月至2012年1月收治的49例原发性肾病综合征患者为观察对象，将其随机分为观察组和对照组。
银杏达莫注射液联合金水宝胶囊治疗肾病综合征的药效分析
银杏达莫注射液联合金水宝胶囊治疗肾病综合征的药效分析【摘要】目的：分析银杏达莫注射液联合金水宝胶囊治疗肾病综合征的药效。
方法：本次研究选取2020年6月至2021年3月收治的肾病综合症患者50名，按照随机分配的分组方式分为观察组和对照组，每组患者25名。
对照组患者采用单一药物治疗，观察组患者使用联合用药，观察比较两组患者凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）数据指标。
比较两组患者肾脏生化指标。
结果：治疗后，两组患者在凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）中各项数据指标中观察组患者数据下降幅度相对对照组有明显效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，观察组患者尿蛋白、血浆白蛋白、胆固醇降低幅度更大，差异有统计学意义。
结论：对肾病综合症的治疗采用银杏达莫注射液联合金水宝胶囊使用具有较好的临床治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】银杏达莫注射液；金水宝胶囊；肾病综合征；药效分析Efficacy analysis of Yinxingdamo injection combined with Jinshuibao capsule in the treatment of nephrotic syndromeShi Quan(Qitaihe Qimei hospital, Qitaihe 154600, Heilongjiang Province)[Abstract] Objective: to analyze the efficacy of Yinxingdamo injection combined with Jinshuibao capsule in the treatment of nephrotic syndrome. Methods: 50 patients with nephrotic syndrome from June 2020 to March 2021 were randomly pided into observation group and control group, 25 patients in each group. Patients in the control group were treated with single drug, while patients in the observationgroup were treated with combined drug. Prothrombin time (PT), partial thromboplastin time (APTT) and fibrinogen (FIB) were observed and compared between the two groups. The renal biochemical indexes of the two groups were compared. Results: after treatment, two groups of patients in prothrombin time (PT), partial thromboplastin time (APTT), fibrinogen (FIB) in the data index, the observation group of patients with data decline compared with the control group has obvious effect, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the urinary protein, plasma albumin and cholesterol in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the difference was statistically significant. Conclusion: Ginkgo dipyridamole injection combined with Jinshuibao capsule has good clinical effect in the treatment of nephrotic syndrome, which is worthy of clinical application.[Key words] Yinxingdamo injection; Jinshuibao capsule; Nephrotic syndrome; Pharmacodynamic analysis肾病综合症主要分为原发性肾病综合征、继发性继发性肾病综合征以及遗传性肾病综合征。
银杏达莫注射液辅助治疗肾病综合征临床分析
银杏达莫注射液辅助治疗肾病综合征临床分析发表时间：2013-05-14T09:30:04.920Z 来源：《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者：王郁石帆[导读] 临床治疗期间无出血，无血压降低，无肝肾等毒副作用，适合临床应用。
王郁石帆（湖北孝感市第一人民医院肾内科 432100）【中图分类号】R692 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）09-0203-01 【摘要】目的探讨银杏达莫治疗肾病综合征的疗效。
方法选择104例肾病综合征患者，用随机对照方法分治疗时应用银杏达莫组52例，未用银杏达莫组52例，对两组应用其他药物剂量跟种类完全相同的疗效及血液流变学进行分析比较。
结果治疗组血液流变学明显改善，血黏度降低。
结论银杏达莫辅助治疗肾病综合征疗效满意，安全、未发生毒副作用。
【关键词】银杏达莫肾病综合征血液高凝肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。
临床特点：三高一低，即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（≤30g/L）。
病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。
治疗原则免疫抑制剂治疗为主，一般治疗，对症治疗，中药治疗为辅。
血液流变学的改变和血脂异常在肾病综合征的发生、发展及改善中起着重要的作用。
银杏达莫注射液是从银杏叶提取的有效成分与双嘧达莫精制而成的注射制剂。
现代药理研究表明［1］，银杏达莫有明显抗凝、降血脂、改善微循环作用。
为探讨银杏达莫注射液对肾病综合征患者的疗效，我院自2010年10月至2012年10月用于治疗肾病综合征104例，现报告如下： 1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均于我院2010年10月～2012年10月住院及门诊治疗，随机分为两组。
银杏达莫治疗组52例，其中，男30例、女22例。
未用银杏达莫对照组52例，其中，男28例、女24例。
两组在年龄、性别、病情程度方面的差别无统计学意义（P>0.05）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征高凝状态及高脂血症的
临床分析
赵慧媛
【摘要】目的研究银杏达莫注射液对原发性肾病综合征患者高凝状态及高脂血症的影响.方法选择诊断为原发性肾病综合征并存在高凝状态和高脂血症的患者100例,均给予常规治疗,并随机分为双嘧达莫组32例,低分子肝素组34例,银杏达莫组34例,疗程2周.所有患者在治疗前及治疗2周后行24 h尿蛋白定量、肾功能、血脂及凝血功能等检查,同时记录不良反应.结果①3组治疗后尿蛋白、血脂均明显下降(P<0.05),血白蛋白均明显升高(P<0.05),且低分子肝素组和银杏达莫组优于双嘧达莫组(P<0.05),银杏达莫组的血脂下降程度优于低分子肝素组(P<0.05).②双嘧达莫组凝血功能指标略有改善,但变化不明显(P>0.05),而低分子肝素组和银杏达莫组PT、APTT明显延长(P<0.05),FDP、D2-聚体明显下降(P<0.05).结论银杏达莫注射液可显著改善原发性肾病综合征患者的高凝状态及高脂血症.
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)009
【总页数】3页(P1-3)
【关键词】银杏达莫;肾病综合征;高凝状态;高脂血症
【作者】赵慧媛
【作者单位】037006,山西省大同市五医院肾内科
【正文语种】中文
高凝状态及高脂血症是原发性肾病综合征(primary nephritic syndrome，PNS)患者普遍存在的病理生理状态，严重影响着此类患者的预后。
因此，临床中PNS患
者的抗凝治疗尤为重要，目前临床上主要采用的抗凝药物如低分子肝素，治疗效果得到普遍的肯定，而中药在肾病综合征中的抗凝治疗正逐渐引起重视。
本研究就银杏达莫注射液、低分子肝素及双嘧达莫在PNS治疗中的疗效进行比较，为此类患
者中存在的高凝状态及高脂血症等情况的中药治疗提供临床依据。
1.1 病例选择 2009年6月至2011年6月在我院肾内科住院治疗的PNS患者
100例，其中男58例，女42例，年龄16～60岁，病程1～10月。
所有患者均
符合PNS诊断标准［1］，且符合高凝状态诊断标准:凝血酶原时间(PT)缩短＞3 s，凝血活酶时间(APTT)缩短＞10 s，纤维蛋白原(FDP)≥0.4 g/L。
1.2 治疗分组将100例患者随机分为2组，双嘧达莫组32例，低分子肝素组34例，银杏达莫组34例。
3组患者在年龄、性别、病程、尿蛋白、血白蛋白、血脂
等基础资料方面无统计学差异(P＞0.05)。
1.3 治疗方案各组患者均给予口服泼尼松1 mg/(kg·d)，最大剂量60 mg/d治疗。
双嘧达莫组:双嘧达莫75 mg，口服，3次/d;低分子肝素组:低分子肝素钙5000IU，皮下注射，1次/d;银杏达莫组:银杏达莫注射液(贵州益佰制药股份有限公司生
产)25 m l+5%葡萄糖250 ml，静脉滴注，1次/d，疗程2周。
1.4 观察指标治疗前和治疗2周后检查24 h尿蛋白定量、肾功能、血脂、凝血功能，同时记录治疗期间出现的不良反应。
1.5 统计学方法所有数据采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，结果以均数±标准差(±s)表示，采用 t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.1 3组患者治疗前后生化指标比较 24 h尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯均明显
下降(P＜0.05)，血白蛋白均明显升高(P＜0.05)。
低分子肝素组和银杏达莫组的尿蛋白定量下降程度及血白蛋白升高程度均明显高于双嘧达莫组(P＜0.05)。
低分子
肝素组的血脂下降程度高于双嘧达莫组(P＜0.05)，银杏达莫组的血脂下降程度高
于低分子肝素组(P＜0.05)。
3组治疗前后血肌酐无明显变化(P＞0.05)。
见表1。
2.2 3组患者治疗前后凝血功能指标比较双嘧达莫组略有改善，但变化不明显(P＞0.05)，而低分子肝素组和银杏达莫组 PT、APTT明显延长(P ＜0.05)，FDP、D2-聚体明显下降(P＜0.05)，后两组间比较无统计学差异(P＞0.05)，见表2。
2.3 不良反应双嘧达莫组有2例患者出现头痛、面部潮红;低分子肝素组有2例患
者出现鼻衄，1例患者出现牙龈出血;银杏达莫组未见不良反应。
肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症为特征表现的临床症候群。
其根本原因是肾小球基底膜通透性的改变产生大量蛋白尿，而低蛋白血症刺激肝脏代偿性合成蛋白及脂肪增加，即可引起机体凝血、抗凝及纤溶系统成分紊乱、血小板功能异常而出现高凝，此外低蛋白血症使血浆成分外渗致有效血容量不足，以及高脂血症都能使血液粘稠度增加，应用大剂量类固醇激素也加重高凝［2，3］。
高凝状态常作为一个恶性因素促使原发病的发展和血栓、栓塞综合征的发生，使肾小球局部循环障碍、微血栓形成，从而促进肾小球硬化及肾小管间质性病变［4，5］。
双嘧达莫属于抗血小板药物，通过抑制血小板聚集、抑制血小板对胶原、肾上腺素及凝血酶的释放反应而发挥作用，但对于凝血因子及纤溶系统无直接作用，故单独使用抗凝作用较弱。
低分子肝素不仅通过抑制各种凝血因子的活性、增强纤溶酶原激活剂活性等机制发挥强大的抗凝作用，而且可抑制肾小球系膜细胞增殖和细胞外基质的合成，防止基底膜增厚［6］，还因具有大量负电荷，有利于保护肾小球基底膜负电荷屏障，防止白蛋白漏出［7］，此外，低分子肝素可以促进脂蛋白的释放和保护其活性，降低血脂，所以，已经在临床广泛应用于PNS的治疗。
银杏达莫注射液是第4代银杏叶提取制剂，其主要成分是银杏黄酮苷、萜类、银
杏苦内酯、白果内酯和双嘧达莫。
其药理作用已被大量药学实验及动物实验证明，
其活性成分是标准的银杏叶提取物EGB761与双嘧达莫，具有扩血管、降血脂、
抗动脉粥样硬化、抗凝血、抗血栓、改善肾微循环的作用［8］。
其具体作用机制有以下几方面:①银杏黄酮甙是氧自由基的捕捉剂和解除剂，参与清除自由基，抑
制脂质过氧化的形成，保护细胞膜不受自由基的损害;②抑制血栓素A2(TXA2)生成并促进前列腺素I2(PGI2)生成从而调节血管舒缩功能，扩张血管，改善血供，降
低血管壁的通透性从而改善外周血管的微循环;③萜内酯是天然血小板活化因子(PAF)受体的拮抗剂，与双嘧达莫协同可抑制血小板活性，抑制血小板的粘附、聚集和释放，增加红细胞变形能力，从而降低血液粘滞性，有效改善高凝状态，抗微血栓形成，改善微循环，同时具有促纤溶作用［9，10］。
有研究显示银杏达莫注射液可有效降低甘油三酯及胆固醇，治疗高脂血症［11］，而其在原发性肾脏疾
病中的应用研究不多。
本研究结果显示，在抗凝治疗中，银杏达莫明显优于双嘧达莫，其疗效与低分子肝素相当，而其降低血脂效果优于低分子肝素。
说明对PNS患者在应用激素的基础上加用银杏达莫注射液辅助治疗，能有效改善PNS患者的高凝状态及高脂血症，减少血栓栓塞等并发症的发生，增强激素疗效，改善预后。
同时在治疗过程中未出现明显的不良反应，是安全有效的辅助治疗措施。
【相关文献】
［1］王海燕，郑洁霞.原发性肾小球疾病分型与诊断及治疗标准专题座谈会纪要.中华内科杂志，1993，32(3):131.
［2］王海燕.肾脏病学.北京:人民卫生出版社，2008:856-868.
［3］吴兆龙，廖履坦，白云凯，等.肾病综合征的高凝状态与血栓形成之间的关系.中华肾脏病杂志，1992，8(2):72-75.
［4］Kees FD，Diamond JR.Relationship between hyperlipemialipidmediators，and progressive glomerulos derosisi in the nephritic symdrome.Am JNephrol，1993，
13(3):365-375.
［5］Sagripanti A，Barsotti G.Hypercoagulaility intraglomerular coagulation and thromboembolis in nephritic syndrome.Nephron，1995，70(3):271-281.
［6］张佶，谌贻璞，李美花，等.低分子量肝素对肾小球系膜细胞及细胞外基质作用的研究.中华肾脏病杂志，2001，17(1):27-30.
［7］傅君舟，杨京芝，李剑文，等.霉酚酸酯联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征.中华肾脏病杂志，2002，18(3):227-228.
［8］陈维洲，张培智.银杏叶提取物的药理和临床研究进展.中国新药与临床杂志，1999，
18(2):393-393.
［9］王雁，杨义芳.银杏叶的药理作用及其机制的研究进展.中国现代应用药学，2001，18(1):1-4. ［10］龚晓健，李运曼.银杏总内酯抗血小板聚集与抗血栓作用.中国临床中药理学与治疗学，2006，11(7):822-825.
［11］沈丽萍.银杏叶提取物治疗高甘油三脂血症疗效分析.中国实用医药，2008，36(3):149-150.。