心肺复苏教 案

教案

《现场心肺复苏技术》授课人：

一、教学计划设计：

现场心肺复苏技术

第一部分（一课时）

一、概述

天有不测风云，人有旦夕祸福。遇到突发事件，如果目击者有一定的急救知识，特别是初步心肺复苏技能，就能为受伤者的获救赢得宝贵时间。在发达国家，大约每60—100人里就有一人接受过正规的心肺复苏培训，所有医务工作者、警察、消防队员及应急救援队伍等有机会接触意外伤害者的人都必须掌握，很多工作在地铁、电影院、车站等公共场所的人，甚至司机也应接受这项培训。

现代医学将有关抢救急症危重病人的所有措施都叫复苏，而公众耳熟能详的“人工呼吸”指的是心跳、呼吸停止时的现场应急措施，往往见于心脏病发作病人，如心肌梗死、严重的心律失常，以及溺水、触电者等，一般是在缺乏复苏设备的条件下进行的，其目的就是迅速有效地恢复心脏、脑等生命器官的血液供应。

复苏最好在4分钟内开始

复苏的首要问题是争取时间，时间是成功与否的关键。复苏开始得越早，抢救效果越好，用“时间就是生命”来形容一点都不为过。如果人的心跳停止超过6分钟，就会出现脑死亡，以后即使心跳呼吸恢复，也成了植物人。一般来说，在心跳停止4分钟之内开始初期复

苏，8分钟内开始后期抢救，这样的病人恢复率最高。所以，在遇到呼吸心跳停止的病人时，首先应该拨打120请求援助，在等待的过程中抓紧时间进行现场的初期复苏。

矿山救护队是处理煤矿水、火、瓦斯、煤尘、顶板等灾害事故的专业化队伍，在处理各类灾害事故中救护队要树立“以人为本，积极抢救”、“赢得时间就等于留住生命”的思想，对灾区伤员要遵照“先活后死、先重后轻、先易后难”原则快速、合理的施救。一旦在灾区发现遇险遇难、受伤人员，要积极创造条件，以最快的速度、最短的路线，将受伤室息的人员运送到新鲜风流处进行抢救，心肺复苏技术就是矿山救护队伍有效施救时，所必须掌握的一项抢救遇险人员的技术之一。

作为矿山救护队在现场救治伤员时应按照医护工作的相关要求，在井下指挥基地的领导下，统一组织、统一规定和统一行动，千方百计的救治伤员，对现场救治要做到快速合理、准确无误。要优先救治重伤员，并防止加重伤情、休克、急性呼吸衰竭等并发症，如遇到伤员呼吸和心跳骤停时，要正确的予以判断，及时采取必要的心肺复苏，对遇险人员实施急救措施，施救时，队员之间要协同配合，发挥身边所有的人力、物力，协助救护，为进一步抢救创造条件。

二、心肺复苏的原理及其重要性

1、心肺复苏的原理：

空气中含百分之八十的氮气，百分之二十之氧气其中包括微量的其他气体，而经由人体呼吸再呼出的空气成分经化验分析氮气仍占约百分之八十，氧气却降低为百分之十六，二氧化碳占了百分之四，这项分析让我们了解到，经由正常呼吸所呼出的气体中氧的份量仍足够供应我们正常所需的要求。利用人工呼吸吹送空气进入肺腔，再配合心外按摩以促使血液从肺部交换氧气再循环到脑部及全身以维持脑细胞及器官组织之存活。

2、心肺复苏的重要性：

当人体因呼吸心跳终止时，心脏脑部及器官组织均将因缺乏氧气之供应而渐趋坏死，对伤员实施心肺复苏时我们可以发现患者的嘴唇、指甲及脸面的肤色由原有呈现的正常色渐趋向深紫色，而眼睛的瞳孔也渐次的扩大中，当然胸部的起伏及颈动脉的是否跳动更能确定的告知我们生命的讯息。在四分钟内肺中与血液中原含之氧气尚可维持供应，故在四分钟内迅速急救确实作好心肺复苏时将可保住脑细胞之不受损伤而完全复原，在四到六分钟之间则视情况的不同，脑细胞或有损伤的可能，六分钟以上则一定会有不同程度的损伤，而延迟至十分钟以上则肯定会对脑细胞造成因缺氧而导致的坏死。

三、现场救护的步骤：

1．判断意识：发现伤员后，应呼叫病人，轻拍其面颊或肩部；

2．立即施救：判断病人意识、行为丧失后，应利用携带的救护装备，全力施救；

3．救护体位：依现场实际情况将伤员置于心肺复苏体位(仰卧位)、复员卧位(侧卧位)，施救队员采用救护人体位(两腿自然分开与肩同宽，跪贴或立于病人肩、腰部)，并注意保持伤员体温；

4．打开气道：用最短的时间，先解开伤员的衣领、裤带、脱掉胶靴等，清除病人口鼻内的污物，然后打开气道，方法有仰头举颏法、仰头抬颈法(颈外伤者除外)、双下颌上提法，而后钩出口中异物；

5．判断呼吸：救护人将病人气道打开后，在5秒种时间内，判断病人有无呼吸，如无呼吸，立即行人工呼吸；

6．判断心跳、脉搏：选择大动脉(颈A、肱A)，扪摸有无搏动（也可观察瞳孔，判定伤员真假死状态），如判断病人已无脉搏搏动，或在危急中不能判明心跳是否停止，脉搏也摸不清，不宜反复检查耽误时间，而应在现场紧急进行胸外心脏挤压；

7．紧急止血：救护人员要注意检查伤员有无严重出血的伤口，如有出血立即根据实际情况，利用现场可利用的材料进行止血救护，避免因大出血造成病人休克而死亡；

8．局部检查：要从头、颈、胸、腹、背、骨盆、四肢等部位依次

进行，检查伤势情况。

第二部分（三课时）

一、现场心肺复苏技术：

（英文缩写CPR=cardiopulmonary resuscitation心肺复苏术）1．心肺复苏的定义：心肺复苏（简称CPR）是为挽救猝死者生命所采取的一项急救技术。目的是使伤病者的心脏、肺脏恢复正常的功能，生命得以维持。

2．现场复苏的定义：现场心肺复苏是针对猝死者所采取的最基础、最基本的心肺复苏术，是最基础的生命维持，是挽救生命的最重要阶段，是现场的、初期的、及时的，在没有任何设备的情况下，只是徒手进行抢救的有效的基本措施，是便于救护者学习且容易掌握的急救技术。

3．现场心肺复苏的使用范围：现场心肺复苏的适用于抢救由于各种原因引起的猝死者，即突然发生的出乎意料的呼吸和心跳骤停。心脏一旦停搏，血液停止循环，生命器官内储存的氧在4-6分钟内即耗竭。当呼吸首先停止时，心脏尚能排血数分钟，肺和血液中储存的氧可继续循环于脑和其它重要器官，因此，对呼吸停止或气道阻塞的患者进行及时抢救，可以预防心脏停搏。

4．现场心肺复苏的操作方法