中医儿科学——急性肾炎水凌心肺——己椒苈黄丸合参附汤——阴阳解析
中医儿科架构图
第七单元胎怯一、肾精薄弱证治法益精充髓，补肾温阳。
主方补肾地黄丸加减。
二、脾肾两虚证治法健脾益肾，温运脾阳。
主方保元汤加减。
第八单元硬肿症一、阳气虚衰证治法益气温阳，通经活血。
主方参附汤加味。
二、寒凝血涩证治法温经散寒，活血通络。
主方当归四逆汤加减第九单元胎黄一、湿热郁蒸证治法清热利湿。
方药茵陈蒿汤加味。
（一）寒湿阻滞证治法温中化湿。
主方茵陈理中汤加减。
（二）气滞血瘀证治法化瘀消积。
主方血府逐瘀汤加减。
第十单元感冒（一）风寒感冒治法辛温解表。
主方荆防败毒散加减。
（二）风热感冒治法辛凉解表。
主方银翘散加减。
（三）暑邪感冒治法清暑解表。
主方新加香薷饮加减。
（四）时邪感冒治法清热解毒。
主方银翘散合普济消毒饮加减。
第十一单元咳嗽（一）风寒咳嗽治法疏风散寒，宣肺止咳。
主方金沸草散加减。
（二）风热咳嗽治法疏风解热，宣肺止咳。
主方桑菊饮加减。
（三）痰热咳嗽治法清肺化痰止咳。
方药清金化痰汤加减。
（四）痰湿咳嗽治法燥湿化痰止咳。
方药三拗汤合二陈汤加减。
（五）气虚咳嗽治法健脾补肺，益气化痰。
方药六君子汤加味。
（六）阴虚咳嗽治法养阴润肺，兼清余热。
方药沙参麦冬汤加减。
第十二单元肺炎喘嗽1风寒闭肺治法辛温宣肺，化痰止咳。
主方华盖散加减。
2风热闭肺治法辛凉宣肺，清热化痰。
主方银翘散合麻杏石甘汤加减。
3毒热闭肺治法清热解毒，泻肺开闭。
主方黄连解毒汤合三拗汤加减。
4痰热闭肺证治法清热涤痰，开肺定喘。
方药五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
5 阴虚肺热治法养阴清肺，润肺止咳。
主方沙参麦冬汤加减。
6 肺脾气虚治法补肺健脾，益气化痰。
主方人参五味子汤加减。
7 心阳虚衰治法温补心阳，救逆固脱。
主方参附龙牡救逆汤加减。
8 邪陷厥阴治法平肝熄风，清心开窍。
主方羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。
第十三单元哮喘（一）热性哮喘治法清肺涤痰，止咳平喘。
方药麻杏石甘汤合苏葶丸加减。
（二）寒性哮喘治法温肺散寒，化痰定喘。
方药小青龙汤合三子养亲汤加减。
（一）外寒内热治法解表清里，定喘止咳。
中医儿科学速记口诀
中医儿科学速记口诀中医儿科学口诀1、怯（补肾）肾精薄弱证：益精充髓，补肾温阳。
补肾地黄丸加减。
2、虚（保元）脾肾两虚证：健脾益肾，温运脾阳。
保元汤加减。
二、硬肿证1、阳（参附）阳气虚衰证：益气温阳，通经活血。
参附汤加味。
2、寒（当四）寒凝血涩证：温经散寒，活血通络。
当归四逆汤加减。
三、胎黄1、热（茵）湿热郁蒸证：清热利湿。
茵陈蒿汤加味。
2、寒（茵中）寒湿阻滞证：温中化湿。
茵陈理中汤加减。
3、瘀（府）气滞血瘀证：化瘀消积。
血府逐瘀汤加减。
四、感冒1、寒（荆）风寒感冒：辛温解表。
荆防败毒散加减。
2、热（银）风热感冒：辛凉解表。
银翘散加减。
3、暑（新）暑邪感冒：清暑解表。
新加香薷饮加减。
夹痰、夹滞、夹惊兼证的证候、治法、用药（1）痰（+三、二、菊）夹痰：XXX解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰。
在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤，风热夹痰证加用桑菊饮加减。
（2）滞（+保）夹滞：解表兼以消食导滞。
在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。
若大便秘结，小便短黄，壮热口渴，加大黄、枳实通腑泄热，表里双解。
（3）惊（+镇）夹惊：解表兼以清热镇惊。
在疏风解表的根蒂根基上，加用镇惊丸加减。
另服小儿回春丹或小儿金丹片。
5、咳嗽：1、寒（沸）风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳。
金沸草散加减。
2、热（菊）风热咳嗽：疏风解热，宣肺止咳。
桑菊饮加减。
3、痰（金）痰热咳嗽：清肺化痰止咳。
清金化痰汤加减。
4、阴（沙）阴虚咳嗽：养阴润肺，兼清余热。
沙参麦冬汤加减。
六、肺炎喘嗽：1、寒（华）风寒闭肺：XXX宣肺，化痰止咳。
华盖散加减。
2、热（银+麻）风热闭肺：辛凉宣肺，清热化痰。
银翘散合麻杏石甘汤加减。
3、毒（黄+拗）毒热闭肺：清热解毒，泻肺开闭。
黄连解毒汤合三拗汤加减。
4、痰（虎+葶）痰热闭肺证：清热涤痰，开肺定喘。
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
5、阴（沙）阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳。
沙参麦冬汤加减。
6、气（人味）肺脾气虚：补肺健脾，益气化痰。
中医儿科学趣味记忆
中医儿科学一、胎怯：1、肾精薄弱--益精充髓，补肾助阳--补肾地黄汤。
2、脾肾两虚--健脾益肾，温运脾阳--保元汤整理记忆为：元宝晚节不保，被盗窃了。
不--补肾地黄汤，保/元宝--保元汤。
窃--胎怯二、硬肿症1、阳气虚衰--益气温阳，通经活血--参附汤2、寒凝血脉--温经散寒，活血通络--当归四逆汤整理记忆为：硬要去种党参。
硬种--硬肿症，参--参附汤。
党--当归四逆三、胎黄1、湿热郁蒸；清热利湿。
茵陈蒿汤2、寒湿阻滞；温中化湿。
茵陈理中汤3、瘀积发黄；化瘀消积。
血府逐瘀汤整理记忆为：得胎黄的茵茵仍坚持学习。
茵、茵--茵陈蒿汤和茵陈理中汤。
学--血府逐瘀汤。
四、感冒：1、风寒；辛温解表。
荆防败毒散2、风热；辛凉解表。
银翘散3、暑邪；清暑解表。
新加香薷饮。
4、时邪感冒：银翘散和普济消毒饮。
整理记忆为：对新加坡发生抢劫普通老百姓金银珠宝一事感到惊讶。
感到--感冒。
新加坡--新加香薷饮。
惊--荆防败毒散，金银珠宝--银翘散，普通老百姓-普济消毒饮。
五、咳嗽：1、风寒；疏风清散寒：金沸草散。
2、风热；疏风清热。
桑菊饮3、痰热；清肺化痰止咳。
清金化痰汤4、痰湿；燥湿化痰止咳。
三拗汤合二陈汤5、阴虚燥咳；养阴润肺，兼清余热。
沙参麦冬汤6、气虚咳；健脾补肺,益气化痰。
六君子汤整理记忆为：老师讲课讲得嗓子都沙哑了，搞到要吃金嗓子清清喉咙，但学生连3剩2=6都不懂。
讲课--咳嗽，金嗓子--金沸草散，嗓子--桑菊饮，清清--清金化痰汤，沙哑--沙参麦冬汤，3剩2--三拗汤合二陈汤，6--六君子汤。
六、肺炎喘嗽：1、风寒闭肺；辛温宣肺,化痰止咳。
华盖散2、风热闭肺；辛凉宣肺，清热化痰。
银翘散合麻杏石甘汤3、毒热闭肺；清热解毒，泻肺开闭。
黄连解毒汤合三拗汤4、痰热闭肺；清热涤痰，开肺定喘。
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤5、阴虚肺热；养阴清肺，润肺止咳。
沙参麦冬汤6、肺脾气虚；补肺健脾，益气化痰。
人参五味子汤7、心阳虚衰；温补心阳，救逆固脱。
中医主治系列-中医儿科学【代码：333】-专业知识和专业实践能力-肾系疾病
中医主治系列-中医儿科学【代码：333】-专业知识和专业实践能力-肾系疾病[单选题]1.治疗小儿水肿风水相搏证的最佳方剂为()。
A.越婢加术汤B.五苓散C.五皮饮D.麻黄连翘赤（江南博哥）小豆汤E.真武汤正确答案：D参考解析：小儿水肿风水相搏证，症见水肿多先从眼睑开始，继而四肢，甚则全身浮肿，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便少，或有尿血，伴有发热恶风，咳嗽，苔薄白，脉浮。
治以疏风利水，方选麻黄连翘赤小豆汤。
因此答案选D。
[单选题]2.小儿水肿气阴两虚证的治法是()。
A.益气养阴，利水消肿B.清热解毒，利水消肿C.活血化瘀，利水消肿D.滋阴补肾，平肝潜阳E.益气健脾，化湿清热正确答案：A参考解析：水肿气阴两虚证证候：面色无华，腰膝酸软，或有浮肿，耳鸣目眩，咽干口燥，舌稍红，苔少，脉细弱，治应益气养阴，利水消肿，方用六味地黄丸加黄芪。
[单选题]3.小儿肺、脾、肾三脏功能失调可引起的疾病是()。
A.小便短少B.全身浮肿C.水肿D.阴水证E.阳水证正确答案：C参考解析：水肿为小儿时期常见的病证，以头面、眼睑、四肢，甚至全身浮肿及小便短少为特征，有阳水、阴水之分。
水肿病位主要在肺、脾、肾。
病机关键为外邪诱发肺脾肾功能失调，气化失常，水液内停，泛溢肌肤。
AB两项，为水肿的表现。
DE两项，属于水肿的分型。
因此答案选C。
[单选题]4.小儿水肿突然出现头痛，眩晕，甚则抽搐，昏迷，其病机是()。
A.水毒内闭B.水凌心肺C.邪陷心肝D.湿浊壅塞三焦E.热扰心肝正确答案：C参考解析：患儿水肿，突然出现头痛，眩晕，甚则抽搐，昏迷的危重症，属于邪陷心肝证，治应平肝息风，泻火利水，方用龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。
[单选题]5.患儿，9岁。
水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。
其治法是()。
A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.清热解毒，淡渗利湿D.温运中阳，行气利水E.滋阴补肾，淡渗利水正确答案：A参考解析：患儿主症见水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，伴见咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮等表征，故可诊断为水肿之风水相搏证。
中医儿科学填空题
选择填空：《颅囟经》保存至今的最早儿科专著，被称为“幼科之宗”。
扁鹊，最早的儿科医生。
北宋钱乙《小儿药证直诀》书中将小儿病理生理特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”钱乙被后世誉为“儿科之圣”首创儿科五脏辩证体系。
北宋董汲寒凉疗法；南宋陈文中儿科温补学派创始人。
元代曾世荣《活幼心书》大成。
明代万全的儿科著作《育婴家秘》《幼科发挥》《痘疹心法》《片玉心书》《片玉痘疹》育婴四法，二有余三不足。
陈复正号飞霞《幼幼集成》。
体重：一岁10千克，6岁20千克。
出生时体重约为3kg，出生后的前半年平均每月增长0.7kg，后半年平均每月增长0.5kg，1周岁以后平均每年增长2kg。
【计算公式】（1）≤6个月体重（kg）=3+0.7*月龄（2）7~12个月体重（kg）=7+0.5*（月龄-6）（3）1岁以上体重（kg）=8+2*年龄。
身高：出生时身长约为50cm，一岁75厘米。
出生后第一年生长最快约25cm，其中前3个月增长12cm。
第二年身长增长速度减慢约10cm。
2周岁后至青春期前身高增长比较平稳，每年约7cm2~12岁【身高公式】（2-12岁）身高（cm）=70+7*年龄。
囟门：前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合。
后囟出生时就已经闭合，未闭合正常情况下在出生后2~4个月内闭合。
牙齿：出生后4~10个月乳牙开始萌出，先下颌后上颌，约在2~2.5岁出齐20颗乳牙。
6岁左右开始萌出第一课恒牙，恒牙在28~32颗之间。
【2岁内乳牙数计算】乳牙数=月龄-4（或6）。
运动发育：发育顺序：由上到下，由粗到细，由不协调到协调进展。
二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充生机勃勃，发育迅速。
病理特点：发病容易，传变迅速脏气清灵，易趋康复。
三不足二有余肺常不足，脾常不足，肾常虚，肝常有余，心常有余。
小儿病因：先天因素、外感因素、乳食因素、情志因素、意外因素、其他。
五色主病白：寒证、虚证；；红：热证；黄：脾虚、湿浊；青紫：寒证、痛证、瘀证、惊痫；黑：寒证、痛证、瘀证、水饮。
中医儿科学速记口诀
中医儿科学口诀1、怯（补肾）肾精薄弱证：益精充髓，补肾温阳。
补肾地黄丸加减。
2、虚（保元）脾肾两虚证：健脾益肾，温运脾阳。
保元汤加减。
二、硬肿证1、阳（参附）阳气虚衰证：益气温阳，通经活血。
参附汤加味。
2、寒（当四）寒凝血涩证：温经散寒，活血通络。
当归四逆汤加减。
三、胎黄1、热（茵）湿热郁蒸证：清热利湿。
茵陈蒿汤加味。
2、寒（茵中）寒湿阻滞证：温中化湿。
茵陈理中汤加减。
3、瘀（府）气滞血瘀证：化瘀消积。
血府逐瘀汤加减。
四、感冒1、寒（荆）风寒感冒：辛温解表。
荆防败毒散加减。
2、热（银）风热感冒：辛凉解表。
银翘散加减。
3、暑（新）暑邪感冒：清暑解表。
新加香薷饮加减。
夹痰、夹滞、夹惊兼证的证候、治法、用药（1）痰（+三、二、菊）夹痰：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰。
在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤，风热夹痰证加用桑菊饮加减。
（2）滞（+保）夹滞：解表兼以消食导滞。
在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。
若大便秘结，小便短黄，壮热口渴，加大黄、枳实通腑泄热，表里双解。
（3）惊（+镇）夹惊：解表兼以清热镇惊。
在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。
另服小儿回春丹或小儿金丹片。
五、咳嗽：1、寒（沸）风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳。
金沸草散加减。
2、热（菊）风热咳嗽：疏风解热，宣肺止咳。
桑菊饮加减。
3、痰（金）痰热咳嗽：清肺化痰止咳。
清金化痰汤加减。
4、阴（沙）阴虚咳嗽：养阴润肺，兼清余热。
沙参麦冬汤加减。
六、肺炎喘嗽：1、寒（华）风寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳。
华盖散加减。
2、热（银+麻）风热闭肺：辛凉宣肺，清热化痰。
银翘散合麻杏石甘汤加减。
3、毒（黄+拗）毒热闭肺：清热解毒，泻肺开闭。
黄连解毒汤合三拗汤加减。
4、痰（虎+葶）痰热闭肺证：清热涤痰，开肺定喘。
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
5、阴（沙）阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳。
沙参麦冬汤加减。
6、气（人味）肺脾气虚：补肺健脾，益气化痰。
人参五味子汤加减。
中医儿科学
中医儿科总论起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。
第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
专科：宋代。
钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。
儿科四大证：痧、痘、惊、疳。
论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
年龄分期（1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。
）（2）新生儿期——出生~28天；（3）婴儿期——出生后28天~满1周岁；（4）幼儿期——1~3周岁；（5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期；（6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。
(7) 青春期体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤1~6个月：体重=3+0.6*月龄7~12个月：体重=6.6+0.5*（月龄-6）=3.6+0.5*月龄2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。
2岁后：75+5*年龄头围：初生：33-34厘米。
胸围：初生32厘米。
1岁时，胸围接近头围,约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。
佝偻病及营养不良者胸围较小。
囟门：后囟关闭：出生后2~4个月内（部分出生时）；前囟关闭：出生后12~18个月。
后囟关闭比前囟关闭早。
牙齿：出生后4~10 个月开始出牙。
2~2.5 岁出齐。
2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。
呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。
脉搏：年龄愈小，脉搏越快。
血压：年龄愈小，血压愈低。
收缩压=10.7+0.27*年龄；舒张压=收缩压*（1/2~2/3）。
动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。
1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。
语言发育：单语单句阶段：1岁以后。
小儿生理特点：（1）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说；（2）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说。
阴：物质基础，即精、血、津液等物质；阳：脏腑的生理功能。
中医执业医师考试《中医儿科学》讲义：肾系病证
中医执业医师考试《中医儿科学》讲义：肾系病证第一节急性肾小球肾炎(全面掌握)定义:临床以急性起病,浮肿,少尿,血尿,蛋白尿及高血压为主要特征病位:肺脾肾,以肺脾为主治疗原则:急性期驱邪,恢复期扶正分证论治：1 急性期1)风水相搏--疏风宣肺,利水消肿麻黄连翘赤小豆合五苓散加减2)湿热内侵--清热利湿,凉血止血五味消毒饮合小蓟饮子加减3)邪陷心肝--平肝泻火,清心利水龙胆泻肝汤合羚角藤汤加减4)水凌心肺--泻肺逐水,温阳扶正己椒苈黄丸合参附汤加减5)水毒内闭--通腑降浊,解毒利尿温胆汤合附子泻心汤加减2 恢复期1)阴虚邪恋--滋阴补肾,兼清余热知柏地黄丸合二至丸加减2)气虚邪恋--健脾化湿参苓白术散加减第二节肾病综合征(全面掌握)定义:是一组由多种病因引起,以大量蛋白尿,低蛋白血症,高血脂症及不同程度的水肿为主要特征病位:肺脾肾治疗原则:扶正培本分证论治：1 本证1)肺脾气虚--益气健脾,宣肺利水防己黄芪汤合五苓散加减2)脾肾阳虚--温肾健脾,化气行水肾阳虚真武汤合黄芪桂枝五物汤加减脾阳虚实脾饮加减3)肝肾阴虚--滋阴补肾,平肝潜阳知柏地黄丸加减4)气阴两虚--益气养阴,化湿清热六味地黄丸加黄芪2 标证1)外感风邪--外感风寒,辛温宣肺祛风麻黄汤加减外感风热,辛凉宣肺祛风银翘散加减2)水湿防己黄芪汤合己椒苈黄丸加减3)湿热--上焦湿热,清热解毒五味消毒饮加减中焦湿热,清热解毒,化浊利湿甘露消毒丹加减下焦湿热,清热利湿八正散加减4)血瘀--活血化瘀桃红四物汤加减5)湿浊--利湿降浊温胆汤加减第三节遗尿(辨证论治)辨证论治：1、辨证要点本病重在辨虚实寒热，虚寒者多，湿热者少。
2、治疗原则：以温补下元、固摄膀胱为主要治疗原则。
3、证治分类1)肺脾气虚补肺益脾，固摄膀胱补中益气汤+缩泉丸2) 肾气不足温补肾阳，固摄膀胱菟丝子散加减3)心肾不交清心滋肾，安肾固俘交泰丸+导赤散4)肝经湿热清热利湿、泻肝止遗龙胆泻肝汤第四节五迟五软(辨证论治)定义:是小儿生长发育障碍的病症.五迟：指立迟,行迟,齿迟,发迟,语迟;五软：指头项软,口软,手软,足软,肌肉软病位:肝脾肾治疗原则:补分证论治：1)肝肾亏损--补肾填髓,养肝强筋加味六味地黄丸加减.2)心脾两虚--健脾养心,补益气血调元散加减3)痰瘀阻滞--涤痰开窍,活血通络通窍活血汤合二陈汤加减心肝病证第一节汗证(辨证论治)定义：汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病症。
中医执业医师-综合笔试-中医儿科学肾系病证
中医执业医师-综合笔试-中医儿科学肾系病证[单选题]1.小儿尿频湿热下注证的治法为A.清热利湿，通利膀胱B.清热泻火，利湿通淋C.清热利湿，升提固摄D.清热利湿，（江南博哥）固涩小便E.利湿通淋，清热固脬正确答案：A参考解析：尿频湿热下注证证候：起病较急，小便频数短赤，尿道灼热疼痛，尿液淋沥混浊，小腹坠胀，腰部酸痛，婴儿则时时啼哭不安，常伴有发热、烦躁口渴、头痛身痛、恶心呕吐，舌质红，苔薄腻微黄或黄腻，脉数有力。
治法：清热利湿，通利膀胱。
代表方剂：八正散。
掌握“肾系病证-尿频”知识点。
[单选题]3.治疗小儿尿频脾肾气虚证的首选方是A.八正散B.缩泉丸C.菟丝子散D.补中益气汤E.桑螵蛸散正确答案：B参考解析：尿频脾肾气虚证证候：病程日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡或有齿痕，苔薄腻，脉细弱。
治法：温补脾肾，升提固摄。
代表方剂：缩泉丸。
掌握“肾系病证-尿频”知识点。
[单选题]4.小儿尿频脾肾气虚证的治法为A.健脾益气，温肾固摄B.益脾温肾，固涩膀胱C.温补脾肾，升提固摄D.温补脾肾，固涩小便E.健脾补肾，固摄缩尿正确答案：C参考解析：尿频脾肾气虚证证候：病程日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡或有齿痕，苔薄腻，脉细弱。
治法：温补脾肾，升提固摄。
代表方剂：缩泉丸。
掌握“肾系病证-尿频”知识点。
[单选题]5.小儿尿频脾肾气虚证的症状特点为A.病程长，小便频数，滴沥不尽，尿痛B.病程长，小便频数，滴沥不尽，无尿痛C.病程长，小便频数短赤，尿道疼痛D.起病缓，小便频数，滴沥不尽，小腹坠胀E.病程长，小便频数，尿液混浊正确答案：B参考解析：尿频脾肾气虚证证候：病程日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡或有齿痕，苔薄腻，脉细弱。
《中医儿科学》笔记
《中医儿科学》笔记中医儿科学一、咳嗽1．外感1）风寒咳嗽：散寒宣肺－金沸草散2）风热咳嗽：疏风肃肺－桑菊饮2．内伤1）痰热咳嗽：清肺化痰－清宁散2）阴虚燥咳：滋阴润燥－沙参麦冬汤二、肺炎喘嗽1．常证1）风热闭肺：（轻）宣肺化痰－银翘散（重）化痰定喘－麻杏石甘汤2）痰热闭肺：清热宣肺涤痰定喘－五虎汤合葶苈大枣泻肺汤3）阴虚肺热：养阴清肺－沙参麦冬汤4）肺脾气虚：益气健脾－人参五味子汤2．变证心阳虚衰：温补心阳、救逆固脱－参附龙牡救逆汤三、哮喘发作期1）热性哮喘：清肺化痰定喘－麻杏石甘汤、苏葶丸2）寒性哮喘：温肺化痰定喘－小青龙汤合三子养亲汤四、鹅口疮1）心脾积热：清泻心脾积热－清热泻脾散2）虚火上浮：滋阴潜阳、引火归原－六味地黄汤五、口疮1）脾胃积热：清热解毒、通腑泻火－凉膈散2）心火上炎：清心泄热－泻心导赤汤3）虚火上浮：滋阴降火－六味地黄汤六、泄泻1．常证1）伤食泻：消食化积－保和丸2）风寒泻：疏风散寒－藿香正气散3）湿热泻：清热利湿－葛根黄芩黄连汤4）脾虚泻：健脾益气－参苓白术散5）脾肾阳虚：补脾温肾－附子理中汤2．变证1）伤阴：酸甘敛阴－连梅汤2）伤阳：温阳救逆－参附龙牡汤七、厌食1）脾运失健：和脾助运－曲麦枳术丸2）胃阴不足：养胃育阴－养胃增液汤八、积滞1）乳食内积：消乳消食、导滞和中－消乳丸、木香大安丸2）脾虚夹积：健脾助运、消补兼施－健脾丸九、疳证1．主证1）疳气证：和脾健运－资生健脾丸2）疳积证：消积理脾－疳积散3）干疳证：补益气血－八珍汤2．兼证疳肿胀：健脾温阳利水－真武汤十、惊风1．急惊风1）感受风邪：疏风清热、熄风镇惊－银翘散2）湿热疫毒：清热化湿、解毒熄风－黄连解毒汤3）惊恐痉厥：镇惊安神－抱龙丸、安神丸2．慢惊风1）土虚木亢：温运脾阳、扶土抑木－缓肝理脾汤2）阴虚风动：育阴潜阳、滋水涵木－大定风珠、黄连阿胶汤、十一、肠道虫证蛔虫病1）蛔虫证：驱蛔杀虫、调理脾胃－使君子汤2）蛔厥证：安蛔定痛、继则驱虫－乌梅丸十二、小儿水肿1．常证1）风水相搏：疏风利水－麻黄连翘赤小豆汤2）湿热内侵：清热利湿－三妙丸合导赤散3）肺脾气虚：健脾益气－参苓白术散合玉屏风散4）脾肾两虚：温肾健脾－真武汤2．变证1）水气上凌心肺：泻肺逐水温阳扶正－己椒苈黄丸合参附汤2）水毒内闭：辛开苦降、辟秽解毒－温胆汤合附子泻心汤十三、感冒1．主证1）风寒感冒：辛温解表－葱豉汤、杏苏散、荆防败毒散2）风热感冒：辛凉解表－银翘散、桑菊饮3）暑邪感冒：清暑解表－新加香薷饮2．兼证1）挟痰：风寒：辛温解表、宣肺化痰－三拗汤风热：辛凉解表、清肺化痰－黛蛤散2）挟滞：消食导滞、通腑泄热－保和丸3）挟惊：清热解表、安神镇惊－小儿回春丹、琥珀抱龙丸十四、麻疹1．顺证1）初热期：辛凉透表、清宣肺卫－宣毒发表汤2）见形期：清热解毒、佐以透发－清解透表汤3）恢复期：养阴益气、清解余邪－沙参麦冬汤2．逆证1）热毒攻喉：清热解毒、利咽消肿－清咽下痰汤合六神丸2）邪陷心肝：平肝熄风、清营解毒－羚角钩藤汤十五、风痧1）邪郁肺卫：疏风清热－银翘散2）邪热炽盛：清热解毒－透疹凉解汤十六、丹痧1）邪侵肺卫：辛凉宣透、清热利咽－解肌透痧汤2）毒在气营：清气凉营、泻火解毒－凉营清气汤3）疹后阴伤：养阴生津、清热润喉－沙参麦冬汤十七、水痘1）风热轻证：疏风清热解毒－银翘散2）毒热重证：清热凉营解毒－清胃解毒汤十八、痄腮1．常证1）温毒在表：疏风清热、散结消肿－银翘散2）热毒蕴结：清热解毒、软坚散结－普济消毒饮2．变证邪毒引睾窜腹：清泻肝火、活血镇痛－龙胆泻肝汤十九、顿咳1）痉咳期：泻肺镇咳－桑白皮汤2）恢复期：润肺健脾－沙参麦门冬汤、人参五味子汤二十、小儿暑温1）邪在卫气：清热解毒、辛凉透表－新加香薷饮、白虎汤2）邪在气营：清气凉营、泻火涤痰－清瘟败毒饮3）邪在营血：凉血清心、增液潜阳－犀角地黄汤4）邪恋正虚：余热未尽：养阴清热、调和营卫－青蒿鳖甲汤、桂枝汤痰蒙清窍：开窍泄浊、豁痰清心－苏合香丸、龙胆泻肝汤二十一、夏季热1）暑伤肺胃：清暑益气－王氏清暑益气汤2）上盛下虚：温下清上－温下清上汤二十二、五迟、五软1．五迟1）肝肾不足：补肾养肝－六味地黄丸2）心血不足：补心养血－菖蒲丸2．五软1）脾肾两亏：健脾补肾－补肾地黄丸合补中益气汤2）气血虚弱：益气养血－八珍汤二十三、五硬1）阳气虚哀：益气温阳－参附汤2）寒凝血涩：温经通络－当归四逆汤二十四、尿频脾肾气虚：益气补肾－缩泉丸二十五、遗尿1）下元虚寒证：温补肾阳、固涩小便－菟丝子散2）脾肺气虚：培元益气、固涩小便－补中益气汤合缩泉丸3）肝经湿热：泻肝清热－龙胆泻肝汤二十六、紫癜1）血热妄行：清热解毒、凉血止血－犀角地黄汤2）气不摄血：益气摄血－归脾汤二十七、汗证1）表虚不固：益气固表－玉屏风散合牡蛎散2）营卫不和：调和营卫－黄芪桂枝五物汤3）气阴虚弱：益气养阴－生脉散二十八、胎黄1）湿热熏蒸：清热利湿－茵陈蒿汤2）寒湿阻滞：温中化湿－茵陈理中汤3）瘀积发黄：化瘀消积－血府逐瘀汤二十九、脐风脐风：宣通经络、驱风镇痉－撮风散。
中医儿科学证型(教简单)
第三节胎黄常证 1.湿热郁蒸——清热利湿——茵陈蒿汤加味（栀子大黄泽泻车前子黄芩金钱草）2.寒湿阻滞——温中化湿——茵陈理中汤加减3.气滞瘀积——化瘀消积——血府逐瘀汤加减第二节咳嗽外感1．风寒咳嗽——疏风散寒，宣肺止咳金沸草散加减2．风热犯肺——疏风解热，宣肺止咳——桑菊饮内伤1．痰热咳嗽——清肺化痰止咳——清金化痰汤加减（桑皮前湖款冬花黄芩栀子鱼腥草桔梗贝母橘红麦冬甘）2．痰湿咳嗽——化痰燥湿止咳——三拗汤合二陈汤加减3．气虚咳嗽——健脾补肺，益气化痰——六君子汤加味4．阴虚咳嗽——养阴润肺，兼清余热——沙参麦冬汤第三节肺炎喘嗽（重点）1．风寒闭肺——辛温开肺，化痰止咳——华盖散加减2．风热闭肺辛凉宣肺，清热化痰银翘散合麻杏石甘汤加减3．痰热闭肺——清热宣肺，涤痰定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤（麻黄杏仁前胡石膏黄芩鱼腥草桑皮葶苈子）4．毒热闭肺——清热解毒，泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤加减5．阴虚肺热——养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤6．肺脾气虚——补肺健脾，益气化痰——人参五味子汤加减1．心阳虚衰——温补心阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤加减2．内陷厥阴——平肝熄风，清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减第四节哮喘（重点）发作期1．寒性哮喘——温肺散寒，化痰定喘——小青龙汤合三子养亲汤加减（麻桂细干半夏白芥子苏子莱菔子）2．热性哮喘——清肺涤痰，止咳平喘——麻杏石甘汤加味（侧重）3．外寒内热——解表清里，定喘止咳——大青龙汤加减。
4．肺实肾虚——泻肺补肾，标本兼顾——射干麻黄汤合都气丸加减缓解期1．肺脾气虚——健脾益气，补肺固表——人参五味子汤合玉屏风散加减2．脾肾阳虚——健脾温肾，固摄纳气——金匮肾气丸3．肺肾阴虚——养阴清热，补益肺肾——麦味地黄丸第一节鹅口疮1．心脾积热——清心泄脾——清热泻脾散加减2．虚火上浮——滋阴降火——知柏地黄丸加减第二节口疮1.风热乘脾——疏风散火，清热解毒——凉膈散加减2心火上炎——清心凉血，泻火解毒——泻心导赤汤加减3虚火上炎——滋阴降火，引火归原—知柏地黄汤加肉桂第五节泄泻（重点）1湿热泻——清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤加减（地锦草、豆卷）2风寒泻——疏风散寒，化湿和中——藿香正气散加减3伤食泻——运脾和胃，消食化滞——保和丸加减（山楂神曲鸡内金陈皮半夏苍术茯苓连翘）4脾虚泻——健脾益气，助运止泻——参苓白术散加减5脾肾阳虚——温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸加减1气阴两伤——益气养阴，酸甘敛阴——人参乌梅汤加减2阴竭阳脱——挽阴回阳，救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤加减第六节厌食1．脾运失健——调和脾胃，运脾开胃——不换金正气散加减2．脾胃气虚——健脾益气，佐以助运——异功散加味3．脾胃阴虚——滋脾养胃，佐以助运——养胃增液汤加第七节积滞1．乳食内积——消乳化食，和中导滞——消乳丸或保和丸加减2．脾虚夹积——健脾助运，消食化滞——健脾丸加减第八节疳证1．疳气——调脾健运——资生健脾丸加减2．疳积——消积理脾——肥儿丸加减3．干疳——补益气血——八珍汤加减第六章心肝病证第二节汗证1．肺卫不固——益气固表——玉屏风散合牡蛎散加减2．营卫失调——调和营卫——黄芪桂枝五物汤加减3．气阴亏虚——益气养阴——生脉散加减4．湿热迫蒸——清热泻脾——泻黄散加减急惊风1．风热动风——疏风清热，息风定惊——银翘散加减（金银花连翘薄荷荆芥穗防风牛蒡子钩藤僵蚕蝉蜕）2．气营两燔——清气凉营，息风开窍——清瘟败毒饮加3．邪陷心肝——清心开窍，平肝息风——羚角钩藤汤加4．湿热疫毒——清化湿热，解毒息风——黄连解毒汤合白头翁汤加减（黄连黄柏栀子黄芩黄芩秦皮羚羊角钩藤）5．惊恐惊风——镇惊安神，平肝熄风——琥珀抱龙丸加第一节急性肾小球肾炎（重点）1．风水相搏——疏风宣肺，利水消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五苓散（麻桂杏仁茯苓猪苓泽泻桑白皮车前子甘草2．湿热内侵——清热利湿，凉血止血——五味消毒饮合小蓟饮子加减3．邪陷心肝——平肝泻火，清心泻火——龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减4．水凌心肺——泻肺逐水，温阳扶正——己椒苈黄丸合参附汤加减5．水毒内闭——通腑泄浊，解毒利尿——真武汤加减1．阴虚邪恋——滋阴补肾，兼清余热——知柏地黄丸合二至丸加减2．气虚邪恋——健脾益气，兼化湿浊——参苓白术散散加减。
中医儿科学汇总
中医儿科学汇总宏五学堂 2022-06-01 04:29 发表于天津一、咳嗽1、风寒：金沸草散。
（风寒兼湿）：杏苏散加厚朴、白术。
（风寒挟热）：三拗汤加黄芩。
2、风热：桑菊饮。
（风热兼湿）加苡仁、半夏、茯苓。
3、痰热：清宁散。
4、痰湿：二陈汤。
5、阴虚燥咳：沙参麦冬汤。
6、肺虚久咳：六君子汤。
7、食积：曲麦二陈汤。
8、气阴两虚：生脉散。
二、肺炎咳嗽1、风寒闭肺：三拗汤合葱鼓汤或华盖散。
2、风热闭肺：（轻证）银翘散；（重证）麻杏石甘汤。
3、痰热闭肺：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。
4、阴虚肺热：沙参麦冬汤5、肺脾气虚：人参五味子汤。
变证：（心阳虚）：参附龙牡救逆汤；（气阴两虚）：生脉散。
（内陷厥阴）：羚角钩藤汤、牛黄清心丸。
三、哮喘发作期：1、热性哮喘：麻杏石甘汤、苏葶丸。
2、寒性哮喘：小青龙汤合三子养亲汤。
缓解期：1、肺虚：玉屏风散。
2、脾虚：六君子汤。
3、肾虚：金匮肾气丸。
（肾阴虚）：六味地黄丸、麦味地黄丸。
四、鹅口疮1、心脾积热：清热泻脾散。
2、虚火上浮：六味地黄丸加肉桂。
五、口疮1、脾胃积热：凉膈散。
2、心火上炎：泻心导赤汤。
3、虚火上浮：六味地黄丸。
4、脾肾火虚：理中汤加肉桂。
六、呕吐1、伤食：保和丸。
（伤乳）消乳丸。
2、胃热：加味温胆汤。
3、胃寒：丁萸理中汤。
4、肝气犯胃：解肝煎。
5、惊恐：定吐丸。
七、泄泻1、伤食：保和丸。
2、风寒：藿香正气散。
3、湿热：葛根黄连黄芩汤。
4、脾虚：参苓白术散。
5、脾肾阳虚：附子理中汤。
（偏肾阳虚）四神丸。
变证：1、伤阴：连梅汤。
2、伤阳：参附龙牡救逆汤。
八、腹痛1、腹部中寒：养脏散。
2、乳食积滞：香砂平胃散。
3、脏腑虚冷：小建中汤合芍药汤。
4、气滞血瘀：少腹逐瘀汤。
九、厌食1、脾运失健：曲麦枳术丸。
2、胃阴不足：养胃增液汤。
3、脾胃气虚：参苓白术散。
十、积滞1、乳食内积：消乳丸或木香大安丸。
2、脾虚夹积：健脾丸。
3、脾虚不运：香砂六君子汤。
十一、疳证1、疳气：资生健脾丸。
最新中医执业医师中医儿科学考点
最新中医执业医师中医儿科学考点导语：在中医执业医师考试中，关于中医儿科学的考点你知道有哪些吗?除了夜啼、和汗症外还有哪些吗?我们一起来看一下吧。
1、夜啼脾寒气滞：乌*散合匀气散心经积热：导赤散惊恐伤神：远志丸2、汗*表虚不固：玉屏风散合牡蛎散营卫不和：黄芪桂枝五物汤气*亏虚：生脉散、当归六黄汤湿热迫蒸：泻黄散3、病毒*心肌炎风热犯心：银翘散湿热侵心：葛根黄芩黄连汤气*亏虚：炙甘草汤合生脉散心阳虚弱：桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰瘀阻络：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散4、注意力缺陷障碍肝肾*虚：杞菊地黄丸心脾两虚：归脾汤合甘麦大枣汤痰火内扰：黄连温胆汤5、抽动障碍气郁化火：清肝达郁汤脾虚痰滞：十味温胆汤*虚风动：大定风珠6、惊风急惊风风热动风：银翘散气营两燔：清瘟败毒饮邪陷心肝：羚角钩藤汤湿热疫毒：黄连解毒汤合白头翁汤惊恐惊风：琥珀抱龙丸慢惊风脾虚肝亢：缓肝理脾汤脾肾阳衰：固真汤合寒荡惊汤*虚风动：大定风珠7、痫*惊痫：镇惊丸淡痫：涤痰汤风痫：定痫丸瘀血痫：通窍活血汤脾虚痰胜：六君子汤脾肾两虚：河车八味丸1、水肿风水相搏：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散湿热内侵：五味消毒饮合五皮饮脾肾阳虚：真武汤肺脾气虚：参苓白术散合玉屏风散气*两虚：六味地黄丸加黄芪水凌心肺：己椒苈黄丸合参附汤邪陷心肝：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤水毒内闭：温胆汤合附子泻心汤2、尿频脾肾气虚：缩泉丸温热下注：八正散*虚内热：知柏地黄丸3、遗尿肾气不足：菟丝子散肺脾气虚：补中益气汤合缩泉丸心肾失交：导赤散合交泰丸肝经湿热：龙胆泻肝汤4、五迟五软肝肾亏损：加味六味地黄丸心脾两虚：调元散痰瘀阻滞：通窍活血合二陈汤。
『中医儿科学』中医辨证论治各证型首选代表方剂汇总
『中医儿科学』中医辨证论治各证型首选代表方剂汇总儿科学是所有临床科目中最容易拿分的科目，为了帮助大家更好、更快、更有效的去记忆儿科学考试中的常考内容，医学教育网特此将各个系统疾病里中医辨证论治部分的各证型首选代表方剂以及西医治疗上首选的治疗药物进行了汇总。
希望能对大家的学习有所帮助。
一新生儿疾病1、新生儿黄疸新生儿黄疸的中医辨证论治：（1）湿热熏蒸证——治法：清热利湿退黄；方药：茵陈蒿汤加味。
（2）寒湿阻滞证——治法：温中化湿退黄；方药：茵陈理中汤加味。
（3）瘀积发黄证——治法：化瘀消积退黄；方药：血府逐瘀汤加减。
2、新生儿硬肿症新生儿硬肿症的中医辨证论治：新生儿硬肿症首先辨别虚与实。
阳虚者以益气温阳为主，寒实者以温经通络为主。
（1）寒凝血滞证——治法：温经散寒，活血通络；方药：当归四逆汤加减。
（2）阳气虚弱证——治法：益气温阳，通经活血；方药：参附汤加减。
二呼吸系统疾病1、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染的中医辨证论治：（1）主证风寒感冒——治法：辛温解表；方药：荆防败毒散加减。
风热感冒——治法：辛凉解表；方药：银翘散加减。
暑邪感冒——治法：清暑解表；方药：新加香薷饮加减。
时邪感冒——治法：清热解毒；方药：银翘散合普济消毒饮加减。
（2）兼证夹痰——治法：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰；方药：在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。
风热夹痰证加用桑菊饮加减。
夹滞——治法：解表兼以消食导滞；方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。
夹惊——治法：解表兼以清热镇惊；方药：在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。
另服小儿回春丹或小儿金丹片。
2、小儿肺炎小儿肺炎的中医辨证论治：（1）常证风寒闭肺证——治法：辛温宣肺，化痰止咳；方药：华盖散加减。
风热闭肺证——治法：辛凉宣肺，清热化痰；方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
痰热闭肺证——治法：清热涤痰，开肺定喘；方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
方证歌诀【执业中医师 2016中医儿科】
- 1 -【16笔试】【中医儿科】【20160708】【一、新生儿疾病】1、胎怯⑴肾精薄弱：益精充髓，补肾温阳——补肾地黄丸⑵脾肾两虚：健脾益肾，温运脾阳——保元汤2、硬肿症⑴寒凝血涩：温经散寒，活血通络——当归四逆汤⑵阳气虚衰：益气温阳，通经活血——参附汤3、胎黄（一）常证⑴湿热郁蒸：清热利湿退黄——茵陈蒿汤⑵寒湿阻滞：温中化湿退黄——茵陈理中汤⑶气滞血瘀：行气化瘀消积——血府逐瘀汤（二）变证⑴胎黄动风：平肝息风，利湿退黄——羚角钩藤汤⑵胎黄虚脱：大补元气，温阳固脱——参附汤合生脉散【二、肺系病证】4、感冒主证⑴风寒感冒：辛温解表，疏风散寒——荆防败毒散⑵风热感冒：辛凉解表，疏风清热——银翘散⑶暑邪感冒：清暑解表，化湿和中——新加香薷饮⑷时邪感冒：清瘟解表消毒———银翘散合普济消毒饮兼证⑴感冒夹痰：在疏风解表的基础上风寒夹痰者，辛温解表，宣肺化痰——加二陈汤、三拗汤;风热夹痰者，辛凉解表，清肺化痰——加桑菊饮、黛蛤散⑵感冒夹滞：解表兼以消食导滞——在疏风解表基础上加用保和丸⑶感冒夹惊：解表兼以清热镇惊——在疏风解表基础上加用镇惊丸5、乳蛾乳蛾风马毒牛蒡，阴虚养阴清肺汤。
⑴风热搏结：疏风清热，利咽消肿——银翘马勃散⑵热毒炽盛：清热解毒，利咽消肿——牛蒡甘桔汤⑶肺胃阴虚：养阴润肺，软坚利咽——养阴清肺汤6、咳嗽外感⑴风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳——杏苏散、金沸草散⑵风热咳嗽：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮⑶风燥咳嗽：疏风清肺，润燥止咳——清燥救肺汤、桑杏汤内伤⑴痰热咳嗽：清热化痰，宣肺止咳——清金化痰汤、清气化痰汤⑵痰湿咳嗽：燥湿化痰，宣肺止咳——二陈汤⑶气虚咳嗽：健脾补肺，益气化痰——六君子汤⑷阴虚咳嗽：滋阴润燥，养阴清肺——沙参麦冬汤7、肺炎喘嗽常证⑴风寒郁肺：辛温宣肺，化痰止咳——华盖散⑵风热郁肺：辛凉宣肺，化痰止咳——麻杏石甘汤⑶痰热闭肺：清热涤痰，开肺定喘——麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤⑷毒热闭肺：清热解毒，泻肺开闭——黄连解毒汤合麻杏石甘汤⑸阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤⑹肺脾气虚：补肺益气，健脾化痰——人参五味子汤变证⑴心阳虚衰：温补心阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤⑵邪陷厥阴：清心开窍，平肝息风——羚角钩藤汤合牛黄清心丸8、哮喘儿哮风寒小三当，痰热麻苏外寒大。
中西医结合儿科学,答案
小儿的生理病理特点①脏腑娇嫩，形气未充，这是对小儿处于生长发育时期，其集体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全的概括，脏腑柔弱，对病邪侵袭、药物攻伐和耐受耐力较低。
②生机蓬勃，发育迅速：小儿机体，无论是形态结构还是生理功能，凑在不断地、迅速地发育成长。
病理特点：①发病容易，传变迅速：小儿发病容易，突出表现在肺脾肾系疾病及传染病方面。
小儿既病传变迅速的病理特点，主要表现为寒热虚实的转化较成人更迅速，也即易虚易实、易寒易热。
易虚易实—指小儿一旦患病，则邪气易实，正气易虚，实证可迅速转化为虚证，虚证也可转化为实证，或虚实证并见之证。
易寒易热—指在疾病的过程中，由于小儿稚阴未长，故易见阴伤阳亢，表现为热证；小儿稚阳未充，故易见阳气虚衰，表现为寒证。
②脏气清灵，易趋康复小儿感冒易发兼证：①夹痰，由于小儿肺脏娇嫩，感邪后宣肃失司，气机不利，津液不得输布，留滞肺络聚而成痰，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为夹痰--风寒痰，加二陈汤、三拗汤；风热痰，加桑菊饮。
②夹滞，小儿脾常不足，感邪后脾运失司，若加饮食不节，乳食停滞，阻于中焦，以致脘腹胀满，不思乳食，或伴呕吐泄泻--加保和丸。
③夹惊，小儿神气怯弱，肝气未盛，感邪后邪扰心肝，化风动火，易致心神不宁，睡卧不安，惊惕，甚至发生一时性神昏抽搐--加镇惊丸。
疳证与积滞临床表现的不同？二者的联系？疳证以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，舌苔厚腻为特征；积滞以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或密结酸臭为特征。
若积久不消，影响水谷精微化生，致形体日渐消瘦，可以转化为疳证，但疳证并非全由积滞转化而来，其他多种病证如厌食、泄泻、肺痨等病程迁延日久皆可转化成疳。
疳气、疳积和干疳：疳气--脾胃失和，形体略瘦，性急易怒，精神欠佳，大便干稀不调--调脾助运--资生健脾丸。
疳积--虚实夹杂，明显消瘦，发结如穗，腹部膨胀，精神烦躁，睡卧露睛，嗜食异物--消积理脾--肥儿丸。
己椒苈黄丸方证方义解析及验案两则
⼰椒苈黄丸⽅证⽅义解析及验案两则⼰椒苈黄丸证《⾦匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第⼗⼆》第29条说：“腹满，⼝⾆⼲燥，此肠间有⽔⽓，⼰椒苈黄丸主之”。
⼰椒苈黄丸证为：腹部胀满膨隆,或腹痛,⼝⾆⼲燥,⼝不渴,⼤便秘结,⼩便不利,甚或⽪肤弹性差,⼝渴,眼眶凹陷。
⾆红苔黄燥,脉沉弦有⼒或脉弦细。
“肠间”应为肠外间隙之三焦，类似于西医中的腹膜腔，“⽔⽓”可能指腹⽔，“腹满”即腹胀，指⽔饮停滞于腹部⽽出现的腹部膨隆胀急的体征。
若“⽔⽓”在肠道之内，理应出现⼤便稀溏的症状，这与⼰椒苈黄丸证⼤便难这⼀症状相⽭盾。
⼰椒苈黄丸中⽤⼤黄治疗燥屎内结，还可见腹满、⼤便难等症状。
⽅中防⼰、椒⽬、葶苈⼦三药均能驱逐⽔饮治疗⽔饮内停之腹⽔，故可见腹部膨隆胀急、⼩便不利之证。
⼰椒苈黄丸证具有燥屎内结与⽔停于腹并存的病机。
肠中燥屎内结，⽽腹膜腔中⼜有⽔饮停滞不化共同引起了腹满、腹部膨隆胀急、⼆便不利的症状和体征。
⼝⾆⼲燥是⼰椒苈黄丸证的代表症状之⼀，⽔饮内停是⼰椒苈黄丸证的⼀个基本病机，两者看似相互⽭盾，其实⽔饮内停是造成⼝⾆⼲燥的间接原因。
《⾦匮要略（第九版）》将该证“⼝⾆⼲燥”的病机解释为：脾胃运化失职，肺⽓不能通调⽔道，致使⽔邪留滞肠间，⽔饮停滞不化，津液不能上承。
⼰椒苈黄丸中四药均为苦寒攻邪之药，故该⽅证中腹⽔痰饮的成因⾮因虚致实可知。
⼰椒苈黄丸证既可见⼝渴，也不排除会出现⼝不渴的情况。
若在腹膜腔内丢失体液过多，机体缺⽔严重，⾎管内有效循环⾎容量减少，甚⾄会产⽣眼眶凹陷，⽪肤弹性差，脉弦细等全⾝失养的症状⽽不仅仅局限于⼝⾆部位。
⼰椒苈黄丸⽅解⼰椒苈黄丸以利⽔渗湿为主，泻下通便为辅，其由防⼰、椒⽬、葶苈⼦、⼤黄4味药组成，此4味均为苦寒攻邪之药。
⽅中防⼰苦寒善下⾏，既能利⽔消肿，⼜能清热。
椒⽬苦寒降泄，以⾏⽔⽓。
葶苈⼦苦泄⾟散，功专泻肺之壅闭，⽽开宣肺⽓，通调⽔道，善治肺⽓壅闭，⽔饮停聚之⽔肿胀满。
⼤黄涤荡肠胃之积滞⽽泻下通便，推陈出新。
《金匮悬解》己椒苈黄丸——四条医案
《金匮悬解》己椒苈黄丸——四条医案椒目附一；医案，肠功能紊乱（本条是网摘医案，未标注医师姓名）薛某，女，４１岁，１９７８年６月初诊，患者于１９６８年盛夏劳动后，一次吃数支冰棍，随后出现胃脘疼痛，继而腹部胀大，身体消瘦，不能坚持正常工作，先后两次以肠功能紊乱收住医院治疗，服疏肝健脾方药数百剂，效果不显，延余诊治，证见腹大如鼓，腹胀，口渴而不欲饮，每天进食２００克左右，食后肠鸣，沥沥有声。
大便每天３次，呈细条状，难以解出，半年经行一次，量少色淡，舌质淡，苔白滑，两脉弦缓，此乃饮邪内结，中阳被遏，饮留肠间，拟已椒苈黄汤，其苦辛宣降，前后分消，防已，椒目各１０克，葶苈子９克，大黄６克，服３剂后，失气频频，大便畅通而量多，腹胀大减，未闻腹鸣，饮食渐增，口渴欲饮，病有向愈之势，停药注意饮食，调理月余，病渐愈。
论；腹大如鼓，口渴不欲饮，此是提纲主证，又加肠鸣，沥沥有声，典型的肠间水气证。
伤于食寒饮食，肠胃伤寒，水停肠间。
肠间水气阻遏中气，升降不行，是以腹满。
苔白滑者，肺气不降，津液凝瘀也，口渴不欲饮者，火升作渴，水停中满则不欲饮。
脉弦者，水气内停，肝气郁阻，木郁疏泄，故大便日３次。
此病根就是肠间有水，用在多的疏肝健脾药也不行，用在多的附子细辛也不行，主要是不对症，肠间水气，瘀滞内壅，实必实治，肠间水气，阻滞胃肠运行，补气扶阳疏肝，俱不能行，必须破结行水，排决瘀滞，是为对证之治。
肠间水气不去，病程长达十年之久。
一次吃数支冰棍，典型的伤寒病。
本方对比《伤寒》吴茱萸汤病例，也是吃冷饮过多而伤，一伤阳明，阴极而厥，一伤肠结，饮结阻滞。
典型的伤寒病。
本案只用了３剂，感觉有点少，可以多用几天。
原方是丸药，此改成汤剂，渴而欲饮，可以加芒硝，没加也行，水去胃降火降，则不渴也。
附二，医案，痰饮闭经（网摘）付某，女，３５岁，素体健壮，因怒气而逐渐食少，形瘦腹大，闭经，腹内漉漉有声，对坐即能听到，自言腹满甚，口干舌燥，舌淡苔薄白，脉沉细而弦，询知闭经，已延医数人，有按瘀血论治者，有从血亏论治者，有从气血两虚论治者。
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中医儿科学——急性肾炎水凌心肺——己椒苈黄丸合参附汤—
—阴阳解析
己椒苈黄丸合参附汤——阴阳解析
急性肾小球肾炎水凌心肺证候：
全身明显浮肿，频咳气急，胸闷心悸，不能平卧，烦躁不宁，面色苍白，甚则唇指青紫，舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细无力。
治法：泻肺逐水，温阳扶正
方药：己椒苈黄丸合参附汤加减
己椒苈黄丸：《金匮要略》
防己椒目葶苈（熬）大黄各一两。
上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液。
己椒苈黄丸，主要用于水饮积聚脘腹，肠间有声，腹满便秘等病症。
泻热逐水，通利二便。
参附汤：《世医得效方》
炮附子人参
用水煎服，阳气脱陷者，倍用之。
主治：阳气暴脱证。
四肢厥逆，冷汗淋漓，呼吸微弱，脉微欲绝。
解析：
阳性药：蜀椒、炮附子
平性药：人参
阴性药：防己、大黄、葶苈
君药：葶苈子
蜀椒：辛、大热。
有毒。
归脾、胃、肺、肾经。
温中止痛，杀虫。
炮附子：辛，大热，有毒。
归心、脾、肾经。
回阳救逆、温里逐寒、温经止痛。
人参：甘、微苦，平。
归脾、肺、心经。
大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。
防己：苦、辛，寒。
归膀胱、肾、脾经。
祛风湿，止痛，利水。
大黄：苦，寒。
归脾、胃、大肠、肝、心包经。
泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，活血祛瘀。
葶苈子：苦、辛，大寒。
归肺、膀胱经。
泻肺平喘，利水消肿。
阳性药物少，阴性药物多，针对热多寒少；君药以泻肺利水为主，针对实多虚少；阳明太阴合病。
方剂中，葶苈、大黄，泻肺逐水；防己、蜀椒，利水消肿；炮附子、人参，回阳救逆。
诸药合用以泻肺逐水、利水消肿为主，回阳救逆为辅。
适用于小儿病程早期，水肿严重、胸闷心悸者。