大师谈｜邓铁涛、朱良春、颜德馨三位国医大师治风湿性心脏病验案
〖名医秘方〗风湿性心脏病水肿验方消水圣愈汤
〖名医秘方〗风湿性心脏病水肿验方消水圣愈汤【名医秘方】风湿性心脏病水肿验方消水圣愈汤国医大师朱良春教授是饮誉海内外的中医大家，朱老早年师从于上海名医章次公先生，并始终力践章次公先生之“发皇古义融汇新知”的主张和求实精神，一生致力于我国中医药事业，迄今悬壶济世七十余载。
他胸襟博大，才智过人，学识渊博，奉行仁德为医，活人众多，其精湛医术、高尚医德为人所称道，章次公教授在中医领域所取得的学术成就令世人瞩目。
朱良春大师学验俱丰，在学术上建树颇多，临床中始终关注疑难危急重症，对脏器功能衰竭、外感温热病、急性心脑血管疾病、风湿性疾病等诸多疑难危重急症救治经验丰富，独具特色。
朱老善用虫类药物治疗疑难危急重症，收效显著，其临床经验流传海内外，深获好评，被誉为现代中医虫类药物应用第一人。
风心病之水肿，大致有下属两个因素：一是因为心阳不足，不能温煦脾土，或下焦寒水之气上逆，郁于心下，或土不制水而泛滥肌肤；一是因为心血瘀阻，气化不行，上焦壅塞，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，因而外溢为肿，所谓“血不利则为水”。
这两种因素常相因为患。
所以，对风心病之水肿之治疗，以温阳益气，活血利水为大法，凡水肿甚者，可选用陈修园之消水圣愈汤。
秘方：心气不足，心脉瘀阻，心下痞坚，唇绀足肿：生黄芪、党参、炒白术、茯苓各15g，当归尾、丹参、桃仁、红花各9g，水蛭粉1.5g（胶囊装，分吞），虻虫15g，炙甘草10g；二，风湿性心肌炎尚未形成风心病时，采用下方即可预防风心病的发生：连翘20g，银花、防己、木瓜、知母、粳米各25g，白花蛇舌草30g，生石膏60g，甘草10g。
随症加减：湿重加苍术20g，苡仁40g，厚朴10g；热重加栀子、黄柏各15g，黄连5g，心前区闷痛加丹参20g，参三七末2g（分吞）；心悸加枣柏仁各30g，琥珀末3g（分吞），以清热解毒，利痹通络，多可控制风湿活动而获痊愈，免除风心病只产生。
用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分两至三次服用。
国医大师—邓铁涛62个经验方
国医大师—邓铁涛62个经验方一、治胃、十二指肠溃疡方〔组成〕党参18克，白术12克，云苓15克，柴胡9克佛手片5克，乌贼骨（或瓦楞子（煅））15克，甘草5克。
〔功效〕健脾益气，舒肝和胃。
〔主治〕胃、十二指肠溃疡，慢性胃炎，胃肠神经官能症。
〔加减法〕嗳气反酸者加砂仁、元胡或合用乌贝散（乌贼骨85%，浙贝母15%研为极细末），每服2～3克。
肝气郁结者加白芍、枳壳、郁金，或左金丸。
肝郁化火或胃热过盛者合用三黄泻心汤。
脾胃虚寒者加黄芪、桂枝、法夏或附桂理中汤。
兼吐血便血者加侧柏叶、白及、阿胶、田七末（炒）。
胃阴亏虚者加麦冬、石斛、玉竹等。
另一法：临睡前麦芽糖一汤匙，吞服。
二、治萎缩性胃炎方〔组成〕太子参30克，云苓12克，淮山药12克，石斛12克，小环钗12克，麦芽30克，丹参12克，鳖甲30克（先煎），甘草5克，田七末3克（冲服）。
〔功效〕健脾养胃，益阴活络。
〔主治〕萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎。
〔加减法〕脾胃气虚较甚者加黄芪或参须（另炖）；湿浊偏重者加扁豆、鸡蛋花、苡仁等；肝郁者加素馨花、合欢皮、郁金等。
三、治胆汁返流性胃炎方〔组成〕吴茱萸1～3克，川连3～5克，太子参30克，白术15克，云苓15克，甘草5克，威灵仙15克，桔梗10克，枳壳5克。
〔功效〕健脾疏肝，降逆止呕。
〔主治〕胆汁返流性胃炎，反流性食管炎、胃溃疡、胃窦炎。
四、治食管贲门失弛缓症方〔组成〕太子参30克，白术15克，云苓15克，甘草5克，白芍15克，台乌12克，威灵仙15克。
〔功效〕健脾益气，缓急进食。
〔主治〕食管贲门失弛缓症。
五、治慢性结肠炎方〔组成〕木香（后下）5克，川连5克，柴胡10克，白芍15克，枳壳6克，甘草5克，太子参30克，白术15克，云苓15克。
〔功效〕健脾舒肝，行气止痛。
〔主治〕慢性结肠炎。
〔加减法〕腹痛明显者加砂仁、元胡、救必应；泄泻较甚者加番石榴叶15～30克；纳差者加麦芽、鸡内金、布渣叶；久泻不止者加赤石脂30克，补骨脂10克。
国医大师邓铁涛教授辨治冠心病心绞痛验案赏析
国医大师邓铁涛教授医术精湛 ，验识俱丰 ，在用 中 医药治疗各种疑难重症方面造诣颇深 ，屡起沉 疴 。尤其 是在治疗冠心病心绞痛方面疗效卓著 。现 结合一 些医家 对本病病因病机证治 的认识和邓 老调治病 的本验 案 ，冀
阴，心本乎肾” ，肾之 阴阳为五脏 阴阳之根本 ，也是心阴 ｂｌ之化源 。若心 阳不振 ，一方 面不 能温运 心气，心气 ￣ ！ Ｅ ｔ 不足 ，鼓动无力则血脉瘀 阻；另一方面寒从 内生，寒 凝
中统 一管理 ，欢迎 来稿 ！
本 刊 编辑 部
国医大 师邓铁
（ 南 省 ４ ０Ｏ 河 ６ ．１医 院 ， 中 牟 ４ １６ ） ５４ ０
关键 词：胸痹 ；真心痛 ；名 医经验 ；国医大师 ；邓铁涛 ；验案 ；冠心病心绞痛 ｄ ｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１７ －７ ９ ０ ２１ ． ３ ｏ：１．９ ９ ．ｓ．６ ２２ ７ ． １ ． ０ ｊｓ ２ ２０ 文 章编号 ：１７ —７ ９（ ０ ２） ２０ ０ —３ ６ ２２ ７ ２ １ １—０ ５０
按语 ：为了弘扬 国医大师名 医文化 ，学习国医大师 高尚医德 ，传承国 医大师临床技艺 ，特设此栏 目。请广大作者参照本期 文 稿之模板撰 写论文 。凡此类论文 ，均将列入 “ 北京 ２ 世 纪环球 中医药网络教 育 中心十二五科技攻 关项 目 （ ： １ ２ＴＣ ０ ） １ Ｎｏ ２ Ｃ１５ ＭＯ １ ”
脉 ，胸 阳失展 型 ，治宜温 通散 寒 ，振奋 心 阳；情志 内 伤 ，气机郁 滞 型 ，治宜 宽胸理气 ，养 血和 营 ；痰浊 内 阻 ，心脉不和 型，治宜涤痰化浊 ，宽胸止 痛 。张俊彪［ ９ 】 等认 为在 治法 上宜补 益心 肾，活血通 痹 ，理气 通络 为 主 。治疗 该病 的关键在 于通 补并 用 。李 涵 【】 为本 １等认 ｏ 病 的治疗 大法宜 宗 “ 痛随利减 ” “ 。 痛随利减 ”语 出 《 医 学发 明 ・ 卷第二 》 通则不痛 ，痛则 不通 ，痛 随利 减 ， ：“ 当通其 经络 ，则疼痛 去矣 。 ”利者 ，通 利也 。东垣 于后 文云 ：“ ……究其痛 在何经络 之 闭，以行 本经 ，行其 气 血 ，气血 利则 愈矣 ” ，此为 实痛证证 治纲领 ，亦 为冠心 病之 治疗 大法 ，对冠 心病 的治疗 有着重要 的指导意 义 。 吴启 相［ 认 为对 本病 宜分 型论治 。心血 瘀 阻型 ，治 宜 １
国医大师颜德馨教授临证处方用药相关数据分析
国 医大 师 颜 德 馨 教 授 从 事 中 医 临 床 工 作 七 十 余 年， 学 术 上推 崇气 血 学 说 ， 创立“ 衡法” 治则 ， 善 于运 用 调气 活 血 法使 气 血 平衡 ， 阴平 阳秘 ， 发挥 固本 清 源 、 扶 正祛 邪 的作用 。 从 而治疗 各 种疾病 。 颜 老极 大 扩展 了活
３ ． ９ ７ ３ ． ０ ５
２ ． ９ ０ ２ ． ８ ８ ２ ． ８ １ ２ ． ５ ７ ２ ． ２ ４ ２ ． １ ３ １ ． ９ ３ １ ． ７ ８
５ ０ ． １ ４ 白 术 ３ ８ ． ５ ０ 枳 壳
３ ６ ． ５ ７ 柴 胡 ３ ６ ． ２ ９ 蒲 黄 ３ ５ ． ４ ６ 拮 梗 ３ ２ ． ４ １ 黄 芪 ２ ８ ． ２ ５ 白 芍 ２ ６ ． ８ ７ 桂 枝 ２ ４ ． ３ ８ 半 夏
【 关键词 】 活血化瘀 国医大学
颜德馨
数据分析
表 １ 常 用 药物 、 频数 、 所 占比例 和 使 用频 率 药 品 名频 数 （ 次 ） 所占 比 例 （ ％ ） 使 用 频 率 （ ％ ］ 药 品 名频 数 （ 次 ） 所 占 比 例 （ ％ ） 使 用 频 率 （ ％ ） 赤 芍 当 归
中图 分 类 号 ： Ｒ ２ ４ ９ ． ８ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ４ ５ ５ — ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ６ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ４－ ０ ７ ４ ５ Ｘ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ３ ２
血化 瘀法 的 内涵 ，没有 局 限在现 代 医学对 淤血 的认 识 上 ，亦没 有局 限在 前人 对 活血化 瘀法 的运 用上 。颜 老 提 出“ 久 病必有 瘀 、 怪病 必有 瘀 ” 的病 机认识 ， 通 过调 畅
国医大师颜德馨教授治疗心力衰竭验案赏析
人参和麦冬组成 ，具有 生津 固脱 、益气生 脉作用 ，治 疗 冠心病心 衰 ３ ５例 ，总有 效率 为 ８ ０ ％。赵彩 霞 等 常用
黄芪注射液和卡维地洛治疗 ，二者 阳之要药 ，外 则达
观颜老调治此验案 脉证 ，知病位 虽在心肺 ，但病及 心肺脾 肾四脏 ，乃是 由于 肾中真 阳不 足 ，使心 、肺 、脾 阳气失于 温煦 ，阳不化水 ，水饮 内停 。一则 寒水 凌心射 肺 ，肺气上逆 ，心脉不畅 ；二则 寒水凝 而 为痰 ，痰瘀 相 博 ，心脉不通 。故 针对 阳虚 、饮 停 、湿聚 、痰 结 、血瘀 之病理因素 ，颜老采取 了以下 调治心法 ：
酶 ，从而增强心 肌收缩力 ，提 高心肌效 率 ，降低相 同每 博输 出量 时的心肌耗 氧量 ，以利 于心脏做 功从 而减轻心
衰 。复方丹参注射液 主要 作用 为抑制血小 板合成 前列腺 素 ，从 而抑制血 小板 的粘 附 和聚集 ，降低 血 液粘 稠 度 ， 改善微循环 ，加快血流 速度 ，从而改 善肺淤 血 ，它还 能
气味俱厚 ，善 补命 门之火 ，益五脏 之 阳，为温 补命 门之
主帅 ，回阳救逆之要 药 。其性善走 ，无处不 到 ，为 温通 十二经脉之要药 。可 回阳退 阴 ，彻 内彻外 ，内温脏 腑骨
髓 ，外暖筋 肉肌肤 ，上益心脾 阳气 ，下补 命 门真火 ，既 能追复散失之亡 阳，又能峻补不 足之元 阳 ，有卓绝 的 回
有效率为 ８ ７ ． ８ ％。林 建华［ ３ 等常用 芪苈 强 心胶囊 治疗 ， 本方 由黄芪 、人参 、附子 、丹参 、葶苈子 、泽泻 、玉竹 、 桂枝 、红花等组 成 ，具有益气 温 阳、活 血通络 、利 水消
国医大师名医医案系列(一)---朱良春
来源： 张洋的日志
朱良春 生于1917年，江苏镇江人。早年拜孟河御医世家马惠卿为师，继学于苏州国医专科学校，并于1938年毕业于上海中国医学院，师事章次公。历任南通市中医院首任院长，中国中医药学会理事暨江苏省分会副会长，南通市中医院首席技术顾问、主任医师。1987年被国务院批准为“杰出高级专家”，同年被卫生部授予全国卫生文明建设先进工作者称号，1990年 被国家确认为首批全国继承老中医药专家学术经验导师，享受国务院政府特殊津贴。朱良春教授是全国著名中医内科学家，治学严谨，医术精湛，对内科杂病的诊治 具有丰富的经验，先后研制了“益肾蠲痹丸”、“复肝丸”、“痛风冲剂”等中药新药。主要学术著作有《虫类药的应用》、《章次公医案》、《现代中医临床新 选》等10余部，发表学术论文160余篇。曾先后应邀赴日本、新加坡、法国、马来西亚等国作学术演讲。
[处方]
夏先生，45岁，素嗜杜康，形体丰腴，三年前左足拇趾内侧经常肿痛，因工作繁忙未曾介意。嗣后每于饮酒或劳累受寒，即在夜间突然发作，肿痛剧烈难以忍受，服药可以缓解，迄未根治。血尿酸高，苔黄腻，脉弦数。此浊之瘀阻络之痛风也。治宜泄化浊瘀，蠲痹通络，并应戒酒慎食为是。
土茯苓60克，萆薢20克，泽兰、泽泻各20克，生苡仁40克，虎杖20克，地鳖虫10克，威灵仙30克，葎草20克，广地龙15克，三妙丸10克，包入煎，七帖，每日一帖煎服。
朱良春治疗阳痿的丸散汤方特色选析
朱良春治疗阳痿的丸散汤方特色选析 --------------著名老中医学家朱良春教授临床经验(45) 阳痿，是阴茎欲举而不能之谓，阳痿因于阳虚者少，因于阴虚者多，朱丹溪从“阳常有余、阴常不足”之实悟出“真阳伤者固有，而真阴伤者实多”。世医何得阳痿尽是真火衰乎?朱 丹溪曾无情地抨击时弊谓：“一遇阳痿，不问虚实内外，概与温补燥热，若系阳虚，幸而偶中。遂自以为切病；凡遇阴虚及他因者，皆施此法，每有阴茎反见强硬， 流精不止，而为强中者，且有坐受温热之酷烈精枯液涸而死者”。朱师博及医源，约取各家之长，谨遵仲景阴阳配伍的制方规律，组方用药处处注重相反相成的用药 法则，所创之丸散汤方治疗阳痿均本阴中求阳，阳中求阴之旨，疗效颇著。朱师赞同“壮者滋阴为主，怯者扶阳为本”。确属经验之谈，今选析朱师所创丸散汤方治 疗各型阳痿，结合笔者临床验证，以窥朱师治疗阳痿特色之一斑。 1 虚证阳瘘蜘蜂散（丸) 随证变治诸虚寒 朱 师治疗阳痿亦主张执简驭繁，首分虚实两端，虚证有劳倦伤神、思虑过度、精血暗耗、下元亏损致阳痿不举；有房劳太过或长期手淫，精气虚寒，肾阳亏损致阳瘘不 举；更有色欲太过，早泄滑精，或由惊恐不解等致肝肾阴虚阳痿不举。此外临床见证还有心脾阴虚等，均能导致阳痿。实践证明，虚证阳痿因于阳虚者少，因于阴虚 者多，朱师一扫时医将“阳痿”和“阳虚”混为一谈之偏见，集温肝、暖脾、滋阴、补肾、壮阳、多法于一炉，于70年代自拟“蜘蜂丸”，由花蜘蛛30只(微焙)，炙蜂房60g，熟地黄90g，紫河车、淫羊藿、淡苁蓉各60g组成，制成蜜丸，每服6～9g，日2次，早晚饭前温开水送服，此方有返本还原之功，疗效卓著，更适合广大农村基层中医仿用，要知结网于树枝间蜘蛛多大，且较屋角、檐下者干净，故山林，果树处多可找到花蜘蛛，用沸水烫死后烘干即可用，<金匮要略〉蜘蛛散治阴狐疝气，实取其破结通利、温肝散寒。蜘蛛性阴而历，其功在壳，专散沉阴结气，温肝之功颇著，温肾壮阳之力借露蜂房为助相得益彰。且蜂房则不特温肾，对全身机能有强壮调整作用。早在<新修本草>中载露蜂房“主治阴痿”并“遗尿失禁”。<岣嵝神书>中载用蜂房二钱烧研吞服治阳痿不兴，日人矢效道明亦用单味蜂房治阳痿，朱师对蜂房的研究使用更有创新。笔者仿朱师之法，使用蜂房亦有体会，露蜂房要用当年新采未变质的才有效，现市售蜂房陈年变质的多。医者要识药，才能有疗效，亦可消除效法古今名医的感叹!方 中用熟地、紫河车、淫羊藿、苁蓉意在补养肝肾且大补气血以复虚损。此方配伍之妙在于温肝、暖脾、补肾三法合力，药简效宏，灵活变通寓于其中。治疗虚证阳痿 用药，应开中有合、合中有开、升中有降、降中有升，此乃阴阳相须之道也。要知温热者多开多升，寒凉者多合多降，味辛甘淡者多开多升，味酸苦咸者多合多降。 阳痿虚证的病机复杂，临床用药不可补者纯补、泻者纯泻、寒者皆寒、热者皆热、升者均升、降者均降，有阴无阳，有阳无阴，必处处注意阴阳相互为用的内在条 件；平衡开合升降的相互协调约制。要审其以往，以治其现在；治其现在，须顾其将来，观此方不偏不倚，防范在先，不过用寒凉、不过用温热、不过用滋润、不过 用燥烈。朱师擅用蛛、露蜂房、蜈蚣、海马等虫类药温肝、暖脾、补肾壮阳治阳痿均有配伍的妙意。“蜘蜂丸(散)”治阳痿，笔者历年仿用疗效颇佳，除仿朱师“蜘蜂丸”，原方六味常用药外。还选用吴茱萸、肉桂、干姜、鹿角胶、川石斛、黄鱼鳔、萸肉、人参等，随证加用，但不超过8味药，保持药简量足力专效宏。盖丸散日服量有限，药味多则影响疗效，此乃取效之决窍。“蜘蜂丸”温肝为主乃因<灵枢>云： “足厥阴之脉‘过阴器’，足厥阴之别‘结于茎’。足厥阴之筋‘结于阴器”’。又云：“阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入”。盖阴器是肝经所过之处， 肝经受寒，不论内伤外袭，同为阳气受伤，均致阳痿。但临床见证肝肾虚寒者多脾阳虚，故“蜘蜂丸”集温肝、暖脾、补肾、壮阳于一炉。笔者曾治石姓男，年而 立。因寒冬行房时突闻意外惊叫未穿衣而开窗观看中寒，此后即感阴茎短缩，阳痿不举，阴部发凉，多方求治，服多种男性壮阳成药和100多剂补肾壮阳中药半年未效，现证：少腹发凉，时有隐痛。展起面部眼睑浮肿，四末不温，腰腿酸软，心情忧郁。舌淡苔白薄，脉沉细带弦，证属外寒伤及肝肾阳气，且寒凝肝经。投“蜘蜂丸”原方去熟地加吴茱萸30g。干姜40g。改丸为散一料分20天服，每日用蜂蜜调成膏状，早晚各1次。嘱服药期间夫妻分床，服完一料后，阳痿即愈，追访1年无复发。又治赵男，年届天命，素体虚弱，又因经商劳累，房事不节，阴液暗耗，肝肾亏损，3年来，从早泄致阳痿不举，多方求治无效。又遍服性病专卖店之各种成药，亦无效，证见头晕耳鸣，健忘心悸，腰酸腿软，少腹觉凉，舌淡苔白薄，脉细软尺弱，证属肝肾虚寒。下元亏损。投“蜘蜂丸”原方剂量如上，加上等肉桂40g，蜜丸每服lOg，早晚各1次， 服一料即阳痿消除，翌年，因他病来诊，谓无复发。上两案均属虚寒，一为寒从外袭，二为寒从内生，用温肝、暖脾、补肾之“蜘蜂丸”加减均收佳效。足证肝寒所 致阳痿的共性是肝、脾、肾同虚，故“蜘蜂丸”原方六味药是针对共性而拟，原方加减是针对证状的个性，这种个性和共性的辨证施治，医者如能运用自遂，即是灵 活使用古今医家所创丸散膏丹的奥妙。 2 实证阳痿实热因 阳明肝胆证须分 中 医治病尤应尊重客观实际，注重疾病个性，切忌主观片面。经验主义，用共性去套用个性。否则就会药证相悖，贻误病情，治疗阳痿，既不能见虚寒即用温阳益肾之 药，又不能见实热即投“龙胆泻肝汤”之法。实热阳痿属实证，临床亦要分辨脾胃实热和肝经湿热的证状，当细审、详辨、多思、追根穷源，再拟选妙方，笔者仿朱 师之法曾治杨男，而立之年，婚后即患阳痿，多方求治2年未愈，审前医处方多按虚证论治，投补肾壮阳之药，但中间亦有一医者投“龙胆泻肝汤”15剂， 而未见效，审患者形体丰腴，嗜酒烟，现证头晕目眩，梦多，呕恶常作，身热心烦，面红，渴喜饮冷，口臭、小便黄赤，大便燥结，舌红、苔黄、脉弦数有力。展视 精液常规检查正常。证属阳明热结，津液耗伤，宗筋失养，不能作强，治以清热安中，益气和胃，方用仲景“竹皮大丸”加味，药用：竹茹、白薇、生甘草各20g，生石膏60g，桂枝、生大黄各5g，大枣5枚，日1剂，水煎服，嘱戒烟酒，药服5剂，诸证大减，嘱守服30剂，阳事已觉有些正常。减生石膏剂量为15g，加川石斛20g，麦冬15g，再服15剂，阳痿即愈，2月 后，喜告其妻怀孕。“竹皮大丸”以甘草为君，用量独重，又以枣肉和丸，仲师旨在益气安中。气中求精。生石膏清解阳明之热；竹茹降逆止呕；白薇既清实热，又 退虚热；用小量桂枝反佐，从阴引阳，亦助竹茹降逆；桂枝合甘草又有“桂枝甘草汤”之意，能振心阳。此方仲师本治产后虚热烦呕，今改汤移治实热阳痿，而重用 生甘草、生石膏，乃妙取钱仲阳“泻黄散”之意。证属脾胃实热，热则宜清，实则宜攻，常法也。“竹皮大丸”方原本丸剂，并无泻实攻下之品，改汤移治阳痿，虽 重用生石膏，少佐生大黄，亦不算攻下泻实之意，乃因阳痿实证要防实中夹虚，故勿轻议攻，勿轻议下，亦勿过投苦寒，仅重用生石膏以疗阳明，气血两燔之热，重 用生甘草以益气安中泻火生津，妙在加一味少量大黄，少量黄意在健脾调中，且经长期实践，笔者证实，大黄少用微用能解甘味之壅滞，尤其使用大剂量甘草时少佐3～5g生大黄，即能解除大剂甘草滞湿、助痰、壅中之弊。颇能发挥甘草的升降沉浮之能，并可��
国医大师邓铁涛杂病论治——治疗风湿性心脏病的经验（二）
国医大师邓铁涛杂病论治——治疗风湿性心脏病的经验（二）慢性风湿性心脏病是临床常见的心脏病之一。
一般人认为，此病心瓣膜已损害、变形，心脏不同程度扩大，中医治疗奏效不易，因而文献报道也很少。
本人治疗此病积累了一定的经验，现简要总结于下：02 /虚损、水饮、瘀、标本宜分清慢性风心病，属重病顽症，必须辨证精确，治法恰当，遣方用药合理灵活，方能收效。
病机乃理、法、方、药中的理，是四个环节中的首环，它指导立法、遣方和用药。
对于慢性风心病的病机应从标本虚实分析。
《素问·标本病传论》说：“阴阳逆从，标本为道。
”“知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。
”慢性风心病常有心悸怔忡、气短乏力、咳逆倚息、咯血颧红、胸闷胸痛、小便不利、大便溏薄、肢肿身重、胁下积块、唇舌紫暗等。
本人认为，虽症状复杂，变化较大，又往往涉及到多个脏腑，但病机可以概括为本虚标实，以心之阳气（或兼心阴）亏虚为本，血瘀水停为标；以心病为本，他脏（肾脾肺肝）之病为标。
就心气、心阳而论：心居胸中，为阳中之阳。
心主血脉，靠心气的推动，血液方得如环无端地周流全身。
慢性风心病心瓣膜损害，不能把所有回心血液搏出，久之心脏增大，全身循环血液减少，表现为心阳气亏虚，产生气短、神疲、怔忡、自汗、面白、形寒、肢冷等症状。
有的人兼见口干心烦，舌嫩红少苔，乃因阴阳互根，气（阳）损及阴，致气阴亏损。
就血瘀而论，心气亏虚不能推动血液运行，停积而为瘀；痹证久病入络亦为瘀。
瘀积心中，引起心脏增大、心痛、怔忡；瘀积肺中，引起咯吐痰血、喘咳不宁；瘀积肝脏，引起肝大、疼痛；瘀积血脉中，引起唇舌紫暗、面晦肢痛等。
就水饮停积而论，心在五行属火，脾在五行属土，心气虚，火不生土，脾必亏损，致运化失职；心脾虚损，“穷必及肾”，致肾气渐衰，肾阳不足，温煦气化无权；加之肺气衰弱，血瘀阻肺，不能通调水道，于是水湿不能运化排泄，浸渍于脏脏经脉，泛滥为肿。
晚期水气上冲，凌心射肺，易成脱证危候。
气虚、阳虚愈重，导致血瘀、水停愈甚；反之，血瘀、水停加重，更加耗散阳气，从而形成恶性循环，使病情不断加深。
国医大师朱良春治类风湿药方和病例
国医大师朱良春治类风湿药方与病例朱老经过几十年得临床探索,从创制舒络合剂开始,发展为蠲痹通络丸,最后成熟于益肾蠲痹丸,就就是通过益肾壮督,提高机体抗病能力,使正胜邪祛;另一方面,蠲痹通络之剂,使药力加强,药效得以延长,从而发挥了最佳得治疗作用。
1、风寒湿痹证症见全身关节或肌肉疼痛,游走不定,得温痛减,关节肿胀,但局部不红不热。
苔薄白或薄白腻,脉沉细或细弦,或濡细。
治以祛风散寒,除湿通络药用:制川乌10g(先煎),桂枝10g(后下),仙灵脾15g,鹿衔草30g,当归10g,熟地15g,炙乌蛇10g,甘草6g。
2、郁久化热证症见四肢关节肿痛,局部灼热,初得凉颇舒,稍稍仍以温为适,口干而苦。
舌质红,苔薄黄或黄腻,脉细弦或微数。
治以辛通痹闭,清化瘀热。
药用:制川乌8g(先煎),桂枝8g(后下),当归10g,生地15g,白芍20g,知母10g,忍冬藤30g,广地龙12g,炙僵蚕12g,乌梢蛇10g,甘草6g。
加减:痛剧者加蜈蚣3g,研末吞服,或六轴子2g:关节见红肿热痛者加黄柏10g,晚蚕砂10g(包煎);有环形红斑及皮下结节者加水牛角30g,丹皮10g。
3、肾督亏虚证症见身体赢瘦,汗出怯冷,腰膝酸软,关节疼痛反复发作,经久不愈,筋挛骨松,关节变形,甚至尻以代踵,脊以代头,苔薄质淡,脉沉细软弱。
治以益肾壮督,蠲痹通络。
药用益肾蠲痹丸。
组方:生熟地各150g,全当归100g,鸡血藤200g,仙灵脾100g,鹿衔草100g,淡苁蓉100g,炙乌蛇100g,炙全蝎20g,炙蜈蚣20g,炙蜂房100g,炙僵蚕100g,蜣螂虫80g,广地龙100g,土鳖虫100g,其研细末。
另以老鹳草120g,徐长卿120g,苍耳子120g,寻骨风120g,虎杖120g,甘草30g,煎浓汁泛丸,如绿豆大,每服6～8g,每日服2次,食后服妇女经期或妊娠期忌服。
阴虚咽干口燥者,另加生地10g,麦冬10g,石斛10g,泡茶饮服。
分型施治最忌生搬硬套,刻舟求剑。
颜德馨：治疗心脏病，我用《伤寒论》这几个经方，效如桴鼓
颜德馨：治疗心脏病，我用《伤寒论》这几个经方，效如桴鼓导读《伤寒论》中的法和方，不仅适宜于外感热病，而且可广泛地应用于内伤杂病。
颜德馨老取《伤寒论》中少阴病的方剂治疗一些心血管疾病，取得了满意疗效，为大家介绍如下。
《伤寒论》少阴病方在心血管病中的应用《伤寒论》中的法和方，不仅适宜于外感热病，而且可广泛地应用于内伤杂病。
近年来，笔者取《伤寒论》中少阴病的方剂治疗一些心血管疾病，疗效颇为满意，临床一得，总结以下。
一、麻黄细辛附子汤治慢性肺心病《伤寒论》谓：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之”。
本方原治少阴感寒证，取麻黄发汗解寒，附子温里补阳，细辛发散温经，三者组方，补散兼施，虽发微汗，但无损阳气，故历代医家称其为温经散寒之神剂。
以麻黄细辛附子汤加减治疗虚寒型的慢性肺心病，疗效显著。
临床应用指征为：（1）咳喘日久，咳痰白沫；（2）形寒肢冷，或肢体浮肿；（3）脉沉细。
咳喘日久，肾阳必衰，气化失司，水泛心肺，是慢性肺心病的主要病机，麻黄虽治咳喘，但作用在肺，其效甚暂，必与附子同用，振奋已衰之肾阳，方可奏效，麻黄附子并施，内外衔调，使风寒散而阳自归，精得藏而阴不扰。
细辛功能温饮定喘，用量宜大，笔者习用4.5克至9克，其虽辛散有余，但配以附子，则可平喘降逆。
本方常可与小青龙汤、三子养亲汤、苓桂术甘汤合用，有相得益彰之功。
例1：陆某某，男，70岁。
慢性肺心病有多年，近期发作，咳嗽气促，不能平卧，白沫痰盈盆盈碗，脸浮唇紫，胸闷心悸，手足紫冷。
入院后以小青龙汤合三子养亲汤出入治疗，症状时有进退。
查房时望其舌淡紫，苔薄白，脉沉细无力，辨证为太阳少阴合病，随于原方中加入麻黄细辛附子汤，重用附子温肾阳以助气化，3剂后，白痰顿减，咳喘随平，继续用上方治疗半月，咳喘消失，手足和而紫气退，症状缓解出院。
张锡纯谓：“外感喘证，服小青龙汤而仍反复者，正气之不敛也”。
吾用麻黄细辛附子汤振奋颓衰之阳气，对慢性肺心病反复发作者尤为相宜。
朱良春“益肾蠲痹法”治疗疑难风湿病验案二则
患儿 ２ ０ ０ ５年 始 反 复 出现 发热 咳 嗽 ，血压 偏 高 ，时 伴 抽搐 ，２ ０ ０ ５年 ８ 月 于外 院查 颅动脉 、颈 内动 脉 、 腹 主 动脉及 肾动脉 等处 发现 动脉 狭窄 性病 变 ，胸部
作者单位 ：南通 良春中医医院 ，江苏 南通 ２ ２ ６ ０ ０ ９
盗汗 减少 ，大便稀 薄 ， 日行 ３次 ，苔 中 自腻 ，脉细 弦 。上方 加怀 牛膝 ８ ｇ 、桑寄生 ｌ ２ ｇ 、炒 白术 １ ５ ｇ 、
Ｃ Ｔ提示 肺动脉 高压 ，诊 断 ：多发 Ｉ 生 大 动脉炎 ，肺动
６ ｇ 、红 花 ６ ｇ 、山茱萸 １ ５ ｇ 、浮小 麦 ２ ０ ｇ 、穿 山龙 １ ５ ｇ 、稀 莶 草 １ ５ ｇ 、忍 冬 藤 ｌ ５ ｇ 、女 贞 子 ８ ｇ 、生
脉高压，高血压 。住院期间一度出现急性左心功能 衰竭 、呼吸衰竭，先后使用 甲泼尼龙 、苯磺酸氨氯
・
４ ６。
风 湿病 与关节炎 ２ ０ １ ３年 第 ２卷 第 １ １ 期 Ｒｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｓ ｍ ａ ｎ ｄ Ａｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ２ ， Ｎｏ ． １ １
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临床报道 ・
朱 良春 “ 益 肾蠲痹 法＂治疗疑难风湿病验 案二则
张侠福 ，何 峰 ，顾 冬梅 ，朱婉 华
【 摘 要 】 报 告了运用 益肾蠲痹 法治疗幼儿 多发性 动脉 炎及 免疫性血 小板 减少 各 １ 例 ，均获 良 效。 【 关键词 】 益肾蠲痹法 ；朱 良春 ；动脉炎 ；免疫性血小板减 少 ；验案
“ 益 肾蠲痹 法 ”是我 国著 名 中医风 湿病专 家 、 国医大 师朱 良春 教授 及其 子女 朱婉华 等 学术 团 队 ，
邓铁涛-医案一束
处方：西洋参15克（另炖），麦冬6克，五味子10克，橘红5克，云苓10克，炙甘草6克，火麻仁12克，扁豆花10克，枳壳5克，田七末3克（冲），蒲黄10克，五灵脂10克。3天后去火麻仁、扁豆花，加高丽参6克（另炖）。连服3天。住院第9天，病情好转，脉弦数，较前稍有力，舌质尚黯（但较前转鲜），中有厚浊苔。上方去枳壳，加竹茹10克、枣仁12克、法夏6克，连服近1个月。
上述治法，总的原则不离健脾。组方的核心是四君子汤加川萆"、黄皮树叶。这是笔者通过长期临证研究摸索到的经验。随证加减则按辨证论治原则处理。
三、冠 心 病
奇某（英国人），男，48岁。
初诊：1972年9月1日。
病史：患者到达广州后第2天，到各处参观访问，甚为劳累。入院前1小时，于大便过程中突感心前区压榨痛，放射至双上臂，疼痛持续不减，冒冷汗，面色苍灰，无发绀，神倦，神志清楚，无恶心呕吐。有眼底动脉硬化、胆固醇较高病史，但无心绞痛史，有溃疡病史。白细胞16.9 ×109/L，血沉106mm /h，血清谷草转氨酶 140U，血清胆固醇 260mg% 。胸部透视：主动脉心型，双肺清晰。心电图示：急性后壁心肌梗塞。西医诊断：①冠状动脉硬化性心脏病。②急性后壁心肌梗塞伴再发急性前侧壁心肌梗塞。③阵发性室性期前收缩伴三联律。次日请中医会诊。
诊查：症见心前区隐痛，咳嗽，痰多，口干喜热饮，面色苍白，脉缓滑，舌有裂纹，质嫩有瘀点，苔白滑。
辨证：胸痹证，属心阳虚，痰瘀闭阻。
名医治疗风湿病经验
名医治疗风湿病经验风湿筋⾻痹痛是针灸推拿科最为常见的疾患之⼀，历代名医对于风湿痹痛的诊治经验各有特⾊，临床临证应该借鉴，取长补短，汲取其精华，早⽇解决病者之病痛。
今⽇得闲整理分享⼀些近代名医治疗风湿痹病的经验，共同学习，共同进步。
⽢肃名医柯与参认为“痹证是⼀种常见的多发病，表现在患者⾝上的症状是有差异，但不外风、寒、湿三邪侵⼊肌表，深⼊经络，痹阻⾎脉所致，甚者深⼊筋⾻，留恋不去。
故⼤多数患者病程缠绵，病情顽固，经久难愈，每因⽓候变化⽽病症加重”。
因此，治疗宜辨证论治。
他将风湿病分为“着痹”、“痛痹”、“热痹”和“肾痹”等进⾏治疗。
着痹：着痹即湿痹，以“四肢关节经常疼痛，尤以⽓候变化时为甚”为辨证要点，治宜“除风湿，活经络”，⽅⽤“⾃拟利关节汤”，药⽤：⽣地9克，熟地9克，当归9克，炒⽩芍9克，川芎6克，桃仁9克，红花6克，⽜膝9克，威灵仙9克，苍术9克，黄柏6克，乳⾹6克，没药6克，防⼰9克，羌活6克，防风6克，⽩芷6克，龙胆草4.5克，陈⽪6克，茯苓9克，⾹附6克，⽔煎服，每⽇早、中、晚各服150毫升，连服5—10剂，以症状消失为度。
痛痹：痛痹即风寒痹，或寒痹，他认为多由于“风寒偏盛，瘀⾎阻滞脉络”所致，在西北地区更为多见。
以“疼痛发⽣于腰部及股⾻部，沿⼤腿及⼩腿之后⾯⽽⾄⾜蹠，夜间疼痛增剧”为辨证要点，柯⽒之⾔“痛痹”，根据其症状特点，相当于现代所说的坐⾻神经痛和腰椎间盘突出症等腰腿痛病症。
治宜“温通经络，除湿⽌痛”，⽅⽤“⾃拟痛痹汤”，药⽤：柴胡9克，桂枝9克，⽩芍9克，⼩茴⾹9克，茯苓9克，当归15克，延胡索6克,泽泻6克，川楝⼦6克，熟附⽚9克，⽢草3克，⽣姜3克。
开⽔煎服3次，每⽇早、中、晚各服100毫升，连服3—5剂。
热痹：他认为“热痹”从“痛痹”等发展⽽来，是“病久邪郁化热”所致，以“膝、肘关节肿胀、发热、疼痛，不能⾏动”为辨证要点，治宜“除风祛湿”，⽅⽤“⾃拟消肿镇痛活络汤”，药⽤：淫⽺藿9克，追地风9克，薏苡仁18克，桑枝15克，汉防⼰9克，知母6克，黄柏6克，泽泻9克，怀⽜膝9克，⽩茅根15克，槟榔⽚9克，紫苏梗6克。
邓铁涛用药心得十讲——风湿性心脏病
邓铁涛用药心得十讲——风湿性心脏病风湿性心脏病简称风心病，是风湿热活动过程所致的瓣膜损害，多属中医学“心痹”、“怔忡”范畴。
风湿性心脏病是在人体正气内虚的情况下，风寒湿三气杂至，引起痹证，痹证迁延不愈，或复感外邪，内舍于血脉、心脏，反复日久，导致心脏瓣膜损害而成。
正如《济生方·痹》说："皆因体虚，媵理空疏，因风寒湿气而成痹也”，《素问·痹论》说：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”。
于是便产生“脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘”等一系列临床见症。
其病机可概括为本虚标实，以心之阳气（或兼心阴）亏虚为本，血瘀水停为标；以心病为本，他脏（肾脾肝肺）之病为标。
心居胸中，主血脉，依靠心气的作用，推动血液如环无端地周流全身。
若心气亏虚，无力推动全身血液循环，久则可致心阳亏损，表现为心悸怔忡、气短神疲、形寒肢冷等症；若阳损及阴，致气阴亏损，也可见口干心烦、舌嫩红少苔；气虚不能推动血液运行，停积而为瘀，痹证久病入络亦为瘀，瘀积心中，引起心脏增大、心痛怔忡；瘀积肺中，可见咯吐痰血、咳喘不宁；瘀积肝脏，引起胁下积块、疼痛;瘀积血脉中，可见唇舌紫暗、面晦肢痛等。
就水液停积而论，心在五行属火，脾属土，心气虚，火不生土，必致脾气亏虚，运化失常，水不化津，心脾虚损，“穷必及肾”，致肾气渐衰，肾阳不足，温煦气化无权，加之血瘀阻肺，不能通调水道，水湿不能运化排泄，停积于脏腑经脉，久之必泛滥为肿，故可见全身水肿，尤以双下肢为甚；若晚期水气上冲，凌心射肺，可见气急喘促、怔忡烦燥，此易成脱证危候。
邓教授治疗风心病以治本为主，在补虚的基础上标本同治。
自拟“治风湿性心脏病方”，方药组成：太子参30g，白术15g，茯苓15g，甘草5g，桃仁10g，红花5g，五爪龙30g，鸡血藤24g，桑寄生30g。
慢性风心病病变部位主要涉及到心，与他脏（肺脾肝肾）关系密切。
属重病顽症，必须辨证精确，治法恰当，遣方用药合理灵活，方能收效。
国医大师（徐景藩、朱良春、周仲英、邓铁涛、颜德馨）老中医论治胃肠病
国医大师（徐景藩、朱良春、周仲英、邓铁涛、颜德馨）老中医论治胃肠病五、国医大师徐景藩首届国医大师徐景藩教授，学验俱丰，尤其在诊治脾胃病方面经验独到。
其治疗脾胃系疾病注重辨证与辨病相结合，以法统方，获得了显著疗效。
徐丹华将其徐师治疗脾胃系疾病的经验归纳为以下十法。
1.疏肝和胃法适用于肝胃不和证。
证见胃脘胀痛，痛及两胁，每每因情志不畅而诱发或加重，常伴嗳气，舌淡苔薄白，脉弦。
治宜疏和为法。
疏者通也，疏泄通畅乃治肝之主要治则；和者顺也、谐也。
常用方如柴胡疏肝散，此方出自《景岳全书》。
临床应用时，徐师反复指出必须随证加减，方药变通。
疏肝常用药如炙柴胡、香附、紫苏梗、橘叶等。
根据不同兼证再选择加减药物，凡兼脘腹痛证者加白芍，解郁则加郁金、合欢花（或皮），久郁心神失养者加百合、淮小麦、炙甘草等。
通络如橘络、丝瓜络、当归须、炒川芎、路路通等，胸胁疼痛者亦可酌加旋覆花等。
凡肝胆失疏，胆热逆于胃府或湿热内蕴者，治宜疏肝利胆，药如柴胡、枳壳、黄芩、青蒿、金钱草、海金沙等。
胆液反流至胃者，酌加柿蒂、刀豆壳、赭石、制大黄等。
肝热犯胃者加牡丹皮、山栀子。
腑行不畅则配大黄、瓜蒌。
胃气不和而上逆者，酌加半夏（姜半夏或法半夏）、生姜、茯苓、陈皮。
胃中有热则选加黄连、黄芩、蒲公英。
胃气不和，内有湿浊者，苍术、厚朴、藿香、佩兰、薏苡仁、草豆蔻、石菖蒲等随证选用。
胃气久滞及血，或因出血后血瘀内留者，治当和胃行瘀。
药如当归、赤芍、丹参等，痛者宜延胡索、五灵脂，兼寒者配加降香、九香虫。
胃与食管相连，胃与食管同病者甚多，治宜和胃利咽。
咽管不利者，常加桔梗、枳壳一升一降，畅达气机。
木蝴蝶利咽疏肝，亦常作为佐使，随证加减。
属痰气交阻者，用半夏厚朴汤加减，药用法半夏、厚朴或厚朴花、茯苓、紫苏梗。
有热者酌配锦灯笼、射干、蚤休、黄连等。
每常佐以石斛、麦冬、玉竹等疏润结合。
2.健脾和胃法饮食不节、劳倦过度均为脾胃病常见而主要的病因，脾胃气虚亦是常见的证候。
国医大师，名老中医治疗冠心病屡试屡效经验方集
国医大师，名老中医治疗冠心病屡试屡效经验方集1.冠心病——益心汤（颜德馨方）（组成）党参、丹参、黄芪各15g，葛根、赤芍、川芎各9g，决明子30g，石菖蒲4.5g，降香3g。
（功效主治）益气化瘀，活血通脉。
用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死等，能较快地缓解症状，尤其对老年人及心肌炎后遗症患者，属气虚血瘀者用之皆效。
如胸痹心痛，神疲汗出，形寒喜暖，舌淡有瘀点、苔薄白，脉细弱或结代。
（方解）方中重用党参、黄芪益气养心为君，以培补中气、宗气，辅以丹参、山楂、赤芍活血通脉为臣，葛根、川芎升发清阳，降香、决明子降浊止痛，升降相因，加入菖蒲一味引药入心经，兼有化痰开窍之力。
其中川芎为血中之气药，既可活血祛瘀，又可行气通滞；黄芪为补气虚之要药，与党参配伍，则补气升阳之效增强；山楂消食导滞，且有降脂化痰之力。
诸药相配，共奏益气养心、活血通脉、化痰祛瘀止痛之功。
此方一药多效，选药精当，以调气和血为法，“调和”与“通阳”为特点，充分体现了颜老治疗冠心病的学术观点。
（加减）胸痹心痛重症或真心痛：症见阳微阴弦，胸痛剧烈，气短乏力，形寒肢冷汗出，面色苍白，舌淡脉微。
须重用益心汤中黄芪量至30∼60g，改党参为人参15g（炖），降香为9∼12g，以加强行气止痛之功，并重用附子温通心阳、祛寒解凝，临床用量为15∼20g，且先煎。
附子大辛大热，为补命门真火第一要药，其性雄剽悍，力宏效捷，走窜十二经脉，既行气分，又入血分，既能通阳，又能温阳，还可祛寒燥湿、回阳救逆，上温心阳以通脉，中助脾阳以健运，下补命火以复阳，外固卫阳以止汗，内驱寒凝以止痛，辨证使用常可应手起效。
若伴有低血压者，可用药对黄芪与升麻，以加强升发清阳之功。
胸痹重且急、四肢逆冷、血压低者，可先予参附注射液静脉推注以回阳救逆，再予益心汤按上法加减服用。
胸痹心痛轻症：①生活节奏快，精神紧张，可用益心汤调和气血，并加生脉饮，以麦冬、五味子甘寒生津，养心安神。
②若为血瘀气滞，心痛如刺、如绞，痛处固定，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉沉涩或结代者，应加强益气活血之力，予益心汤选加水蛭、桃仁、红花、三七粉，其中水蛭一味，“破瘀血而不伤新血，专入血分而不伤气分”，其散瘀活血之力尤强。
国医大师邓铁涛治疗风湿性心脏病药方
国医大师邓铁涛治疗风湿性心脏病药方本病简称风心病，是风湿炎症过程中导致瓣膜结构的功能异常，瓣膜口狭窄及关闭不全，导致心脏血流动力学显著变化，并伴随心悸胸闷，胸痛气促，咯血喘憋等一系列症候群。
根据临证表现应属于中医惊悸，怔忡，喘证，心痹范畴。
早在《素问.痹论》中就有：风寒湿三气杂至合而为痹也。
脉痹不已，复感于邪，内舍于心。
心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善嗌，厥气上则恐。
《素问.五脏生成篇》有：心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。
总之，本病多由正气不足，风寒湿邪侵袭血脉后日久伤及心脏，心血不足，则心气虚弱，气血两虚，则血脉不畅，气血瘀阻，久之则气阴两虚，故心惊悸，唇舌甲青紫。
肺气壅塞，肃降失司，故发喘。
脾失健运，水湿内停，肾气亏徐，气化失职，水饮泛滥，故为浮肿。
湿性心脏病属于心脏病的一种，一般患者不能剧烈运动，过强的运动会给心脏带来压力，适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗，注意预防风湿热与感染性心内膜炎，合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂，这些都是风湿性心脏病患者需要注意的。
了解风湿性心脏病不管是对预防还是治疗都是有好处的。
风湿性心脏病十大早期症状表现：1、常感心慌、气短、疲劳、胸闷和呼吸困难，乏力，懒言。
2、劳累或紧张时心前区胸骨后或左臂部放射性疼痛，伴有出汗。
3、走路时间稍长或稍快便感胸闷、气喘、心跳加快。
4、爬楼或做一些原本容易的工作，感到特别疲惫，需要休息多次。
5、早晨起床时，坐起感到胸部特别难受。
6、饱餐、寒冷、情绪激动时有心悸、胸背部憋胀疼痛，甚至冒冷汗。
7、晚上低枕时憋闷难受，需将枕垫高，甚者不能平躺；梦中惊醒，感心悸、胸闷，需坐起才能好转。
8、公共场合或会中，特别容易感到心悸、胸闷、呼吸不畅。
9、性生活感到心悸、胸闷或胸痛等不适。
10、反复出现脉搏不规则、过速或过缓；有风湿热病史患者，更应积极预防。
风湿性心脏病的危害如下：1、充血性心力衰竭大部分的患者都会出现充血性心力衰竭。
国医大师颜德馨教授古方今用名老中医朱南孙的用药特色单味药物临床妙用
国医大师颜德馨教授古方今用名老中医朱南孙的用药特色单味药物临床妙用国医大师颜德馨教授古方今用颜德馨，男，1920年出生，江苏丹阳人．中医世家。
主任医师，教授，博士生导师。
著名中医药家，2009年5月获首届‘‘国医大师’’称号．颜德馨教授从医70年，以弘扬中医药文化、发展中医药事业为己任，长期从事中医药的临床、科研、教学和人才培养工作.。
倡导“久病必有瘀”、“怪病必有瘀”，提出‘‘衡法”治则，为诊治疑难病证建立了一套理论和治疗方法，尤其是运用于心脑血管病领域，颇有成效。
笔者缉颜德馨教授在对心水证与胸痹的治疗中的古方今用，与同道共享。
消水圣愈汤，出自《时方妙用》，清代名医陈修园在《时方妙用》赞本方为“治水第一方，然必两手脉浮而迟，足趺阳脉浮而数，诊法丝毫不错，一服即验，五服痊愈”。
组方：天雄3g，桂枝6g，细辛3g，麻黄5g，生姜6g，大枣2枚，知母6g，炙甘草3g。
水煎服，每曰1剂，分数次温服。
本方取麻黄附子细辛汤治在足少阴肾经，桂枝汤去芍药治在手少阴心经。
全方大辛大热，温补心肾两经，取离照当空、阴霾自消之意。
惟恐其辛热太过，伤及阴津，故反佐知母一味以调和诸药。
其适用于头面、躯干、四肢浮肿，形寒肢冷，胸闷腹胀，心悸怔忡，咳喘气短，小便不利，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细等心肾阳虚、水湿弥漫之证。
卫阳不固、形寒汗出者，加赤芍、白芍、煅牡蛎调和营卫；水气凌肺、咳嗽气喘者，加葶苈子、苏子泻肺利水；心阳虚弱、心悸怔忡者，加白术、茯苓安神定悸；脾阳不足、食少便溏者，加泽泻、苍术、白术健脾和胃；肾阳式微、腹胀溲少者，加沉香、琥珀温肾通窍。
扶阳强心益肾治水肿方，出自《祝味菊方》，祝味菊有“祝附子”只之称，善扶阳强心治水。
组方：制附片18g，生牡蛎45g，茯苓皮24g，大腹皮12g，炒茅术15g，肉桂4．5g，椒目12g，炒青皮4．5g，生姜皮9g，砂仁9g，刺蒺藜12g，姜半夏18g，淫羊藿12g。
水煎服，每日1剂，分数次温服。
国医大师朱曦琴治疗风湿、鼻炎、咽炎、尿毒症经验方！
国医大师朱曦琴治疗风湿、鼻炎、咽炎、尿毒症经验方！朱曦琴中医师幼承庭训，执业后先后跟随多位民间身怀绝技的名老中医拜师学习，尽得真传。
是一代名师，为振兴中医，弘扬国粹，奉献一生！现介绍的四个方子都是自己平时给患者用的效疗很好的方子。
方一：治风湿性关节炎方〔组成〕豨签草15克，老桑枝30克，宣木瓜12克，晚蚕砂10克，威灵仙15克，赤芍15克，甘草5克，宽筋藤24克，络石藤24克，银花藤24克。
〔功效〕祛风清热，通络止痛。
〔主治〕热痹，风湿性关节炎。
方二：治过敏性鼻炎方〔组成〕五爪龙30克，木贼12克，菊花10克，玄参15克，白芍15克，白蒺藜12克，桔梗10克，甘草6克，辛夷花10克，太子参15克，大枣4枚。
〔功效〕益气固表，疏风通窍。
〔主治〕过敏性鼻炎。
注：如无五爪龙，可用黄芪15克代。
方三：治尿毒症方〔组成〕熟附子10克，肉桂心2克（焗服）（或桂枝10克），白芍15克，茯苓15克，白术15克，生姜10克，猪苓30克，云苓皮30克，益母草30克。
〔功效〕温阳利水。
〔主治〕尿毒症。
注：宜与灌肠方同用。
灌肠方〔组成〕大黄30克，槐花30克，崩大碗30克，苏叶10克，益母草30克。
〔用法〕煎至200毫升，紫金锭3片，熔化，保留灌肠。
〔功效〕清热解毒。
〔主治〕尿毒症，昏迷，脓毒血症。
方四：治子宫肌瘤方〔组成〕桂枝12克，云苓12克，赤芍12克，桃仁10克，丹皮12克，三棱10克，莪术10克，炒山甲12克。
〔功效〕活血化瘀，削坚散结。
〔主治〕子宫肌瘤。
〔加减法〕月经过多或经期延长可先服胶艾四物汤以止血。
腹痛甚可加服失笑散或五灵止痛散。
附：宫肌瘤丸：桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、蒲黄、五灵脂，各等份为末，炼蜜为丸，每丸6克，每晚服3丸。
最近看有些评论，有的说方子是骗人，请相信头条的法律性，凡在头条发的文章，特别中医方子都是严审的！另本人也不会没有根据的乱发的，这是做人的品质，同时头条的自媒体作者也有相应的法律责任的，为减少网友的误解，以后多发一些名医名方；还有的网友说，一方不可能治好病，说的有道理，但也不全对，每个人的病情不一样，有的病人，需要在方的基础上加减草药，且根据病情的发展，做适当的调方，这是中医的治病的原则，笔者发方，也不是表达一方治万病的，请网友理解！再有一些边远地区，看病难的地方，如有方中所述病症，按方服药只会对病情有益，且有可能治好病，这也是正常！发文就是为大家提供一点借鉴，请理解！。
国医大师颜德馨：我用经方，抢救脾阳，治多年老胃病！请你学习
国医大师颜德馨：我用经方，抢救脾阳，治多年老胃病！请你学习（本文仅供学习、参考。
文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）本文理论依据：《金匮要略》你好，我是中医人，文君然。
网络上，不断有人称赞我的文章，并执意想向我求医。
在这里，我说一句实在话——作为杏林后学，我也许写得好，说得好，但是未必治得好。
我是挺平凡的一个人，您身边的中医从业者，有很多都比我强。
所以，看了我的文章，就想找我看病，我觉得是不适合的。
我这点粗陋的见地，不见得能解您心中的块垒。
这是实话。
好了，现在，我给你讲一张医案、医方。
它是当代中医临床家妙用经方的案例。
我写出来，咱们大家伙一起学一学。
故事的主人公，为首届国医大师称号获得者，颜德馨先生。
颜德馨大师生于1920年，卒于2017年，祖籍山东，生于江苏。
他推崇气血学说，认为百病以气为长，对活血化瘀疗法的临床运用，有独到见解。
现已确定，颜师为亚圣颜渊之后。
有一回，颜师接待一个患者。
这人是男性，年43岁，什么毛病呢？胃疼。
他这个胃疼，不得了，从20刚出头就开始了，已经历时二十年！二十年来，反复发作，久治不愈。
刻诊，见患者脉象虚弦，舌淡苔薄，整个人不敢平卧，否则胃痛加剧，坐起来会好一些。
疼得厉害了，就吃点糯米，疼痛稍减。
整个人畏寒，喜暖，面容疲倦，精神不振，便溏。
经检查，发现有严重的十二指肠球部溃疡。
颜师得到这些信息后，认为这是久病致虚，而且脾阳衰微。
这么下去，患者的身体就完了。
颜师认为，必须用立竿见影之法，抢救脾阳，令一身气血得到恢复，这样才能挽回生机啊。
于是，颜师写了一张配伍。
方见——生黄芪30克，桂枝4.5克，白芍12克，生姜2片，九香虫2.4克，大枣4枚，炙甘草4.5克，饴糖30克（冲），茯苓9克。
一共给开了五剂。
结果，五剂药吃完，患者疼痛大大减轻，食欲增加，可以躺下来睡觉，精神振奋。
效不更方，继续服用。
到最后，患者大便规律，疼痛消失，随访一年多未曾复发。
这张医案，我早年参加经方学习班的时候，听老师给我们讲过。
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大师谈｜邓铁涛、朱良春、颜德馨三位国医大师治风湿性心脏
病验案
▲邓铁涛、朱良春、颜德馨三位国医大师
风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5～15岁，复发多在初发后3～5年内。
中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴。
其病机主要是风寒湿邪内侵，久而化热或风湿热邪直犯，内舍于心，乃致心脉痹阻，血脉不畅，血行失度，心失所养，心神为之不安，表现心悸、怔忡，甚而阳气衰微不布，无以温煦气化，而四肢逆冷，面色晄白，颧面暗红，唇舌青紫。
水湿不化，内袭肺金，外则泛溢肌肤，四肢或下走肠间，见到浮肿，咳嗽气短，胸闷脘腹痞胀，不能平卧等症。
▲邓铁涛广东省开平县人，1916年10月出生。
首届国医大师，
广州中医药大学终身教授、现代著名中医学家
邓铁涛验案
患者杨某，女性，52岁。
患者于30年前开始出现胸闷、气促，反复发作。
就诊于广州市某医院，诊为“风湿性心脏病”。
起初因症状较轻而未经治疗。
10年来，诸症逐渐加重。
1个月前，去北方受凉后，胸闷、气促加剧，稍走动即发。
伴夜间阵发性胸痛、端坐呼吸，遂入我院。
入院时症见：稍动则气促，生活难以自理，近日胸痛频作，伴神疲乏力，口干不多饮，纳差，二便调。
舌淡红，苔白微腻，脉沉细。
查体：神清，疲倦，贫血貌，营养欠佳。
端坐呼吸。
HR 68次/分，律齐，二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。
肝大，肋下两指，肝颈静脉回流征阳性。
双下肢轻度水肿。
心电图示：频发房早。
X线检查示：心影向两侧增大。
心脏彩色B 超示：中重度主动脉瓣狭窄并轻度关闭不全；中度二尖瓣狭窄并轻中度关闭不全；轻度肺动脉高压。
冠状动脉造影示：冠状动脉无异常，主动脉瓣重度返流。
入院诊断：中医诊断为心衰，证属气血两虚；西医诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变、心功能不全、心功能Ⅳ级。
入院后，拟行手术治疗。
但因患者一般情况较差，故请邓老会诊进行术前准备。
邓老查房时症见：患者精神疲倦，面色萎黄，动则气促、心悸，纳差，夜寐不安，小便可，大便干结，双下肢轻度水肿，唇色暗红，舌暗淡，苔白微腻，脉沉细尺弱。
月经量多，色淡，经期延长。
处方：西洋参12g（另炖），党参24g，当归尾15g，川芎10g，白芍15g，熟地黄24g，云茯苓12g，艾叶10g，阿胶10g（烊化），白术12g，炙甘草6g，砂仁6g（后下）。
每日1剂，水煎服。
患者服上方6剂后，精神好转，纳增，无气促，偶发心悸，夜寐安，二便调，双下肢水肿消，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
于2000年1月12日行主动脉瓣及二尖瓣替代术。
术后患者一般情况好，于2000年3月3日出院。
按语：本病按八纲辨证，属里证。
属先天禀赋不足，气血两虚。
病位在心脾肾。
心居胸中，为阳中之阳。
心主血脉，靠心气的推动，血液方能如环无端地周流全身。
气血亏虚，邪气入侵，“脉痹不已，复感于邪，发为心痹”，故有瓣膜受损。
心气亏虚，不能把所有回心血液搏出，全身循环血液减少，表现为心阳亏虚，产生气促、神疲、心悸等症。
日久“母病及子”，而表现为脾气亏虚。
脾虚运化无力，则纳呆，面色萎黄；脾气虚不能统血，故月经量多。
故以八珍汤加减。
（验案引自：吴焕林.铁涛教授治疗风湿性心脏病医案一则[J].现代中医药，2005.）
▲朱良春国医大师、主任医师、教授，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师
朱良春验案
顾某某，女，43岁。
风心病已起三载，形体赢瘦，面浮足肿，近来周身关节疼痛，低热缠绵，胸闷不适，心悸不宁，口干口苦，舌质偏红，苔薄黄，脉细微数。
心营素虚，脉涩不利，风湿逗留，郁结作痛，予养营通脉，祛风和络为治。
处方：生地黄、忍冬藤各60g，虎杖、桑枝、薏苡仁各30g，桂枝、防风各5g，木防己12g，知母10g，甘草6g。
每日1剂，水煎服。
连进5剂，身痛稍缓，低热渐退，仍从原意进退，共服20余剂，身痛遂除，病情趋于稳定。
按语：风心之痹痛，系风寒湿之邪深伏，导致心脉痹闭，经脉不通，血行不畅之故，其身痛顽缠。
对于风心痹痛之治疗，必须从心脉不通这一病理特点出发，区别其阴阳之偏衰，病邪寒热之属性，养营通脉，方可奏效。
凡阴虚而风湿逗留者，往往多见低热，关节屈伸不利，舌质偏红，脉细数等症，可选用《金匾要略》之防己地黄汤（防己、地黄、桂枝、防风、甘草）为主方，其中地黄宜重用至60g，取其既可养血，又能除血痹，伍以防风，可除血中之风；桂枝、甘草以通心脉；防己舒筋化湿；并加用虎杖30g以化瘀宣痹、凉血解毒，余如豨签草、晚蚕砂、广地龙、桑枝等均可随症加入。
阳虚而风湿相搏者，常可见关节疼痛，肢末不温，舌质淡，脉浮虚而涩等症，可选用黄芪桂枝五物汤加附子、仙灵脾、桃仁、红花、松节、桑寄生等。
（验案引自：朱良春.风心病证治初探仁[J].湖南中医学院学报，1985.）
▲颜德馨国医大师，全国著名中医理论家、中医临床学家
颜德馨验案
患者，男，58岁。
2003年9月26日初诊。
患风湿性心脏病20余年，月前因发热而入院。
经治发热渐退，但咳嗽频发，咳痰带红，心悸气促，动则尤甚，神萎乏力，胃纳不馨，下肢浮肿，关节酸胀，肢端厥冷而发绀，两颧色赤，唇紫，舌胖质暗红，苔薄白，脉沉细而涩。
西医诊断为风湿性心脏病合并上呼吸道感染、心功能不全，中医诊断为心水证（阳虚血瘀）。
拟温阳化痰，平喘消肿。
处方：附子9g（先煎），党参9g，泽泻9g，桂枝4.5g，白术9g，猪苓、茯苓各9g，丹参15g，赤芍9g，牛膝9g，红花9g，降香2.4g，苏木9g，益母草30g。
每日1剂，水煎服。
7剂后两颧红气见退，气促见平，下肢浮肿亦消其半，惟怔忡悸惕之象如故。
舌胖，苔白，脉小数。
阳虚血瘀，仍以温通为事。
处方：黄芪15g，当归9g，防己9g，葶苈子15g（包），川续断9g，杜仲9g，海风藤9g，海桐皮9g，虎杖15g，䗪虫4.5g，白芍9g，豨签草15g，木瓜9g，麦门冬9g。
每日1剂，水煎服。
上方出入治疗3个月，脉痹、骨痹俱呈苟安之局，心悸怔忡也未发生，但口唇色紫，脉涩之象如故。
按语：颜老提出“气血失衡是心血管病的基本病机”。
心功能不全属中医学“心水证”的范畴，为各种心血管病末期严重阶段，其气血失衡的特点是气血病变已由早中期的气滞血瘀、痰瘀交阻、气虚血
瘀演变为阳虚血瘀阶段，因此在用药上必须重视温阳与活血这两个环节：
1、温阳每佐益气，阳气衰竭为心水证的根本病机，故必须用大辛大热的附子温补阳气。
附子既行气分，又入血分，既能温阳，又可通阳，虽辛烈有毒，但配以生地黄甘润制其峻，或佐以甘草制其毒，用于心水证多可奏效。
颜老认为胸中乃阳气游行之所，而气虚乃阳衰之渐，附子温阳有余，但补气不足，为此临床或配以黄芪以益气升阳，利水消肿，或辅以人参、苍术、白术大补元气，健脾和中，则可取事半功倍之效。
2、利水必须活血，心水证的水肿多呈气阳衰弱，水必须活血，心水证的水肿多呈气阳衰弱，水瘀互阻状态，其病机既为阳气虚弱不能化水所为，也是血不利则为水所致，病机复杂，虚实错综。
故治疗用药除温阳利水外，必参以活血化瘀法。
临床常用当归芍药散、桂枝茯苓丸等治疗，并重投琥珀、泽兰、益母草、苏木等活血利水之品，则可收相得益彰之功。
（验案引自：颜乾麟，邢斌.颜德馨从气血论治心水证的经验[J].中华中医药杂志，2008.）■
【来源：铁杆医讯】。