手术讲解模板：腋臭手术

手术资料：腋臭手术
手术禁忌： 3.出血倾向者。
手术资料：腋臭手术
手术禁忌： 4.精神病。
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手术禁忌： 5.严重内脏疾患。
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手术禁忌： 6.白癜风活动期。
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术前准备： 1.查凝血状况及血象、胸透、心电图。剃 除腋毛，将腋窝皮肤清洗干净。
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手术步骤： 3.缝合 彻底止血后缝合皮肤[图2]。
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手术步骤：
⑴梭形切除，两侧作三角瓣 ⑵易位缝合三角瓣
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手术步骤：
图1 腋臭梭形切除z形成形术 ⑴s形切开，上半皮瓣真皮层切除 ⑵下半皮瓣真皮层切除及缝合
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手术步骤： 图2 腋臭s形皮瓣真皮层切除术。
腋臭手术
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腋臭手术
麻醉：局部麻醉
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概述：
腋臭亦称“狐臭”，又称局部臭汗症，主 要是由腋下大汗腺分泌物经皮面附生细菌 作用后，产生不饱和脂肪酸而放出的异常 气味。治疗腋臭的方法很多，有药物、x 线、冷冻、激光和手术等。手术治疗是彻 底的治疗方法。采用有毛区单纯梭形切除。 创缘拉拢缝合的手法方法治疗腋臭，但因 皮肤切除过多，缝合张力大，
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手术步骤： 1.体位 同上。
手术资料：腋臭Hale Waihona Puke Baidu术
手术步骤：
2.切口 于腋窝部有毛区作s形切开上半 部皮瓣，用锐利的组织剪或尖刃刀切除大 部分真皮层，将全部汗腺及毛囊切除，只 留下薄中厚皮片。用同样的方法处理s形 的下半部皮瓣。至此，腋窝部大部分真皮 层和汗腺已被切除。
手术资料：腋臭手术
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概述：
容易造成切口全部或部分裂开，后期亦易 致瘢痕挛缩，影响上肢活动，故不宜采用。 一般多采用梭形切除z形成形术的方法， 也可采用s形皮瓣真皮层切除术治疗，既 切除了真皮层内的汗腺，又不致造成皮瓣 缺损，伤口裂开，瘢痕挛缩。
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适应证： 腋臭手术适用于：
手术资料：腋臭手术
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手术步骤：
2.切口 将有毛区皮肤、皮下组织及汗腺 作梭形切除，彻底止血。再于切口两侧分 别作两个侧切口，形成a、b两个三角瓣， 其顶角各约60°。
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手术步骤： 3.缝合 止血后将皮瓣易位，缝合皮下组 织和皮肤[图1 ⑴ ⑵]。
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手术步骤： 7.2 s形皮瓣真皮层切除术
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注意事项： 1.注意无菌操作，彻底止血，以防感染和 瘢痕挛缩。
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注意事项： 2.腋毛范围较大时，可采用s形切口术。
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注意事项： 3.s表切口的翻转皮瓣范围宜大一些，应 把有毛区皮肤的真皮层均切除。
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注意事项： 4.腋窝三角内有腋动、静脉、臂丛神经等 重要组织，切口不宜过深，以免造成损伤。
术前准备： 2.设计切口线及术区范围。沿腋毛外缘约 0.5cm划术区周线，在腋后壁处距术区周 线约0.5cm划一约1.0cm平行线，为切口线。
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手术步骤： 7.1 梭形切除z形成形术
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手术步骤： 1.体位 平卧位，头、颈、肩部垫枕头。 上举上肢，手掌枕于头后部，充分显露腋 窝三角区。
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术后处理： 1.术后腋窝部厚层敷料用肩关节8字绷带 包扎，使术侧上肢轻度外展，利于固定和 伤口愈合。
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术后处理： 2.注意防止伤口感染。常规应用抗生素。
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术后处理： 3.术后10～14日分次拆线。
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术后护理： 1.术后腋窝部厚层敷料用肩关节8字绷带 包扎，使术侧上肢轻度外展，利于固定和 伤口愈合。
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术后护理： 2.注意防止伤口感染。常规应用抗生素。
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术后护理： 3.术后10～14日分次拆线。
谢谢！
适应证： 1.臭汗症。
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适应证： 2.受术者无活动性肺结核、无腋下淋巴结 肿大以及腋部手术史，无局部注射硬化剂 史或激光治疗史。
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手术禁忌： 1.瘢痕体质。
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手术禁忌： 2.炎症性皮肤病，如慢性放射性皮炎、化 脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显 的痤疮、着色性干皮病等。