CT和MRI对颅内鞍区肿瘤的诊断效果对比及准确率评价

临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019年第6卷第53期2019Vol.6No.53
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CT 和MRI 对颅内鞍区肿瘤的诊断效果对比及准确率评价
王 芳
（河北省衡水市第五人民医院核磁室，河北 衡水 053000）
【摘要】目的 实验对颅内鞍区肿瘤应用CT 和MRI 诊断的准确率及价值进行探讨。

方法 选取64例于2017年4月～2018年4月间收治的经术后确诊为颅内鞍区肿瘤的患者进行诊断比较。

将其随机均分并设组，分别实施CT 诊断和MRI 诊断，依次归为CT 组和MRI 组，每组32例患者。

结果 以术后病理检查结果为标准，两组胶质瘤检出率和颅咽管瘤检出率对比，（P ＜0.05）。

CT 组术前诊断垂体瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤的敏感度和特异度分别为：[ （88.45%，92.17%）、（59.12%、82.31%）、（47.83%、85.29%）、（79.61%、89.65%）]，MRI 术前诊断垂体瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤的敏感度和特异度分别为：[（91.49%、93.26）、（86.49%、92.15%）、（94.25%、96.18%）、（95.35%、96.12%）]。

结论 对于颅咽管瘤和胶质瘤而言，应用MRI 诊断的总体效果优于CT 诊断，因而，更值得为颅内鞍区肿瘤患者推广。

【关键词】CT ；MRI ；颅内鞍区；肿瘤；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.53.177.02
颅内鞍区肿瘤属于颅内肿瘤的一种常见类型，其中以垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤最为常见。

由于肿瘤原发于鞍区附近组织，且不同组织起源肿瘤具有特定的发病部位及生长方式，因而，为肿瘤类型的判断提供了非常重要的意义[1]。

实验选取64例经手术确诊为鞍区肿瘤患者进行诊断分析，分别给予CT 诊断和MRI 诊断，旨在为临床提供有效的诊断方案，以便能够尽早确定肿瘤起源位置及种类，报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取64例于2017年4月～2018年4月间收治的经术后确诊为颅内鞍区肿瘤的患者进行诊断比较，患者入院的表现包括：垂体功能下降、头痛、呕吐、视力下降、肢端肥大、泌乳素增高等，均自愿配合实验并签订知情同意书；排除其他颅内肿瘤疾病者、未在本院接受手术治疗者。

将其随机盲目均分并设组，CT 组32例患者实施CT 技术诊断，男/女患（17/15）例，脑质瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、垂体瘤分别占5例、6例、9例、12例，患者最小年龄18岁，最大年龄75岁，平均年龄（49.08±1.27）岁，MRI 组患者实施MRI 技术诊断，男/女患（18/14）例，脑质瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、垂体瘤分别占4例、7例、8例、13例，患者最小年龄19岁，最大年龄76岁，平均年龄（49.31±1.42）岁，MRI 组和CT 组患者的基本资料可比，无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法CT 组，采用CT 技术对该组每位患者进行诊断，仪器型号：128层螺旋CT ，生产企业：德国西门子公司。

扫描检查时，将层厚设置为2～5 cm 对患者颅脑、垂体进行平扫，运用80～100 ml 非离子型碘对比剂碘海醇作为造影剂。

MRI 组，采用MRI 技术对该组每位患者进行诊断，仪器型号：GE signa hdx-t1.5T 仪。

层厚设置为2～5 cm ，采用平扫联合增强扫描对患者颅内及蝶鞍区进行检查，运用0.1～0.2 mmol/kg 细胞外间隙非特异性对比剂Gd-DTPA 作为造影剂。

2 结 果
两组诊断技术对鞍区肿瘤的诊断评价指标分析。

CT 组术前诊断垂体瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜
瘤的敏感度和特异度分别为：[（88.45%，92.17%）、（59.12%、82.31%）、（47.83%、85.29%）、（79.61%、89.65%）]，MRI 术前诊断垂体瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤的敏感度和特异度分别为：[（91.49%、93.26）、（86.49%、92.15%）、（94.25%、96.18%）、（95.35%、96.12%）]。

3 讨 论
垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤是鞍区肿瘤的常见类型，其中以垂体瘤最为多见，具体细分为两大类：大腺瘤和微腺瘤。

运用CT 检查显示，大腺瘤主要位于鞍区的鞍上或两侧，以圆形或分叶形分布，少部分病灶组织可能伴有囊变或出血现象。

而微腺瘤，常以低密度为主，且垂体柄存在转移现象，鞍底部骨质下陷且有变薄的迹象。

当病变发展的晚期时，增强扫描检查下，发现病灶呈高密度状态存在。

运用MRI 检查，平扫显示大腺瘤为组织肿块，T1、T2加权为等信号，边缘光滑。

增强扫描检查，肿瘤病灶的实质信号明显增强。

而微腺瘤病灶常呈局限性异常信号状态，与正常垂体相比，T1加权比较低，T2加权显示瘤体的边界不明显。

增强扫描检查，发现正常垂体逐渐强化，病灶垂体无强化表现。

颅咽管瘤以儿童较为多见，大部分患者的病灶有囊性，同时伴有钙化现象。

胶质瘤，CT 检查显示病灶区低、高中密度混杂，MRI 检查显示，T1较T2稍长，或T2稍长T1。

脑膜瘤，CT 显示，其状态以圆形或分叶形分布，边界清晰，少部分患者伴有钙化现象。

MRI 显示T1加权信号与其周围组织相接近，T2加权信号被掩盖。

增强扫描检查，发现患者病灶均匀且逐渐强化。

结合研究结果说明，MRI 技术在颅咽管瘤、胶质瘤的检出率显著高于CT 技术，而垂体瘤和脑膜瘤，两种诊断技术的检出率无明显差异。

综上，对于颅咽管瘤和胶质瘤而言，应用MRI 诊断的总体效果优于CT 诊断，因而，更值得为颅内鞍区肿瘤患者推广。

参考文献
[1]
赵瑞华.CT 和MRI 诊断颅内鞍区肿瘤的价值对比研究[J].中国CT 和MRI 杂志,2017,(4):10-13.
本文编辑：吴 卫。