中级主管护师(外科护理学)真题试卷汇编2(题后含答案及解析)

中级主管护师（外科护理学）真题试卷汇编2(题后含答案及解析) 题型有：1. 单项选择题
单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。

1．患者，男，52岁。

近年来常有排尿中断现象，另有尿频、尿急和终末尿痛等症状，诊断为尿道结石。

行尿道取石术，术后常见并发症是A．尿失禁
B．膀胱挛缩
C．肾积水
D．尿道狭窄E．阳痿
正确答案：D
解析：尿道结石取石术后常见的并发症为尿道狭窄，故选D。

知识模块：外科护理学
2．男性患者发生骑跨伤时，最常见的损伤部位是
A．前列腺部
B．膜部
C．球部
D．阴茎部E．尿道全部
正确答案：C
解析：男性骑跨伤时，会阴部骑压在硬物上，将尿道挤向耻骨联合下方，造成尿道球部损伤。

故选C。

知识模块：外科护理学
3．前列腺切除术后患者避免剧烈活动的时间是
A．7～8个月
B．3～4个月
C．1—2个月
D．5～6个月E．9～10个月
正确答案：C
解析：前列腺摘除术后1～2个月避免剧烈活动。

如提重物、跑步、骑自行车、性生活等，防止继发性出血。

故选C。

术后前列腺窝修复需3～6个月，仍有排尿异常现象，应多饮水，定期化验尿，复查尿流率及残余尿量。

知识模块：外科护理学
4．患者，男，65岁。

入院行前列腺摘除术，护士对其进行术后宣教，不正确的是
A．疼痛难以忍受时可寻求医师应用镇痛药
B．记录出入量
C．饮食清淡，多吃蔬菜，保持大便通畅
D．避免剧烈运动E．嘱患者少喝水，减少排尿
正确答案：E
解析：前列腺摘除术后护理包括以下几点：①严密观察患者意识状态及生命体征。

②手术后利用三腔气囊尿管控制出血，将30～50ml生理盐水注入气囊内，水囊放在前列腺窝处。

③术后6小时患者无恶心、呕吐，可进流质饮食，多饮水。

1～2天无腹胀可恢复正常饮食(进易消化、含纤维素多的食物，预防便秘)。

④维持膀胱通畅：用生理盐水持续膀胱冲洗1～2天，以防血块堵塞尿管。

若尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医师处理。

若引流不畅应及时施行高压冲洗，抽吸血块。

尿量=排出量-冲洗量。

⑤膀胱痉挛的护理：嘱患者做深呼吸，放松腹部肌肉。

术后留置硬膜外麻醉导管，定时注射小剂量吗啡有良好效果。

严重者遵医嘱给解痉药物。

故E项不正确。

知识模块：外科护理学
5．患者阴道内有大量稀薄泡沫状分泌物，有臭味，此症状最常见于
A．萎缩性阴道炎
B．外阴阴道假丝酵母菌病
C．细菌性阴道炎
D．滴虫阴道炎E．前庭大腺炎
正确答案：D
解析：滴虫阴道炎典型症状为阴道大量稀薄泡沫状分泌物，有臭味，故选D。

几种阴道炎的白带特点见下表。

知识模块：外科护理学
6．关于子宫内膜异位症防治的叙述，不正确的是
A．尽量避免多次宫腔手术操作
B．鼓励婚后痛经的妇女及时生育
C．经期一般不做盆腔检查
D．易引发经血外流受阻的生殖道畸形，应及时治疗E．宫颈部手术应在月经干净后7—12天内进行
正确答案：E
解析：宫颈部及进入宫腔内的手术应在月经干净后3～7天内进行，故E项有误。

知识模块：外科护理学
7．为避免乳头皲裂，护士指导产妇哺乳时应注意的是
A．让新生儿勤吸吮乳头
B．哺乳前清水清洗乳头
C．哺乳前碘伏消毒乳头
D．让新生儿含住乳头及大部分乳晕E．苯甲酸雌二醇涂抹乳头防止皲裂
正确答案：D
解析：避免乳头皲裂应纠正哺乳姿势和方法，让新生儿含住乳头及大部分乳晕，故选D。

知识模块：外科护理学
8．患者，女，27岁。

离开家前拉门关门，但总是在上班路上反复担心门是否关上，重新回家开门再确认。

护士评估时考虑为
A．强迫性穷思竭虑
B．强迫回忆
C．强迫思想
D．强迫怀疑E．强迫意向
正确答案：D
解析：强迫意向是指感到一种强烈的内在冲动，要去做某种违背自己心愿的事情；强迫性穷思竭虑是指脑子里总是出现一些毫无意义、难以摆脱的问题，自知毫无现实意义，但不能自控；强迫回忆是指患者不自主地反复呈现出经历过的事情，无法摆脱，感到苦恼；强迫思想是指常反复地想一些厌恶的词或短句；强迫怀疑是指对已经完成的正确事件的可靠性产生怀疑，需要反复检查、核对。

故选D。

知识模块：外科护理学
9．癔症的患者适宜用下列哪类药物
A．镇静药
B．抗抑郁药
C．抗精神病药
D．抗胆碱药E．安眠药
正确答案：A
解析：癔症患者较常用暗示疗法、催眠疗法、解释性心理治疗、行为治疗和家庭治疗。

情感暴发、朦胧状态或抽搐发作首选地西泮治疗。

故选A。

知识模块：外科护理学
10．睡眠障碍患者夜间遵医嘱服药治疗后，护士应采取的最恰当的行为是A．调暗灯光，让患者阅读，促进睡眠
B．鼓励患者收听录音机，促进睡眠
C．鼓励患者夜间洗热水澡，促进睡眠
D．提供安静的环境E．与患者轻声交谈，直至其入睡
正确答案：D
解析：睡眠障碍患者夜间遵医嘱服药治疗后，护士应采取的最恰当的行为是提供安静的环境促进睡眠。

故选D。

知识模块：外科护理学
11．对酒精中毒患者的护理措施，错误的是
A．躁动时可用苯巴比妥
B．卧床、保暖
C．维持体液平衡
D．呼吸和循环支持E．必要时透析护理
正确答案：A
解析：急性酒精中毒，轻症患者无需治疗，出现烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药；共济失调患者应休息；昏迷患者重点维持生命脏器的功能，保护大脑功能可应用纳洛酮；严重中毒血酒精含量大于108mmol／／L(500mg／dl)，伴酸中毒或同时服用甲醇或可疑药物可用血液透析。

故A项错误。

知识模块：外科护理学
12．婴儿发生气管异物梗阻时，正确的急救方法是
A．卧位颈部挤压法
B．卧位腹部冲击法
C．立位胸部冲击法
D．立位腹部冲击法E．俯卧背部叩击法
正确答案：E
解析：婴儿发生气管异物梗阻时使用拍背／冲胸法。

急救者取坐位，将患儿俯卧位置于前臂上，前臂放于急救者大腿上，用手指张开托住患儿下颌并固定头部，保持头低位；用另一只手的掌根部在患儿背部肩胛区用力叩击5次。

拍背后将空闲的手顺势放于婴儿背部，手指托住其头颈部，小心翻转于手臂前臂上，同样置于急救者大腿上，仍维持头低位。

实施5次快速胸部冲击，位置与胸外按压相同(乳头连线下方，胸骨中下1／3处)。

可重复以上步骤，直至异物排出。

故选E。

知识模块：外科护理学
13．某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项丕签金病情要求
A．室温18～20℃
B．相对湿度50％～60％
C．门椅脚钉橡皮垫
D．保持病室光线充足E．开门关门动作轻
正确答案：D
解析：对破伤风患者的环境要求如下：将患者安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪声，温度15～20℃，湿度约60％，治疗及护理等操作应尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内进行，以免打扰患者而引起抽搐，病室内的急救药品和物品准备齐全，故选D。

知识模块：外科护理学
老唐在工地上工作时不慎被一枚钉子刺伤脚板，到医院治疗时已经出现角弓反张，牙关紧闭。

14．此时患者应采取哪种隔离措施
A．严密隔离
B．肠道隔离
C．接触隔离
D．保护性隔离E．呼吸道隔离
正确答案：C
解析：据题例分析，考虑患者为破伤风，应采取接触隔离。

故选C。

知识模块：外科护理学
15．护士给患者做完护理后，用过的隔离衣的干净面为
A．隔离衣的外面
B．隔离衣的内面和领
C．隔离衣的袖子
D．隔离衣的胸口以上部位E．隔离衣的肩部
正确答案：B
解析：隔离衣的内面和领口为干净面，故选B。

知识模块：外科护理学
16．为患者换药后，污染敷料的正确处理是
A．焚烧
B．深埋
C．消毒液浸泡
D．煮沸E．环氧乙烷熏蒸
正确答案：A
解析：破伤风杆菌具有传染性，所有器械、敷料均需专用，使用后器械用0．5％有效氯溶液浸泡30分钟或用1％过氧乙酸浸泡10分钟，清洗后高压蒸汽灭菌；敷料应焚烧。

故选A。

缀知识模块：外科护理学
17．患者，男，32岁。

胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。

查体：脉搏80次／分，血压120／80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。

其诊断可能性最大的是
A．气胸
B．血胸
C．血气胸
D．多根多处肋骨骨折E．单纯性肋骨骨折
正确答案：E
解析：单纯性肋骨骨折断端可刺激肋间神经产生局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。

判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是挤压试验有直接和间接压痛。

故选E。

多根多处肋骨骨折连枷胸的患者，出现胸壁反常呼吸运
动，患者常伴有明显的呼吸困难。

血胸表现为不同程度的内出血症状，有时出现较明显的休克症状；大量血胸表现为明显的内出血症状及休克表现。

气胸体检示肋间隙饱满、气管向健侧移位。

知识模块：外科护理学
18．患者，男，21岁。

车祸致右股骨干骨折，行右股骨踝上骨牵引，在护理时，如牵引过度可引起
A．肢体畸形
B．肌肉萎缩
C．剧烈疼痛
D．骨质脱钙E．骨愈合障碍
正确答案：E
解析：骨折行骨牵引，如果牵引过度，会引起骨折断端分离，并可因血管痉挛而致局部血液供应不足，导致骨折延迟愈合或愈合障碍。

故选E。

知识模块：外科护理学
19．患者因车祸导致骨盆骨折，在进行骨盆牵引时，选择的重量为
A．将臀部抬高过心脏水平
B．将臀部抬高过身体
C．患者体重的1／10一1／7
D．患者体重的1／7～1／5E．10kg
正确答案：E
解析：骨盆牵引时，选择宽度适宜的骨盆兜带，悬吊重量以将臀部抬离床面为宜。

骨盆牵引带固定后，每侧各用10～15kg做牵引，每次30分钟，每天1～2次，7～10天为1个疗程。

故选E。

知识模块：外科护理学
20．患者，女，42岁，被汽车撞及骨盆。

X线片显示骨盆环单处骨折，耻骨联合轻度分离。

行骨盆兜带悬吊牵引，正确的护理措施是
A．臀部抬离床面
B．限水控便，减少污染
C．排便时间可以做牵引
D．牵引期间下肢做伸屈运动E．8周后可以下床行走
正确答案：A
解析：骨盆兜带悬吊牵引：骨盆兜带用厚帆布制成，宽度上抵髂骨翼，下达股骨大转子，借助骨盆挤压合拢的力量，使分离的耻骨复位。

在保证牵引效果的前提下，下肢应适当进行肌肉舒缩，足部旋转屈伸等活动，悬吊重量以将臀部抬离床面为宜(抬高臀部5Cm)，不要随意放下或移动兜带。

故选A。

知识模块：外科护理学
21．患者，男，50岁。

颅骨骨折术后，拟近期出院。

护士在出院指导时应告知患者行颅骨修补术的时间宜在术后
A．2年
B．1年
C．3个月
D．8个月E．10个月
正确答案：C
解析：对颅骨缺损直径在3Cm以上，无肌肉覆盖，无禁忌证者都应行颅骨修补。

一般认为开颅术后3～6个月修补为宜；儿童则3～5岁后即可做成形手术。

故选C。

知识模块：外科护理学
22．关于颅底骨折，下列哪项是错误的
A．脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补
B．颅后窝骨折可出现Battle征
C．颅中窝骨折可出现耳漏
D．颅前窝骨折可出现“熊猫眼”征E．颅前窝骨折可出现鼻漏
正确答案：A
解析：Battle征又称为乳突瘀斑，属于颅底骨折的一种体征，多见于颅中窝骨折或颅后窝骨折。

颅前窝骨折可出现“熊猫眼”征、鼻漏。

颅中窝骨折可出现耳、鼻漏。

颅底骨折本身无需特殊治疗，重点应观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等并发症。

出现脑脊液漏即属开放性损伤，处理重点在于避免颅内感染、促进硬脑膜愈合。

应使用破伤风抗毒素(TAT)及抗生素预防感染，大部分脑脊液漏在伤后1～2周自愈，若4周以上仍未停止可行手术修补硬脑膜。

若骨折片压迫视神经，应尽早手术减压。

故A项有误。

知识模块：外科护理学
23．系统性红斑狼疮会累及多个器官，最常累及的是
A．肾脏
B．心脏
C．大脑
D．脾脏E．肺脏
正确答案：A
解析：几乎所有SLE患者均有肾脏损害，约半数患者有狼疮性肾炎，表现为肾小球肾炎或肾病综合征。

故选A。

知识模块：外科护理学
24．患者，女，26岁。

确诊为SLE。

健康教育的重点是避免日光直射，原因是
A．紫外线是本病的主要诱因
B．紫外线可致雌激素作用增强
C．紫外线直接破坏细胞
D．紫外线直接损害骨髓E．紫外线加重关节滑膜炎
正确答案：A
解析：SLE是一种自身免疫性疾病，它的发病与家族遗传、环境因素(紫外
线照射)、体内雌激素水平、某些药物(普鲁卡因、肼屈嗪、氯丙嗪等)、食物及病毒感染等有关。

故选A。

知识模块：外科护理学
25．结肠造瘘术后可以吃哪种菜
A．芹菜
B．韭菜
C．菜花
D．辣椒E．洋葱
正确答案：C
解析：结肠造瘘术后应摄入产气少，易消化的少渣食物，忌生冷、辛辣等刺激性食物。

芹菜和韭菜属于易产气食物，辣椒和洋葱属于辛辣食物。

故选C。

知识模块：外科护理学
26．患者，女，50岁。

患多发子宫肌瘤5年余，定期随诊。

近半年肌瘤明显增大，经量增多，伴有贫血症状，医生建议手术，正确的手术备皮范围是A．肚脐周围10Cm
B．剑突下至大腿内1／3处
C．脐下至阴阜
D．剑突下至阴阜E．阴阜周围10Cm
正确答案：B
解析：子宫肌瘤切除术属于下腹部手术，其皮肤准备的范围是自剑突下至大腿内1／3处及会阴部，两侧至腋中线，故选B。

知识模块：外科护理学
27．女性生殖系统肿瘤死亡率最高的癌症为
A．子宫颈癌
B．卵巢癌
C．子宫内膜癌
D．绒癌E．侵蚀性葡萄胎
正确答案：B
解析：女性生殖系统肿瘤死亡率最高的是卵巢癌，故选B。

知识模块：外科护理学
28．绒癌或侵蚀性葡萄胎化疗患者最常见的不良反应是
A．骨髓抑制
B．出血陛膀胱炎
C．口腔溃疡
D．脱发E．恶心、呕吐
正确答案：A
解析：绒癌或侵蚀性葡萄胎化疗主要的不良反应为骨髓抑制，其次为消化道
反应、肝肾功能损害及脱发等。

故选A。

知识模块：外科护理学29．患者，男，16岁。

诊断为急性淋巴细胞白血病，用VDP方案治疗1
个疗程。

近5天出现头痛、恶心及呕吐，左上臂静脉呈条索状。

实验室检查：白细胞3×109／L，血小板10×109／L。

护理观察最重要的是
A．有无中枢神经系统感染
B．化疗性静脉炎进展
C．药物不良反应
D．有无贫血E．有无颅内出血
正确答案：E
解析：使用化疗药骨髓抑制作用最强时间为化疗后第7—14天。

若白细胞降至3×109／L，血小板降至50×109／L，应立即停药观察，限制活动。

血小板降至20×109／L，警惕脑出血，应输血小板。

故选E。

知识模块：外科护理学
30．骨肉瘤的主要转移途径是
A．消化道转移
B．淋巴结转移
C．跳跃性转移
D．种植转移E．血行转移
正确答案：E
解析：骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤中最常见、恶性度最高的肿瘤。

10一20岁发病者居多，好发部位为长管状骨干骺端，早期即可发生血行转移，肺转移发生率较高，故选E。

知识模块：外科护理学
31．颅内肿瘤患者最常见的临床表现是
A．意识障碍
B．颅内压增高
C．感觉障碍
D．癫痫E．运动障碍
正确答案：B
解析：颅内肿瘤患者最常见的临床表现是颅内压增高(90％以上)，呈慢性、进行性加重。

轻者引起视神经萎缩，重者可引起脑疝。

故选B。

知识模块：外科护理学
32．患者，女，40岁。

右侧乳腺癌改良根治术后第2天，患者左臂轻微肿胀，下列处理措施中不妥的是
A．应用抗生素
B．更换引流管
C．按摩左上肢
D．左上肢红外照射E．去除绷带
正确答案：A
解析：右侧乳腺癌改良根治术后第2天，患者左臂轻微肿胀，考虑左上肢淋巴液回流受阻引起水肿。

B、C、D、E均正确，故A项处理不妥。

知识模块：外科护理学
33．患者，女，56岁，因子宫内膜癌在全麻下行全子宫切除术，现术后6小时，肛门未排气，医嘱为流质饮食。

家属前来询问可以吃什么，护士指导其可进食的食物是
A．牛奶
B．清鸡汤
C．面条
D．豆浆E．糖水
正确答案：B
解析：全子宫切除术术后饮食护理：患者术后禁食6小时，后可进流质饮食，待肠鸣音恢复，肛门排气后进普食。

在未排气前或肠内积气未排尽、患者仍自觉腹胀时，嘱患者禁食产气食物，如奶类、豆类、甜类饮食，以免加重腹胀；肠道功能恢复后，应进食高蛋白、高维生素、高热量、低盐易消化的食物，少量多餐，多食新鲜蔬菜、水果，防止便秘。

故选B。

知识模块：外科护理学
34．患者，男，48岁。

支气管肺癌。

病理组织报告为“鳞状细胞癌”，应考虑
A．周围型
B．混合型
C．边缘型
D．中央型E．巨块型
正确答案：D
解析：支气管肺癌以鳞癌最常见，多见于老年男性，与吸烟关系最密切，多为中央型。

故选D。

知识模块：外科护理学
35．帕金森病的典型表现为
A．日常活动受限
B．静止性震颤
C．肌强直
D．言语障碍E．运动减少
正确答案：B
解析：静止性震颤为帕金森病早期首发典型症状，随疾病进展可有肌强直、运动减少等表现。

故选B。

知识模块：外科护理学
36．对癫痫患者进行评估，目前最常用的辅助检查方法是
A．超声
B．颅脑MRI
C．头颅CT
D．脑电图E．头部X线摄片
正确答案：D
解析：癫痫发作时有特异性脑电图改变，对本病诊断有重要价值，且有助于分型、估计预后及手术前定位。

部分患者发作间歇期也可出现棘波、尖波、棘-慢波等病理波。

故选D。

知识模块：外科护理学
37．癫痫持续状态的首选药物是
A．地西泮
B．三唑仑
C．硫喷妥钠
D．巴比妥类E．水合氯醛
正确答案：A
解析：常用抗癫痫药物：原发性强直一阵挛性发作首选丙戊酸钠；症状或原因不明的强直一阵挛性发作、复杂部分性发作首选卡马西平；失神发作首选乙琥胺。

癫痫持续状态首选地西泮静脉注射。

故选A。

知识模块：外科护理学
38．关于脑室引流的护理，下列叙述错误的是
A．引流量每日不超过500 ml
B．如引流不畅，不可用盐水冲洗
C．拔除引流管前先做CT，夹管1～2天
D．妥善固定，引流管开口低于侧脑室平面E．夹管期间注意观察患者神志、瞳孔、生命体征
正确答案：D
解析：脑室引流的护理：①引流管应高于侧脑室平面10～15 Cm，有利于颅内静脉回流。

②引流量每日不超过500ml。

③引流时间一般为1～2周，开颅术后脑室引流不超过3～4天。

④拔管前行头颅CT检查，并夹住引流管1～2天，注意患者生命体征变化，拔管后要注意观察有无脑脊液漏出。

故D项有误。

知识模块：外科护理学
39．单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎，病变主要集中在
A．小脑
B．顶叶、枕叶
C．中央沟两侧
D．额叶、顶叶E．额叶、颞叶
正确答案：E
解析：单纯疱疹性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。

其常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和变
态反应性脑损害。

故选E。

知识模块：外科护理学
40．单纯性疱疹病毒性脑炎首选的治疗药物是
A．吗啉胍
B．干扰素
C．利巴韦林
D．阿糖胞苷E．阿昔洛韦
正确答案：E
解析：阿昔洛韦仅对感染病毒的细胞起作用，而不影响未感染细胞，已成为单纯性疱疹病毒性脑炎首选药物，利巴韦林和阿糖胞苷可辅助抗病毒药，故选E。

知识模块：外科护理学
患儿，男，4岁。

因“发热、头痛2天”入院。

入院后出现喷射状呕吐3次，嗜睡，T39℃。

脑脊液检查：无色透明，中性粒细胞增多，糖、氯化物正常。

41．该患儿最可能的诊断是
A．新型隐球菌脑膜炎
B．急性感染性多发性神经根炎
C．结核性脑膜炎
D．化脓性脑膜炎E．病毒性脑膜炎
正确答案：E
解析：病毒性脑膜炎主要表现发热、恶心呕吐、软弱、嗜睡。

可有颈项强直等脑膜刺激征。

脑脊液检查：外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度增多，以中性为主，迅速转为单核细胞占优势。

糖正常，氯化物偶有降低。

本例患者符合上述表现，故选E。

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42．应首先执行的护理措施是
A．密切观察瞳孔及呼吸变化
B．气管切开
C．肌注布桂嗪
D．鼻饲E．降温处理
正确答案：E
解析：对于患儿的护理：高热时遵医嘱及时给予物理降温及退热药物，保持水电解质酸碱平衡。

故选E。

知识模块：外科护理学。