外周神经系统药物的选用(兽医药理学课件)

对骨骼肌的兴奋作用很强，能提高骨骼肌的收 缩力。
主要用于治疗重症肌无力、前胃弛缓、肠弛缓 、便秘疝、手术后腹气胀、尿潴留及牛产后子宫复 位不全等。
用药过量时可肌肉注射阿托品解救，也可静脉 注射硫酸镁直接抑制骨骼肌的兴奋性。
腹膜炎、肠道或尿道的机械性阻塞患畜及妊娠 后期动物禁用；癫痫、哮喘动物慎用。
可引起心律失常。
与全麻药如水合氯醛、氟烷、氯仿合用时， 易发生心室颤动。
不能与洋地黄、钙剂并用。
用药过量尚可致心肌局部缺血、坏死。 静脉注射剂量过大、速度过快，可使血压骤 升、中枢神经系统抑制和呼吸停止。
局部用1︰(5000一100000)溶液，制止鼻衄、 牙龄出血、术野渗血等出血；每100 ml局麻药液 中，加入0.1％肾上腺索溶液0.5—1ml，使局麻 药液含1︰(100000一200000)肾上腺素，以收缩 局部小血管，延缓局麻药吸收，从而延长局麻时 间并避免吸收中毒。
用于治疗不全阻塞性肠便秘、肠道弛缓、前胃 弛缓、手术后肠麻痹、猪食道梗塞等。
作为缩瞳剂，与阿托品交替使用治疗虹膜炎或 青光眼，防止虹膜与晶状体粘连。
治疗马便秘时，用药前应大量灌水、补液，并注射安钠咖 等强心剂，以防脱水或加重心力衰竭。
易引起呼吸困难和肺水肿，用药后应保持患畜安静，加强 护理，必要时采取对症治疗，如注射氨茶碱以扩张支气管， 注射氯化钙以制止渗出。
1.局部麻醉药
局部麻醉药简称局麻药，是指能在用药局部可 逆性地阻断感觉神经发出的冲动与传导，使局部 组织痛觉暂时丧失的药物。
1.局部麻醉药
表面麻醉：将药液直接滴于、注入、喷雾于黏 表面，使其通过黏膜下的感觉神经末梢麻醉。用于 眼、鼻、咽喉、气管、尿道手术，常用利多卡因。
浸润麻醉：沿手术切口线将药液注于皮下及深 部组织中，使这些组织内的神经末梢麻醉，阻断疼 痛刺激向中枢传导。用于浅表小手术。常用普鲁卡 因和利多卡因。
皮下注射，一次量，马、牛2-5ml；羊、猪 0.2-1.0ml；犬 0．1-0.5ml；猫0.1-0.2ml(犬、 猫需稀释10倍后注射)。
静脉注射，一次量，马、牛1-3ml；羊、猪 0.2-0.6ml；犬0.1-0.3ml；猫0.1-0.02ml。用时 用生理盐水稀释l0倍。
能兴奋α受体和β受体。 兴奋心脏、收缩血管、升高血压和松他支气管 平滑肌的作用比肾上腺素弱而持久。 中枢兴奋作用较肾上腺素强，可引起动物不安 和兴奋。 对呼吸和血管运动中枢也有兴奋作用。
解救时，多以对症治疗为主，如用镇静药或抗 惊厥药来对抗中枢兴奋症状；应用毛果芳香碱、 新斯的明对抗其周围作用和部分中枢症状。
内服，一次量，每千克体重，犬、猫0.02-0.04mg。
肌肉、皮下或静脉注射，一次量，每千克体重，麻醉前 给药，马、牛、羊、猪、犬、猫0.02-0.05mg。
解除有机磷中毒：一次量，每千克体重，马、牛、羊、 猪0.5-1mg；犬、猫0.1-0.15mg；禽0.1-0.2mg。
解除平滑肌痉挛。 抑制腺体分泌。 解救有机磷中毒。 治疗虹膜炎、周期性眼炎及眼底检查用。 麻醉前给药； 大剂量用于失血性休克及感染中毒性休克。
阿托品在治疗剂量时有口干、便秘、皮肤干燥 等不良反应。一般停药后可逐渐消失。
剂量过大，除出现胃肠蠕动停止、臌气、心动 过速、体温升高外，还可出现一系列中枢兴奋症 状。
禁用于完全阻塞的肠便秘，以及体弱、妊娠、心肺疾患等 动物。
剂量过大时易发生中毒，可用阿托品解救。
皮下注射，一次量，马、牛30-300 mg；猪550m；羊10-50mg；犬1-2mg。
点眼：0.25％-0.3％溶液滴入1-2滴，1次／4-8 小时。
对心血管系统、腺体及支气管平滑肌的作用较 弱，而对胃肠、子官、膀胱平滑肌的作用强。
主要用于治疗支气管痉挛和荨麻疹等过敏性疾 病，与苯海拉明配伍应用，效果更好。
解救麻醉药如吗啡、巴比妥类及其他麻醉药中 毒。
外用1％一2％溶液可治疗鼻炎，减轻充血、消 除肿胀。
用பைடு நூலகம்过量时易引起精神兴奋、失眠、不安、神 经过敏、震颤等症状。
用于患有前列腺肥大的患者，有时可引起排尿 困难，导致尿潴留。
对平滑肌和腺体的兴奋作用强而持久，对骨骼 肌作用不明显。
主要用于瘤胃积食、前胃弛缓、肠臌气、大肠 便秘及子宫弛缓、胎衣不下、子宫蓄脓等。
治疗青光眼。
作用强烈，在治疗便秘时，应先给予盐类或油类泻药或大 量饮水以软化粪便，然后每隔30一40分钟分次小剂量给药。
治疗牛前胃弛缓和积食时，也应先软化胃内容物，再用小 剂量皮下注射。
浸润麻醉。 传导麻醉。 硬脊膜外麻醉。 封闭疗法。
不宜与磺胺类药物配伍用。
用量过大可引起中枢神经先兴奋后抑制，甚至 造成呼吸麻痹等毒性反应。
为延长麻醉时间，应用时可加人1︰100000的盐 酸肾上腺素。
浸润麻醉、封闭疗法：0.25％-0.5％的溶液。
传导麻醉：小动物用2％的浓度，每个注射点为 2-5ml；大动物用5％的浓度，每个注射点为10-20 ml。
1.局部麻醉药
传导麻醉：也称区域麻醉或神经干麻醉，是将 药液注入种经干周围，使其所支配的区域产生麻醉。 用于跛行诊断、四肢和腹壁手术。常用普鲁卡因和 利多卡因。
硬膜外麻醉：将药液注入硬脊膜外腔，阻断此 腔穿出椎间孔的脊神经，使后躯麻醉。用于难产、 剖剖产、阴茎及后躯的其他手术。常用普鲁卡因。
局部麻醉。
麻黄碱短期内连续应用，易产生快速耐药性。
内服或皮下注射，一次量，马、牛0.05-0.3g ；猪、羊0.02-0.05g；犬0.01-0.03g。
内服后吸收少且大部分被破坏，一般仅用于皮 下、肌肉注射给药。
皮下或肌肉注射，—次量，马4-10mg；牛420mg；猪、羊2-5mg；犬0.25-1mg。
对平滑肌有松弛作用。 对多种腺体有抑制作用。 具有解救有机磷中毒作用。 阿托品增加心率的作用很明显。 大剂量能使痉挛的血管平滑肌松弛，改善全身 血液循环。 具有松弛虹膜括约肌，使瞳孔放大。
硬脊膜外麻醉：2％-5％溶液，马、牛20-30 ml； 小动物2-5ml。静脉注射，马、牛0.5-2g，猪、羊 0.2-0.5g，用生理盐水配成0.25％-0.5％的溶液。
组织穿透力强，可作表面麻醉。 麻醉效能是普鲁卡因的2倍，而毒性为普鲁卡因 的1倍。 静脉注射能抑制心室的自律性，缩短不应期。
用于动物的表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉及 硬膜外腔麻醉。
禁用于老龄、瘦弱、妊娠、心肺疾患的动物及顽固性便秘 、肠梗阻患畜。
不可肌肉注射或静注。 发生中毒时可用阿托品解救。
皮下注射，一次量，马、牛1-2mg；猪、羊 0.25-0.5mg；犬0.025-0.1mg。
点眼，0.75％-O.3％的溶液滴入1-2滴，1次/48小时。
能直接作用于M受体，引起胃肠平滑肌兴奋。 对汗腺和唾液腺作用最为显著。 对眼具有缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用 。
与其他具有阿托品样药合用，可加重阿托品样 不良反应。
偶有口干、兴奋、发肿、心率加快等反应。
皮下注射，一次量，马、牛1-3mg；猪、羊 0.2-0.5mg；犬、猫0.1-0.3mg。
兴奋心脏。 收缩或扩张血管。 升高血压。 迅速而强大地松弛支气管平滑肌。
心脏骤停的急救。 缓解荨麻疹、支气管哮喘、休克、血清病和 血管神经性水肿等过敏性疾患的症状。 与局部麻醉药并用，以延长其麻醉时间。
犬、猫心动过缓：一次量，每千克体重，0.02-0.04mg。
阻断M胆碱受休的作用和阿托品基本相似，抑 制腺体分泌和散瞳作用较强，对心血管和平滑肌 解痉作用较弱。
具有镇静和较强的呼吸兴奋作用。
用于麻醉前给药，可代替阿托品。 镇吐，可以对抗吗啡的呼吸抑制作用。
对抗胆碱药过敏者禁用。
与尿道前列腺功能紊乱有关的尿潴留、失代偿 性心功能不全患畜禁用。
2.作用于传出神经系统的药物
传出神经的药物直接作用于受体或通过影响递 质在代谢过程分解和消除而产生兴奋或抑制效应 。 在兽医临床上常用的主要有拟胆碱药、抗胆碱 药、拟肾上腺素药三类。
能直接兴奋M受体和N受体，且在体内不易被胆 碱酯酶水解破坏，作用强而持久。M受体兴奋时， 表现为平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心率减慢 ，瞳孔缩小。N受体兴奋时，主要表现为植物性神 经节兴奋，骨骼肌收缩加强。
治疗心律失常。
应用剂量过大或静脉注射时可引起毒性反应， 出现嗜睡、头晕等中枢神经系统抑制症状、继而可 出现惊厥或抽搐、血压下降成心跳骤停。
作表面麻醉时，必须严格控制剂量，防止中毒。
弥散性广，一般不作腰麻。
浸润麻醉：用0.25％-0.5％溶液。 表面麻醉：用2％-5％溶液。 传导麻醉：用2％溶液，每个注射点，马、牛67ml；羊3-4ml。 硬膜外腔麻醉：用2％溶液，马、牛8-12ml。