综合护理干预对慢性心力衰竭患者治疗影响观察

综合护理干预对慢性心力衰竭患者治疗影响观察
目的分析综合护理干预对慢性心力衰竭患者治疗效果的影响。

方法收集2013年6月～2014年6月本院收治的120例慢性心力衰竭患者临床资料，随机分为观察组60例、对照组60例。

对照组患者采取常规护理，观察组实施综合护理干预，对比两组患者治疗效果。

结果观察组患者的6min步行距离、左心室射血分数改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者的体力限制、社会限制、情绪、症状等生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对慢性心力衰竭患者实施综合护理干预，有利于促进心功能恢复。

标签：综合护理干预；慢性心力衰竭患者；治疗影响
慢性心力衰竭大多以综合性治疗为主，但由于病情的影响，患者大多伴随焦虑、压抑等心理障碍，对治疗与护理的配合程度较差。

因此，在临床治疗中必须加以实施综合护理干预[1]，才能使患者增强防病治病意识，提高临床治疗效果。

为了分析综合护理干预对慢性心力衰竭患者治疗效果的影响，我院对120例患者进行分析，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料收集2013年6月～2014年6月本院收治的120例慢性心力衰竭患者临床资料，随机分为观察组60例、对照组60例。

观察组中男患者35例、女患者24例，年龄为40～81岁，平均年龄为（56.22±
2.34）岁。

病程为5个月～6年，平均病程为（
3.45±1.33）年。

心功能分级：I～Ⅱ级31例、III～IV级29例。

对照组中男患者37例、女患者23例，年龄为41～79岁，平均年龄为（53.58±2.67）岁。

病程为6个月～7年，平均病程为（3.98±1.91）年。

心功能分级：I～Ⅱ级34例、III～IV级26例。

患者均符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》标准[2]，患者及家属同意实验方案，排除交流障碍者、肾功能不全者等。

两组患者性别、年龄、病程、心功能分级等一般资料对比，差异不明显，P>0.05，具有可比性。

1.2方法两组患者均采取强心、利尿、抗感染、硝酸酯类、强心剂等常规药物改善心力衰竭症状，并积极控制诱发因素。

对照组患者采取常规护理，观察组患者实施综合护理干预，具体如下。

1.2.1心理护理根据慢性心力衰竭患者心理状况，采取相应的心理护理措施。

对于较为悲观的患者，必须提高其心理和社会应激能力，鼓励其以积极的心态面对治疗与护理。

1.2.2认知教育为了提高患者对疾病的认知程度，护理人员必须采取通俗易懂的语言向其介绍慢性心力衰竭的发病因素、防治方法等，提醒其保持劳逸结合，按医嘱服药，以增强自身免疫力。

1.2.3日常生活护理首先为患者提供舒适安静的护理环境，尤其是对大小便失禁者，必须加强留置尿管处理，避免泌尿系统感染。

同时，指导患者正确的休息体位，定时按摩，防止压疮发生。

患者应多食粗纤维、清淡、易消化的营养饮食，I级心衰患者每日钠摄入≤2g；Ⅱ级者≤1g；Ⅲ级者≤0.4g。

1.2.4社会家庭支持慢性心力衰竭患者大多承受疾病长期折磨，需要得到更多的家庭与社会支持。

因此，护理人员加强与患者家属之间的联系，实施系统化的健康教育，且落实护理家访工作。

1.2.5运动康复针对不同的心功能等级患者，制定可行性的运动方案。

I～Ⅱ级患者在床上轮流作单肢体的运动训练。

III～IV患者采用步行方式，刚开始距离为50～100m，时间30min，根据患者能耐受进行调整最大速度，3次/w。

1.3统计学处理选取SPSS18.0统计学软件分析，计数资料、计量资料采取χ2、t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果
2.1对比两组患者干预前后心功能指标治疗前，两组患者6min步行距离、左心室射血分数对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

干预后，观察组患者的6min 步行距离、左心室射血分数改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

2.2对比两组患者干预前后生活质量评分干预前，两组患者的生活质量評分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

注：组内对比，▼P＜0.05，与对照组对比，☆P>0.05，★P＜0.05。

3讨论
慢性心力衰竭（CHF）是各类心脏病终末阶段表现的一种临床综合征，在长期的反复治疗中，患者容易丧失信心而不能坚持规范治疗，导致疾病反复发展。

在临床中为患者提供强心、利尿、抗感染、强心剂等常规药物治疗，以调节神经体内分泌，改善内皮功能，达到治疗心力衰竭的目的。

在临床治疗中制定综合护理干预方案，以构建和谐的医患关系，指导患者长期服药治疗，消除不良应激反应，充分改善患者心功能，确保较高的临床治疗效果[3]。

通过加强心理护理，提高患者对疾病的认知程度，从而保持稳定的血压、心率，确保其生命安全。

以上研究表明，观察组患者的6min步行距离、左心室射血分数改善明显优于对照组；患者的体力限制、社会限制、情绪、症状等生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对慢性心力衰竭患者进行综合护理干预具有积极的影响作用，有
利于促进患者心功能恢复，充分改善治疗预后情况。

参考文献：
[1]余辉.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者出院后依从性及生活质量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（4）：492-493.
[2]曾志芸.护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国社区医师（医学专业），2012，13（22）：335-336.
[3]张玉燕.综合性的护理干预对慢性心力衰竭患者治疗临床研究的依从性和心功能的影响[J].临床和实验医学杂志，2011，10（5）：379-编辑/许言。