新生儿皮肤风险评估表NSRAS
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新生儿皮肤风险评估表(NSRAS)之阿布丰王创作
临床状态参数临床表示得分
身体一般状况
非常差胎龄=<28周 4
28<胎龄=<33周 3
33<胎龄=<38周 2
38<胎龄 1
精神状态
4
完全不克不及对疼痛刺激的意识反应丧失
或者反应迟钝(在刺激下无
退缩、抓取、呻吟、无血压
升高、无心率增快)
3
严重丧失只对疼痛刺激有反应(在刺
激下有退缩、抓取、呻吟表
示、血压升高和心率改变)
轻度丧失昏昏欲睡 2
未受损害神志清,反应灵敏 1
移动能力
4
完全不克不及在没有帮忙的情况下完全无
法移动肢体或身体
3
严重限制能偶尔轻微的改变肢体位置
和体位,但是不克不及独立
频繁移动
2
轻度受限能够独立频繁的小幅度的肢
体活动
1
不受限制能够独立完成大幅度和频繁
的肢体活动(例如回头)
活动
4
活动能力丧失放在可移动(带透明罩)的
辐射保暖台上
活动能力受限放在辐射保暖箱内 3
2
活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培养
箱内
活动能力正常放在开放的婴儿床上 1
营养
4 严重不良禁食,需要靠静脉弥补营养
维持
3 不良需要靠流质饮食辅以静脉补
液
2 良通过鼻饲喂养能够满足营养
需求
1 优母乳或奶瓶喂养能够满足营
养需求
湿润
4 持久湿润婴儿每次移动或者翻身时皮
肤都是湿润的
3 十分湿润皮肤经常是湿润的,贴身衣
服至少换一次每a shift?
2 偶尔湿润皮肤偶尔是湿润的,贴身衣
物每12小时换一次
1 极少湿润皮肤通常是干的,贴身衣服
只需24小时换一次
总分:
备注:各临床参数条件下的数值,分值越高风险越高