新生儿皮肤风险评估表NSRAS

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新生儿皮肤风险评估表(NSRAS)之阿布丰王创作

临床状态参数临床表示得分

身体一般状况

非常差胎龄=<28周 4

28<胎龄=<33周 3

33<胎龄=<38周 2

38<胎龄 1

精神状态

4

完全不克不及对疼痛刺激的意识反应丧失

或者反应迟钝(在刺激下无

退缩、抓取、呻吟、无血压

升高、无心率增快)

3

严重丧失只对疼痛刺激有反应(在刺

激下有退缩、抓取、呻吟表

示、血压升高和心率改变)

轻度丧失昏昏欲睡 2

未受损害神志清,反应灵敏 1

移动能力

4

完全不克不及在没有帮忙的情况下完全无

法移动肢体或身体

3

严重限制能偶尔轻微的改变肢体位置

和体位,但是不克不及独立

频繁移动

2

轻度受限能够独立频繁的小幅度的肢

体活动

1

不受限制能够独立完成大幅度和频繁

的肢体活动(例如回头)

活动

4

活动能力丧失放在可移动(带透明罩)的

辐射保暖台上

活动能力受限放在辐射保暖箱内 3

2

活动能力稍差放在有双层挡板的婴儿培养

箱内

活动能力正常放在开放的婴儿床上 1

营养

4 严重不良禁食,需要靠静脉弥补营养

维持

3 不良需要靠流质饮食辅以静脉补

2 良通过鼻饲喂养能够满足营养

需求

1 优母乳或奶瓶喂养能够满足营

养需求

湿润

4 持久湿润婴儿每次移动或者翻身时皮

肤都是湿润的

3 十分湿润皮肤经常是湿润的,贴身衣

服至少换一次每a shift?

2 偶尔湿润皮肤偶尔是湿润的,贴身衣

物每12小时换一次

1 极少湿润皮肤通常是干的,贴身衣服

只需24小时换一次

总分:

备注:各临床参数条件下的数值,分值越高风险越高

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