养老院入院合同范本
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养老院入院合同范本
甲方(养老院):
名称:[养老院名称]
法定代表人:[法定代表人姓名]
地址:[养老院地址]
联系电话:[联系电话]
乙方(入住老人):
姓名:[老人姓名]
性别:[性别]
出生年月:[出生日期]
身份证号码:[身份证号]
家庭住址:[家庭地址]
联系电话:[联系电话]
丙方(监护人/担保人):
姓名:[监护人姓名]
与乙方关系:[关系,如子女、亲属等]
身份证号码:[身份证号]
家庭住址:[家庭地址]
联系电话:[联系电话]
鉴于乙方自愿入住甲方养老院,接受甲方提供的养老服务,丙方愿意为乙方履行本合同项下的义务承担担保责任,三方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经协商一致,订立本合同。
一、服务内容和收费标准
1. 甲方为乙方提供的服务内容包括但不限于:住宿、饮食、护理、康复、娱乐等。具体服务项目和标准以甲方的服务手册或相关规定为准。
2. 收费标准:乙方入住甲方养老院的费用包括床位费、护理费、餐饮费等,具体收费标准如下:
床位费:[具体金额]元/月;
护理费:[根据护理等级确定金额]元/月;
餐饮费:[具体金额]元/月;
其他费用:[如有,列出具体项目和金额]。
3. 收费方式:乙方应在每月[具体日期]前向甲方支付当月费用。如乙方逾期支付,甲方有权按照每日[逾期费率]收取滞纳金。
二、服务期限
1. 本合同的服务期限自[入住日期]起至[出院日期]止。
2. 服务期限届满前,乙方如需提前出院,应提前[提前通知期限]书面通知甲方,并按照甲方的规定办理出院手续。甲方如有正当理由,也可提前通知乙方解除合同,但应提前[提前通知期限]书面通知乙方。
三、甲方的权利和义务
1. 有权按照本合同的约定向乙方收取费用。
2. 有权根据乙方的健康状况和需求,调整服务内容和收费标准,但应提前通知乙方和丙方。
3. 应当为乙方提供安全、舒适、卫生的居住环境和优质的服务,保障乙方的人身安全和健康。
4. 定期对乙方进行健康检查,建立健康档案,并根据乙方的健康状况提供相应的护理和康复服务。
5. 尊重乙方的人格尊严和个人隐私,不得歧视、虐待、遗弃乙方。
6. 如乙方在入住期间发生疾病或意外事故,应及时通知丙方,并采取必要的救治措施。
四、乙方的权利和义务
1. 有权享受甲方提供的服务,有权对服务质量提出意见和建议。
2. 应当遵守甲方的规章制度,配合甲方的管理和服务。
3. 如实告知甲方自己的健康状况和生活习惯,不得隐瞒病史。
4. 爱护甲方的设施设备,如有损坏,应照价赔偿。
5. 尊重其他入住老人的权利和利益,不得干扰他人的正常生活。
6. 按照本合同的约定按时支付费用。
五、丙方的权利和义务
1. 有权了解乙方在甲方养老院的生活和健康状况。
2. 应当协助甲方做好乙方的管理和服务工作,配合甲方处理乙方在入住期间发生的问题。
3. 为乙方履行本合同项下的义务承担担保责任,如乙方未按时支付费用或违反本合同的约定给甲方造成损失,丙方应承担连带赔偿责任。
4. 当乙方的健康状况发生重大变化或出现紧急情况时,丙方应及时赶到甲方养老院协助处理。
六、合同的变更和解除
1. 本合同的变更或解除,须经三方协商一致,并签订书面协议。
2. 如因不可抗力或政府行为导致本合同无法履行,三方互不承担责任。
七、违约责任
1. 若甲方未按照本合同的约定为乙方提供服务,应承担相应的违约责任,退还乙方已支付的费用,并赔偿乙方因此造成的损失。
2. 若乙方未按照本合同的约定支付费用或违反甲方的规章制度,甲方有权解除合同,并要求乙方支付拖欠的费用和滞纳金,赔偿甲方因此造成的损失。
3. 若丙方未履行担保责任,应承担连带赔偿责任。
八、争议解决
本合同在履行过程中发生的争议,由三方协商解决;协商不成的,任何一方均可向合同签订地的人民法院提起诉讼。
九、其他条款
1. 本合同未尽事宜,三方可另行协商补充约定。
2. 本合同一式三份,甲方、乙方、丙方各执一份,具有同等法律效力。
3. 本合同自三方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(盖章):__________________
法定代表人(签字):________________
签订日期:______年______月______日
乙方(签字):__________________
签订日期:______年______月______日
丙方(签字):__________________
签订日期:______年______月______日