精神疾病护理伦理

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2. 对护理人员的素质要求更高
鉴于精神疾病的特殊性，患者的表现也具有多样性，这就要求护 理人员具有良好的道德素养、崇高的敬业精神和高度的慎独精神。精 神疾病不同于其他疾病，病症涉及广泛，护理人员不仅要掌握专业知 识，还要具有了解社会和心理等多方面的知识。
精神科护理的一个重要环节就是沟通。作为精神科护士的一种基 本技巧和能力，护士要通过言谈、行为、表情和姿势，表达对患者的 尊重、关怀和同情，以改善患者的精神症状，消除不良的情绪，使患 者对医护人员产生信任，对医院产生安全感。
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3. 护理的责任重大
1）安全责任重大
安全责任重大涉及患者的安全及护理人员的安全。一 方面，很多患者缺乏对疾病的正确认识，否认有病，对检查 及治疗不配合，甚至拒绝。另一方面，精神疾病患者本身就 是一个危险因素，在症状的支配下会出现自杀、自伤及冲动 毁物等行为。无论是对患者本身还是对护理人员都会构成危 险。所以，护理人员在保证患者安全的前提下，一定要加强 自身安全的防护。
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2. 保证安全
患者在病态思维的支配下会出现一些冲动行为，因此 护理人员要经常巡视病房，及时发现患者的异常情况，杜绝 意外的发生。为此，护理人员要严格落实病房的安全制度， 定期巡视，严防危险物品带进病房，加强对病房环境的评估 与检查，消除隐患，维护病房设备，确保病房环境的安全。
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4. 作风正派
与患者交往时，护士要举止稳重、严肃大方，保持自尊 自重。要注意控制自己的情感，理智地接触患者。不利用患 者病态的表现和错误的价值取向，给患者造成错觉。恪守忠 诚的美德，对待患者认真负责，不隐瞒、不欺骗，真正做到 以患者的权利为第一。
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1.2 精神科患者的护理伦理规范 1. 尊重患者
尊重患者就是尊重患者的人格和权利。《夏威夷宣言》 指出：“把精神错乱的人作为一个人来尊重，是我们最高的 道德责任和医疗义务。”这就意味着，无论患者表现如何， 护理人员都要一视同仁、以礼相待，对患者的遭遇应当深表 同情，不以患者的病态表现为话题，不能因患者的言行无理 、粗暴、幼稚”修养尤为重要。因为 护理行为在多数情况下是单独进行的，有些患者生活 不能自理，温饱不知，需要护理人员主动关心。有些 患者思维情感紊乱，不能正确地反映客观事物。鉴于 上述表现，就需要护理人员恪守慎独精神，自觉主动、 准确定时地完成工作。在任何情况下，护理人员都不 能马虎行事、敷衍搪塞，要认真履行道德义务，讲究 道德良心，尽职尽责。
2）护理任务重
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精神科护理工作涉及患者的生活问题、诊断以及治疗问题。 精神疾病患者的意志减退或加强，都会影响其社会行为和生活能 力。患者可能不注意个人卫生、不主动进食，还可能出现行为障 碍、睡眠障碍等问题，这些都需要护理人员给予关注。对于不合 作的患者，护士要采取一些强制措施来保证患者诊治的顺利进行。
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2. 精神疾病的特殊性
精神疾病涉及精神、心理以及躯体等多方面的问题，有别 于躯体疾病。大多数精神疾病的发病机制目前还不清楚，但大 多数涉及生物、心理和社会等多方面的因素。有些躯体疾病的 不同时期也会伴有精神病症状的发生。因此，护理工作的个体 性很强，每一位患者都会有不同的经历、病因，所以也要求精 神科护理必须具有个性化。另外，由于精神疾病患者及家属处 于对精神疾病的歪曲误解阶段，以及社会对精神疾病患者的偏 见与歧视，也给治疗和护理造成了很大的麻烦。
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1.1 精神疾病护理的特点 1. 服务对象的特殊性
在实际工作中，精神疾病患者更需要得到理解与人性的 关注。时至今日，护理工作已经由简单的看管发展为对患者 实施科学的管理、人性化的护理，这推动了精神科护理成为 一门学科。 精神患者的病因、症状、体征与其他患者是不 尽相同的，有其自身的特殊性。精神病以患者精神活动失调 和紊乱为主要表现，而最大的特征就是患者丧失自知力和自 控力。因而患者对治疗、护理工作的配合性差，造成治疗效 果的反复性，所以病房的管理难度很大。