C-反应蛋白在冠心病中医辨证论治中的研究概况
C-反应蛋白与冠心病研究现状
分 ， 免 纤 维 蛋 白堵 塞 验 的局 限 ： 于 Ｃ Ｐ和 心血 关 Ｒ 管事件 的相关 性研究都是观察性研究 ， 会
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巨 噬 细 胞 吸 收 Ｌ Ｌ—Ｃ， 成 脂 质 条 纹 ， Ｄ 形 进 而通 过 一 系列 反 应形 成 粥 样 硬 化 斑 块 。
３
Ｃ一反应蛋 白的生物 学特性 ：９ ０年 １３ 在美 国洛 克 菲勒 研 究 院 的 Ａ Ｅ Ｙ 实验 Ｖ Ｒ 室 ，ｉｅ 和 Ｆａ ｓ 发现急性感染 病人 的 Ｔｌ ｔ ｌｔ ｒｎｉ ｃ
的证据 ， 许多 研 究 只测 定基 线 时 Ｃ Ｐ水 Ｒ 行稀释 ， 配成 ２ ０ ｌ将 ＩＥ的内部标准液 ０ｍ ， Ｓ
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C-反应蛋白与冠心病的相关性研究
・论著・C-反应蛋白与冠心病的相关性研究蔡兆斌冯国芳【摘要】目的探讨C-反应蛋白（CRP）与冠心病的相关性。
方法56例冠心病患者和对照组24例测定血清CRP含量。
结果血清CRP水平冠心病患者明显高于正常对照组，其中陈旧性心肌梗死（OMI）和不稳定型心绞痛（UA）组升高尤为明显。
结论CRP不仅与冠心病发生有关，而且与冠心病的心脏事件发生有相关性。
【关键词】冠状动脉疾病；C-反应蛋白【中图分类号】R541.4 【文献标识码】 B 【文章编号】1008-6315（2004）01-0026-01血清C-反应蛋白（C-reactive Protein，CRP），是一种反映进行性系统炎症的敏感标志物，其浓度的升高往往伴随于心血管事件风险的增加［1］。
大量研究表明，炎症反应在动脉粥样硬化病变的发展过程中起着重要的作用［2］。
2001年2月～2001年12月，我们测定56例冠心病患者血清CRP水平，旨在探讨其与冠心病之间的相互关系。
1 资料与方法1.1一般资料56例均符合1979年WHO公布的缺血性心疾病的诊断标准，其中稳定型心绞痛（SA）组22例，男15例，女7例；年龄35～72岁，平均（56.8±10.6）岁。
不稳定型心绞痛（UA）组26例，男16例，女10例；年龄33～76岁，平均（58.2±11.6）岁。
陈旧性心肌梗死（OMI）组8例，男5例，女3例；年龄38～81岁，平均（60.1±11.2）岁。
对照组24例，男14例，女10例；年龄25～70岁，平均（54.5±12.2）岁，为同期住院非器质性心脏病患者。
排除标准：①急性心肌梗死；②合并其他心脏疾病，如扩张型心肌病、风湿性心脏病等；③肝肾功能不全及严重心功能不全；④合并感染、肿瘤或免疫系统疾病；⑤新近手术或外伤及近期接受输血者。
1.2方法所选患者入院后常规空腹采血2ml，分离血清，用快速免疫消浊比浊法测定血清中CRP含量。
C反应蛋白测定在冠心病治疗中的临床意义
C反应蛋白测定在冠心病治疗中的临床意义
宋珍珠
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2005(016)006
【摘要】冠心病近年有逐渐增多的趋势。
目前的研究认为，本病是多病因疾病，主要危险因素有年龄、性别、血脂、血压、吸烟及糖尿病等。
近年新发现了一些危险因素，如慢性炎症及其标志物C反应蛋白等。
C反应蛋白与冠心病的发生、预后的密切关系愈来愈受到广大学者的重视和认可。
本文就C反应蛋白与冠心病的发生、预后预测及干预效果之间关系的研究进展进行了综述。
【总页数】3页(P129-130,156)
【作者】宋珍珠
【作者单位】山东省聊城市人民医院,山东,聊城,252000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.超敏C反应蛋白联合脑纳肽测定在冠心病诊断中的临床意义 [J], 白素民
2.血清糖化血红蛋白和C反应蛋白测定在糖尿病合并冠心病患者中的临床意义 [J], 李瑞机;薛小生;李焕文
3.血浆同型半胱氨酸及C反应蛋白测定在糖尿病周围神经病变中的临床意义 [J], 吴静;徐志刚;姜惠;王丽;吴晨光
4.血清唾液酸联合C反应蛋白测定在白血病化疗后粒缺期并感染中的临床意义 [J],
刘南
5.脑钠肽联合C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病合并肺心病诊治中的临床意义[J], 张剑锋
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超敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究
超敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究目的探讨血清超敏C反应蛋白（hsCRP）在冠心病中的表达特性。
方法随机选择本院50例冠心病患者，在LOMUPUS-2700全自动生化分析仪上应用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清中hsCRP的浓度，并与健康对照组的hsCRP水平进行比较。
结果冠心病患者中hsCRP浓度与对照组相比明显增高，差异有统计学意义(P＜0.01)。
冠心病各组的hsCRP水平比较差异有统计学意义(P＜0.01)。
结论冠心病患者血清hsCRP水平的增高与冠心病的发生、发展显著相关，检测hsCRP对冠心病的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。
标签：C反应蛋白；冠状动脉疾病；肌酸激酶；肌酸激酶同工酶近年来人们发现，C反应蛋白(CRP)是常见的急性时相反应蛋白，是体内炎症的敏感性指标。
许多前瞻性研究结果显示，超敏C反应蛋白(hsCRP)是一种独立的心血管疾病预测因子，可以预测心血管疾病的发病危险，研究报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院心内科冠心病患者50例为观察组，其中不稳定性心绞痛（UAP）17例，稳定性心绞痛（SAP）17例，急性心肌梗死（AMI）16例。
所有入选病例均排除各种急慢性感染、肿瘤、风湿活动和各种创伤。
对照组48例均为健康体检者，经全面体检及有关实验室检查，排除心、肺、脑、肝、肾、内分泌疾病，近期内未服任何药物。
1.2 检测方法取受试者清晨空腹静脉血，hsCRP试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供，用免疫比浊法检测；CK、CKMb试剂由北京九强生物技术有限公司提供，采用酶动力学方法测定。
仪器为OLYMPUS2700全自动生化分析仪。
1.3 统计学方法采用χ2检验和t检验。
2 结果2.1 2组人群血清hsCRP结果比较冠心病组hsCRP水平明显高于对照组，见表1。
2.2 3种不同类型冠心病患者血清hsCRP水平比较见表2。
与对照组比较，SAP组血清hsCRP水平无明显变化（P＞0.05），UAP 组和AMI组hsCRP水平明显增高（P＜0.05或P＜0.01）。
C一反应蛋白在冠心病中医辨证论治中的研究概况
冠心病心绞痛属中医“胸痹”、“心 痛”等范畴。从古至今，历代医家对本病 的病因、病机、治疗及预防都进行了深入 的研究，积累了丰富的经验，形成了本病 独特的辨证论治体系。 冠心病的主要病理变化是动脉粥样 硬化（ＡＳ）。研究表明，ＡＳ的形成与发展 并不是一种简单的脂质沉积，慢性炎症 在ＡＳ的发生发展过程中起着同样重要 的作用［１－２３。近年来，Ｃ一反应蛋白（ＣＲＰ） 与冠心病的关系受到重视，ＣＲＰ作为炎 症标志物之一，除了既往已知的临床意 义外，对于预测、评价冠心病及心血管事 件的发生和ＡＳ形成也具有重要的意 义。经冠状动脉（冠脉）造影证实，冠心病 患者血清ＣＲＰ含量是正常人的４倍，在 急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者中是正常人的 ５倍［３］。在冠心病心绞痛中医证候与理 化指标相关性研究方面也取得了一定的 成果。现对近年来有关冠心病心绞痛中 医辨证分型与ＣＲＰ的相关性研究综述 如下。
６
。１９１。
ＵＡ，最后可发展为ＡＭＩ，血清ＣＲＰ水 平逐渐增加。若以构成比大于５％的为 常见证型，则冠心病常见中医证型依次 为心血瘀阻型、气阴两虚型、气滞血瘀 型、痰阻心脉型、气虚血瘀型。证型不同 ＣＲＰ水平亦会有所差异，其中心血瘀阻 型与痰阻心脉型相对高，其次为气滞血 瘀型，而气虚血瘀型和气阴两虚型则相 对较低。故认为，高敏ＣＲＰ（ｈｓ—ＣＲＰ）可 作为慢性炎症评价指标之一，可用于分 析冠心病的病理过程。ＣＲＰ浓度增高的 程度不但可以相应反映冠脉病变的程 度，而且在一定程度上反映了中医证型。 李俊等［１ ６］研究也提示，血清ＣＲＰ水平 在ＵＡ患者中实证组高于虚证组，实证 组内比较，血瘀、痰浊、寒凝组间ＣＲＰ无 明显差异，但血瘀、痰浊组高于气滞组； 在虚证组内，各证型问ＣＲＰ比较均无明 显差异。林超等Ｅ１７］在ｈｓ—ＣＲＰ与ＵＡ中 医证型相关性研究中，把患者分为气滞 血瘀证组、痰浊血瘀证组、痰热血瘀证 组、气虚血瘀证组、阴虚血瘀证组，并与 健康对照组比较，证实各组ｈｓ—ＣＲＰ水 平较健康对照组明显升高，以痰热血瘀 证组升高最为显著。 ５中医治疗对ＣＲＰ的影响 银杏叶制剂、葛根素、葛兰心宁（由 葛根总黄酮、绞股蓝总皂苷、山楂提取物 组成）、血脂康、复方丹参滴丸、黄芪注射 液可明显降低ＣＨＤ患者血清ＣＲＰ水 平。在常规西药治疗基础上加用加味瓜 蒌薤白汤治疗冠心病气滞血瘀证，结果 ＣＲＰ水平较对照组有明显降低作用，并 能改善血液高黏状态［１钉；灯盏细辛注射 液治疗ＡＣＳ与对照组比较，可明显降低 ＣＲＰ水平，减轻炎症反应［１盯；气血并治 方（柴胡、枳壳、赤芍、川芎）治疗颈ＡＳ 较对照组可明显降低ｈｓ—ＣＲＰ、ＩＬ一６水 平，可有效干预炎症反应，稳定斑块［２“。 脑心通胶囊对ＣＨＤ患者血清ＣＲＰ有明 显干预作用，与复方丹参片同期对照差 异显著，有抗炎作用［２“。 陈劲云等［２２］采用心痛灵片（由人参
血清C反应蛋白与冠心病相关性研究
动脉粥样硬化的发病机制多数学者支持“内皮损伤反应学说”。
认为各种主要危险因素最终都损伤动脉内膜，而粥样硬化病变的形成是动脉对内膜损伤作出的炎症-纤维增生性反应的结果[1]。
C 反应蛋白(CRP)是机体非特异性炎性反应的敏感标志物之一，现通过对120例行冠脉造影检查患者的血清CRP 及其他生化指标的对比研究，探讨血清CRP 与冠心病的关系。
1资料与方法1．1一般资料：选取扬州市第一人民医院2008年3~8月心内科行冠状动脉造影术的患者120例，确诊冠心病的患者共72例为冠心病组，其中男54例，女18例，平均年龄（63.25±10.36）岁，平均高血压史（10.25±5.03）年；平均糖尿病史（5.24±3.01）年；平均吸烟史（8.57±4.26）年。
排除冠心病的患者共48例为对照组，其中男36例，女12例，平均年龄（60.66±8.90）岁，平均高血压史（9.53±4.85）年；平均糖尿病史（4.96±3.12）年；平均吸烟史（8.58±3.95）年。
冠心病组再分为以下两亚组：急性冠脉综合征组（ACS组)和慢性缺血综合征组（CIS 组)，两组患者年龄、高血压史、糖尿病史及吸烟史无显著差异，两组均排除严重瓣膜病、急慢性感染疾病、新近手术或外伤、严重肿瘤及急性心功能不全患者。
所有行冠状动脉脉造影术的患者均在术前空腹抽取肘静脉血送检验科，测定CRP 、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及血糖(Glu)。
1．2统计学处理：应用SPSS11.0软件作统计学处理，用t 检验。
2结果2．1冠心病组与对照组之间血糖、血脂差异均无显著性，冠心病组CRP 水平显著高于对照组(P ＜0.01)。
冠心病组与对照组CRP 、TC 、TG 、HDL 、LDL 测定结果比较见表1。
注：*表示冠心病组与对照组CRP 比较，P ＜0.01差异有显著性。
C反应蛋白与冠心病关系研究进展
C反应蛋白与冠心病关系研究进展随着人民生活水平的提高和生活节奏的加快,冠心病已逐渐成为21世纪威胁人类健康的头号杀手,冠心病危险因子除已知的血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、家族史、肥胖和缺乏运动之外,已经证实还有一些危险因子。
炎症与冠状动脉粥样硬化关系的研究始于上个世纪90年代,大量的基础和临床研究均证实炎症在动脉粥样硬化的形成发展及演变过程中起着至关重要的作用,可能是造成斑块不稳定、斑块破裂的主要因素,随之炎症与冠心病的关系成为研究热点。
C反应蛋白(CRP)作为炎症反应的最理想标记物近年来的研究越来越多。
1CRP的结构、来源及作用CRP是一种糖蛋白,于1930年由Tlet和 Francis 首先发现,因能与肺炎球菌菌体的C多糖起沉淀反应而得名。
其单体分子量为21000,在血液循环中呈五倍体。
CRP是物种进化过程中保留在大多数脊椎动物中的急性期反应蛋白2,主要由肝细胞、可能还有平滑肌细胞和巨噬细胞在炎性细胞活素(如白介素1和白介素6)刺激下产生1,CRP在正常情况下以微量形式存在于健康人血清中,无感染的健康成人CRP正常范围一般在2mg/L以下,炎症急性期可高达正常值的1000倍。
CRP在炎症损伤的6~8h内迅速升高,48-72h达高峰,血浆半衰期约19h,在健康和疾病稳定状态下,其血浆水平基本保持不变。
CRP还具有可反复化验血浓度相对稳定、敏感易于检测等特点,因此是目前临床反映炎症状态的最好指标。
CRP参与局部或全身的炎症反应,当体内炎症处于急性活动期时,肝脏合成CRP明显增加。
CRP增高临床可见于各种急性期感染、炎症性疾病、组织坏死、外伤、恶性肿瘤和长期饮酒者等。
研究显示CRP还是脑卒中、冠心病、外周血管病和猝死等血管事件的强预测因子。
2CRP是冠心病的独立危险因子之一即使没有血脂异常、高血压、吸烟史、糖尿病或冠心病家族史,CRP也是冠心病的独立预测因子。
一些在健康人群中的研究发现CRP是心肌梗死(MI)的危险因子5。
高敏C-反应蛋白与冠心病的关系研究进展
［２ ］ ４
Ｒｙｃ ｉ Ｅ， Ｗ ｅｎ ｒ ， Ｇ ｂ ａｄ ｓｈｃ ｈ ｒｅ Ｊ ｅ ｈ ｒ ＭＭ ， Ｐ ｚ ｔ ｎ
ｉ ｂｉｉ ｎｈｉ ｔｏｎ ｗ ｉｈ ｔ ＴＮ Ｐ一 ０， ４７ ２ 一
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（ ） １ ３ ９ ２ ：８ １ ．
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的粘 附 。③ 诱 导 细 胞 粘 附分 子 的 表 达 ：ｓＣ Ｐ可 以导 致 内皮 ｈ—Ｒ
细 胞 中粘 附 分 子 进 行 表 达 ， 括 细 胞 问 粘 附 分 子 （ＩＡＭ一 ） 包 Ｃ １， 血 管 粘 附分 子 （ Ｃ Ｖ ＡＭ ）以及 Ｅ 选 择 素 。 ｈ — Ｒ 一 ④ ｓＣ Ｐ对 血管 平 滑 肌 的作 用 ：ｓＣ Ｐ 能 够 氧 化 Ｌ Ｌ， 进 平 滑 肌 细 胞 的 增 殖 ｈ—Ｒ Ｄ 促
近 年 来 ， 来 越 多 的 证 据 表 明 局 部 或 全 身 炎 症 在 冠 状 动 越 脉 粥样 硬 化 及 其 斑 块 形 成 的 发 生 、 展 中 起 着 重 要 作 用 ， 块 发 斑
的 进展 与 炎 症 反 应 的 程度 密切 相 关 。 为 炎 性 反 应 标 志 因 子 作
的形 成 来 影 响 心 血 管 疾 病 的进 展 ， 血 管 形 成 过 程 中 ， 在 内皮 祖
细 胞 的移 行 和 分 化 起 了很 重 要 的 作 用 ， ｈ — Ｒ 而 ｓＣ Ｐ能 直 接 抑 制 内 皮 祖 细 胞 的 分 化 、 活 及 功 能 或 部 分 通 过 降 低 这 些 细 胞 存 ｅ Ｓ的 表 达来 实现 。通过 抑 制 ＮＯ 的 产 生 ，ｓＣ ＮＯ ｈ— ＲＰ能 促 进 内 皮 细胞 的 凋亡 并 阻 断 新 生 血 管 的形 成 ［ 。 ５ ］
C-反应蛋白与冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究
・论著・C-反应蛋白与冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究陈治奎胡申江郑良荣张必祺张芙荣朱建华【摘要】目的探讨冠心病患者冠脉病变程度与血清CRP的相关性。
方法选取经选择性冠状动脉造影证实的冠心病患者38例，免疫浊度法测定血清CRP水平，以及测定甘油三脂（TG）、总胆固醇（TCH）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL），选择性冠状动脉造影确定冠脉病变程度，即冠脉狭窄程度、冠脉病变支数和冠脉病变评分作为冠脉病变评价指标。
比较冠心病与非冠心病组的CRP、TG、TCH、HDL和LDL水平，并对CRP和冠脉病变程度、血脂作相关性分析。
结果冠心病组CRP水平明显高于非冠心病组（P<0.01），冠心病患者的血清CRP水平与血脂水平及冠脉病变程度无显著相关性。
结论CRP参与冠心病的发生发展，而与冠脉的病变程度无关。
【关键词】冠状动脉疾病；C-反应蛋白；血脂【中图分类号】R541.1 【文献标识码】 B 【文章编号】1008-6315（2004）01-0024-02目前研究认为，炎症是冠心病的一种危险因子，参与了冠心病及其并发症的发生与发展。
C-反应蛋白（C reactive protein，CRP）是反映炎症的一个敏感性指标，机体有炎症存在时，CRP水平会升高。
许多研究也证实，CRP是冠心病的一种预测因子，冠心病患者CRP水平升高，可以预测心血管事件的发生［1］。
2002年2月～9月，我们对冠心病患者血清CRP水平进行测定，旨在探讨CRP与冠脉病变程度的关系。
1 资料与方法1.1一般资料冠心病组38例，均经选择性冠状动脉造影证实，并且任何一支冠状动脉狭窄≥50%。
其中男25例，女13例；年龄32～76岁，平均（58.26±6.21）岁。
另选经冠状动脉造影证实无冠脉狭窄的住院患者25例，男15例，女10例；年龄30～73岁，平均（53.28±8.68）岁。
体检、超声及生化检查均无异常。
超敏C反应蛋白检测在冠心病诊断中的作用分析
超敏C反应蛋白检测在冠心病诊断中的作用分析【摘要】目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在冠心病临床诊断中的作用。
方法2012年3月至2013年2月期间，本院诊治的120例冠心病患者作为观察组，选取同期120例健康体检者作为对照组，通过免疫透射比浊法，测定和比较血清超敏C反应蛋白浓度。
结果与对照组相比，观察组超敏C反应蛋白水平明显升高，P＜0.05；稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者的血清超敏C反应蛋白水平依次升高，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论超敏C反应蛋白水平变化能够准确反应冠心病患者的病变程度，有助于冠心病的临床诊断。
【关键词】超敏C反应蛋白；冠心病；诊断；临床意义冠心病是多种因素共同作用的结果，动脉粥样硬化是冠心病发生、发展的主要病理基础。
C反应蛋白是肝脏合成的急性时相反应性蛋白，能够较敏感地反映组织损伤和炎症情况，是心血管不良事件的重要预测指标[1]。
本研究中，2012年3月至2013年2月期间，安阳市铁路医院诊治的120例冠心病患者作为观察组，选取同期120例健康体检者作为对照组，通过免疫透射比浊法，测定和比较血清超敏C反应蛋白浓度，现将结果汇报如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料2012年3月至2013年2月期间，本院诊治的120例冠心病患者（40例稳定型心绞痛、40例不稳定型心绞痛、40例急性心肌梗死患者）作为观察组，选取同期120例健康体检者作为对照组。
120例对照组患者中，男性患者70例，女性患者50例，年龄43.0～78.0岁，平均年龄（62.0±5.0）岁；120例观察组患者中，男性患者75例，女性患者45例，年龄43.5～78.5岁，平均年龄（62.5±5.0）岁。
在性别、年龄方面，两组差异无统计学意义，具有可比性。
1. 2 检测方法清晨空腹，抽取3 ml静脉血，低温静置、离心，收集上清液，使用OL YMPUS-2700全自动生化分析仪，通过免疫透射比浊法，检测超敏C反应蛋白水平。
冠心病(胸痹)中医证型与血清C反应蛋白的关系研究
冠心病（胸痹）中医证型与血清C反应蛋白的关系研究冠心病（胸痹）是一种常见的心脑血管疾病，多见于40岁以上的中老年人群。
它的发病与多种因素有关，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等，其中炎症反应也被认为是冠心病的发病机制之一。
C反应蛋白（CRP）是一种急性期蛋白，在炎症反应中起着重要作用。
大量研究表明，血清C反应蛋白水平与冠心病的发病和发展密切相关。
中医从古至今一直在治疗心脑血管疾病方面积累了丰富的临床经验，中医证型与血清C反应蛋白之间的关系对于冠心病的预防、诊断和治疗具有重要的指导意义。
一、冠心病的中医证型分类中医认为，冠心病的发生与体内的气血运行不畅、痰浊内阻、瘀血凝滞等因素有关。
根据发病机制和临床表现，冠心病可分为气滞血瘀型、痰浊瘀滞型、气虚血瘀型等不同的中医证型。
气滞血瘀型冠心病常见症状为胸闷、心悸，脉象沉细；痰浊瘀滞型冠心病常见症状为胸闷、痰饮、苔腻，舌质胖大；气虚血瘀型冠心病常见症状为气短乏力、眩晕、脉象沉迟等。
二、C反应蛋白与冠心病的关系C反应蛋白是一种急性期蛋白，是一种由肝脏合成的蛋白质，它在炎症或感染发生时会迅速增加。
研究表明，C反应蛋白是炎症反应的重要标志物，其水平与冠心病的发病和发展密切相关。
许多临床研究都证实，冠心病患者的血清C反应蛋白水平明显升高，且与冠心病的严重程度和预后密切相关。
检测C反应蛋白水平对于评估冠心病患者的炎症状态、疾病严重程度和预后具有重要的临床意义。
三、中医证型与血清C反应蛋白的关系研究近年来，越来越多的研究表明，中医证型与血清C反应蛋白的水平之间存在一定的关系。
研究发现，气滞血瘀型冠心病患者的血清C反应蛋白水平明显较高，而气虚血瘀型冠心病患者的血清C反应蛋白水平较低，这与中医理论中气滞或气虚导致血液循环不畅、瘀血凝滞的观点相符合。
研究还发现，通过中药治疗改善气滞血瘀型冠心病患者的证候后，其血清C反应蛋白水平也会相应下降，进一步验证了中医证型与血清C反应蛋白的关系。
超敏C反应蛋白检测在冠心病患者诊断中的应用探究
超敏C反应蛋白检测在冠心病患者诊断中的应用探究【摘要】目的探究超敏C反应蛋白检测在冠心病患者诊断中的应用价值。
方法入选的时间为2015年6月～2016年6月期间，研究对象是我院接受治疗的50例冠心病患者和同期选取50例健康体检者，其中，50例冠心病患者为观察组，50例健康体检者为对照组。
采用全自动生化仪对两组患者的超敏C反应蛋白、D-二聚体与纤维蛋白原水平进行检测，对两组患者的超敏C反应蛋白、D-二聚体与纤维蛋白原水平和不同类型的冠心病患者的超敏C反应蛋白、D-二聚体与纤维蛋白原水平进行分析。
结果观察组患者的超敏C反应蛋白、D-二聚体与纤维蛋白原水平明显高于对照组，差异显著（P<0.05），具备一定的统计学意义；观察组患者不同类型的冠心病患者的超敏C反应蛋白、D-二聚体与纤维蛋白原水平相比，差异显著，P<0.05，具备一定的统计学意义。
结论超敏C反应蛋白可作为诊断冠心病患者的重要指标，可有效的反映冠心病患者的病情的发展。
【关键词】超敏C反应蛋白；冠心病；诊断价值冠心病又称冠状动脉粥样硬化性，是指机体脂质代谢紊乱，脂类物质在动脉内膜上堆积形成的白色斑块，造成动脉腔狭窄，血流不畅，心脏缺血，发生心绞痛等，较大的影响着人们的身体健康和生活质量[1]。
为此，就2015年6月～2016年6月我院接受治疗的冠心病患者和健康体检者进行研究，详细报道如下。
1资料与方法1.1一般资料入选的时间为2015年6月～2016年6月期间，研究对象是我院接受治疗的50例冠心病患者和同期选取50例健康体检者，其中，50例冠心病患者为观察组，50例健康体检者为对照组。
对照组男26例，女24例，年龄范围35～65岁，平均年龄（48.2±8.4）岁。
观察组患者男27例，女23例，年龄范围33～68岁，平均年龄（48.2±9.1）岁，病程范围1～9个月，平均病程（4.3±0.2）个月，查阅相关临床资料，对50例冠心病患者和50例健康体检者的基本资料进行分析，无较为明显的差异P>0.05，对比两组患者的基本资料，展开一系列的对比。
冠心病中医证型与C反应蛋白关系的探讨
冠心病中医证型与C反应蛋白关系的探讨张红祥;张喜梅【摘要】@@ 随着人们生活水平的提高,近年来冠心病的发病率呈明显的上升趋势,目前已成为危害人类健康的三大疾病之一,对这类疾病进行早期预防和干预,是维护人类健康的一项重要任务.C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)作为炎症反应标记物,在人类冠状动脉粥样硬化形成中起一定作用,血清CRP 浓度在判断心绞痛和心肌梗死患者病情的稳定性及严重程度上亦具有重要的临床价值,且越来越被医学界重视.本文就c反应蛋白与冠心病中医证型之间的关系进行探讨,旨在寻求冠心病辅助诊断与中医辨证具有一定意义的客观化、量化指标,为中医临床研究提供新思路.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2011(017)009【总页数】2页(P983,991)【关键词】冠心病;中医证型;c反应蛋白【作者】张红祥;张喜梅【作者单位】河南省许昌市中心医院检验科,河南,许昌,461000;确山县人民医院检验科,河南,驻马店,463200【正文语种】中文【中图分类】R541.4随着人们生活水平的提高，近年来冠心病的发病率呈明显的上升趋势，目前已成为危害人类健康的三大疾病之一，对这类疾病进行早期预防和干预，是维护人类健康的一项重要任务。
C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)作为炎症反应标记物，在人类冠状动脉粥样硬化形成中起一定作用，血清CRP浓度在判断心绞痛和心肌梗死患者病情的稳定性及严重程度上亦具有重要的临床价值，且越来越被医学界重视。
本文就c反应蛋白与冠心病中医证型之间的关系进行探讨，旨在寻求冠心病辅助诊断与中医辨证具有一定意义的客观化、量化指标，为中医临床研究提供新思路。
1 资料与方法1.1 临床资料观察组107患者均符合1979年世界卫生组织(WHO)制定的诊断与分型标准，并经选择性冠状动脉造影术确诊为冠心病患者，其中急性心肌梗死者32例，男18例，女14例，年龄 58.3岁±9.6岁;心绞痛者75例，男47例，女28例，年龄57.4岁±7.2岁。
C综述反映蛋白与冠心病
C反映蛋白与冠心病最近几年来 ,人们对动脉粥样硬化及其并发症的发病机制有了新的熟悉 ,以为动脉硬化是由细胞免疫介导的慢性炎症反映 ,炎症反映参与了从动脉粥样硬化斑块的形成 ,生长到破裂的全数进程[1]。
C反映蛋白(C-reactive protein，CRP)是炎症的一种灵敏指标，它与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系备受关注，本文就CRP与冠心病的关系进行综述。
1 CRP的生物学特点CRP是一种经典的急性时相反映蛋白已为人们所熟知 ,其分子量为 105 000 kD(≈×108 u) ,由5个结构相同糖基化的多肽亚单位连接而成 ,其亚单位由187个氨基酸组成。
电镜下呈环状对称的五面体，不易溶于水，不耐热，结晶为菱形，其电泳迁移在β和γ球蛋白区带。
CRP 的测定方式一样有定性和定量两种。
酶联吸附法、放射免疫法、乳胶凝集实验和琼脂扩散沉淀实验等为经常使用检测方式，以酶联吸附法、放射免疫法较为灵敏。
正常人血清 CRP定性为阴性，但定量标准不一。
2 CRP和冠心病的关系CRP与冠心病明显相关丁亚媛等［2］对平均年龄为±岁的有冠状动脉狭小的病人506例为研究对象，采纳增强免疫比浊法检测CRP的观看报导显示CRP与冠状动脉的狭小程度有关，是冠状动脉狭小程度的独立阻碍因子，能够独立预测冠状动脉狭小病人的预后。
Taniguchi等［3］对至少有一支血管病变程度≧50%的175例稳固型心绞痛患者研究报导，调整利用他汀类药物的因素后，单支病变组、双支病变组、多支病变组的血清hs-CRP的水平慢慢升高，它与冠状动脉病变程度有关。
Framingham 心脏研究［4］测定平均年龄60岁的321例受试者的血浆CRP水平并用电子束运算机断层扫描检测冠状动脉的粥样硬化情形，发觉所有受试者的冠状动脉的硬化积分随血浆CRP水平的升高而增加。
James等［5］选取1848例冠状动脉狭小程度为10%--100%的排除急性心肌梗死的患者为研究对象，以病变程度为10%--60%、60%--70%、70%--100%别离积分，用总积分值的四分位数分组发觉轻度组、中度组、中重度组、重度组的hs-CRP慢慢升高，进行单因素相关性分析发觉hs-CRP与非心肌梗死患者的冠状动脉病变程度有较低的相关性。
冠心病(胸痹)中医证型与血清C反应蛋白的关系研究的开题报告
冠心病(胸痹)中医证型与血清C反应蛋白的关系研究的开题报告一、研究的背景和意义冠心病是一种常见的心血管疾病，严重危害人民的健康，其发病率和死亡率持续上升。
传统的西医诊疗方法主要是靠介入手术或药物治疗，但是并不能根治疾病，对于一些患者来说，治疗效果并不理想，同时也会带来一系列的不良反应。
中医理论认为冠心病是由于心脏的阴阳失衡，气血不畅所致，因此中医治疗冠心病的方法也具有其特殊的优势。
而血清C反应蛋白是一种早期反应蛋白，是判断炎症程度的重要指标，也是评估冠心病预后的重要指标。
因此，研究冠心病中医证型与血清C反应蛋白的关系，可以为冠心病的中医诊疗提供参考，也可以为疾病的预后评估提供重要的指标。
二、研究的目的本研究旨在探讨冠心病患者中医证型与血清C反应蛋白的关系，分析不同证型对C反应蛋白水平的影响，为中医诊疗冠心病提供基础支持，并为评估冠心病患者的预后提供新的指标。
三、研究的内容和方法1.研究对象：选择符合冠心病诊断标准的患者40例，年龄在35~75岁之间，均为门诊与住院患者。
2.研究方法：采用中医证型分类法，将患者分为气虚、血瘀、阴虚、痰湿、湿热等证型，并测量每个患者的血清C反应蛋白水平。
比较不同证型患者的C反应蛋白水平,同时分析不同证型对C反应蛋白水平的影响。
四、研究的预期结果本研究预期结果如下：1.不同证型冠心病患者的血清C反应蛋白水平存在差异。
2.气虚证型及其它阴虚证型的冠心病患者C反应蛋白水平较低；而血瘀证型、痰湿证型、湿热证型的患者，C反应蛋白水平较高。
3.血瘀证型、痰湿证型、湿热证型的冠心病患者预后情况较差，C反应蛋白水平与预后情况呈正相关。
五、研究的意义和价值1. 探讨冠心病患者中医证型分类的分布情况，可以为中医医师制定个体化诊疗方案提供基础资料。
2. 该研究可以为冠心病的中医诊疗提供新的思路，将中医诊疗与现代医疗相结合，提高治疗效果。
3. 血清C反应蛋白水平的变化可以反映冠心病患者的预后情况，因此研究其与不同证型的相关性可以为临床医生预测患者的预后提供依据。
C-反应蛋白和冠心病关系的研究进展
C-反应蛋白和冠心病关系的研究进展
王妍;曾群英
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】2004(035)006
【摘要】冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是冠状动脉粥样硬化斑块形成，发生和发展的结果。
在粥样斑块形成和发展的过程中，局部炎症反应所起的作用日益受到重视。
目前认为炎症反应是动脉粥样硬化的应答性反应，在冠状动脉损伤的早期起保护作用，但当损伤持续存在时应答性反应则可能演变为过度的炎症，并促进斑块的形成。
斑块的发展亦与炎症反应相关。
C-反应蛋白作为炎症标志物之一可以反映冠心病的发展，有助于冠心病的临床监测和治疗。
【总页数】3页(P381-382,封三)
【作者】王妍;曾群英
【作者单位】中山大学附属第一医院心内科,510080;中山大学附属第一医院心内科,510080
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.高敏C-反应蛋白及脂蛋白α与冠心病的关系的研究进展 [J], 李玉芝
2.高敏C-反应蛋白与冠心病的关系研究进展 [J], 杨玲;韩继明;刘鹏飞
3.C-反应蛋白和microRNA应用于冠心病早期诊断的研究进展 [J], 高小新;陈灿
4.高敏C-反应蛋白及脂蛋白α与冠心病的关系的研究进展 [J], 李玉芝
5.C-反应蛋白与冠心病关系研究进展 [J], 杨润秀;赵宝春
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C反应蛋白与冠心病研究进展
C反应蛋白与冠心病研究进展众所周知，高血脂，高血压，吸烟，糖尿病阳性家族史，肥胖，体力活动减少等是冠心病的危险因子。
然而，冠心病也常常累及缺乏上述危险因子的病人。
这些传统的危险因子只能解释部分病因，可能有其他未明确的病因参与冠心病的发病。
近年来越来越多的研究证据表明：局部和全身炎症反应在动脉粥样硬化的发生，发展及并发症的产生中起着重要作用。
C反应蛋白（CRP）是一种标记全身炎症过程的急性相反应物质，CRP与冠心病之间的关系正引起人们的关注（1）。
1、关于CRPCRP是一种经典的急性相反应蛋白，在患某些疾病时出现于血清中，因为能沉淀肺炎球菌菌体的C多糖而得名。
分子量105000KD，由5个结构相同糖基化的多肤亚单位连接而成，其亚单位由187个氨基酸组成，电镜下呈环状对称五面体，不易溶于水，不耐热，结晶为菱形，其电泳迁移在β和γ球蛋白区带，CRP的测定方法一般有定性和定量两种，正常人血清CRP定性为阴性（2），而在感染，组织损伤或炎症时，CRP可在数小时内急剧升高，数天内达高峰，病情改善后又下降，是一种传统的炎症标志物，其迅速合成及迅速降解的特性，使之较血沉更能准确反应出病情改善或恶化情况，成为反应病情及疗效的敏感指标（3）。
2、动脉粥样硬化为炎症过程动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，炎症从动脉粥样硬化斑块的形成，生长到破裂，构成了其全部病程的基础（4）。
近年来许多研究对动脉粥样硬化患者进行了多种炎症标志物的测定，以CRP的研究最多。
近十余年来，炎症在动脉粥样硬化发病机制中的作用业已肯定。
动脉粥样硬化的最初表现是内膜功能紊乱，可由低密度脂蛋自（LDL）水平升高，自由基的产生，血浆同型半胱氨酸水平升高，微生物感染，吸烟，高血压，高血糖等事种原因导致，若内膜功能紊乱未得到控制，则会进一步引发炎症反应。
此时，血管内膜通透性增高，白细胞，血小板，LDL等在血管内膜聚集并分泌大量粘附分子，趋化因子，细胞因子及生长因子等，诱导血管平滑肌细胞，单核细胞，巨噬细胞等迁移增生，LDL被增生迁移的巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，脂纹转变为纤维斑块，表面被纤维帽覆盖。
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中 国 中西 医 结 合 急救 杂 志 ２１ ００年 ５月第 １ ７卷第 ３ 期
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综 述
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主 要 病 机 ， 阳散 寒 几 乎 成 为 后 世 论 治 温 冠 心 病 的 主 流方 法 。
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症 标 志 物 之 一 ， 了 既 往 已知 的 临 床 意 能 异 常 以及 炎症 反 应 在 缺 血 性 心脏 病 的 也 不 乏 热邪 致 心 痛 的 记载 。素 问 ・ 热 除 《 刺
张建平 冯利 民 王 焕玲 ， ，
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