等级医院评审简报_1

等级医院评审简报
1.三级甲等医院的评审标准
医院等级评定重新启动后还采用三级六等划分等级，评审坚持“六重三不”原则，即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。

考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。

实行1000分制，900分以上评为三级甲等，750分-900分评为三级乙等，600分-750分评为三级丙等。

医院等级不搞终身制，实行动态管理。

此外，此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念，要求医院必须定期征集病人意见，每季度开一次病人意见座谈会。

医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等，要求化验室检查报告在24小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行费用清单制度。

《三级综合医院评审标准》一、医院功能与任务（50分）（一）医疗服务（20分）能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。

1.在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。

承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。

2.有足够的医疗服务辐射能力，年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。

3.按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，
在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。

4.开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。

（二）教学科研（15分）1.承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。

并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。

2.承担国家、省（自治区、直辖市）科研课题。

（三）业务技术指导（10分）履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。

完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。

（四）预防保健（5分）1.开展健康教育2.承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病（心、脑血管疾病、恶性肿瘤）的临床流行病学调查和防治工作。

3.参与城市初级卫生保健工作。

二、科室设置（30分）医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。

职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。

业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。

（一）临床科室（20分）1.一级专业科室应符合《医疗机构基本标准》及当地《医疗设置规划》的规定。

2.二级专业科室内科：应至少设7个科室，下列科室中地个为必设科室：心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科
室。

外科：应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。

妇产科：应妇科、产科、计划生育等专业科室。

儿科：应设儿内、新生儿等专业科室。

3.重点专科重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立。

全院应有3个以上的重点专科。

每重点专科有20张病床。

4应设综合重症加强监护病房（ICU或称综合加强医疗病房）或专科重症加强监护病房（或称专科加强医疗病房）（二）医技科室及其他业务科室（10分）除符合外，还应设信息统
计室图书馆（室）三、人员配备（30分）医院应配备与其功能、任
务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员，除引应符合《医疗机构基本标准》外，还应满足下列条件：（一）实际从事临床
护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%，病床床位与病房护士之比不少于1:0.4，具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%，护理部正、副主任，内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务，主管护师、护士结构合理（10分）（二）主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。

（6分）（三）各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务，一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。

（7分）（四）营养人员（具有营养士以上技术职务的人员）与床位
比为1:200(4分)（五）输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。

（3分）医学院校附属医院以及教学医院，适当增加人员比例四、医院管理（140分）（一）组织管理（25分）1.医院应有健全的科学管理体系，各项管理工作均有专职或兼职人员负责。

2.认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医院工作人员职责》，并结合医院实际，认真制定和不断完善医院工作制度，各级务类人员岗位职责和岗前教育制度，并组织实施，加强标准化管理。

3.医院实行目标管理，应制定中、长期发展规划和年度计划。

作好执行进度发协调，检查、考核与评价。

4.建立健全院内、外的监督制度，定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。

5.院长应全面掌握医院管理的知识和技能，了解国内医。

2.二级医院评审需准备几年的材料
评估费和审查周期申请评审的医院（包括评论），应支付评估费。

评估费收入只能用于开展医院评审活动的正常开支。

每一个考核期为三年。

医院应申请前18个月的审查周期和报告数据。

评审委员会收到申请后，在三个月的审查周期结束前完成评估。

三级甲等医院管理医院分为一，二，三，超四。

医院是不是在执行A,B,C三个等级，三个A,B,C三个等级。

三级医院还额外PL类的床位数分：百，是一家医院的乡镇医院，医院直接向一定人口的社区提供预防，保健，基层医院护理，康复服务，
和医院。

超过500，定于三，三级医院是提供一个高层次的专科医疗卫生服务，高等教育在几个方面，医院在区域研究任务的实施。

一到两个省，每个城市，原则上500II级，超过百。

两所医院多个社区提供全面的健康服务，并承担一定的教学和科研任务的地区性医院。

主要有，另外的三个层次，具体是指那些特别大医院。

至于A,B,C三等的划分是技术水平，医疗条件，管理水平的差异可能是楼上说的千分尺的系统要求进行评估。

另外的三个主体，三个A级是最好的。

医院分级管理办法1989年11月29日根据不同层次的医院管理医院管理原则分类在医院的功能的
基础上，任务，设施条件，技术建设，医疗服务质量和科学管理水平。

按照现代医院管理的原则，在符合科学规律和特点的卫生服务的医院标准化管理和目标管理实施不同层次的医院管理的本质。

医院的设置与分级，应确保结构合理，城市和农村医疗卫生网络的整体功能的原则，由卫生行政部门的统一规划，区域卫生规划由地方政府确定。

医院分类和分级医院，根据各自不同的功能，任务被划分为一，二，三。

一家医院，基层医院和诊所提供预防，保健，医疗服务，康复服务，直接向一定人口的社区。

二级医院：一个区域的多个社区医院提供全面的医疗服务，并承担一定的教学和科研任务。

三级医院：提供一个高层次的专科医疗服务和执行高等教育，科研任务更多的区域医院几个方面。

企业，集体，个人持有的医院水平，比照划定。

各级医院评审，医院按照“医院级管理标准确定为A,B,C三个等级，其中包括三家医院在
这里主要分为三等分。

医院各级人民政府应当建立和完善双向转诊制度和一步一步的技术
指导关系。

医疗评估委员会（A）的性质医院评审委员会的领导下对健康的在同级别的行政主管部门，独立的专业组织，在医院评审。

（B）的水平和任务医院评审委员会分为部级，省，地（市评审委员会）三级。

各级评审委员会的任务：1。

部长级评审委员会，由卫生部组织，负责为不同层次的三个主要医院，制定和修订的医院管理评估标准和实施方案和地方各级诉试验结果
必要的抽查检讨。

2。

省级评估委员会，省，自治区，直辖市直属中央卫生厅（局）组织评审委员会组织的地（市）级，地（市负责评估的二，三A,B,C级医院（包括城市，计划单列二，三级医院）。

3。

（三）审查委员会组成的评审委员会，聘请有经验的，由卫生行政部门在同一水平）和卫生局，负责评估A级，B类，C类医院。

医院管理方面的医学教育，临床，医技，护理，财务专家成员必须作风正派，廉洁公正，不徇私情，身体健康，在评估过程中存在的。

（四）系统的评审委员会评审委员会，在各级制定工作规则，建立和完善制度的工作。

严格遵守国家法律和党风廉政建设，提倡节俭的规定。

评估过程医院评审一般要经过五个阶段的自查和报告，鉴定，评估和检查，作出结论的审查，并批准。

此外，如果医院有不同意见的结论审查，可申请进行审查。

1。

自我检查和报告。

各级医院根据医院分级管理标准的第一次自我检查，符合标准的一定数量的份，填写申请医院评审，评审委员会申请。

2。

认可。

认可委员会按照医院的应用时间第一个实例上的应用程序，已确认参与评审。

3。

评估和检查。

医院实施的重点抽查和定期审查考核检查通常结合医院评审委员会评审过程，医院应认可委员会提供真实的信息需求和情况。

4。

结论的审查。

评审委员会应付医院评鉴等级和其他时间的结论，并作出一份正式报告，报告的卫生行政部门在同一通过评审的三级医院水平。

声明了三个PL医院应报省级评审委员会，根据由省级评审委员会的审查，以决定是否建议将其审计委员会部长级会议参与的评估结果三个主要医院。

医院的审查结论有不同意见，评审委员会收到正式通知的审查结论：2个月的要求，由评审委员会进行审查，应当报卫生行政部门在同一水平，以决定是否审查，只审查。

5。

批准。

各级医院的批准权如下：三PL医院，审查和批准卫生部，三A,B,C 级医院各省，自治区，直辖市直属中央卫生厅（局）批准，AB,C类医院，由地（市）卫生局批准。

BR/>五医院评审费和评审周期申请认证（包括审阅），应支付评估费，评估费收入只能用于开展医院评审活动的正常开支。

BR/>每个考核期为三年。

医院应申请前18个月的审查周期和报告数据。

评审委员会收到申请后，在三个月的审查周期结束前完成评估6评估结果公布后全国统一的，由审批机关认可的医院出具证书的，由发证机关公布的年度评估结果。

分。

3.等级医院评审标准
“八项规定”：一、端正行业作风。

要加强作风建设，纠正医疗卫生机构及其干部职工中存在的形式主义、官僚主义、文牍主义等问题，促进行业作风转变，密切联系群众。

二、抓党务政务院务公开。

抓好信息公开不规范、不全面、不及时，权力监督不力等问题，促进廉洁高效卫生系统建设。

三、厉行勤俭节约。

大力弘扬艰苦奋斗的优良作风，树立节俭意识，倡导俭朴之风，反对铺张浪费。

抓厉行节约，纠正违规公款吃喝、公款旅游、公款送礼、公车私用等问题，促进预算规范执行和内部管理。

四、简化接待，节俭用餐。

上级领导下基层调研期间，单位不得张贴悬挂标语横幅，不铺设迎宾地毯，不摆放鲜花；办公会议不得提供烟、水果和瓶装水；休息不得提供豪华包间；不得发放礼品和纪念品；不得组织娱乐活动。

对外接待要严格执行标准，不得超标准、超规模接待，力求避免浪费。

同时，严禁利用各种学习、培训以及节假日之机用公款互相宴请，坚决杜绝公款大吃大喝、挥霍浪费行为。

五、切实改进会风。

全院提倡开短会、说短话，简办事。

大量减少大型会议，缩短会议时长。

组织各科室负责人进行工作汇报、工作安排和精神传达，再由各科室负责人向各科职工进行传达，力求开简单会、开短会，提高会议效率。

六、精简文件材料。

根据任务和实际需要控制发文数量，没有实际内容的、可发可不发的文件一律不发。

发文要主题突出，增强思想性、针对性和可操作性，并严格审核把关，控制篇幅，提高公文质量。

要充分利用办公自动化系统，实现文件网络传输和网上办理，尽量减少纸质文件，严格精简各种简报。

七、加强党风廉政建设。

领导干部带头，倡导健康生活方式，加强对党员干部的监督制约，加强廉政文化建设，营造风清气正的文化氛围。

不得接受患者家属的宴请；要严格遵守各项廉政制度，不得以任何名义接受和赠送礼金、有价证券、支付凭证、商业预付卡、贵重礼品和土特产。

八、加强督促检查。

实施工作责任制，各项工作均通过责任制进行布置、安排、落实、督办、考核和奖惩。

对院务会布置的各项中心工作进行布置，形成督办通报，明确责任科室，再按月对全院工作情况进行通报，按照责任制进行量化打分，有效的促进医院各项工作的执行落实效率。

4.巫山县中医院的等级
医院等级怎么分？医院等级是我国依据医院功能、设施、技术力量等对医院资质评定指标。

全国统一，不分医院背景、所有制性质等。

根据1989年11月29日
卫生部颁布的《医院分级管理办法》，三级特等医院是最高级别的医院，接下来依次是三级甲等、乙等、丙等，二级甲等、乙等、丙等，一级甲等、乙等、丙等，共三级十等。

一、凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。

三级综合医院1、床位：住院床位总数500张以上。

2、科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科、儿科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、中医科、康复科、医技科室至少设有药房、检验科、放射科、手术室、病理科、核医学科、输血科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。

3、人员：每床至少配备1.03名卫生技术人员，每床至少设配备0.4名护士，专业科室应具有副主任医师以上职称，临床营养师不少于2名，工程技术人员（技师、助理工程师以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1%。

相关资料（）：全国三级甲等医院列表二级综合医院1、床位：住院床位总数100张至499张。

2、科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科、儿科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科其中眼科，耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并如内科或外科。

医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、理疗科、消毒供应室、手术室、病理室、血库（可并入检验科合设）、理疗室、病案室。

3、人员：每床至少配备0.88名卫生技术人员，每床至少设配备0.4名
护士，至少有3名具有副主任医师以上职称的医师，各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

相关资料：全国二级甲等医院列表一级综合医院1、床位：住院床位总数20张至99张。

2、科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科。

医技科室至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。

3、人员：每床至少配备0.7名卫生技术人员，至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员，至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

相关资料：全国一级甲等医院列表二、医院按功能、任务不同划分为三、二、一级：1、三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。

2、二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。

3、一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。

4、企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。

三、医院评审委员会分为部级评审委员会、省级评审委员会、地（市）级评审委员会三级。

1、部级评审委员会，由卫生部组织，负责评审三级特等医院，制订与修订医院分级管理标准及实施方案，并对地方各级评审结果进行必要的抽查复核。

2、省级评审委员会，由省、自治区、直辖市卫生厅（局）组织，负
责评审二、三级甲、乙、丙等医院（包括计划单列市的二、三级医院）。

3、地（市）级评审委员会，由地（市）卫生局组织，负责评审一级甲、乙、丙等医院。

4、各级评审委员会要定期向同级卫生行政部门提交工作计划和工作报告。

四、评审程序1、自查申报。

各级医院应根据医院分级管理标准先行自查，认为符合标准后，填写《医院评审申请书》一式数份，向相应的评审委员会提出申请。

2、资格评审。

评审委员会根据申请书对医院的申请及时进行初审，确认参加评审的资格。

3、考核检查。

医院评审委员会对医院实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的
考核检查。

日常考核结果作为周期评审的一部分。

周期性评审时应根据评审标准结合自报材料进行实地检查，包括听取汇报、与管理人员讨论、全面检查、抽查、回顾性调查、接待院内外来访等方式，最后采取评分或数学模型办法对医院作出综合评价。

评审过程中，医院应向评审委员会提供所需要的各种真实资料和情况。

4、评审结论。

评审委员会应对被评审医院作出级别和等次的结论，并提出正式报告呈报同级卫生行政部门。

凡申报三级特等医院者，应先报省级评审委员会通过三级甲等医院的评审，然后由省级评审委员会根据评审结果决定是否推荐其到部级评审委员会参加三级特等医院的评审。

五、审批。

依据评审委员会的报告及评审结论，由相应级别的卫生行政部门审定
批准。

各级医院的审批权如下：1.三级特等医院，由卫生部审批；2.
二、三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅（局）审批；
3.一级甲、乙、丙等医院由地（市）卫生局审批。

）
5.等级医院评审标准
国家卫生部医院分级管理标准是我国医院实现标准化管理的客观依据。

实施医院分级管理，可加强医疗卫生服务的宏观管理和医院微观管理的双重机制，完善各级医院功能，健全、巩固三级医疗预防体系，更好地发挥整体效应，达到充分合理利用有限卫生资源，促进科技发展，加强医德医风建设，不断提高医疗质量，更好的为人民健康服务。

同时还可调动各方面的积极性，支持医疗卫生事业的发展。

医院分级管理是医院管理体制的一项重大改革。

《综合医院分级管理标准》是从我国的实际情况出发，以现代科学管理的理论指导，总结我国三级医疗卫生网建设和创建“文明医院”活动的经验，由卫生部医政司组织十一省、市及中国医学科学院、北京医科大学等单位经过充分调查研究和论证起草的。

现将有关问题说明如下：1.各级医院基本标准：本标准是各级医院都必须达到的标准，也是医院开业资格的认定标准。

基本标准单独考核评定，与分等标准考核打分分开。

如达不到“基本标准”的要求，不予通过，定为不合格医院，新申请开业的医院则不予批准。

2.各级医院分等标准：根据任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院。

还根据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的高低，并参照必要的设施条件，分别划分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等。

3.
评审判定标准：在数学模型评分办法建立前暂采取千分制办法评定。

在评审中，合格医院按所得总分的分数段来评定等次。

甲等：分等标准考核须达900分以上（含900分）。

乙等：分等标准考核须达750分至899分。

丙等：分等标准考核在749分以下。

（含749分）三级特等医院除达到三级甲等医院的标准外，还必须达到医院所必备的条件。

4.医院评审申请书：是医院向评审委员会申请的必备手续，也是评审委员会认定医院评审资格的主要依据。

要求各医院必须严肃认真，实事求是地逐项填写、申报。

5.标准的其他有关附件：是标准的具体指标，要求和考核检查要点等的说明。

这次所形成的《综合医院分级管理标准》还很不完善，只能作为草案在全国试行。

希望各地在试行中对本标准提出修订意见，使之逐步完善。

卫生院、基层医院（一级医院）标准一级医院是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。

一级医院基本标准本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。

基本标准包括以下七个方面：一、医院规模应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。

1.病床数不得少于20张。

如果不足上述限度，必须做出合理解释。

2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。

3.每床建筑面积不少于45平方米。

4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4。

5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，
不得从事医疗、医技和护理技术工作。

）二、医院功能与任务一级医
院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。

（一）预防保健1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。

2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。

3.做好计划生育手术和技术指导工作。

4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。

（二）医疗服务1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院（含家
庭病床）诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。

2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。

3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。

（三）卫生行政管理1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。