儿护绪论

儿科护理学的特点
1.儿童生理功能：解剖特点、 1.儿童生理功能：解剖特点、 儿童生理功能 生理特点、 生理特点、 免疫特点、 免疫特点、 2.儿童心理社会特点 儿童心理社会特点： 2.儿童心理社会特点： 3.临床特点：病理、病种、 临床特点 3.临床特点：病理、病种、 诊治、护理、 诊治、护理、 预后和预防。 预后和预防。 小 儿 不 是 成 人 的 缩 影
婴儿期(infant period) 三、婴儿期 始：出生后 止：满1岁前 岁前 特点： 、生长发育最快， 特点：1、生长发育最快，需营养物质多
2、消化功能尚不完善 、 3、免疫力低下 疾病：消化及营养紊乱、传染病、 疾病：消化及营养紊乱、传染病、呼吸道感染 保健： 、 保健：1、提倡母乳及合理喂养 2、定期体检 、 、 3、计划免疫初种 4、促感知觉发育 、
儿科护理学的特点
解剖方面 剖 方 面 解
外形（身长、体重）、比例
出生时 身长 50cm 体 重 3k g 1岁 75cm 9k g 2岁 85cm 12k g
解剖特点
头部比例大，颈部肌肉和颈椎发育滞后， 头部比例大，颈部肌肉和颈椎发育滞后， 比例大 抱婴儿时应注意保护头部 。 脏器位置随年龄不同 如肝，心脏。 随年龄不同， 脏器位置随年龄不同，如肝，心脏。 新生儿胃呈水平位，易溢乳， 新生儿胃呈水平位，易溢乳，喂奶后应 竖立拍背。 竖立拍背。 关节附近韧带松弛 易脱臼损伤， 附近韧带松弛， 髂关节附近韧带松弛，易脱臼损伤，应 避免过度牵拉 。 骨骼柔软 受压易变形。 柔软， 骨骼柔软，受压易变形。
幼儿期(toddler age) 四、幼儿期
始：1周岁后 周岁后 止：满3周岁 周岁 特点： 、智力、 特点：1、智力、语言发育加快 2、与外界联系增加，但免疫力仍低 、与外界联系增加， 3、主食向成人饮食过渡 疾病：营养紊乱、传染病、 疾病：营养紊乱、传染病、意外事故 保健：1、促语言及动作发育 保健： 、 2、培养自我生活能力及良好生活习惯 、 3、防病、 、防病、防事故
心理行为发育方面
其发育受家庭学校和社会的影响
小儿的可塑性强， 小儿的可塑性强，因势利导促发 育；培养良好的个性及行为习惯 (三岁看大，七岁看老。） 三岁看大，七岁看老。） 三岁看大 （习惯决定性格， 习惯决定性格， 性格决定命运。） 性格决定命运。）
病理特点
与年龄有关： 与年龄有关： 多见支气管肺炎， 婴幼儿 多见支气管肺炎， 青少年和成人为大叶性肺炎 VD缺乏：婴儿易患佝偻病 缺乏： 成人为骨软化症 生长激素过剩： 生长激素过剩：小儿为巨人症 成人为肢端肥大症
课后练习
1.意外事故发生最多的时期是（ ）。 意外事故发生最多的时期是（ 意外事故发生最多的时期是 A.幼儿期 B.婴儿期 C.学龄前期 D.学龄期 幼儿期 婴儿期 学龄前期 学龄期 2.发病率和死亡率最高的时期是（ ）。 发病率和死亡率最高的时期是（ 发病率和死亡率最高的时期是 A.新生儿期 B.围生期 C.婴儿期 D.幼儿期 新生儿期 围生期 婴儿期 幼儿期 3.生长速度最快的时期是（ ）。 生长速度最快的时期是（ 生长速度最快的时期是 A.幼儿期 B.婴儿期 C.学龄前期 D.学龄期 幼儿期 婴儿期 学龄前期 学龄期
儿科护理学
绪论内容
1 2 3 4
儿科护理学的任务和范围 儿科特点及护理的原则 小儿年龄分期及各期特点 儿科护士的角色与素质要求
重点内容
熟悉儿科护理学的特点 掌握小儿年龄分期及各期特点 掌握小儿年龄分期及各期特点 了解儿科护士的角色
概 述
儿科护理学的概念： 儿科护理学的概念：是研究小儿生长发 育规律、小儿保健、疾病防治和护理， 育规律、小儿保健、疾病防治和护理， 以促进小儿身心健康发展的护理科学。 以促进小儿身心健康发展的护理科学。 儿科护理学的任务： 儿科护理学的任务： 儿科护理学的范围： 儿科护理学的范围： 1.年龄范围 从出生到14周岁。 年龄范围: 年龄范围 从出生到14周岁。 14周岁 2.工作范围： 医院 临床护理 工作范围： 医院--工作范围 社区---预防保健， 社区 预防保健，护理指导
生理特点
年龄 新生儿 1岁以下 岁以下 2~3岁 岁 4~7岁 岁 8~14岁 岁
呼吸（次/分） 脉搏（次/分） 分 分 40~45 30~40 25~30 20~25 18~20 120~140 110~130 100~120 80~100 70~90
免疫特点
小儿时期，皮肤粘膜娇嫩、 小儿时期，皮肤粘膜娇嫩、淋巴系统发 育不成熟、 育不成熟、体液免疫和细胞免疫都不健 应及时进行计划免疫。 全，应及时进行计划免疫。 生后前6个月 由于从母体获得IgG，故 个月， 生后前 个月，由于从母体获得 ， 很少患传染病，但缺乏IgA易患 -细菌 易患G 很少患传染病，但缺乏 易患 感染。 感染。
青春期(adolescence) 七、青春期 始：10岁 岁 女孩开始及结束均较男孩早2年 女孩开始及结束均较男孩早 年 止：20岁 岁 特点： 、 特点：1、体格发育第二高峰
2、生殖系统发育趋向成熟 、 3、神经内分泌调节不稳定 、
疾病：甲状腺肿、月经不调、 疾病：甲状腺肿、月经不调、精神行为问题等 保健： 、加强锻炼， 保健：1、加强锻炼，保证营养
胎儿期
一、胎儿期（fetal period） 胎儿期（ 胎儿期 ） 起：受精卵形成 止：小儿出生
特点： 特点：１、完全寄生式生活 ２ 胚胎期受有害因素影响， ２、胚胎期受有害因素影响，可致 胎儿器官发育受阻 胎儿器官发育受阻 疾病：流产、死胎、早产、 疾病：流产、死胎、早产、畸形 保健： 保健：保护母亲就是保护胎儿
学龄期(school age) 六、学龄期
始：6（7）岁 （ ） 止：青春期前 特点： 、除生殖系统外,余器官发育接近成人 特点：1、除生殖系统外 余器官发育接近成人 2、智力发育加快 、智力发育加快 3、免疫功能提高 、 疾病：龋齿、 疾病：龋齿、近视 保健： 、培养良好学习习惯、 保健：1、培养良好学习习惯、正确坐立走姿势 2、保证营养、 、保证营养、体育锻炼 3、防近视、防性、先天性、遗传性疾病多见 儿科四病：肺炎、佝偻病、 儿科四病：肺炎、佝偻病、缺铁性贫血 和小儿腹泻。 和小儿腹泻。
诊治特点
临床表现不典型 ： 新生儿及体弱儿患 严重感染时常表现为各种反应低下。 严重感染时常表现为各种反应低下。 病情变化多端，应密切观察病情。 病情变化多端，应密切观察病情。 年龄不同，临床表现与病因也不相同。 年龄不同，临床表现与病因也不相同。
预防方面
预防是降低小儿发病率和死亡率的重要 措施。 措施。 及早筛查和发现先天性、 及早筛查和发现先天性、遗传性疾病以 及听觉，视觉和智力异常。 及听觉，视觉和智力异常。
儿科护理一般原则
实施身心整体护理 以小儿及其家庭为中心 多学科的协同护理 遵守法律和伦理道德规范
小儿年龄分期及各期特点
胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期
学龄前期(preschool age) 五、学龄前期
始：3周岁 周岁 止：6－7岁 － 岁 特点： 、 特点：1、体格发育速度减慢 2、智力发育日趋完善、求知欲、模仿力强 、智力发育日趋完善、求知欲、 疾病： 、出现变态反应性疾病： 疾病：1、出现变态反应性疾病：肾炎等 2、意外事故增多 、 保健： 、早期教育最好时期 学习习惯、 保健：1、早期教育最好时期 学习习惯、思维 2、重视思想品德教育 遵守规则、交往 、重视思想品德教育 遵守规则、 3、 、防事故
护理特点
与小儿沟通困难； 与小儿沟通困难； 合作性差； 合作性差； 对护理操作技术要求高； 对护理操作技术要求高；
预后方面
若诊治及时、 正面 ： 若诊治及时、护理恰当可 迅速恢复好转，且多不留后遗症。 迅速恢复好转，且多不留后遗症。 反面： 反面： 病情危重可能在未见明显临 床症状时即发生猝死。 床症状时即发生猝死。
二、新生儿期 (neonatal period) 起：脐带结扎 止：满28天前 天前 特点： 、寄生式生活－－ －－独立生活 特点：1、寄生式生活－－独立生活 2、生理调节和适应能力不成熟 、 3、发病率高、死亡率高 、发病率高、 疾病：产伤、感染、黄疸、畸形、 疾病：产伤、感染、黄疸、畸形、窒息 保健： 、 保健：1、护理 2、疾病筛查 、 围生期(perinatal period)： 围生期 ： 胎龄满28周 生后 生后7天 胎龄满 周-生后 天
2、加强教育 、
儿科护士的角色
护理活动的执行者 护理教育者 护理协调与合作者 康复与预防的指导者 护理代言者 护理研究者
儿科护士的素质要求
职业思想素质 多学科的文化素质 专业技术素质 身体心理素质
儿科护理学的发展趋势
护理模式：由以疾病的功能制护理发展到以病人 护理模式： 的生理、心理、社会的整体护理模式 整体护理模式。 的生理、心理、社会的整体护理模式。 服务范围：由医院扩展到社区、家庭。 服务范围：由医院扩展到社区、家庭。 研究内容：由临床护理扩展到预防保健、 研究内容：由临床护理扩展到预防保健、生长发 育评估、儿童教育、儿科护理研究。 育评估、儿童教育、儿科护理研究。 护理队伍：护理人员向多层次、高质量、综合性 护理队伍：护理人员向多层次、高质量、 方向发展；终身学习制度。 方向发展；终身学习制度。 儿科护理学：成为独立学科。 儿科护理学：成为独立学科。
头与身长比例： 头与身长比例：
小儿时期的生理特点
生长发育快，所需营养多，消化功能差， 生长发育快，所需营养多，消化功能差， 易出现消化紊乱，营养缺乏。 易出现消化紊乱，营养缺乏。 婴儿代谢旺盛、消化及肾功能较差,因此 婴儿代谢旺盛、消化及肾功能较差,因此 易发生水和电解质紊乱。 易发生水和电解质紊乱。 贫血时易出现髓外造血表现为肝脾、 贫血时易出现髓外造血表现为肝脾、淋 巴结肿大。 巴结肿大。