004-岗位责任制度---检验科作业指导书

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各级人员职责
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b) 负责鉴定仪的日常维护、保养及记录。 c) 周二负责 MicroScan Walkaway40 微生物鉴定及药敏分析仪的鉴定药敏质控上机工作。 d) 负责分析处理 MicroScan Walkaway40 微生物鉴定及药敏分析仪的质控结果并记录。 e) 负责霍乱、沙门氏、志贺氏等菌的检出上报和记录工作。 f) 负责所有菌株上机后的判读处理、并按仪器提示进行相关辅助补充试验、β内酰胺酶试验、D 试验、 ESBL 确认等试验 g) 负责对 B 岗位分离的致病菌株进行核查、MicroScan Walkaway40 微生物鉴定及药敏分析仪上机和药 敏试验的收费退费。 h) 负责将鉴定出来的分离菌株清楚标识,以便于菌株的留取。 2.2 下午:(14:30~17:30) 2.2.1 D 岗位:院感处理+试剂配制 a) 负责院感标本的接种处理(包括标本合格与否的检查、如标本量是否够、中和液管是否正确、空气板 是否为 3 或 5 块平板)、培养结果的分析及报告审发。 b) 每周一对所用的无菌物品(吸嘴、留菌 EP 管、研磨器等)进行灭菌,并清理过期灭菌物品。 c) 负责协助 C 岗位上机菌株的相关手工药敏和辅助试验(如β内酰胺酶试验、D 试验、ESBL 确认等试 验)。 d) 工作结束后负责废弃物的高压灭菌和高压灭菌炉的使用维护(包括日常保养和质控的落实,并做好相 关记录)。 e) 负责接听电话,查询验单。 f) 负责真菌标本的分析、药敏试验。 g) 负责所有仪器湿度及温度记录。 H)负责 PCT 标本的检测、质控、效准和仪器的维护保养。 i)负责前一天 17:00 点以后的各种涂片标本的处理、及报告。 2.2.2 E 岗位:(14:30~17:30) a) 负责普通培养标本接种,负责院感标本接种负责上午和中班交班工作的完成。 b) 负责性病二项标本的接种;负责血培养阳性标本的处理。 c) 负责血培养盲转及结果判读、记录工作。 d) 负责培养基的计划及其相应质控菌株的转种,消毒工作。 2.3 值班制度(周六、值班安排) a) 负责标本验收交接、分类、LIS 系统的登记;负责培养标本的检验前质量评估,不合格培养的标本 及时电话通知临床科室,撤消条码并做好相关记录;对于合格标本按照 SOP 要求在最短时间内处理。负 责上机后菌株的结果判读处理、验单报告审核。负责分离菌株的上机工作(包括验查与收费)和β内酰 胺酶试验、ESBL 确认等试验负责支原体标本处理,结果报告审发负责标本接种和涂片标本处理。 b) 在冰库取当天标本接种所需培养基,并登记出库量;负责标本接种。 c) 负责性病二项(支原体、衣原体)标本处理。 d) 负责血培养标本的上机,处理,阳性血培养的处理及记录。 e) 负责水浴箱温度使用记录,负责所有湿度及温度记录。 f) 负责生物安全柜的使用及保养维护记录,医疗废物的交接及记录工作。
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g) 负责接听电话和验单的查询。 h) 负责涂片标本的处理及显微镜使用记录登记;紫外线灯消毒记录。 b) 负责培养标本平板处理及其相应手工鉴定和药敏。 c) 负责发阴性验单、支原体、衣原体、血培养、院感标本的验单报告审发。 d) 下午负责所有标本验收交接、分类、LIS 系统的登记和接种处理
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1 目的
制定明确的微生物室工作岗位责任制度,合理分配工作任务,团结协作共同完成微生物室的各项工 作。
2 各岗位工作责任与范围
正常上班时间共分 A~E 五个岗位,上午有 A~C 岗,下午有 D~E 岗;节假日值班时间每天有 1 个 办公班岗位。 2.1 上午:(8:00~12:00) 2.1.1 A 岗位:标本前处理岗位 a) 负责检查前台培养基及院感用品的存量,必要时进行补充并登记出库量。 b) 在冰库取当天标本接种所需培养基,并登记出库量。 c) 负责标本验收交接、分类、LIS 系统的登记。 d) 负责培养标本的检验前质量评估,不合格的标本及时电话通知临床科室,撤消条码并做好相关记录; 对于合格标本按照 SOP 要求在最短时间内处理。 e) 负责涂片标本的染色及阅片、结果报告;负责显微镜保养并做好使用记录;染液质控及使用记录。 f) 负责对淋球菌标本的处理、阳性株上报、药敏和记录工作。负责性病二项(支原体、衣原体)标本 接种处理,结果判断,报告审发及其质控工作。 按要求进行废物垃圾交接并登记。 g) 负责血培养标本的上机处理,血培养仪每日质控的检测及打印,仪器 CELL STATUE 检测并进行记录 分析。负责处理血培养阳性标本,从发现阳性报警到发出初步报告必须在 2h 内完成,并通过电脑危急值 自动报告和处理程序通知临床;负责生物安全柜、离心机的日常维护和记录。 2.1.2 B 岗位:培养标本上板岗位 a) 负责一般细菌培养板的分析处理;负责手工药敏结果的资料记录。需要电话报告临床的应及时电话 通知。 b) 负责所有阴性结果的验单报告审发;无菌部位标本分离出致病菌的初步报告审发。负责血清学试验 的质控、处理及记录(如沙门氏、志贺氏、O157、O1、O139 等) c) 负责氧化酶、H2O2 试剂、OP、杆菌肽、X,V,X+V 因子,血浆凝固酶R1和R2、胆汁七叶甘、高 盐、O/F管、动力管、双糖铁等试剂的质控分析处理及记录。负责外院体检大便标本的处理及相关的 血清学试验和验单的审发。 d) 负责药敏试验 K-B 法的日常质控及分析处理和记录(G-,G+菌初步药敏质控,真菌药敏质控, 附加药敏的质控,以及D试验质控,链球菌、嗜血杆菌、淋球菌药敏质控。 e) 负责非上机菌株的手工鉴定及其药敏试验工作,包括结果判读与报告审发,同时负责相应试剂的质 控和记录。 f) 转种所需的质控菌株(主要是每日须做质控的质控菌株)。 2.1.3 C 岗位:鉴定药敏结果报告 a) 负责上机菌株手工药敏结果的报告和审发。负责血培养阳性单中真菌验单的跟踪及报告,包括将手 工药敏结果登记于相应的记录本。
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