急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血清hs-CRP关系的研究
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平。 １ ． ２ ． １ 颈动 脉 粥样 硬化 斑 块 检 查 采用 Ｐ Ｈ Ｉ Ｌ Ｉ Ｐ Ｓ —
改 变 同样 具 有 临 床 意 义 本 研 究 选 取 ２ ０ １ ４年 ５ 月一 ２ ０ １ ５年 ７月 九江 市 第 一 人 民 医 院 收治 的急 性 脑 梗 死 患者 ． 均 于入 院 ３ ｄ内进 行颈 动 脉 多普 勒 超 声 检查 ． 并检测血清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水 平 ． 旨在 探 讨 血 清
月一 ２ ０ １ ５年 ７月 在 我 院住 院治 疗 的急 性 脑 梗 死 患 者 １ １ ３例 ， 根据 颈 动 脉 多 普 勒 超声 分 为 Ａ 组 （ 颈动脉 Ｉ ＭＴ正 常 ， ｎ ＝ ２ １ ） 、 Ｂ组
（ 颈动 脉 Ｉ ＭＴ增 厚 ， ｎ ： ２ ７ ） 、 ｃ组 （ 颈 动 脉 斑块 ， ｎ ： ６ ５ ） ， 其 中稳 定 性 斑 块 ３ ３例 （ 稳定组 ） ， 不 稳 定性 斑 块 ３ ２例 （ 不稳定组 ） 。采 用
形成的危险因素（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 血 清 ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ水 平 可 能 反 映 急性 脑 梗 死 患 者 颈 动脉 粥样 硬 化 斑块 的不 稳 定 程 度 ， 有 望成 为 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 破 裂 的 临 床生 物 标 志 物
关键词 ： 急性脑梗死 ： 颈 动脉 粥样 硬 化 斑 块 ： ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ
Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法 检 测 所 有 纳入 研 究 对 象 的血 清 ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ水 平 。结 果 ３ 组 间血 清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 比较 ， 差异均具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 不 稳定组患者的血清 ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ明 显 高 于 稳 定 组 患 者 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ多 因 素 分 析 结果 显示 ， ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ是 粥 样 硬 化 不 稳定 型斑 块
ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水 平 预测不 稳定 性斑 块发 生 的风 险 现 报
Ｉ Ｕ ２ ２彩 色多 普勒 超声 诊 断仪 ．使 用 Ｌ １ ２ — ５ ＭＨ ｚ探
头 检查 双 侧 颈总 动脉 、 颈动 脉膨 大 至 分叉 处 、 颈内
动 脉 ．记 录 总动脉 内膜 中层厚 度 以及 斑块情 况 ， 颈 动 脉检 查 的操 作 标 准及 动 脉粥 样 硬 化斑块 诊 断 标 准 按 照《 实用 颈动 脉 与 颅脑 血 管超 声 诊断 学 》 中制 定 的标 准［ ５ １
颈 动 脉 粥样 硬化 是 指 颈动 脉 血 管壁 上 形 成斑
征： （ ３ ） 近 ３个月 内有脑 卒 中史 、 外 伤史 或手术史 ； （ ４ ） 近期 曾服用 过 阿 司匹林 、 他 汀类 降脂 药 、 免 疫 抑制 剂或 糖皮 质激 素 ： （ ５ ） 急性期 行溶 栓 、 血 管 内治 疗者 。
１ ． ２ ． ２ ３血 清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水 平 检 测 抽 取 空腹 肘 静 脉
道 如 下 １ 资 料与 方法 １ ． １ 一 般 资 料 选取 ２ ０ １ ４年 ５月～ ２ ０ １ ５年 ７月 在 九 江市 第一 人 民医 院住 院治 疗 的 急性 脑梗 死 患 者 １ １ ３例 ． 均 经病 史 、 临 床表 现 、 颅脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 检 查 确诊 ．参 照全 国第 四届 脑 血管 病学 术 会 议制 定 的 脑 梗 死 诊 断 标 准 ， 所 有 患 者 入 院后 均 行 血 常 规 、 尿 常规 、 生化等常规检查 ， 并于 ３ ｄ内行 颈 动 脉 多
江 西 医药 ２ ０ １ ７年 ７月 第 ５ ２卷 第 ７期 Ｊ ｉ ａ ｎ Ｋ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ！ 』 ！ 旦 』 ！ Ｙ ２ Ｑ ！ ， ｙ ｏ ｌ ： ！
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・ ６ ４ １ ・
．
ห้องสมุดไป่ตู้
临床 研 究 ・
急 性 脑 梗 死 患 者 颈 动 脉 粥样 硬 化 斑 块 与
本研 究经 本 院医学伦 理委 员会 审批 ． 所 有患者 或其 直 系 亲属均 对 本研 究 事项 了解 ． 志 愿参 加 ． 并 签署
书 面知情 同意 书
块， 导 致 血 流受 阻 ， 进而造成脑组织缺血 、 缺 氧 的 的一 种 慢性 炎 症疾 病 ．与免 疫调 节 相关 的炎 症信 号 通 路相 调 节ｌ １ ｌ 。高 敏 Ｃ 一 反 应 蛋 白（ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ） 为 急
性 时相 反应 蛋 白 ．其 血 清水 平 升高 与 机体 病 理 改
变密 切 相关 ． 被认 为 是心 血 管疾 病 的危 险 因子 ． 可 作 为 心 血管 疾 病发 病 率 和死 亡率 预 测 的独 立 指标 ［ ２ １ 而有 报 道［ ３ １ 显示 ． ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ作 为炎 症 反应 的产 物
血清 ｈ ｓ — ＧＲ Ｐ关 系的研 究
张 建勋 ， 任 星， 文 师访 ， 徐达青， 高秀先 ， 汪进 丁
（ 江西省九江市第一人 民医院神经 内科 ， 九江 ３ ３ ２ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 探 讨 脑 梗 死 患 者 颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑块 与血 清 超 敏 Ｃ ～ 反应蛋 白（ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ） 关 系 的研 究 。 方法 选取 ２ ０ １ ４年 ５
参 与颈 动脉 粥 样硬 化 形 成 、 发展 及 斑块 破 裂 、 血 栓 形 成 的整个 过 程 。 在脑 梗 死 的发 生 、 发 展 中其 浓 度
１ ． ２ 检 测方 法 于入 院 后 ３ ｄ内行 颈 动脉 多普 勒超 声 检查 ． 并 于入 院后 次 日清晨 检测 血 清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３
文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ７ — ４１ ６ — ０ ３
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ７ ． Ｏ １ ８
改 变 同样 具 有 临 床 意 义 本 研 究 选 取 ２ ０ １ ４年 ５ 月一 ２ ０ １ ５年 ７月 九江 市 第 一 人 民 医 院 收治 的急 性 脑 梗 死 患者 ． 均 于入 院 ３ ｄ内进 行颈 动 脉 多普 勒 超 声 检查 ． 并检测血清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水 平 ． 旨在 探 讨 血 清
月一 ２ ０ １ ５年 ７月 在 我 院住 院治 疗 的急 性 脑 梗 死 患 者 １ １ ３例 ， 根据 颈 动 脉 多 普 勒 超声 分 为 Ａ 组 （ 颈动脉 Ｉ ＭＴ正 常 ， ｎ ＝ ２ １ ） 、 Ｂ组
（ 颈动 脉 Ｉ ＭＴ增 厚 ， ｎ ： ２ ７ ） 、 ｃ组 （ 颈 动 脉 斑块 ， ｎ ： ６ ５ ） ， 其 中稳 定 性 斑 块 ３ ３例 （ 稳定组 ） ， 不 稳 定性 斑 块 ３ ２例 （ 不稳定组 ） 。采 用
形成的危险因素（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 血 清 ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ水 平 可 能 反 映 急性 脑 梗 死 患 者 颈 动脉 粥样 硬 化 斑块 的不 稳 定 程 度 ， 有 望成 为 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 破 裂 的 临 床生 物 标 志 物
关键词 ： 急性脑梗死 ： 颈 动脉 粥样 硬 化 斑 块 ： ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ
Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法 检 测 所 有 纳入 研 究 对 象 的血 清 ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ水 平 。结 果 ３ 组 间血 清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 比较 ， 差异均具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 不 稳定组患者的血清 ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ明 显 高 于 稳 定 组 患 者 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ多 因 素 分 析 结果 显示 ， ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ是 粥 样 硬 化 不 稳定 型斑 块
ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水 平 预测不 稳定 性斑 块发 生 的风 险 现 报
Ｉ Ｕ ２ ２彩 色多 普勒 超声 诊 断仪 ．使 用 Ｌ １ ２ — ５ ＭＨ ｚ探
头 检查 双 侧 颈总 动脉 、 颈动 脉膨 大 至 分叉 处 、 颈内
动 脉 ．记 录 总动脉 内膜 中层厚 度 以及 斑块情 况 ， 颈 动 脉检 查 的操 作 标 准及 动 脉粥 样 硬 化斑块 诊 断 标 准 按 照《 实用 颈动 脉 与 颅脑 血 管超 声 诊断 学 》 中制 定 的标 准［ ５ １
颈 动 脉 粥样 硬化 是 指 颈动 脉 血 管壁 上 形 成斑
征： （ ３ ） 近 ３个月 内有脑 卒 中史 、 外 伤史 或手术史 ； （ ４ ） 近期 曾服用 过 阿 司匹林 、 他 汀类 降脂 药 、 免 疫 抑制 剂或 糖皮 质激 素 ： （ ５ ） 急性期 行溶 栓 、 血 管 内治 疗者 。
１ ． ２ ． ２ ３血 清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水 平 检 测 抽 取 空腹 肘 静 脉
道 如 下 １ 资 料与 方法 １ ． １ 一 般 资 料 选取 ２ ０ １ ４年 ５月～ ２ ０ １ ５年 ７月 在 九 江市 第一 人 民医 院住 院治 疗 的 急性 脑梗 死 患 者 １ １ ３例 ． 均 经病 史 、 临 床表 现 、 颅脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 检 查 确诊 ．参 照全 国第 四届 脑 血管 病学 术 会 议制 定 的 脑 梗 死 诊 断 标 准 ， 所 有 患 者 入 院后 均 行 血 常 规 、 尿 常规 、 生化等常规检查 ， 并于 ３ ｄ内行 颈 动 脉 多
江 西 医药 ２ ０ １ ７年 ７月 第 ５ ２卷 第 ７期 Ｊ ｉ ａ ｎ Ｋ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ！ 』 ！ 旦 』 ！ Ｙ ２ Ｑ ！ ， ｙ ｏ ｌ ： ！
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ห้องสมุดไป่ตู้
临床 研 究 ・
急 性 脑 梗 死 患 者 颈 动 脉 粥样 硬 化 斑 块 与
本研 究经 本 院医学伦 理委 员会 审批 ． 所 有患者 或其 直 系 亲属均 对 本研 究 事项 了解 ． 志 愿参 加 ． 并 签署
书 面知情 同意 书
块， 导 致 血 流受 阻 ， 进而造成脑组织缺血 、 缺 氧 的 的一 种 慢性 炎 症疾 病 ．与免 疫调 节 相关 的炎 症信 号 通 路相 调 节ｌ １ ｌ 。高 敏 Ｃ 一 反 应 蛋 白（ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ） 为 急
性 时相 反应 蛋 白 ．其 血 清水 平 升高 与 机体 病 理 改
变密 切 相关 ． 被认 为 是心 血 管疾 病 的危 险 因子 ． 可 作 为 心 血管 疾 病发 病 率 和死 亡率 预 测 的独 立 指标 ［ ２ １ 而有 报 道［ ３ １ 显示 ． ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ作 为炎 症 反应 的产 物
血清 ｈ ｓ — ＧＲ Ｐ关 系的研 究
张 建勋 ， 任 星， 文 师访 ， 徐达青， 高秀先 ， 汪进 丁
（ 江西省九江市第一人 民医院神经 内科 ， 九江 ３ ３ ２ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 探 讨 脑 梗 死 患 者 颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑块 与血 清 超 敏 Ｃ ～ 反应蛋 白（ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ） 关 系 的研 究 。 方法 选取 ２ ０ １ ４年 ５
参 与颈 动脉 粥 样硬 化 形 成 、 发展 及 斑块 破 裂 、 血 栓 形 成 的整个 过 程 。 在脑 梗 死 的发 生 、 发 展 中其 浓 度
１ ． ２ 检 测方 法 于入 院 后 ３ ｄ内行 颈 动脉 多普 勒超 声 检查 ． 并 于入 院后 次 日清晨 检测 血 清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３
文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ７ — ４１ ６ — ０ ３
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ７ ． Ｏ １ ８