主治医师 (肾内科学)-综合练习(A2型题 1)

主治医师 (肾内科学)-综合练习(A2型题 1)

1、某男性患者，73岁，心悸，胸闷。查体心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在

A.S强弱不等

B.开瓣音

C.心律绝对不整

D.大炮音

E.GrahamSteell杂音

2、某患儿，男，5岁，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全

3、某男性患者，77岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈

A.普大型

B.烧瓶状

C.靴形

D.梨形

E.心底部浊音界增宽

4、某女性患者，42岁，头晕、乏力、心悸1年。查体心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

5、某女性患者，78岁，陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起

A.功能性杂音

B.器质性二尖瓣关闭不全

C.相对性二尖瓣关闭不全

D.相对性二尖瓣狭窄

E.器质性二尖瓣狭窄

6、某男性患者，54岁，轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑的原因是

A.贫血性心脏病

B.功能性杂音

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.高血压性心脏病

7、某女性患者，68岁，心悸气促，反复咯血。查体心率112次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.心尖区收缩期吹风样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

8、某女性患者，33岁，缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及

A.心包叩击音

B.肿瘤扑落音

C.开瓣音

D.S逆分裂

E.大炮音

9、某女性患者，52岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全

10、某患儿，女，7岁，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是

A.肺动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.室间隔缺损

11、某女性患者，63岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为

A.功能性杂音

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

12、某患儿，女，5岁，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是

A.第二心音固定性分裂

B.第二心音通常分裂

C.第二心音反常分裂

D.第二心音生理性分裂

E.第一心音强弱不等

13、某男性患者，39岁，呼吸困难2个月。查体心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有

A.心包摩擦音

B.Ewart征

C.奇脉

D.脉压变小

E.颈静脉怒张

14、某女性患者，33岁，结核性心包炎心包积液，胸闷，气短。该

患者的病理生理改变不包括

A.心排血量减少

B.心脏舒张受限

C.右心室扩大

D.体循环静脉回流受阻

E.心包腔内压力增高

15、某女性患者，70岁，心脏听诊可闻及S分裂，该患者可能是以下疾病，除了

A.右心衰竭

B.主动脉瓣狭窄

C.右束支传导阻滞

D.心房黏液瘤

E.二尖瓣狭窄

16、某女性患者，68岁，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是

A.尿毒症

B.高血压

C.纤维素性心包炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性心肌梗死

17、某男性患者，55岁，呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律。该奔马律听诊的特点不包括

A.出现在心率较快时

B.左室奔马律在心尖部最清楚

C.右室奔马律在剑突下最清楚

D.音调较低，强度较弱

E.左室奔马律吸气末明显

18、某女性患者，67岁，胸痛，查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括

A.性质粗糙，搔抓样

B.与心搏一致

C.心尖区内侧最响

D.坐位前倾明显

E.屏住呼吸时摩擦音消失

19、某男性患者，68岁，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是

A.粗糙

B.全收缩期杂音

C.可遮盖第一心音

D.不向远处传导

E.吸气时减弱

20、某女性患者，28岁，胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是

A.胸膜炎

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.大量心包积液

E.心包炎

21、某女性患者，37岁，活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是

A.右胸腔积液

B.右气胸

C.右肺炎

D.肺梗死

E.胸膜炎

22、某女性患者，64岁，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是

A.常无房颤