清虚热药——青蒿

清虚热药——青蒿
性味归经
苦、辛，寒。

归肝、胆经。

功能主治
清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。

用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。

青蒿一药，主要功用为清暑、退虚热。

它与柴胡都能用治疟疾、往来寒热等症；但各有特点，柴胡擅长疏肝解郁，其性升散，多用有伤阴之虑；青蒿则清暑、泄热，化湿而不伤阴，故常用于阴虚发热等症，然无升提清阳的功效。

用法用量
煎服，6-12g。

不宜久煎；鲜品加倍，可绞汁服。

用于截疟，可用至60g。

注意
脾胃虚弱、滑肠者忌服。

来源
本品为菊科植物黄花蒿Artemisia annua L. 的干燥地上部分。

鲜用或秋季花盛开时釆割，除去老茎，阴干。

全国大部分地区有产。

性状
本品茎呈圆柱形，上部多分枝，长30～80cm，直径0.2～0.6cm；表面黄绿色或棕黄色，具纵棱线；质略硬，易折断，断面中部有髓。

叶互生，暗绿色或棕绿色，卷缩易碎，完整者展平后为三回羽状深裂，裂片和小裂片矩圆形或长椭圆形，两面被短毛。

气香特异，味微苦。

炮制
除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，干燥。

饮片性状
本品呈不规则的段，长0.5～1.5cm。

茎呈圆柱形，表面黄绿色或棕黄色，具纵棱线，质略硬，切面黄白色，髓白色。

叶片多皱缩或破
碎，暗绿色或棕绿色，完整者展平后为三回羽状深裂，裂片及小裂片矩圆形或长椭圆形，两面被短毛。

花黄色，气香特异，味微苦。

复方
①治温病夜热早凉，热退无汗，热自阴来者：青蒿二钱，鳖甲五钱，细生地四钱，知母二钱，丹皮三钱。

水五杯，煮取二杯，日再服。

（《温病条辨》青蒿鳖甲汤）
②治少阳三焦湿遏热郁，气机不畅，胸痞作呕，寒热如疟者：青蒿脑钱半至二钱，淡竹茹三钱，仙半夏钱半，赤茯苓三钱，青子芩钱半至三钱，生枳壳钱半，陈广皮钱半，碧玉散（包）三钱。

水煎服。

（《通俗伤寒论》蒿芩清胆汤）
③治骨蒸劳，体瘦、发渴、寒热：青蒿一斤（取叶曝干，捣罗为末），桃仁一斤（酒浸，去皮尖，麸炒令黄.研烂），甘草半（五）两（生捣罗为末）。

另以童子小便三斗，于瓷瓮中盛，于糠火上煎令如稀饧，却倾于铜器中，下诸药，又于糠火上煎，以柳木篦搅之，看稀稠得所，候可丸，即丸如梧桐子大，以粗疏布袋盛。

每日空心温童子小便下三十丸，日晚再服。

（《圣惠方》青蒿圆）
④治劳瘦：青蒿（细锉）嫩者一升，以水三升，童子小便五升，同煎成膏，丸如梧桐子大。

每服十丸，温酒下，不以时。

（《鸡峰普济方》青蒿煎）
⑤治虚劳，盗汗、烦热、口干：青蒿一斤，取汁熬膏，入人参末、麦冬末各一两，熬至可丸，丸如梧桐子大。

每食后米饮下二十丸。

（《圣济总录》青蒿丸）
⑥治疟疾寒热：青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。

（《补缺肘后方》）
⑦治虚劳久疟：青蒿捣汁，煎过，如常酿酒饮。

（《纲目》青蒿酒）
⑧治温疟痰甚，但热不寒：青蒿二两（童子小便浸焙），黄丹半两。

为末。

每服二钱，白汤调下。

（《仁存堂经验方》）
⑨治少阳疟疾，暮热早凉，汗解渴饮，脉左弦，偏于热重者：青
蒿三钱，知母二钱，桑叶二钱，鳖甲五钱，丹皮二钱，花粉二钱。

水五杯，煮取二杯。

疟来前，分二次温服。

（《温病条辨》青蒿鳖甲汤）
⑩治赤白痢下：青蒿、艾叶等分。

同豆豉捣作饼，日干。

每用一饼，以水一盏半煎服。

（《圣济总录》蒿豉丹）
⑾治暑毒热痢：青蒿叶一两，甘草一钱。

水煎服。

（《圣济总录》）
⑿治阑尾炎、胃痛：青蒿、毕拨等量。

先将青蒿焙黄，共捣成细末。

早、午、晚饭前白开水冲服，每次二克。

（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
⒀治酒痔便血：青蒿（用叶不用茎，用茎不用叶）为末，粪前（便血用）冷水、粪后（便血用）水酒调服。

（《永类钤方》）
⒁治鼻中衄血：青蒿捣汁服之，并塞鼻中。

（《卫生易简方》）⒂治聤耳脓血出不止：青蒿捣末，绵裹纳耳中。

（《圣惠方》）⒃治牙齿肿痛：青蒿一握，煎水漱之。

（《济急仙方》）
文献摘录
1.《临床中药学》
【应用】
①虚热证
本品辛香透散,苦寒清热,有清虚热、退骨蒸之功,为治肝肾阴虚,虚火内扰所致的骨蒸潮热、五心烦热、盜汗等症的常用品,多与滋阴降火之品配伍,如《证治准绳》清骨散,以之与鳖甲、知母、地骨皮等同用。

本品还长于清透阴分伏热,并有凉血之功,故亦适用于病后期,余热未清,邪伏阴分所致的夜热早凉,热退无汗或低热不退等,常与养阴透热之品配伍，如《温病条辨》青蒿鳖甲汤,以之与鳖甲、生地黄、牡丹皮等同用。

②暑热外感
本品辛香而散,苦寒清热,可解暑热。

治暑天外感,发热烦渴,头痛头昏,常与辛凉解表药和清解暑热药配伍,如《时病论》清凉涤暑汤,以之与连翘、西瓜翠衣、滑石等同用。

③疟疾寒热
本品又入肝胆经,截疟之功良好,并善解热而缓解疟疾发作时的寒战壮热，故为治疟疾寒热的要药。

临证时,可用大量鲜青蒿绞汁服用;或与草果、柴胡等药同用。

因本品芳香透散,长于清解肝胆之热邪,故亦用于湿热郁遏少阳三焦,气机不利,寒热如疟,胸痞作呕之证,可配伍清热祛湿、降逆止呕之品,如《通俗伤寒论》蒿芩清胆汤,以之与黄芩、滑石、半夏等同用。

2.《玉揪药解》
味苦，气寒，入足厥阴肝经。

清肝退热，泄湿除蒸，治骨蒸热劳，平疥癞瘙痒，恶疮久痢，去男子蒜发，止金创血流，医一切湿热之证。

淋汁合和石灰，消诸瘀肉。

3.《药笼小品》
二月生苗，得春气最早，故入肝胆血分。

治骨蒸虚热，久疟盗汗，清暑辟秽。

青蒿性虽苦寒，然芬香醒脾，血虚有热者最宜。

4.《雷公炮制药性解》
味苦，性寒无毒，入心经。

主骨蒸劳热，虚烦盗汗，明目杀虫。

童便浸七宿，晒干用按∶青蒿苦入心，故泻丙丁以理诸疾。

5.《滇南本草》
味苦，性寒。

入脾胃，去湿热，治痰火嘈杂，消痰；上清头目痰火眩晕，头晕，利小便，凉血，止大肠风热下血。

退五种劳热，发烧怕冷。

少年气盛者吃之，有进饮食之功，令人善饿。

痰气盛者，宽中下气，倒饱，心嘈，体虚者忌之。

青蒿，形似蒿。

开黄花，生子如粟米大。

气味苦，性寒。

无毒。

主治疥癞痂痒恶疮，杀虱，治留热在骨节间，明目，妇人血腹内满，及冷热久痢。

秋冬用子，春夏用苗。

补中益气，轻身补劳，驻颜色，毛发令黑不老。

亦治疟疾，止金疮痛。

6.《得配本草》
伏硫黄。

苦、微辛，微寒。

入手少阴、足少阳、厥阴经血分。

其气芬香，与胃独宜。

治妇人血气腹满，退阴火伏留。

捣敷金疮。

得豆豉，治赤白痢。

配桂心，治寒热疟。

配赤柽柳，祛时行邪热。

佐鳖甲，治温疟。

（但热不寒为温疟。

）佐人参，治虚汗。

入滋补药，治骨蒸虚劳。

（和童使子勿使叶，使根勿使茎。

治骨蒸，取子童便制。

治痢去湿热，用叶，或捣汁更妙。

7.《本经逢原》
青蒿亦有二种，一种发于早春，叶青如绵茵陈，专泻丙丁之火，能利水道，与绵茵陈之性不甚相远。

一种盛于夏秋，微黄如地肤子，专司甲乙之令，为少阳、厥阴血分之药。

故茎紫者为良，其治骨蒸劳热，有杀虫之功，而不伤伐骨节中阳和之气者，以其得春升之令最早也，此与角蒿之性大都相类；又能明目，善清在上之虚热。

烧灰淋汁，和锻石点治恶疮息肉瘢。

苏恭生捣敷金疮。

《经验方》和桂心治寒疟，但性偏苦寒，脾虚虚寒泄泻者勿服。

8.《本草易读》
童尿浸，晒干用。

雷曰∶凡使惟中为妙，到膝则仰，到腰则俯。

使子无使叶，使根无使茎。

四件皆同使，翻然成痼疾。

苦，寒，无毒。

退骨节之蒸热，除风毒之热黄，疗缠绵之痢疟，平顽恶之疮疥。

生华阴川泽，今处处有之。

二月生苗，茎粗如指而肥软，其叶微似茵陈，而背面俱青，秋月麻子，中有细子。

9.《本草新编》
青蒿，味苦，气寒，无毒。

入胃、肝、心、肾四经。

专解骨蒸劳热，尤能泻暑热之火，愈风瘙痒，止虚烦盗汗，开胃，安心痛，明目辟邪，养脾气，此药最佳。

盖青蒿泻火热，又不耗伤气血，用之以佐气血之药，大建奇功。

可君可臣，而又可佐使，无往不宜也。

但必须多用。

因其体既轻，而性兼补阴，少用转不得力。

夫人身最嫌火盛，泻火之药动必伤阴，欲其泻火不损阴者，原无多味，乌可置青蒿于无用之地耶。

人身不离阴阳，火盛则阴不生，阳不长，阴阳既不生长，势必阴阳不交而身病矣。

倘不平其火，而徒补其阳，则火盛而阳益旺；不平其火，徒补其阴，则水燥而阴愈衰。

故无论补阴补阳，总以平火为先务。

然火又宜养，而不宜平。

火过旺，则阴阳不生；过衰，则阴阳又不长。

必寓补于平之中，而后阳得之安，阴得之而泰也。

青蒿平火而又补水，此阴阳所以两宜之也。

10.《本草求真》
青蒿（专入肝肾三焦）。

性禀芬芳。

味甘微辛。

气寒无毒。

阴中有阳。

降中有升。

能入肝肾三焦血分。

以疗阴火伏留骨节。

故凡骨蒸劳热。

及风毒热黄。

久疟久痢。

瘙痒恶疮。

鬼气尸疰等症。

当须服此。

（时珍曰。

月令通纂言伏内庚日。

采蒿悬门庭。

可辟邪。

冬至元日。

各服三钱亦良。

则青蒿之治鬼疰。

盖亦有所伏也。

）以其苦有泄热杀蛊之能。

阴有退热除蒸之用。

辛有升发舒脾之功。

而又于胃中气不犯。

以其得春升之令最早也。

其形有类山茵陈。

又能清上虚热。

以治目疾。

且烧灰淋汁。

点治恶疮息肉餍瘢。

生捣可敷金疮。

止血止痛。

但性偏寒不温。

虽曰于胃不犯。

亦止就其血虚有热。

服之得宜而言。

若使脾胃素虚。

及见泄泻。

则于此终属有忌矣。

童便浸叶用。

熬膏良。

使子勿使叶。

使根勿使茎。

11.《本草害利》
〔害〕苦寒之药，多与胃家不利。

凡产后气虚内寒作泻，及饮食停滞泄泻勿用。

产后脾胃薄弱，忌与归地同用。

雷公曰∶使子勿使叶，使根勿使茎，子叶根茎四件若同使，翻然成痼疾。

〔利〕苦寒入肝胆肾，治三焦，清暑，治骨蒸劳瘦，骨间伏热，杀鬼疰传尸。

苦寒之药，多与胃家不和。

惟青蒿芬芳袭脾，宜于血虚有热之人，取其不犯中和之气耳。

〔修治〕四五月采茎叶，八九月采子，蒿梗功用相同，晒干入药，或熬膏，或蒸露。

12.《本草撮要》
味苦寒．入手足少阳厥阴经．功专清热．得地骨皮治骨蒸劳热．蓐劳虚热．最稳且效．得鳖甲治温疟．
13.《本草崇原》
气味苦寒，无毒。

主治疥瘙痂痒恶疮，杀虱，治留热在骨节间，明目。

青蒿春生苗叶，色青根白，气味苦寒，盖受金水之精，而得春生之气。

主治疥瘙痂痒恶疮者，气味苦寒，苦杀虫而寒清热也。

又曰∶杀虱者，言不但治疥瘙，而且杀虱也。

又曰∶治留热在骨节间者，主不但治痂痒恶疮，且治留热在骨节间也。

禀金水之精，得春生之气，故明目。

14.《本草便读》
得春初少阳之气．味苦而香．行肝胆血分之经．气升且散．辛能解表．营中郁热叶相宜．寒可除蒸．尸疰疳痨子可使．（青蒿禀春生之气．其气香．其味苦．其性寒．故能疏发肝胆血分热邪．由表而出．其子功用性味皆相似．但无解表之能．而有润降之用．至于治骨蒸尸疰虫疳等证．大抵亦皆由血分郁热所致耳．青蒿苦多辛少．虽寒不伤脾胃．以有芳香之气．故入肝胆血分．搜风逐热．邪去则血不郁．故又能治血中瘀郁也．）
15.《本草备要》
苦寒。

得春木少阳之令最早（二月生苗），故入少阳、厥阴（肝胆）血分。

治骨蒸劳热（童便捣汁，取汁熬膏），蓐劳虚热（凡苦寒之药，多伤胃气。

惟青蒿芳香入脾，独宜于血虚有热之人，以其不犯胃气也），风毒热黄，久疟久痢，瘙疥恶疮，鬼气尸疰（时珍曰∶《月令通纂》言伏内庚日，采蒿悬门庭，可辟邪。

冬至元旦，各服一钱亦良，则青蒿之治鬼疰，盖亦有所伏也），补中明目。

童便浸叶用，熬膏亦良。

使子勿使叶，使根勿使茎。

摘录《中国药典》，仅供参考学习交流，若需用药，请遵医嘱！
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