2017年上半年海南省重症医学科初级职称第三部分相关知识考试试题

2017年上半年海南省重症医学科初级职称第三部分相关知

识考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、心源性休克最常见的病因是

A．大面积肺梗死B．严重二尖瓣狭窄

C．急性心肌梗死D．充血性心力衰竭

E．严重心律失常

2、酮体包括

A．草酰乙酸、陟羟丁酸、丙酮

B．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸

C．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮

D．乙酰辅酶A、γ-羟丁酸、丙酮

E．草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸

3、下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生

A．缺血时间的长短

B．组织侧支循环有无

C．对氧需求的高低

D．组织的再生能力

E．再灌注的pH钠钙浓度

4、临床上重症监护室患者最常见的感染部位是

A．伤口B．消化道C．下呼吸道

D．血液E．泌尿系

5、患者男性，78岁，既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180/90mmHg，血肌酐879μmol/L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择

A．股静脉B．颈内静脉

C．锁骨下静脉D．血管内瘘

E．桡静脉

6、高血压危象指伴有急性或进行性的靶器官损害，同时血压超过

A．收缩压200mmHg

B．收缩压220mmHg

C．舒张压140mmHg

D．舒张压120mmHg

E．舒张压100mmHg

7、患者女性，32岁，因“发热、咳嗽4天，呼吸费力2天”住院。查体：神志淡漠，血压80/50mmHg(升压药物维持下)，心率126次/分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24×109/L，中性粒细胞94%，血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是

A．抗生素使用B．低血压

C．电解质紊乱D．进食

E．大量补液

8、原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是

A．心肌缺血

B．心包积液

C．心力衰竭

D．肺血栓形成

E．心肌梗死

9、按血流动力学的不同，以下有关休克的病因分类，错误的是

A．低血容量性

B．心源性

C．分布性

D．感染性

E．梗阻性

10、下列有关细菌产生耐药性的机制，描述不正确的是

A．抗菌药物作用靶位改变

B．产生灭活酶或钝化酶，使药物在作用于菌体前即被破坏或失效C．改变细菌细胞外膜通透性

D．影响被动流出系统

E．细菌生物被膜耐药屏障

11、下面心电图诊断，哪项是正确的

A．二度Ⅱ型房室传导阻滞

B．二度Ⅰ型房室传导阻滞

C．二度Ⅱ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞

D．二度Ⅰ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞

E．以上都不对

12、急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是

A．哌替啶

B．溶栓治疗

C．射频消融治疗

D．静脉滴注硝酸甘油

E．糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注

13、以下哪个部位感染会导致脓毒症

A．肺部感染

B．颅内感染

C．血源性感染

D．泌尿系感染

E．以上都是

14、评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是

A．P(A-a)O2

B．Qs/QT

C．PaO2/FiO2

D．P(A-a)CO2

E．P(A-a)O2/PaO2

15、患者男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染，主要采取的措施为

A．选择经鼻气管插管

B．每日更换人工鼻

C．预防性使用抗生素

D．应用一次性吸痰管E．半卧位

16、哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病机制

A．内皮素/NO比例失衡

B．肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管

C．肾能量代谢障碍

D．氧化应激

E．以上都不是

17、房室结折返性室上性心动过速的常见类型是

A．慢径路前传，快径路逆传

B．快径路前传，慢径路逆传

C．旁道前传，房室结逆传

D．房室结前传，旁道逆传

E．以上均不是

18、简明急性生理学评分(SAPAⅡ)中，三种慢性疾病是指

A．AIDS、COPD、转移癌

B．AIDS、COPD、血液恶性肿瘤

C．肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤

D．AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤

E．肝硬化、COPD、转移癌

19、下列哪种给氧方式属于高流量系统

A．可调式通气面罩

B．带有储气囊的面罩

C．普通面罩D．鼻导管给养

E．鼻塞给氧

20、急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要

A．2～3周

B．4～5周

C．6～8周

D．9～10周

E．11～12周

21、患者男性，37岁，因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清，体温39.5℃，呼吸需呼吸机辅助通气，血压尚稳定，下列符合患者病理生理变化的是

A．血糖升高

B．葡萄糖是主要的供能来源

C．游离脂肪酸生成减少

D．蛋白分解减少或不变