正高卫生职称《肾内科学》(题库)模拟试卷二

正高卫生职称《肾内科学》（题库）模拟试卷二[多选题]1.原发性慢性间质性肾炎的病因是
A.放射线（江南博哥）
B.重金属
C.含马兜铃酸药物
D.镇痛药、环孢素
E.巴尔干肾病
参考答案：ABCDE
[多选题]2.诊断原发性IgA肾病时，必须排除
A.过敏性紫癜肾炎
B.薄基底膜肾病
C.膜性肾病
D.链球菌感染后急性肾小球肾炎
E.慢性酒精性肝硬化
参考答案：ABDE
[多选题]3.IgA肾病发病前常有
A.消化道感染
B.泌尿道感染
C.上呼吸道感染
D.肺部感染
E.皮肤感染
参考答案：ABCD
[多选题]4.糖皮质激素的疗效是
A.控制感染
B.利尿
C.消除尿蛋白
D.抗凝
E.控制高血压
参考答案：BC
[多选题]5.乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断依据为
A.患肾小球肾炎，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球肾炎
B.血清HBV抗原阳性
C.典型的皮肤紫癜
D.肾活检切片中找到HBV抗原
E.血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高
参考答案：ABD
[多选题]6.血压明显增高的慢性肾炎与高血压肾损害鉴别在于后者为A.远曲小管功能损伤多较肾小球功能损伤早
B.常伴有高血压的其他靶器官并发症
C.先有较长期高血压，其后出现肾损害
D.尿改变轻微
E.肾损害较心脑损害突出
参考答案：ABCD
[多选题]7.急进性肾小球肾炎的临床表现为
A.伴有中度贫血
B.前驱呼吸道感染
C.蛋白尿、血尿、水肿、高血压
D.肾功能急骤减退
E.早期出现少尿或无尿
参考答案：ABCDE
[多选题]8.急性肾炎综合征的临床表现是
A.少尿
B.浮肿
C.高血压
D.高热
E.血尿、蛋白尿
参考答案：ABCE
[多选题]9.与肾小球病发病有关的机制是
A.非免疫机制
B.毒性反应
C.免疫反应
D.炎症反应
E.遗传因素
参考答案：ACDE
[多选题]10.体位性蛋白尿的特点是
A.因剧烈运动而发生
B.于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿
C.卧位时尿蛋白消失
D.尿蛋白一般<1g／天
E.常见于青春发育期青少年
参考答案：BCDE
[多选题]11.肾脏的生理功能主要是
A.维持机体内环境稳定
B.排泄代谢产物
C.调节水、电解质和酸碱平衡
D.吸收营养
E.为全身组织器官运输血液
参考答案：ABC
[多选题]12.下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断
A.静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形
B.血生化检查Scr139μmol／L，BUN8.9mmol／L
C.持续性肾小管功能受损
D.伴有肾结石
E.Hb80g／L
参考答案：ACD
[多选题]13.慢性尿毒症时，常有以下改变
A.代谢性酸中毒
B.高钙血症
C.贫血
D.低磷血症
E.低钾血症
参考答案：AC
[多选题]14.有关血管紧张素Ⅱ对肾的作用，下列哪项正确
A.促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减低
B.收缩肾小球入球小动脉，扩张肾小球出球小动脉，因此滤过分数增加
C.肾血流量重新分布
D.刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加
E.刺激肾间质氨离子的生成及分泌
参考答案：ACDE
参考解析：血管紧张素Ⅱ收缩肾小球入球小动脉及出球小动脉，在一般情况下其对出球小动脉的收缩作用大于对入球小动脉的作用，因此滤过分数增加，故答案B错误，其余均正确。

[多选题]15.直立性蛋白尿的特点是
A.直立时出现
B.多见于青少年
C.卧床休息时完全缓解
D.常伴高血压
E.常有肾功能不全
参考答案：ABC
[多选题]16.急性肾衰竭少尿期进行透析治疗的指征是
A.血肌酐每日升高>176.8μmooL／L
B.血尿素氮每日升高>8.9mmol／L
C.血钾每日升高>0.8mmol／L
D.酸中毒，二氧化碳结合力<13mmot／L，pH小于7.25
E.血钾每日升高>1.0mmol／L
参考答案：ABDE
[多选题]17.有关淀粉样变性，下列哪项说法正确
A.淀粉样纤维蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白
B.此病多见于中老年男性
C.可分为原发性和继发性
D.肾上腺皮质激素和细胞毒药物疗效肯定
E.很少累及肾脏之外的系
参考答案：ABC
[多选题]18.肾盂肾炎的并发症有
A.肾盂积脓
B.肾功能衰竭
C.肾周围脓肿
D.败血症
E.肾乳头坏死
参考答案：ABCDE
[多选题]19.ANCA阳性的RPGN中其ANCA特异性靶抗原为
A.髓过氧化物酶
B.乳酸脱氢酶
C.蛋白酶3
D.碱性磷酸酶
E.葡萄糖苷酶
参考答案：AC
[多选题]20.导致肾内血流动力学异常的原因，正确是
A.交感神经过度兴奋
B.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋
C.肾内PGI、PGE增多，TXA减少
D.血管内皮素产生过多，NO产生相对过少
E.管-球反馈增强
参考答案：ABDE
[多选题]21.指出恶性肿瘤患者在下列哪种情况下可以出现急性肾小管坏死
A.多发性骨髓瘤的高钙血症
B.白血病化疗
C.多发性骨髓瘤管型肾病
D.使用抗肿瘤药物顺铂
E.多发性骨髓瘤伴高尿酸血症
参考答案：ABCDE
[多选题]22.慢性肾衰若无高血压，应考虑的因素是
A.过度使用降压药
B.过度限制蛋白饮食
C.体液缺失
D.失盐性肾病
E.贫血
参考答案：ACD
[多选题]23.促使肾衰竭恶化的因素是
A.感染
B.肾毒性药物
C.尿路梗阻
D.血容量不足
E.心力衰竭和严重心律失常
参考答案：ABCDE
[多选题]24.急性肾衰竭的诊断依据是
A.血肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/L
B.在24～72小时内血肌酐相对增加25％～100％
C.血肌酐明显升高>450μmol/L
D.血肌酐>707μmol／L，
E.血pH低于7.35
参考答案：AB
[多选题]25.急性肾衰竭透析治疗的目的是
A.有助于液体、热量、蛋白质及其他营养物质的摄入
B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒
C.尽早清除体内过多的水分、毒素
D.恢复正常的肾功能
E.有利于肾损伤细胞的修复和再生
参考答案：ABCE
[多选题]26.肾静脉血栓的治疗原则是
A.尽早溶栓
B.控制高血压
C.手术取栓
D.抗凝治疗
E.血管成型术
参考答案：ACD
[多选题]27.肾动脉狭窄的肾病变表现是
A.大量蛋白尿
B.轻度蛋白尿
C.肾体积渐进缩小
D.夜尿多，尿比重及渗透压减低
E.血肌酐增高
参考答案：BCDE
[多选题]28.Ⅰ型RTA的治疗措施是
A.应用肾上腺盐皮质激素
B.补充碱剂纠正酸中毒
C.补充钾盐
D.防治肾结石、肾钙化及骨病
E.去除病因
参考答案：BCDE
[多选题]29.Ⅰ型RTA的临床表现为
A.低钾血症
B.高血氯性代谢性酸中毒
C.全氨基酸尿
D.高钾血症
E.钙磷代谢障碍
参考答案：ABE
[多选题]30.尿路感染的诊断依据是
A.尿急、尿频、尿痛，尿白细胞增多
B.两次细菌培养为相同细菌且尿细菌定量培养≥105/ml
C.清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个／HP
D.膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长
E.清洁中段尿细菌定量培养≥102／ml
参考答案：BD
[多选题]31.真性细菌尿是指
A.清洁中段尿细菌定量培养≥102／ml
B.在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养≥105／ml
C.清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个／HP
D.膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长
E.尿沉渣内白细胞显著增加
参考答案：BD
[多选题]32.与尿路感染相关的机体抗病能力包括
A.尿路黏膜有杀菌能力
B.细菌对尿路上皮细胞有吸附能力
C.尿路通畅时，尿液可冲走绝大部分细菌
D.尿液的尿素浓度高、渗透压高、有机酸含量多、pH低、均不利于细菌生长
E.男性在排尿终末时，前列腺收缩，排泄前列腺于后尿道，有杀菌作用
参考答案：ACDE
[多选题]33.急性药物性间质性肾炎的诊断依据是
A.药物过敏表现
B.肾功能损害
C.尿化验异常
D.近期用药史
E.链球菌感染史
参考答案：ABCD
[多选题]34.ACEI对于表现为慢性肾炎的ⅠgA肾病的作用是
A.延缓肾功能恶化
B.减少肉眼血尿
C.减少尿蛋白
D.抑制免疫反应
E.控制血压
参考答案：ACE
[多选题]35.肾病综合征易发生血栓、栓塞的原因是
A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增高
B.血小板功能亢进
C.免疫功能紊乱
D.蛋白质从尿中丢失及肝代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡
E.应用利尿药和糖皮质激素加重高凝状态
参考答案：ABDE
[多选题]36.糖皮质激素使用的原则和方案是
A.累积量后停药
B.长期维持
C.缓慢减量
D.起始足量
E.起始小量
参考答案：BCD
[多选题]37.与肾病综合征感染有关的因素是
A.应用利尿剂
B.蛋白质营养不良
C.免疫功能紊乱
D.有效血容量不足
E.应用糖皮质激素
参考答案：BCE
[多选题]38.关于原发性慢性肾炎，说法正确的是
A.尿蛋白常大于3.5g／天
B.病变累及单侧或双侧肾脏的肾小球
C.多数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致
D.可有不同程度肾功能减退，渐进性发展为慢性肾衰竭
E.凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上者可诊断慢性肾炎
参考答案：BDE
[多选题]39.急性肾炎综合征需进行肾活检明确诊断的指征为
A.抗链球菌溶血素"O"滴度明显升高者
B.严重高血压者
C.少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者
D.病程超过两个月而无好转趋势者
E.急性肾炎综合征伴肾病综合征者
参考答案：CDE
[多选题]40.有助于区分血尿来源的检查是
A.尿蛋白定量
B.尿红细胞容积分布曲线
C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查
D.B超检查
E.尿细菌定量培养
参考答案：BC
[多选题]41.弥漫性肾小球肾炎包括
A.膜性肾病
B.增生性肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D.轻微性肾小球病变
E.局灶性节段性肾小球硬化
参考答案：ABC
[多选题]42.肾脏疾病的治疗原则包括
A.祛除病因
B.一般治疗
C.延缓肾脏疾病进展和肾脏替代治疗
D.防治并发症
E.抑制免疫及炎症反应
参考答案：ABCDE
[多选题]43.血管活性激素包括
A.前列腺素类
B.激肽类系统
C.血管紧张素
D.肾素
E.细胞生成素
参考答案：ABCD
[多选题]44.下述哪是腹膜透析的相对禁忌证
A.多囊肾
B.妊娠
C.马蹄肾
D.腹腔粘连
E.双肾盂畸形
参考答案：ABD
[多选题]45.慢性肾炎综合征的特点有
A.蛋白尿
B.血尿
C.高血压
D.水肿
E.高血脂
参考答案：ABCD
[多选题]46.慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有
A.透析治疗
B.输注葡萄糖和胰岛素
C.螺内酯(安体舒通)利尿
D.氢氧化铝凝胶
E.注射葡萄糖酸钙
参考答案：ABE
[多选题]47.慢性肾功能衰竭的并发症有
A.肾性贫血
B.肾性骨病
C.消化道出血
D.心肌病
E.继发性甲旁亢
参考答案：ABCDE
[多选题]48.下述哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断
A.病侧肾功能减退
B.病侧肾缩小
C.单侧腹部血管杂音
D.两侧肾大小相差1.5cm
E.血浆肾素水平增高
参考答案：ABCD
[多选题]49.诊断Ⅰ型肾小管酸中毒必须具备
A.血pH<7.35
B.血CO结合力下降
C.血氧饱和度<65％
D.尿比重下降固定
E.尿pH7
参考答案：ABDE
[多选题]50.慢性肾小球肾炎的综合治疗包括
A.积极控制高血压
B.积极使用激素和免疫抑制剂
C.使用抗血小板药物
D.使用抗凝药物
E.严格控制蛋白质摄入量
参考答案：ACD
[多选题]51.排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括
A.糖尿病
B.尿崩症
C.急性膀胱炎
D.精神性多饮
E.尿道综合征
参考答案：ABD
[多选题]52.下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证
A.妊娠
B.多囊肾
C.马蹄肾
D.腹腔粘连
E.双肾盂畸形
参考答案：ABD
[多选题]53.急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析
A.急性肺水肿
B.血钾≥6.5mmol／L
C.高分解状态
D.无尿2天
E.少尿4天
参考答案：ABCDE
[多选题]54.青年肾病综合征患者常见的病因是
A.过敏性紫癜肾炎
B.肾淀粉样变
C.狼疮性肾炎
D.骨髓瘤性肾病
E.乙型肝炎病毒相关肾炎
参考答案：ACE
[多选题]55.肝肾综合征患者血液动力学的特点是
A.肾脏血流量减少
B.动脉血压下降
C.肾脏血管阻力增加
D.体循环血管阻力升高
E.肾脏血流无变化
参考答案：ABC
[多选题]56.急性药物性间质性肾炎的临床过敏表现是
A.发热
B.皮疹
C.关节痛
D.淋巴结肿大
E.血嗜酸细胞增高
参考答案：ABCDE
[多选题]57.慢性肾衰竭的替代治疗方法包括
A.必需氨基酸的应用
B.血液透析
C.抗凝治疗
D.肾移植
E.腹膜透析
参考答案：BDE
[多选题]58.肾动脉栓塞或血栓形成的治疗包括
A.糖皮质激素治疗
B.肾动脉插管局部灌注纤溶酶原激活剂溶栓
C.全身抗凝
D.外科手术取栓
E.血管成形术治疗
参考答案：BCD
[多选题]59.妊娠期尿路感染不宜用
A.氯霉素
B.第3代头孢菌素
C.四环素类
D.喹诺酮类
E.阿莫西林
参考答案：ACD
[多选题]60.IgA肾病合并急性肾衰竭，肾活检显示为
A.部分的小新月体形成
B.轻微型肾小球病变
C.弥漫性新月体形成
D.急性肾小管坏死
E.广泛的红细胞管型
参考答案：ADE
[多选题]61.慢性肾炎的临床表现是
A.病情迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭
B.有自愈倾向
C.起病缓慢、隐袭
D.蛋白尿、血尿、高血压、水肿
E.可有不同程度肾功能减退
参考答案：ACDE
[多选题]62.引起功能性蛋白尿的原因是
A.直立体位
B.重金属中毒
C.急性疾病
D.剧烈运动
E.高热
参考答案：ACDE
[多选题]63.肾病综合征患者可见到的合并症有
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.急性肾衰竭
D.下肢静脉血栓形成
E.营养不良
参考答案：ABCDE
[多选题]64.急性药物性间质性肾炎的病理改变是
A.肾小管受损
B.新月体形成
C.肾间质细胞浸润
D.肾间质水肿
E.肾血管坏死
参考答案：ACD
[多选题]65.肾衰代谢性酸中毒的产生机制是
A.代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留
B.肾小管分泌氢离子的功能缺陷
C.肾小管制造NH4+的能力差
D.远端小管排钾增加
E.肾调节钠水的功能差
参考答案：ABC
[多选题]66.CKD基础上的急性肾衰竭与急性肾小管坏死的不同表现有
A.尿毒症面容
B.贫血
C.肾性骨营养不良
D.双侧肾缩
E.神经病变
参考答案：ABCDE
[多选题]67.恶性小动脉性肾硬化的临床表现为
A.血尿
B.管型尿
C.蛋白尿
D.肾功能进行性恶化
E.无菌型白细胞尿
参考答案：ABCDE
[多选题]68.Ⅰ型RTA确诊的条件是
A.尿中可滴定酸或(和)NH4+减少
B.低钾血症
C.尿pH>6.0
D.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒
E.尿中可滴定酸及NH4+正常
参考答案：ABCD
[多选题]69.无症状细菌尿的治疗原则是
A.妊娠妇女必须治疗
B.老年人要予以治疗
C.老年人不予治疗
D.妇女不予治疗
E.学龄前儿童要予以治疗
参考答案：ACDE
[多选题]70.尿路感染的并发症有
A.代谢性酸中毒
B.肾乳头坏死
C.肾周围脓肿
D.血栓及栓塞
E.脂肪代谢紊乱
参考答案：BC
[多选题]71.IgA肾病的实验室检查为
A.相差显微镜显示变形红细胞为主
B.血IgA升高
C.尿蛋白可阴性
D.尿沉渣检查显示红细胞增多
E.少数患者呈大量蛋白尿(>3.5／天)
参考答案：ABCDE
[多选题]72.利尿药物选用不当可造成
A.高钾血症
B.诱发心力衰竭
C.低钾、低钠、低氯血症
D.急性肾衰竭
E.诱发血栓、栓塞并发症
参考答案：ABCDE
[多选题]73.慢性肾炎的治疗措施为
A.应用糖皮质激素和细胞毒药物
B.限制食物中蛋白及磷的入量
C.避免加重肾损害的因素
D.积极控制高血压
E.应用抗血小板药
参考答案：BCDE
共享题干题
男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。

父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史
[不定项选择题]1.最可能的诊断是
A.囊肿性肾发育不良
B.获得性肾囊肿
C.肾髓质囊性病
D.多囊肾
E.单纯性肾囊肿
参考答案：D
[不定项选择题]2.成人型多囊肾遗传的囊肿基因位置在
A.第10号染色体
B.第5号染色体
C.第7号染色体
D.第15号染色体
E.第16号染色体
参考答案：E
[不定项选择题]3.成人多囊肾血尿的主要原因
A.高血压
B.肾小球损害
C.肾小管损害
D.囊肿血管破裂
E.尿路感染
参考答案：D
男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，杏尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大
[不定项选择题]4.诊断首先考虑
A.糖尿病
B.关节炎
C.急性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.急性过敏性间质性肾炎
参考答案：E
[不定项选择题]5.临床诊断该病的辅助检查是
A.双肾B超
B.尿肌酐
C.血、尿嗜酸性细胞计数
D.肾有效血浆流量
E.肾图
参考答案：C
[不定项选择题]6.该病的病理特征是
A.系膜增生
B.间质水肿及细胞浸润
C.肾小血管纤维样坏死
D.肾小球硬化
E.间质纤维化
参考答案：B
患者，男，55岁，夜尿增多3年，平素血压一直正常，尿常规Pro(+)，WBC5-7个／HP，尿GLU(+)，24小时尿蛋白0.5g/24h，血Cr82μmol／L，尿酸625μmol／L，血压130／80mmHg
[不定项选择题]7.最可能的诊断
A.急性间质性肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.泌尿系感染
D.慢性肾小球肾炎
E.肾结核
参考答案：B
[不定项选择题]8.该病人下列哪项辅助检查结果最可能存在的异常
A.尿浓缩稀释试验
B.红细胞沉降率
C.血清白蛋白
D.血清补体
E.免疫球蛋白
参考答案：A
女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。

尿白细胞20～30个／HP、白细胞管型1～2个／HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高
[不定项选择题]9.最可能的诊断是
A.产褥热
B.急性肾盂肾炎
C.败血症
D.急性膀胱炎
E.肺部感染
参考答案：B
[不定项选择题]10.下一步首先应作
A.清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验
B.胸部X线片
C.口服解热、镇痛药物
D.口服抗菌药物
E.静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物
参考答案：A
[不定项选择题]11.治疗的主要措施是
A.体温过高时适量口服退热药物
B.多饮水
C.静脉点滴抗菌药物
D.保持外阴清洁
E.提供足够热量
参考答案：C
男性，46岁，1周前因过敏性紫癜住院静脉点滴甲基强的松龙，3天前受凉后出现下腹痛，尿频，1天来尿中带血丝，尿液分析结果为pH7.0，SG1.105，Pm0.3g／L，WBC30／μl，RBC22／μl
[不定项选择题]12.尿培养最可能出现的情况是
A.革兰氏阴性菌
B.艾希大肠杆菌
C.克雷白杆菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
参考答案：A
[不定项选择题]13.最可能的诊断是
A.慢性膀胱炎
B.急性膀胱尿道炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性前列腺炎
参考答案：B
女性，32岁，体检发现尿中有红细胞、白细胞和少量蛋白，来医院复查尿常规为1～3个红细胞／HP，8～10白细胞个／HP，蛋白0.3g/L，行清洁中段尿培养
[不定项选择题]14.最不可能出现的结果是
A.埃希大肠杆菌
B.克雷白杆菌
C.支原体
D.金黄色葡萄球菌
E.无生长细菌
参考答案：E
[不定项选择题]15.需做的辅助检查应首选
A.IVP
B.泌尿系B型超声波检查
C.尿沉渣抗体包裹试验
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜检查
参考答案：B
男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

[不定项选择题]16.此时考虑最可能的诊断是
A.慢性肾炎高血压型
B.慢性肾功能不全氮质血症期
C.慢性肾功能不全尿毒症期
D.恶性高血压
E.急进性高血压
参考答案：C
[不定项选择题]17.最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是
A.蛋白尿持续存在
B.高磷低钙血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.尿β2一MG增高
参考答案：B
[不定项选择题]18.此时患者的治疗中可暂不考虑的是
A.移植治疗
B.一般治疗(休息等)
C.降压治疗
D.饮食治疗
E.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱
参考答案：A
[不定项选择题]19.［假设信息］若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是
A.青霉素
B.头孢霉素簇
C.红霉素
D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.多两环素(强力霉素)
参考答案：D
[不定项选择题]20.若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.哌唑嗪
参考答案：C
女性，29岁，上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎，化验血
Ilb9.8g/dl，尿蛋白（+++)，RBC5～10个／HP，WBC5～8个／HP；血补体C3下降，血肌酐120μmol／L，AS01：400，ANA(+)。

[不定项选择题]21.最可能的诊断为
A.急性链球菌感染后肾炎
B.IgA肾病
C.慢性肾炎急性发作
D.狼疮性肾炎
E.急性间质性肾炎
参考答案：D
[不定项选择题]22.下一步首选的检查是
A.肾图
B.肾活检
C.内生肌酐清除率
D.自身抗体
E.ANCA
参考答案：B
患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。

患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。

患者母亲也发现镜下血尿多年。

查体：体温36.6℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压
140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。

[不定项选择题]23.目前主要考虑患者所患疾病为
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病
F.系膜增生性肾小球肾炎
G
Alport综合征
H
狼疮性肾炎
I
急性肾衰竭
参考答案：CDFGH
[不定项选择题]24.为行下一步治疗，最有帮助的检查项目包括
A.血常规
B.肝、肾功能
C.电解质检测
D.动脉血气分析
E.尿沉渣
F.胸部X线片
G
肾B型超声
H
腹部CT
I
24小时尿蛋白定量
参考答案：ABCEGI<br />
[不定项选择题]25.提示实验室检查：血白细胞15.7×10/L，红细胞3.25×10/L，血红蛋白106g/L，血小板328.0×109/L；血生化：总蛋白50.1g/L，白蛋白28g/L，血尿素氮7.8mmol/L，血肌酐221.0μmol/L，血钾
4.10mmol/L，血钙2.12mmol/L，二氧化碳结合力17.0mmol/L；尿沉渣检查：红细胞100个/μl，异形红细胞0.60，均一型红细胞0.40，尿蛋白(＋＋＋)。

应给予的处理包括
A.鼻导管吸氧
B.敏感抗生素抗感染
C.补充白蛋白
D.口服乳酸亚铁
E.口服小剂量糖皮质激素
F.给予环磷酰胺免疫抑制
G
谨慎给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂控制血压
H
给予钙通道阻断药控制血压
I
静脉滴注碳酸氢钠溶液
J
血液透析
K
给予肠道透析药物
参考答案：BDGHK<br />
[不定项选择题]26.提示治疗1个月后，患者自觉症状好转。

查体：双上睑无水肿，血压125/75mmHg，双肾区无叩痛。

左侧扁桃体Ⅱ度肿大，右侧扁桃体Ⅰ度肿大，散在分布脓点。

复查血生化：白蛋白32g/L，血尿素5.9mmol/L，血肌酐169.0μmol/L；尿红细胞22.5个/μl，异形红细胞0.60，均一型红细胞
0.40，尿蛋白(＋＋)。

为明确诊断应考虑的检查是
A.静脉肾盂造影
B.肾活检病理检查
C.肾图
D.肾B型超声
E.腹部X线片
F.红细胞沉降率及补体检测
参考答案：B
[不定项选择题]27.提示肾活检病理检查：IgA肾病(增生性硬化)，荧光强度IgA(＋＋＋)。

应给予的处理方法有
A.注意休息，避免感染
B.清淡饮食
C.给予广谱抗生素预防感染
D.可考虑腭扁桃体摘除术
E.给予肠道透析药物
F.可给予小剂量糖皮质激素
G
给予免疫抑制剂
H
可给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂
I
可给予β受体阻滞药
J
可给予钙剂
K
给予质子泵抑制剂
参考答案：ABDEFH。