2022年大连医科大学基础医学专业《病理学》科目期末考试卷B

2022年大连医科大学基础医学专业《病理学》科目期末考试卷B
一、判断题
1、病毒感染可引起患者的末梢血中白细胞计数减低。

（）
2、一侧眼球外伤后，可导致患侧眼球发生交感性眼炎。

（）
3、间叶组织的化生在原因清除后往往可以逆转。

（）
4、家族性高胆固醇血症幼儿可出现心肌梗死。

（）
5、脑膜瘤表达波形蛋白。

（）
6、纤维素性炎可以发生于白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌等细菌感染。

（）
7、遗传性非息肉性结直肠癌微卫星不稳定性主要与DNA错配修复基因胚系突变有关。

（）
8、慢性粒细胞白血病常出现外周血白细胞明显升高。

（）
9、卵巢高级别浆液性组织学来源于输卵管末端.常见TP53突变。

（）
10、周围型肺癌的癌细胞可进入胸膜下淋巴丛，引起胸腔血性积液。

（）
11、风湿病是由链球菌直接感染所致。

（）
12、下丘脑或垂体的功能性或器质性病变，可引起内分泌系统功能异常而出现各种临床综合征。

（）
13、酒精引起的维生素B，缺乏可造成Wernicke-Korsakoff脑病。

（）
14、肾组织穿刺活检在肾小球疾病的诊断方面具有不可替代的作用。

（）
15、阿米巴病的感染途径是食入被滋养体污染的饮水和食物。

（）
二、选择题
16、下述属于混合血栓的是（）
A.静脉血栓头部
B.毛细血管内血栓
C.静脉血栓尾部
D.心腔附壁血栓
E.急性风湿性心内膜炎的瓣膜赘生物
17、良性高血压病的主要特征性病理改变是（）
A.小动脉纤维素样坏死
B.细小动脉玻璃样变
C.肌型动脉中膜增厚
D.肌型动脉内膜增厚
E.中型动脉粥样硬化
18、下列肿瘤的发生与化生有关的是（）
A.肠型胃癌
B.肛管鳞癌
C.肝胆管细胞癌
D.混合细胞型肝癌
E.膀胱尿路上皮癌a
19、下列描述不符合一期愈合的是（）
A.组织缺损少、创缘整齐的伤口
B.手术切口
C.伤口周围有明显的炎症反应词
D.表皮再生在1~2天内即可覆盖伤口
E.愈合后留下线状瘢痕
20、甲状腺癌中预后最好的类型是（）
A.髓样癌
B.乳头状密
C.滤泡癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞腺高
21、子宫颈原位癌可发生（）
A.血道转移
B.淋巴道转移
C.直接蔓延
D.三者都有
E.三者皆无
22、关于膀胱移行细胞癌的叙述不正确是（）
A.患者多为50~70岁，男性发病率是女性的2-3倍
B.发病与长期接触苯胺染料、吸烟、膀胱血吸虫病等因素有关
C.部分可由膀胱乳头状瘤恶变而来
D.临床上主要表现为无痛性血尿
E.手术后不容易复发
23、白细胞自血管内游出，在组织内作定向运动的现象，被称为（）
A.白细胞边集
B.白细胞滚动
C.白细胞游出
D.趋化作用
E.阿米巴样运动
24、酒精中毒引起机体各器官系统损伤的顺序正确的是（）
A.心、肺、神经系统、消化系统、肾
B.心、肾、神经系统、肺、消化系统
C.神经系统、消化系统、肺、心、肾
D.神经系统、肺、消化系统、心、肾
E.心、肺、肾、神经系统、消化系统
25、关于Crohn病，错误的是（）
A.黏膜面见纵行溃疡形成
B.黏膜下层见由类上皮细胞及多核巨细胞组成的肉芽肿
C.肉芽肿中心有干酪样坏死
D.黏膜下层淋巴管扩张
E.肠壁全层见慢性炎细胞浸润
26、肠腺瘤和肠腺癌的鉴别主要依据是（）
A.腺体的多少
B.间质的多少
C.是否伴有出血坏死
D.细胞的异型性
E.发生的部位
27、关于碱基替换的生物学效应错误的是（）
A.同义突变
B.错义突变
C.无义突变
D.终止密码突变
E.嵌合突变
28、患者男性，45岁，感中上腹不适。

胃镜检查，胃黏膜由正常的橘红色变为灰绿色，黏膜层变薄，皱柴消失，黏膜下血管清晰可见，局灶区域糜烂，其诊断应考虑（）
A.急性刺激性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.充状胃炎
E.肥厚性胃炎
29、一农村年轻妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查见皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。

本患者最大可能的疾病是（）
A.急性感染性心内膜炎
B.肺部感染
C.风湿性心瓣膜病
D.流行性出血热
E.亚急性感染性心内膜炎
30、患者，男，45岁，因腹部不适就诊。

MR1显示腹膜后巨大占位。

术中见肿瘤直径约15cm.呈多结节状。

镜下见大小不等的脂肪样细胞，可见脂肪母细胞，最可能的诊断是（）
A.横纹肌肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.脂肪瘤病
D.平滑肌肉瘤
E.血管瘤
31、女性，30岁，发热不适，左甲状腺扪及结节状肿大，质实如橡皮。

术后标本示，甲状腺肿物与周围组织粘连，切面灰白，镜下可见肉芽肿形成，无干酪样坏死，部分法泡破坏，胶质外溢。

最可能的诊断是（）
A.慢性纤维性甲状腺炎
B.甲状腺滤泡癌
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺结核
E.桥本甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
32、7岁男孩因“发热、头痛、呕吐4天，嗜睡、抽搐2天”入院。

送检脑脊液及血清，乙脑病毒lgM抗体为阳性，确诊为流行性乙型脑炎。

患儿抢救无效死亡，之后行尸体解剖，大脑皮质可见多个帽针头样大小的坏死灶，该病变是（）
A.化脓性炎
B.脓肿学名高
C.变质性炎
D.渗出性炎
E.增生性炎
33、海绵状脑病的致病因子是（）
A.脂蛋白E
B.阮蛋白
C.tau蛋白
D.β-淀粉样蛋白
E.a突触蛋白
34、患者发病3周，持续性高热、心动过缓、腹胀、腰泻，因中毒性休克死亡。

尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成，脾肿大。

最可能的诊断是（）
A.急性坏死性肠炎
B.细菌性痢疾
C.伤寒
D.阿米巴痢疾
E.恶性淋巴瘤
三、名词解释
35、病理性色素沉着
36、一期愈合
37、弥漫性毒性甲状腺肿
38、B症状
39、慢性肺源性心脏病
40、包括Ⅲ级不典型增生和原位癌。

3.子宫颈原位癌
41、心内膜下心肌梗死
42、变质
43、伤寒肉芽肿
四、简答题
44、简述白细胞在炎症病灶中的作用。

45、简述局部血液循环障碍的主要表现。

46、坏死的结局有哪些？
47、简述肉芽组织的肉眼和镜下特点、作用及结局。

48、乳腺癌的病理分型。

49、激光扫描共聚焦显微镜的主要功能有哪些？
参考答案
一、判断题
1、对
2、错
3、错
4、对
5、对
6、对
7、对
8、对
9、对
10、对
11、错
12、对
13、对
14、对
15、错
二、选择题
16、D
17、B
18、A
19、C
20、B
21、E
22、E
23、D
24、C
25、C
26、D
27、E
28、C
29、E
30、B
31、C
32、C
33、B
34、C
三、名词解释
35、病理性色素沉着（pathological pigmentation）：病理情况下，人体内的内源性色素与外源性色素积聚于细胞内外。

36、一期愈合（primary healing）：是指组织缺损少、创缘整齐、无感染、无异物、创
面对合严密的伤口，形成的敷痕规则、整齐、小、呈线状的创伤愈合。

37、弥漫性毒性甲状腺肿（diffuse toxic goiter）：指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征，临床上统称为甲状腺功能亢进症，简称“甲亢”，由于约有
1/3患者有眼球突出，故又称为突眼性甲状腺肿，也有人将毒性甲状腺肿称之为Graves
病或Bascdow病。

临床上主要表现为甲状腺肿大，基础代谢率和神经兴奋性升高，T、T，高，吸碘率高。

如心悸、多汗、烦热、脉搏快、手震颜、多食、消瘦、乏力、突眼等。

本
病多见于女性，男女之比为1：4~1：6，以20~40岁最多见。

38、B症状（Bsymptom）：淋巴瘤患者可出现发热、盗汗和体重下降的表现，被称为B 症状（B symptom）。

39、慢性肺源性心脏病（chronic cor pulmonale）：因各种慢性肺疾病、肺血管及胸廓
的病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压而导致的以右心室肥大、扩张为特征的心脏病，
简称肺心病。

慢性阻塞性肺疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等，以及肺间质
性疾病，如硅肺、肺特发性纤维化等，发展到后期均可导致本病发生。

即重症急性呼吸综
合征。

为一种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，主要传播方式为近距离飞沫传
播或接触患者呼吸道分泌物。

肺部病变突出，以弥漫性肺泡损伤为基本特点.同时伴有免疫系统和心、肝、肾、肾上腺等实质器官的充血、出血、实质细胞变性和坏死等改变。

40、子宫颈原位癌（cervical carcinoma in situ）：异型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。

原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫
颈腺口蔓延进入子宫颈腺体内，取代腺上皮的部分或全部，但仍未突破腺体的基底膜，称
为原位癌累及腺体。

41、心内膜下心肌梗死（subcndocardial myocardial infarction）：病变主要累及心室
壁内层l/3的心肌，并波及肉柱和乳头肌，常表现为多发性、小灶性坏死。

病变分布常不
限于某支冠状动脉的供血范围，而是不规则地分布于左心室四周，严重时病灶扩大融合累
及整个心内膜下心肌，引起环状梗死。

42、变质（alteration）：指炎症局部组织发生的变性和坏死。

可以发生于实质细胞，也
可以发生于间质细胞。

43、伤寒肉芽肿（typhoid granuloma）：伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称为伤寒
肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。

四、简答题
44、答：白细胞在炎症病灶中的作用：
（1）吞噬作用：白细胞渗出血管并聚集到感染和损伤的部位，吞噬病原体、组织碎片和异物。

（2）免疫作用：发挥免疫作用的细胞主要为单核细胞、淋巴细胞和浆细胞。

抗原进入机体后，巨噬细胞将其吞噬处理，再把抗原呈递给T和B细胞，免疫活化的淋巴细胞分别产生淋巴因子或抗体，发挥杀伤病原微生物的作用。

（3）损伤作用：白细胞可通过释放蛋白水解酶、化学介质和氧自由基等，引起机体正常组织损伤并可能延长炎症过程。

45、答：局部血液循环障碍主要表现为：血液成分的异常，如充血、淤血、缺血、血栓形成以及继之引起的栓塞（可造成梗死）；血管壁通透性或完整性改变，如水肿、出血。

46、答：坏死的结局有以下几种情况：
（1）溶解吸收：水解酶使坏死组织溶解液化，或者被巨噬细胞清除。

坏死液化范围较大时，可形成囊腔。

（2）分离排出：坏死灶较大不易被完全溶解吸收时，坏死物可被分离，形成组织缺损。

可形成糜烂、溃疡、窦道、接管、空洞等现象。

（3）机化与包裹：坏死组织等可被肉芽组织取代，发生机化；坏死组织太大时，则由肉芽组织包围形成包裹。

两者最终都可形成纤维瘢痕。

47、答：肉芽组织的肉眼和镜下特点、作用及结局如下：
（1）肉芽组织肉眼形态：鲜红色、颗粒状、柔软、湿润，形似鲜嫩的肉芽。

（2）镜下组成：大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞。

内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，对着创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成样状弯曲的毛细血管网。

新生毛细血管的内皮细胞核体积较大，呈椭圆形，向腔内突出，周围
有许多新生的成纤维细胞，此外常有大量渗出液及炎性细胞。

炎性细胞中常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。

（3）肉芽组织的作用：①抗感染，保护创面；②填平创口或其他组织缺损；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他异物；
（4）肉芽组织的结局：间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞、消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后演变为瘢痕组织。

48、答：乳腺癌的病理分型包括：
（1）非浸润性癌
1）导管内原位癌：是局限于乳腺导管内的原位癌。

采用以核分级为基础，兼顾坏死、核分裂象.将DCIS分为3级，即低级别、中级别和高级别。

高级别DCIS往往由较大的多形性细胞构成，核仁明显、核分裂象常见，管腔内常出现伴有大量坏死碎屑的粉剩样坏死。

低级别DCIS.病变范围超过2mm，由小的单形性细胞组成，细胞形态、大小一致，核仁不明显，核分裂象少见；中级别DCIS结构表现多样，细胞异型性介于高级别和低级别DCIS之间。

2）小叶原位癌：扩张的乳腺小叶末梢导管和腺泡内充满呈实体排列的癌细胞，癌细胞体积较导管内癌的癌细胞小，大小形状较为一致，核圆形或卵圆形，核分裂象罕见。

（2）没润性癌
1）浸润性导管癌；由导管内癌发展而来，癌细胞突破导管基膜向间质没润，是最常见的乳腺癌类型。

镜下，组织学形态多种多样，癌细胞排列成巢状、团索状，或伴有少量腺样结构。

可保留部分原有的导管内原位癌结构，或完全缺如。

癌细胞大小形态各异，多形性常较明显，核分裂象多见，常见局部肿瘤细胞坏死。

肿瘤间质有致密的纤维组织增生，癌细胞在纤维间质内没润生长。

2）浸润性小叶癌：由小叶原位癌穿透基膜向间质浸润所致。

癌细胞呈单行申珠状或细条索状浸润于纤维间质之间，或环形排列在正常导管周围。

癌细胞小，大小一致，核分裂象少见，细胞形态和小叶原位癌的瘤细胞相似。

3）特殊类型没润性癌：乳腺特殊类型浸润性癌预后有较大差异。

患者预后较好的类型包括：髓样癌、小管癌、黏液癌、分泌性癌、实性乳头状癌等。

49、答：①细胞、组织光学切片：利用计算机及图像处理系统对组织、细胞及亚细胞结构进行断层扫描，该功能也被形象地称为“细胞CT”或“显微CT”；②三维立体空间结构重建；③对活细胞的长时间动态观察；④细胞内酸碱度及细胞离子的定量测定；⑤采用荧光漂白恢复技术（FRAP）进行细胞间通信、细胞骨架的构成、生物膜结构和大分子组装等的研究；⑥细胞膜流动性测定和光活化技术等。