脐尿管囊肿的超声诊断

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鉴别诊断：
1.阑尾肿胀
2.美克尔憩室
baike.baidu.com/view/2349529.htm卵 巢囊肿
baike.baidu.com/view/94488.htm结核性 腹膜炎等
B超及X线侧位片可以协助诊断。
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治疗方法：
常规方法为切除囊肿，如并发有炎 症应先行切开引流，待炎症消退后再行 切除。手术时尽量避免切开腹膜，以免 发生腹膜炎。
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超声表现：
1.脐下正中腹壁深部可见梭形无回声区的包块， 位于脐与膀胱之间。
2.包块随深呼吸同向运动。
3.囊腔感染时，显示密集的点状回声，此乃囊内 有脓液、坏死溶解的组织碎屑及囊壁渗液积聚 所致。
4.囊腔内壁粗糙，外壁显示不清。
5.膀胱充盈或排空时，囊肿形状随其变化。
6.囊内结石可出现强回声。
脐尿管囊肿表现为在下腹正中， 囊性包块，不随体位变动，位置表浅 与腹壁关系密切。
大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤 ，可压迫肠道，引起腹痛等症状。亦 可由于继发感染而成脓肿。脓肿或囊 肿均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至 膀胱内或至腹腔与盆腔。
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发病原因：
脐尿管囊肿是在胎儿发育中，两 端闭合而中间形成一腔，其内为上皮 的分泌物或脱落细胞碎屑所充满。
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2014年6月3日
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基本概述：
脐尿管囊肿（urachal cyst）临床 少见，多发生于男性。
囊肿位于脐下正中腹壁深处，介于 腹横筋膜与腹膜之间，是由于脐尿管两 端闭合，而中间未闭，脐尿管上皮分泌 的液体形成。多在儿童期发现。
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临床表现：
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脐尿管囊肿的超声诊断
童艳
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患者郭爱东，男，因腹部包块来我院就诊。 2013年12月12日行B超检查。
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2013年12月16日CT示：脐尿管区囊性占位性病变，脐 尿管囊肿多考虑
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2014年3月14日（术后复查）
CT示：膀胱顶部占位，结合临床多考虑脐尿 管癌，并盆腔右侧及双肺多发转移灶，前腹壁 侵犯不除外
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2014年5月4日
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