探讨骨科下肢创伤的临床救治方法以及效果

探讨骨科下肢创伤的临床救治方法以及效果
杨延焕
（青海西宁解放军536医院，青海 西宁）
摘要：目的探讨骨科下肢创伤患者的临床救治方法以及救治效果。

方法选取2015年1月-2017年1月本院收治的骨科下肢创伤患者70例作为本次研究的对象，按照入院先后顺序分为对照组与观察组，每组各35例。

其中对照组患者应用常规创伤性手术方式进行治疗，观察组患者根据损伤控制理论对患者分三个阶段进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果、平均住院时间以及并发症发生情况。

结果观察组患者的治疗总有效率为94.29%，对照组患者的治疗总有效率为77.14%，两组比较差异具有显著的统计学意义（P<0.05）；观察组患者的平均住院时间为（32.13±3.22）d，对照组患者的平均住院时间为（44.6±4.18）d，两组比较差异具有显著的统计学意义（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率为8.57%，对照组患者的并发症发生率为22.86%，两组比较差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。

结论对于骨科下肢创伤患者采用损伤控制理论进行有针对性的治疗，可以显著提高救治效果，缩短患者的住院时间，减少并发症的发生，值得临床进行推广应用。

关键词：骨科；下肢创伤；救治方法；救治效果
中图分类号：R658 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2017.44.020
本文引用格式：杨延焕.探讨骨科下肢创伤的临床救治方法以及效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(44):42,44.
0 引言
骨科是重要的临床科室，患者人数众多，而下肢创伤是骨科的常见病和多发病，如果下肢创伤患者得不到及时有效的治疗，很有可能会为患者带来残疾甚至是死亡的后果，严重威胁着患者的身体健康以及生命安全[1]。

因此，选择一种安全有效的方式对骨科下肢创伤患者及时进行救治显得尤为重要。

为了提高骨科下肢创伤患者的救治效果，最大限度地改善患者的生活质量，本研究对骨科下肢创伤的救治方法进行了探讨，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2017年1月本院收治的骨科下肢创伤患者70例作为本次研究的对象，其中男性患者38例，女性患者32例，年龄18-79岁，平均（38.6±2.8）岁，患者受伤至接诊时间为3-7h，平均（3.32±0.16）h。

致伤原因：交通意外伤29例，高空坠落伤13例，重物砸伤16例，挤压伤6例，其他6例。

受伤部位：足部受伤15例，小腿受伤36例，大腿受伤19例。

按照入院先后顺序将这70例患者分为对照组与观察组，每组各35例，两组患者的性别、年龄、受伤至接诊时间、致伤原因、受伤部位等一般资料经统计学分析无显著性差异，可以进行对比。

1.2 方法
对照组35例患者采用常规创伤性手术方式进行治疗，观察组35例患者应用损伤控制骨科理论对患者分三个阶段进行治疗，具体方法如下：（1）第一阶段：根据患者具体情况进行紧急处理，出血伤口及时进行止血治疗，开放性骨折患者
及时进行清创，闭合性骨折患者根据情况采用牵引、外固定架等方式进行临时固定，对于损伤较为严重确定无法保留患肢的患者果断进行截肢。

（2）第二阶段：根据患者骨损伤的严重程度进行评分，评分小于20分者做好紧急处理后将患者送往骨科重症病房，评分为20分及以上者直接将患者送往ICU病房进行复苏。

（3）第三阶段：严密监测患者的生命体征，进行血常规、尿常规以及血流动力学检查，确定患者生命体征趋于平稳之后，根据患者的具体情况确定接下来的手术方案，为患者安排手术治疗。

1.3 观察指标
观察比较两组患者的救治效果、平均住院时间以及并发症发生情况。

救治效果评定标准如下：显效：骨折正常愈合，X线片显示骨折复位良好，关节可以正常活动，下肢可负重；有效：骨折正常愈合或是稍有延迟，关节活动基本恢复正常，患者的下肢负重受到一定限制；无效：患者的骨折未愈合甚至情况加重。

总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法
所得数据应用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计量资料用t检验，用（±s）表示，计数资料用χ2检验，用（%）表示，当P<0.05时表示数据之间的差异具有显著的统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者救治效果比较
观察组患者的治疗总有效率为94.29%，对照组患者的治疗总有效率为77.14%，两组比较差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。

见表1。

2.2 两组患者平均住院时间比较
观察组患者的平均住院时间为（32.13±3.22）d，对照组患者的平均住院时间为（44.6±4.18）d，两组比较差异具有显著的统计学意义（P<0.05），观察组明显短于对照组。

2.3 两组患者并发症发生情况比较
观察组患者的并发症发生率为8.57%，对照组患者的并发症发生率为22.86%，两组比较差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。

见表2。

3 讨论
近年来，随着我国经济的快速发展，使得各种交通意外伤、高空坠落伤等骨科创伤患者呈现出逐年增多的态势[2]。

发生骨科创伤之后，如果患者得不到及时有效的治疗，不但会影响后续的治疗效果，还有可能会有致死、致残情况的发
·临床研究·
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些疾病对血管的损伤，减少前房出血情况的发生率。

4.3 熟练地配合手术操作
手术因素是导致术后前房出血的重要原因，因此应不断加强手术室护理人员的业务培训，提高其业务素质，从而使其在手术过程中能够更好地配合医生进行手术，减少意外事件的发生。

4.4 做好术后护理工作
术后将患者送回病房后，应加强病房巡视，严密观察患者的病情变化，一旦发现异常情况及时进行对症处理。

5 讨论
前房出血是白内障人工晶体植入术的严重并发症，本研究结果显示导致前房出血的诱因主要包括患者自身因素以及手术因素。

为了最大限度地降低前房出血的发生率，采取相应的防范措施对患者做好术前、术中及术后护理显得尤为重要。

参考文献
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生，从而为患者及其家庭带来较大的打击[3]。

而为了提高骨科下肢创伤患者的救治效果，最大限度地保障患者的生命安全，改善患者的生活质量，就需要对患者采用一种及时有效的救治措施进行治疗。

在以往的骨科下肢创伤救治中，通常直接采用常规创伤手术的方式进行治疗，由于患者在下肢创伤的同时还往往合并颅外伤、胸腹损伤等，使得患者在长时间的手术过程中耐受力较差，不但增加了患者的痛苦，还
使手术效果受到一定影响[4,5]。

本研究通过对骨科下肢创伤患者采用损伤控制理论，首先对患者做好前期的紧急处理工作，并根据患者具体情况确定相应的手术方案，在患者可以耐受手术治疗的时候再进行手术。

这种救治方式可以减轻患者手术中的负担，提高手术成功率，降低死亡率以及并发
症发生率[6-8]。

本研究结果也证明了这一点。

由此可见，应用损伤控制理论对骨科下肢创伤患者进行救治的效果良好，值得临床推广应用。

参考文献
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