2022年河北医科大学临床学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B

2022年河北医科大学临床学院预防医学专业《病理学》科目期末考试
卷B
一、判断题
1、渗出液的特点有：外观浑浊、比重小于10i8、多量炎细胞、蛋白含量高。

（）
2、同种异体骨髓移植的排斥反应由宿主的B细胞和NK细胞介导。

（）
3、线粒体膜功能损害不可恢复，意味着细胞发生了不可逆性损伤。

（）
4、肌营养不良症是由于DMD基因缺失突变，导致destrophin合成过多。

（）
5、耳源性脑脓肿多见于额叶。

（）
6、紫外线、酒精、支原体、霉菌、尿素均可以引起炎症。

（）
7、大结节性肝硬化比小结节性肝硬化更易并发肝昏迷。

（）
8、戴样肉芽肿/Sezary综合征属于T细胞性淋巴瘤。

（）
9、卵巢高级别浆液性组织学来源于输卵管末端.常见TP53突变。

（）
10、成人呼吸窘迫综合征起病急，预后差，病死率可高达5%以上。

（）
11、动脉粥样硬化主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜的脂质沉积、内瑟灶状纤维化、粥样斑块形成。

（）
12、甲状腺滤泡旁细胞发生的癌是髓样癌。

（）
13、甲醛浓度在0.1mg/L时即可引起急性眼和上呼吸道刺激感。

（）
14、下行性感染是引起肾盂肾炎的主要途径。

（）
15、局灶型肺结核属非活动性肺结核，因此不会进展为浸润型肺结核。

（）
二、选择题
16、继发栓塞可能性最小的是（）
A.术后长时间卧床
B.下肢静脉曲张
C.静脉炎
D.脂肪组织严重挫伤
E.静脉石
17、高血压脑出血最常见的部位是（）
A.大脑白质
B.基底节及内囊
C.蛛网膜下腔
D.脑桥
E.小脑
18、关于端粒，正确的是（）
A.保护基因组的完整性，
B.端粒越长，细胞越老化
C.端粒酶可促进端粒的缩短；
D.端粒只是一段DNA.
E.端粒可位于染色体的任何部分
19、下列哪种微量元素能促进伤口愈合至出（）
A.锌
B.钠
C.钙
D.镁
E.铁
20、关于糖尿病，下列说法正确的是（）
A.I型糖尿病与肥胖有关
B.Ⅱ型糖尿病与遗传有关
C.常伴有明显的动脉粥样硬化
D.病变不累及细动脉
E.肾脏一般不受累
21、子宫疾病中与雌激素水平增高无关的是（）
A.子宫平滑肌瘤
B.子宫体腺癌
C.宫颈纳博特装肿
D.子宫内膜增生症
E.子宫腺肌病
22、急性肾小球肾炎是（）
A.以变质为主的炎症
B.以渗出为主的炎症
C.以增生为主的炎症
D.以出血为主的炎症
E.以
坏死为主的炎症
23、在炎症中，嗜酸性粒细胞的功能是（）
A.搬运、吸收坏死组织
B.刺激纤维组织增生
C.吞噬抗原抗体复合物
D.形成炎性肉芽肿
E.介导组织损伤
24、急性酒精中毒引起的欣快感，其发生机制可能与以下哪种物质分泌增多有关（）
A.多巴胺
B.乙酰胆碱
C.去甲肾上腺素
D.5-羟色胺
E.组胺
25、预后与妊娠相关的是（）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
26、在肿瘤的命名中，非肿瘤的一组是（）
A.纤维瘤、淋巴瘤
B.神经节细胞瘤、不成熟畸胎瘤
C.鳞状细胞癌、血管瘤
D.创伤性神经痛、室壁痛
E.尿路上皮癌、骨肉瘤
27、下列属于单基因遗传病的疾病是（）
A.糖尿病
B.唇裂
C.镰状细胞贫血
D.精神病
E.先天性心脏病
28、患者女，32岁，孕16周。

一天前皮肤巩膜黄染，并迅速加深，尿色变深。

明显厌食，频繁恶心呕吐.极度乏力，精神差。

既往无病毒性肝炎病史。

查体腹部触痛，肝浊音界缩小。

B超肝脏体积明显缩小，几乎是正常肝脏体积的1/3-1/2。

实验室检查凝血酶原时间显著
延长，胆酶分离，血氨升高。

患者血清嗜肝病毒抗体检测，最有可能阳性的是（）
A.甲型肝炎病毒（HAV）
B.乙型肝炎病毒（HBV）
C.丙型肝炎病毒（HCV）
D.丁型肝炎病毒（HDV）
E.戊型肝炎病毒（HEV）
29、患者男，40岁，长时间不规则低热.最近出现脾区疼痛.有轻度贫血。

查体：二尖瓣区闻及收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐.心跳l00次/分钟。

某日患者出
现右半身瘫，最大可能诊断为（）
A.暂时性脑缺血发作
B.亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞
C.上呼吸道感染
D.左侧内囊区出血
E.蛛网膜下腔出血
30、患者，女性，45岁，腋窝下肿块5年，触之无痛。

手术切除肿块，大小
4.5cmx4cmx3cm，黄色，实性，质地软，包膜完整，呈分叶状。

镜下可见大量空泡样细胞。

最可能的病理诊断是（）
A.纤维瘤
B.平滑肌瘤
C.血管瘤
D.脂肪瘤
E.淋巴管痛
31、男性.26岁，低热，消瘦并色素沉着一年，CT示双侧肾上腺肿大，手术切除标本示
肾上腺一端见一境界清楚的结节，切面淡黄，细腻，似奶酪样。

应首先考虑的是（）
A.肾上腺皮质囊肿
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.肾上腺结核
E.肾上腺出血
32、女性，25岁，分娩后3个月。

1月前，左乳外上方红、肿、疼痛，经热敷后病变局限。

检查时，左乳外上象限有一直径2cmx3cm的结节，有波动感。

穿刺液内可见（）A.大量红细胞B.大量单核、淋巴细胞
C.大量中性粒细胞
D.大量清亮液体
E.大量浆细胞
33、患者，男，60岁，头疼、癫痫伴神经状态的改变，临床诊断为恶性神经系统肿瘤。

病理检查发现肿瘤区域有出血及假栅栏状坏死。

该患者最有可能被诊断的恶性肿痛为（）
A.室管膜瘤
B.胶质母细胞瘤
C.脑膜瘤
D.神经鞘瘤
E.少突胶质细胞肿瘤
34、女性，27岁，停经2+月，不规则阴道流血1天，尿HCG+，阴道B超示：宫腔内
见“落雪状”图像，未见原始胚芽及胎心搏动，行刮宫后宫内物全为透明或半透明的薄壁
水泡，内含清亮液体，有蒂相连，最有可能的诊断是（）
A.完全性葡萄胎
B.不完全性葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养叶肿瘤
三、名词解释
35、核固缩
36、干细胞
37、APUD瘤
38、“双打击”淋巴瘤
39、瘢痕旁肺气肿
40、宫颈上皮内痛变
41、纤维斑块
42、慢性炎症
43、肺原发综合征
四、简答题
44、何谓化脓性炎症？简述其常见的类型并举例。

45、列举临床常见四类栓子并简述其运行途径。

46、肝细胞水肿和肝脂肪变在形态上有何异同？
47、简述皮肤创伤愈合的过程，比较一期愈合与二期愈合有何不同。

48、试述急性肾孟肾炎的发病机制和感染途径。

49、白血病的概念和病变特点。

参考答案
一、判断题
1、错
2、错
3、对
4、错
5、错
6、对
7、对
8、对
9、对
10、错
11、错
12、对
13、错
14、错
15、错
二、选择题
16、E
17、B
18、A
19、A
20、C
21、C
22、C
23、C
24、A
25、E
26、D
27、C
28、E
29、B
30、D
31、D
32、C
33、B
34、A
三、名词解释
35、核固缩（pyknosis）：细胞核染色质DNA浓聚、皱缩，使核体积减小，嗜碱性增强。

36、干细胞（stem cell）：个体发育过程中产生的具有自我更新和多项分化潜能的一类
细胞。

37、APUD瘤（APUD tumor）：源于神经的弥散分布在全身各器官的神经内分泌细胞
具有摄取胺的前身物质经脱羧而形成多肽激素的功能，因而称为APUD细胞，由APUD
细胞发生的肿瘤称为APUD瘤。

38、“双打击”淋巴瘤（double hit lymphoma）：当在高级别淋巴瘤中同时出现MYC 与BCL2异位或MYC与BCL6异位时，被称为“双打击”淋巴痛，常常发生于老年人，
对于常规的R-CHOP化疗方案反应差，预后不良。

39、瘢痕旁肺气肿（paracicatricial emphysema）：指出现在肺组织肺爽痕灶周围，由
肺泡破裂融合而形成的局限性肺气肿。

40、宫颈上皮内痛变（cervical intraepithelial neoplasia）：子宫颈鳞状上皮被不同程
度的具有异型性的细胞所取代，称为宫颈上皮内痛变，依据其病变程度不同分为3级：I 级，异型细胞局限于上皮层的下1/3；Ⅱ级，异型细胞累及上皮层的下1/3至2/3；增生
的异型细胞超过全层的2/@@3.包括Ⅲ级不典型增生和原位癌。

41、纤维斑块（fi他rous plaque）：是AS的中期病变，由脂纹发展而来。

肉眼观为内
膜表面见散在不规则隆起的斑块，颜色浅黄、灰黄色或瓷白色。

光镜下，病灶表面为一层
纤维帽，在纤维帽之下可见数量不等的泡沫细胞、SMC、细胞外基质和炎症细胞。

42、慢性炎症（chronic inflammation）：指持续时间较长的炎症，可持续数月到数年，一般以增生性病变为主；浸润的炎症细胞主要为淋巴细胞和单核细胞。

43、肺原发综合征（lung primary complex）：原发性肺结核时，由肺的原发病灶、淋
巴管炎和肺门淋巴结结核三者组成，X线胸片呈哑铃状阴影。

四、简答题
44、答：化脓性炎症是以中性粒细胞大量渗出为主的炎症，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。

常见三种类型：脓肿、蜂窝织炎和表面化脓与积脓。

脓肿是发生于组织内的局限
性化脓性炎症，如肺脓肿、皮肤疖、痈等；蜂窝织炎常发生于疏松结缔组织内，如皮肤的
蜂窝织炎；表面化脓发生于浆膜、黏膜，如上呼吸道感染时脓性卡他，若脓液不能排出，
在浆膜腔或管腔内蓄积称为积脓，如输卵管积脓。

45、答：临床常见四类及其运行途径如下：临床常见的四类栓子为血栓栓子、脂肪栓子、空气栓子、羊水栓子。

栓子的运行途径一般与血流的方向一致。

在少数情况下可发生动、
静脉系统交又运行或罕见逆血流运行。

①来自体静脉和右心的栓子栓塞在肺动脉及其分支，引起肺动脉系统的栓塞。

只有某些体积小而富有弹性的栓子才有可能通过肺毛细血管，经
左心进人动脉系统阻塞某些动脉分支。

②左心和动脉系统来源的栓子，栓塞在体循环的动
脉分支。

③门静脉系统的栓子栓塞，在肝脏。

46、答：肝细胞水肿和肝脂肪变都可引起肝脏体积增大，边缘圆钝、包膜紧张。

（1）肝细胞水肿时，显微镜下见肝细胞体积明显增大，胞质疏松、内可见红染细颗粒物，严重时胞质呈空泡状，细胞核也可体积增大；肉眼观切面颜色变淡。

（2）肝脂肪变时，显微镜下见肝细胞体积可增大，胞质内大小不等的球形脂滴，石蜡切
片中呈圆形空泡，细胞核被挤至一侧；肉眼观切面油腻呈淡黄色。

47、答：皮肤创伤愈合的过程包括：
（1）伤口的早期变化：坏死、出血、炎症、红肿，形成凝块和痴皮。

（2）伤口收缩：2~3天后边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动，伤口迅速缩小。

”年（3）肉芽组织增生和瘢痕形成：大约从第3天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织填平
伤口；第5~6天起成纤维细胞产生胶原纤维，大约在伤后1个月搬痕完全形成。

（4）表
皮及其他组织再生：创伤发生24小时内，伤口边缘及募集的表皮干细胞在凝块下面向伤
口中心迁移，并增生、分化成为鳞状上皮。

皮肤附属器（毛囊、汗腺及皮脂腺）如遭完全
破坏，则不能完全再生，而出现瘢痕修复。

48、答：急性肾盂肾炎发病机制：入侵细菌为引起发病的决定因素，主要是革兰阴性菌，多数为大肠杆菌。

外因为细菌数量和毒力大小，内因为机体抵抗力的强弱。

肾盂肾炎的感染途径有两种：上行性和血源性感染。

上行性感染最多见。

常见于女性，病
原菌主要为大肠杆菌，大多累及一侧肾脏，如下尿道炎（尿道炎、膀胱炎），通过输尿管，上行至肾孟，引起肾孟和肾组织炎。

血源性感染常累及两侧肾脏，病原菌主要为葡萄球菌，如化脓菌由体内化脓性病灶入血，进人肾脏。

诱因：①尿路阻塞，主要为机械性的，如结石、肿瘤、前列腺增生，亦有功能性的，如膀
胱壁与输尿管肌麻痹（如麻醉）：②泌尿道黏膜损伤，如手术操作、膀胱镜检查、导尿等：③全身抵抗力下降。

49、答：白血病（leukemia）是骨髓造血干细胞克隆性增生形成的恶性肿瘤.其特征为骨
髓内异常的白细胞弥慢性增生取代正常骨髓组织，并进入周围血和浸润肝、牌、淋巴结等
全身各组织和器官，造成贫血、出血和感染。

因异常增生的白细胞可见于周围血液中，白
血病因此而得名。