赖诺普利氢氯噻嗪联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床效果观察
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趔三 葺 一 旦
嗣 临床医学Ｉ
赖诺普 利氢氯噻嗪联合 阿托伐他 汀治疗慢性 心力衰竭 的 临床效 果观察
毛 文娟 ， 黄 会 亮 （ 宝鸡市金台医院 ， 陕西 宝 鸡 ， ７ ２ １ ０ ０ １ ）
摘要 ： 目的 分析赖诺普利 氢氯噻嗪 与 阿托伐他 汀联合 治疗原发 冠心病 导致慢 性心力衰竭的临床 效果。方 弦 将我 院原发冠
对 肾功能有 毒性 药物 的患者 。
观 察两 组 患者心 力衰 竭症 状消 失时 间、心脏 疾病 药物 控 制 计划 实施 总 时 间 、 不 良反应 发 生情 况 、 药 物 控制 总 有效 率 ， 以及 治疗前 、 后 的心脏 功能相关 指标 。心 功能指标 包括左 心室 舒张 末 期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ ） 、 左心 室收 缩末 期 内径 （ Ｌ ｖＥ ｓ Ｄ ） 、 左 室 射血分 数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 。 疗 效判 定标 准分 为显效 、 有效 及无 效 。显 效 ： 患者 临床 症 状、 阳性 体征在 用药 后完全 消 失 ， 心功 能改 善 ２级 或者 恢复 到 １ 级 ，左 室射血 分数 、 ６ ａ ｒ ｉ ｎ步行 距离 、 Ｂ型脑 钠肽 水平 恢复 正 常， 心脏 疾病得 到完 全控制 ； 有效 ： 患者 临床 症状 、 阳性 体征在 用药后 基本 消失 ， 心功 能 改善 １级 ， 左室 射血 分数 、 ６ ａ ｒ ｉ ｎ步行 距离、 Ｂ型脑钠肽 水平 改善幅度超 过 ５ ０ ％，心脏 疾病基本 得 到 控制 ； 无 效： 患者 临床症 状、 阳性 体征用 药后 未减 轻或 加重 ， 心 功能 Ｎ Ｙ ＨＡ分 级无 好转 ， 左 室射血 分数 、 ６ ａｉ ｒ ｎ步行 距离 、 Ｂ型
治疗 １个 月。
定 程度 改善 患者 的心 脏功 能 ， 但药 物 副作 用 明显 ， 并要 求在
用 药期 间严格控 制 药 品剂 量 。本研 究对 应用 赖 诺普 利氢 氯 噻
嗪 与阿托 伐他 汀联 合 治疗慢 性心 力衰 竭 患者 的临床 效果 进行 分析 ， 结 果表 明联 合治 疗效 果 更 为理想 ， 且 安 全性 更 高 ， 具体
报 道 如下 。
治疗组 患者 口服 阿托伐 他汀钙 片 （ 厂家： 辉瑞 制药有 限公
司； 批准 文 号 ： 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ５ １ ４ ０ ８ ； 规格： ２ ０ ｍ ｇ × ７片 ） ，
２ ０ ｍｇ ／ 次， １次 ／ ｄ ； 口服 赖 诺 普利 氢 氯 噻 嗪 ， １ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次， １ 次／ ｄ，
１ ． ２方 法
冠状 动脉 粥样 硬化 性 心脏 病在 临床 被称 为 冠心 病 ， 目前 是 导致慢 性心力 衰竭 发病 的主要危 险 因素之－ －［ ” 。慢 性心 力衰 竭 是近 年来 临床 较常 见 的一种综 合 征类 疾病 ，发 病率 与病 死 率较 高 ， 发 病率 在 ２ ． Ｏ ％左 右 ， 而 病死 率 可达 ４ ０ ． ０ ％左右 。慢 性 心力 衰竭 是一 系列 心脏 疾病 病理 学发 展 到终末 阶 段 的一 个 必 然 结果 。现阶 段 ， 临床 多给 予患 者他 汀类 药物 治疗 ， 其 能在
一
两 组患者均 接受常 规抗心 力衰竭 治疗 。 对 照组 患者 口服赖诺 普 利氢氯 噻嗪 （ 厂家 ： 江 苏天 士力 帝 益药 业 有 限 公 司 ； 批准文号 ： 国药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ８ ０ ０ ８ ０ ； 规格 ： 每 片 含 赖 诺普 利 １ ０ ｍｇ 、氢 氯 噻嗪 ｌ ２ ． ５ ｍ ｇ ） ， １ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次， １ 次／ ｄ ，
异具有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 赖诺普利 氢氯噻嗪 与阿托伐他 汀联合治 疗原发冠 心病导致慢性 心力衰竭 ， 效果 明显 ， 安全 可靠。
关键 词 ： 赖诺普利 氢氯噻嗪 ； 阿托 伐他 汀； 慢性 心力衰竭 中图 分类 号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ６ 文 献 标志 码 ： Ａ 文 章编 号 ： ２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ７ ） ２ ２ — ０ ０ ２ ７ ～ ０ ２ 例， 心功 能 Ⅳ级 患者 ７例 。两 组患 者 的性 别分 布 、 年龄 等 临床 资料 比较 ， 差异不 显著 （ ０ ． ０ ５ ） 。
心 痛 导 致 慢 性 心 力 衰竭 患者 ８ ２ 例 随机 分 为对 照 组 和治 疗 组 ， 每组 ４ １ 例。 对 照 组 采 用赖 诺普 利 氢 氯噻 嗪 治疗 ， 治疗 组采 用 赖诺
普利氢氯噻嗪与阿托伐他汀联合治疗。比较 两组 患者心 力衰竭症状消失时间、 心脏疾病 药物控制计划 实施 总时间、 慢性心力
治疗 １ 个 月圄 。 １ ． ３观察指 标与疗效判 定标准
１ 资 料与方 法
１ ． １一般 资料
选取 ２ ０ １ ４年 ５月至 ２ ０ １ ６年 ５月我 院收治 的 ８ ２例原 发冠 心 病 导致慢 性心 力衰 竭 患者 ， 纳入 标准 ： 患者 均有 器质 性心脏 病 病史 ， 如高血 压 、 冠 心病 、 扩 张性 心肌 病 、 风湿 性 心脏 病及 瓣 膜 性心 脏 病等 ； Ｎ Ｙ Ｈ Ａ（ 美 国纽 约 心脏 病 学会 ） 分级 ， 患者 心 功 能 为 Ⅱ～ Ⅲ级 ； 左室射 血 分数 （ Ｉ Ｅ Ｆ ） 为３ ０ ％～ ４ ０ ％， 且血 肌 酐指 标 正常 ； 通 过 医院伦 理委 员会 审批 ， 且 患 者知情 同意 。排 除标 准： 排 除原 发性 肾 脏疾 病 及 肾功 能严 重 障碍 、 损 害 患者 ； 排 除 肺源 性 心 脏病 患 者 ， 血 液 系统 疾病 患 者 、 合并 肿 瘤 患者 、 感染 性疾 病 患者及 自身免疫 系 统疾病 患者 ；排 除 近 １ 个 月 内接 受
效率为 ９ ０ ． ２ ％， 明 显 高 于对 照组 患者 的 ６ ８ ． ３ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗 组 不 良反 应 发 生 情 况优 于 对 照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗前 ， 两组 患 者 的
心 功 能 指 标 比较 ， 差异不显著（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 两组 患者 的心 功 能 指 标 均 明 显 改善 ， 且 观 察 组 的 心 功 能 指 标优 于 对 照 组 ， 差
衰 竭 疾 病 的 药 物 控 制 总有 效 率 、 不 良反 应 发 生 情 况 以及 药物 治 疗前 、 后 心 脏 功 能相 关指 标 。 结果 治 疗组 的 心 力 衰竭 症 状 消
失 时间和心脏 疾病药物控 制计划 实施总 时间明显短 于对 照组 ， 差异 具有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗组患者的药物控制 总有
嗣 临床医学Ｉ
赖诺普 利氢氯噻嗪联合 阿托伐他 汀治疗慢性 心力衰竭 的 临床效 果观察
毛 文娟 ， 黄 会 亮 （ 宝鸡市金台医院 ， 陕西 宝 鸡 ， ７ ２ １ ０ ０ １ ）
摘要 ： 目的 分析赖诺普利 氢氯噻嗪 与 阿托伐他 汀联合 治疗原发 冠心病 导致慢 性心力衰竭的临床 效果。方 弦 将我 院原发冠
对 肾功能有 毒性 药物 的患者 。
观 察两 组 患者心 力衰 竭症 状消 失时 间、心脏 疾病 药物 控 制 计划 实施 总 时 间 、 不 良反应 发 生情 况 、 药 物 控制 总 有效 率 ， 以及 治疗前 、 后 的心脏 功能相关 指标 。心 功能指标 包括左 心室 舒张 末 期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ ） 、 左心 室收 缩末 期 内径 （ Ｌ ｖＥ ｓ Ｄ ） 、 左 室 射血分 数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 。 疗 效判 定标 准分 为显效 、 有效 及无 效 。显 效 ： 患者 临床 症 状、 阳性 体征在 用药 后完全 消 失 ， 心功 能改 善 ２级 或者 恢复 到 １ 级 ，左 室射血 分数 、 ６ ａ ｒ ｉ ｎ步行 距离 、 Ｂ型脑 钠肽 水平 恢复 正 常， 心脏 疾病得 到完 全控制 ； 有效 ： 患者 临床 症状 、 阳性 体征在 用药后 基本 消失 ， 心功 能 改善 １级 ， 左室 射血 分数 、 ６ ａ ｒ ｉ ｎ步行 距离、 Ｂ型脑钠肽 水平 改善幅度超 过 ５ ０ ％，心脏 疾病基本 得 到 控制 ； 无 效： 患者 临床症 状、 阳性 体征用 药后 未减 轻或 加重 ， 心 功能 Ｎ Ｙ ＨＡ分 级无 好转 ， 左 室射血 分数 、 ６ ａｉ ｒ ｎ步行 距离 、 Ｂ型
治疗 １个 月。
定 程度 改善 患者 的心 脏功 能 ， 但药 物 副作 用 明显 ， 并要 求在
用 药期 间严格控 制 药 品剂 量 。本研 究对 应用 赖 诺普 利氢 氯 噻
嗪 与阿托 伐他 汀联 合 治疗慢 性心 力衰 竭 患者 的临床 效果 进行 分析 ， 结 果表 明联 合治 疗效 果 更 为理想 ， 且 安 全性 更 高 ， 具体
报 道 如下 。
治疗组 患者 口服 阿托伐 他汀钙 片 （ 厂家： 辉瑞 制药有 限公
司； 批准 文 号 ： 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ５ １ ４ ０ ８ ； 规格： ２ ０ ｍ ｇ × ７片 ） ，
２ ０ ｍｇ ／ 次， １次 ／ ｄ ； 口服 赖 诺 普利 氢 氯 噻 嗪 ， １ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次， １ 次／ ｄ，
１ ． ２方 法
冠状 动脉 粥样 硬化 性 心脏 病在 临床 被称 为 冠心 病 ， 目前 是 导致慢 性心力 衰竭 发病 的主要危 险 因素之－ －［ ” 。慢 性心 力衰 竭 是近 年来 临床 较常 见 的一种综 合 征类 疾病 ，发 病率 与病 死 率较 高 ， 发 病率 在 ２ ． Ｏ ％左 右 ， 而 病死 率 可达 ４ ０ ． ０ ％左右 。慢 性 心力 衰竭 是一 系列 心脏 疾病 病理 学发 展 到终末 阶 段 的一 个 必 然 结果 。现阶 段 ， 临床 多给 予患 者他 汀类 药物 治疗 ， 其 能在
一
两 组患者均 接受常 规抗心 力衰竭 治疗 。 对 照组 患者 口服赖诺 普 利氢氯 噻嗪 （ 厂家 ： 江 苏天 士力 帝 益药 业 有 限 公 司 ； 批准文号 ： 国药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ８ ０ ０ ８ ０ ； 规格 ： 每 片 含 赖 诺普 利 １ ０ ｍｇ 、氢 氯 噻嗪 ｌ ２ ． ５ ｍ ｇ ） ， １ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次， １ 次／ ｄ ，
异具有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 赖诺普利 氢氯噻嗪 与阿托伐他 汀联合治 疗原发冠 心病导致慢性 心力衰竭 ， 效果 明显 ， 安全 可靠。
关键 词 ： 赖诺普利 氢氯噻嗪 ； 阿托 伐他 汀； 慢性 心力衰竭 中图 分类 号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ６ 文 献 标志 码 ： Ａ 文 章编 号 ： ２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ７ ） ２ ２ — ０ ０ ２ ７ ～ ０ ２ 例， 心功 能 Ⅳ级 患者 ７例 。两 组患 者 的性 别分 布 、 年龄 等 临床 资料 比较 ， 差异不 显著 （ ０ ． ０ ５ ） 。
心 痛 导 致 慢 性 心 力 衰竭 患者 ８ ２ 例 随机 分 为对 照 组 和治 疗 组 ， 每组 ４ １ 例。 对 照 组 采 用赖 诺普 利 氢 氯噻 嗪 治疗 ， 治疗 组采 用 赖诺
普利氢氯噻嗪与阿托伐他汀联合治疗。比较 两组 患者心 力衰竭症状消失时间、 心脏疾病 药物控制计划 实施 总时间、 慢性心力
治疗 １ 个 月圄 。 １ ． ３观察指 标与疗效判 定标准
１ 资 料与方 法
１ ． １一般 资料
选取 ２ ０ １ ４年 ５月至 ２ ０ １ ６年 ５月我 院收治 的 ８ ２例原 发冠 心 病 导致慢 性心 力衰 竭 患者 ， 纳入 标准 ： 患者 均有 器质 性心脏 病 病史 ， 如高血 压 、 冠 心病 、 扩 张性 心肌 病 、 风湿 性 心脏 病及 瓣 膜 性心 脏 病等 ； Ｎ Ｙ Ｈ Ａ（ 美 国纽 约 心脏 病 学会 ） 分级 ， 患者 心 功 能 为 Ⅱ～ Ⅲ级 ； 左室射 血 分数 （ Ｉ Ｅ Ｆ ） 为３ ０ ％～ ４ ０ ％， 且血 肌 酐指 标 正常 ； 通 过 医院伦 理委 员会 审批 ， 且 患 者知情 同意 。排 除标 准： 排 除原 发性 肾 脏疾 病 及 肾功 能严 重 障碍 、 损 害 患者 ； 排 除 肺源 性 心 脏病 患 者 ， 血 液 系统 疾病 患 者 、 合并 肿 瘤 患者 、 感染 性疾 病 患者及 自身免疫 系 统疾病 患者 ；排 除 近 １ 个 月 内接 受
效率为 ９ ０ ． ２ ％， 明 显 高 于对 照组 患者 的 ６ ８ ． ３ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗 组 不 良反 应 发 生 情 况优 于 对 照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗前 ， 两组 患 者 的
心 功 能 指 标 比较 ， 差异不显著（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 两组 患者 的心 功 能 指 标 均 明 显 改善 ， 且 观 察 组 的 心 功 能 指 标优 于 对 照 组 ， 差
衰 竭 疾 病 的 药 物 控 制 总有 效 率 、 不 良反 应 发 生 情 况 以及 药物 治 疗前 、 后 心 脏 功 能相 关指 标 。 结果 治 疗组 的 心 力 衰竭 症 状 消
失 时间和心脏 疾病药物控 制计划 实施总 时间明显短 于对 照组 ， 差异 具有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗组患者的药物控制 总有