压疮诊疗及护理规范

压疮诊疗及护理规范
的治疗及护理措施：
1.保持压力分布均匀，避免长时间压迫；
2.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；
3.给予营养支持，补充足够的蛋白质、维生素和水分；
4.配合使用适当的护理用品，如压疮垫、减压床垫等。

二)Ⅱ期压疮的治疗及护理措施：
1.保持伤口清洁，避免感染；
2.使用适当的敷料，如透明敷料、薄膜敷料等；
3.给予营养支持，补充足够的蛋白质、维生素和水分；
4.配合使用适当的护理用品，如压疮垫、减压床垫等。

三)Ⅲ期压疮的治疗及护理措施：
1.保持伤口清洁，避免感染；
2.使用适当的敷料，如胶原蛋白敷料、蜂蜜敷料等；
3.给予营养支持，补充足够的蛋白质、维生素和水分；
4.定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

四)Ⅳ期压疮的治疗及护理措施：
1.保持伤口清洁，避免感染；
2.使用适当的敷料，如脱水酸性蛋白酶敷料、红霉素软膏等；
3.给予营养支持，补充足够的蛋白质、维生素和水分；
4.定期更换敷料，观察伤口愈合情况；
5.如有感染，及时使用抗生素治疗。

七、压疮的预防措施
1.定期翻身，保持身体干燥；
2.使用适当的护理用品，如压疮垫、减压床垫等；
3.给予营养支持，补充足够的蛋白质、维生素和水分；
4.注意个人卫生，保持皮肤清洁；
5.加强宣教，提高患者和家属的预防意识。

1.为了预防压疮的发生，需要加强防范措施，定期温水擦浴，并正确使用预防压疮的用具，避免再次受压，以防止疮情继续发展。

2.增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环。

3.加强营养的摄入，增强机体的抵抗力，并加强交接班工作。

二）Ⅱ期压疮
1.2.3.同上。

4.保护受损皮肤，避免破溃，小水疱可包扎，以减少摩擦，促进水疱自行吸收。

5.大水疱（直径在≥5mm）可在无菌操作下用注射器抽出
泡内液体，涂溃疡粉，用泡沫敷料或水胶体敷料覆盖。

6.当伤口有感染时，应由主管医生决定治疗方式，护理人
员协作并进行评估。

三）Ⅲ期压疮：
1.2.3.4.5.6.同上。

7.尽量保持局部清洁、干燥，减少渗出，采用外科换药方
式进行处理。

8.对于坏死组织，可使用去腐生肌的药物或水凝胶敷料清创，并结合外科清创。

在创面新鲜后，处理方法同Ⅱ级压疮。

四）Ⅳ期压疮：
1.2.3.4.5.6.7.8.同上。

9.对于大面积压疮或治疗时间较长的患者，考虑手术清除
坏死组织，并进行皮瓣移植，以促进伤口的愈合。

10.给予患者心理支持，减轻疼痛并提供心理帮助。

七、压疮的预防
1.床铺应松软平整，经常改变卧床患者的体位，帮助患者
翻身，一般每2～3小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，最长不超过4小时。

翻身动作要轻柔，避免推、拖、拉等，以防止擦伤皮肤。

2.经常检查患者骨骼突出的部位以及受压部位，定期按摩
全背或受压处，按摩时自上而下，压力由轻到重，再由重到轻，切勿擦伤皮肤。

3.受压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等。

大小便失禁的患
者要及时更换其尿垫，注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。

4.对于使用夹板或其他矫形器械的患者，应加上松软的衬垫，观察患者的反应，随时调节夹板或器械的松紧。

5.卧床患者不可使用掉瓷的便盆。

使用便盆时应协助病人
抬高臀部，防止局部皮肤擦伤，同时臀部与便器间应垫软纸、海绵或海绵垫。

6.鼓励病人进食，保证充足的营养。

饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量，并选择容易消化的食物。

注意每日摄入适量的水果和蔬菜。

7.平时注意多活动身体。

有活动能力的老人，不要睡卧过多；不能单独行动者，应在他人帮助下适度活动；因病卧床者，一旦病情允许，应尽早离床。

8.经常用温水洗浴、擦背，保持患者皮肤清洁，促进血液
循环。