老年人缺血性脑卒中后轻度认知障碍分析

老年人缺血性脑卒中后轻度认知障碍分析
发表时间：2017-06-26T11:46:21.513Z 来源：《医药前沿》2017年6月第17期作者：赵诚诚
[导读] 发病部位、卒中次数、卒中面积为老年缺血性脑卒中后轻度认知障碍独立影响因素。

（大新县人民医院内一科广西大新 532300）
【摘要】目的：分析老年人缺血性脑卒中后轻度认知障碍影响因素。

方法：回顾性分析我院2013年12月-2016年12月150例老年缺血性脑卒中患者临床资料，依据卒中后是否合并有轻度认知障碍分为无轻度认知障碍组50例及轻度认知障碍组100例，采用Logistic回归模型对老年缺血性脑卒中后轻度认知障碍独立影响因素展开分析。

结果：Logistic回归分析结果提示，发病部位、卒中次数、卒中面积为老年缺血性脑卒中后轻度认知障碍独立影响因素（OR：4.545、4.880、4.950，95%CI：2.440～4.373、2.475～4.350、2.557～4.459，P＜0.05）。

结论：发病部位、卒中次数、卒中面积为老年缺血性脑卒中后轻度认知障碍独立影响因素，对其进行早期干预可显著降低卒中后轻度认知障碍发生率。

【关键词】老年；缺血性脑卒中；轻度认知障碍
【中图分类号】R749.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0200-02 缺血性脑卒中是目前老年人群常见病症类型且随着我国步入老龄化社会，其发病率呈现出显著上升态势。

现有医疗水平下即使是经过对症治疗，绝大多数老年缺血性脑卒中患者依然伴有不同程度的并发症，轻度认知障碍为介于痴呆与正常之间的一种病理状态，如果能够早期识别并实施积极干预，将有助于降低血管性痴呆发生率，提高其预后[1]。

鉴于此，本次研究围绕老年人缺血性脑卒中后轻度认知障碍展开分析，现内容报道如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年12月-2016年12月150例老年缺血性脑卒中患者临床资料，依据卒中后是否合并有轻度认知障碍分为无轻度认知障碍组50例及轻度认知障碍组100例。

无轻度认知障碍组中男性37例、女性13例；年龄64岁～80岁，平均年龄（72.25±1.30）岁；病程时间3个月～8个月，平均病程（7.20±0.25）个月；病症类型：血栓性脑卒中11例、栓塞性脑卒中15例、短暂性脑缺血发作24例。

轻度认知障碍组中男性75例、女性24例；年龄62岁～80岁，平均年龄（72.30±1.28）岁；病程时间3个月～9个月，平均病程（7.25±0.20）个月；病症类型：血栓性脑卒中24例、栓塞性脑卒中31例、短暂性脑缺血发作45例。

两组患者一般资料无明显统计学差异，可进行分组比对。

1.2 方法
此次研究采取回顾性分析法对收集到的两组患者临床资料进行分析，着重比对一般资料、体格检查、认知评估及影像学资料，其中卒中面积采用CT予以计算。

随后采用Logistic回归模型对独立影响因素进行分析。

1.3 统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，多因素采用Logistic回归模型加以分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果
2.1 两组基本资料比较
两组患者性别、年龄、病程时间、病症类型、体质量指数、体温、血压相比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05），MoCA评分、MMSE评分、卒中次数、发病部位、卒中面积、影像指标相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论
此次研究中Logistic回归分析结果提示，发病部位、卒中次数、卒中面积为老年缺血性脑卒中后轻度认知障碍独立影响因素（OR：4.545、4.880、4.950，95%CI：2.440～4.373、2.475～4.350、2.557～4.459，P＜0.05）。

发生于颞叶、丘脑部位的缺血性脑卒中对脑组织的损伤相较于其他部位更为严重，尤其是该部位直接影响运动-神经系统，发病后轻度认知障碍发生率随之提高[2]。

卒中次数越多，轻度认知障碍发生率越高，二者之间呈密切的正相关性，原因在于缺血性卒中对脑组织形成的损伤具有不可逆性特征，随着发作次数的增加，此种不可逆性损伤程度随之加剧。

卒中面积越大，则其对于大脑半球皮层的损伤越严重，同时影响大脑前后动脉供血，诱发微血1管痉挛并大幅降低神经元之内的尼氏体，引发认知障碍[3]。

综上所述，发病部位、卒中次数、卒中面积为老年缺血性脑卒中后轻度认知障碍独立影响因素，对其进行早期干预可显著降低卒中后轻度认知障碍发生率。

【参考文献】
[1]王和平，黄燕秋.老年缺血性脑卒中后轻度血管性认知障碍的影响因素[J].中国实用神经疾病杂志，2016，17（03）:18-20.
[2]李斌，朱延霞，王涛.缺血性卒中后认知障碍的危险因素研究进展[J].中华临床医师杂志(电子版)，2013，33（16）:7544-7546.
[3]刘晶，金香兰，郑宏，等.缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素研究[J].中国全科医学，2015，11（12）:1361-1365.。