卫生高级职称考试输血技术副主任技师 案例分析题--附答案(正高副高职称)(一)

医学高级职称考试（输血技术）模拟试题及答案（案例分析一）(1-2题)
(共用题干)王某，女，因刀伤大出血入院，查体，血压85/50mmhg，脉搏120次每分，表情淡漠，出冷汗，躁动不安，立即给予抗休克治疗，输液2000ml，输血300ml，患者在输血7分钟后出现了头疼，恶心，呕吐，胸闷，四肢麻木，腰背剧烈疼痛等症状。

1.请问可能发生了什么反应( )
A.过敏反应
B.溶血反应
C.循环负荷过重
D.发热反应
E.细菌污染性输血反应
答案：B
2.该立即采取的护理措施有那些( )
A.立即停止输液，病并通知医生
B.给予氧气吸入，建立静脉输液通道
C.将余血或患者血标本和尿标本送化验室进行检验
D.双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区
E.严密观察患者的生命体征和尿量变化
答案：ABCDE
(3-5题)
(共用题干)采供血信息管理编码标准是输血管理系统的重大问题，它必须解决涉及的一系列问题：如标准是否会因为不兼容而与不断发展的技术相脱节？是否可以满足解决即将发生的问题的需要？是否可以满足多种需求，如输血服务机构的需求和医疗机构的需求？是否可以确保不同系统、不同操作平台、不同操作人员的数据记录的相似性？是否符合先进性的要求？等等。

3.目前血液采集、加工和输血编码方面全世界通用的标识系统是( )
A.ABCCodabar
B.Codabar
C.FACT -2
D.ISBT128
E.IS09001
答案：D
4.该标识系统包括( )
A.献血识别码
B.ABO/Rh血型
C.有效期
D.血制品成本
E.血袋批号
答案：ABCE
5.该标识系统被选作世界通用标识的主要原因，包括( )
A.广泛的数码范围
B.受到广泛的支持
C.数据保险
D.高密度
E.推广成本低
答案：ABCD
(6-8题)
(共用题干)ISBT128码是血液采集、加工和输血方面全世界唯一通用的标识系统。

6.它是谁制定的( )
A.国际红十字会
B.联合国
C.北大西洋公约组织
D.美国血液协会
E.自动化和数据处理委员会
答案：E
7.以下关于ISBT128码正确的描述是( )
A.在ISBT128条码为基础上，按医学标准增加了国际输血规定
B.适用于国际上许多国家在安全方面的输血要求
C.数据结构和条码符号与各种现行条码标准的一致性
D.这个标准将取代目前世界上已采用的许多血液条码国家标准，不允许与大多数国家标准同时存在
E.Codabar码数据流转变为ISBT128码数据流时不必用符号标识符
答案：ABCE
8.以下属于ISBT128码的特征是( )
A.可选择128个不同的字符来编码
B.有一个极高致密的混合编码字符集用于为长数据编码
C.每一个条码特征都有3个分开的自我校验机制
D.不允许ABCCodabar和ISBT128标签系统共存
E.对世界上任何一个采供血机构都分配有一个唯一的标识码，使用期限为100年答案：ABCE
(9-10题)
(共用题干)从20世纪50年代开始，管理信息系统走过了一条漫长的道路。

大多数的进步源于计算机能力的提高。

这种趋势正朝着体积小、速度快、技术廉价的方向发展。

9.1965-1979年属于管理信息系统的哪个阶段( )
A.分布式终端用户计算阶段
B.集中数据处理阶段
C.面向管理的数据处理阶段
D.交互网络阶段
E.分散数据处理阶段
答案：C
10.下列不属于分布式终端用户计算机阶段特征的是( )
A.管理者可以通过电子邮件将电子信息在几秒钟内传送出去
B.计算机代替人力从事大量数据的处理，将数据全部存储起来然后一次性统一处理
C.管理者通过电视会议，使彼此相隔几千公里的人可以在一起召开会议
D.管理者可以灵活的选择使用个人计算机软件包(电子表格、文字处理、数据库管理、绘图和通讯等)
E.远程终端不仅可以提供信息，还使管理者可以不通过数据系统部门而直接获得所需要的信息
答案：ABCE
(11-12题)
(共用题干)管理信息系统是系统思想建立起来的，以计算机为工具，为管理决策服务的信息系统，简单地说是能够为管理者提供所需信息的系统。

11.下列属于管理信息系统特点的是( )
A.操作简单
B.数学模型的应用
C.面向决策者
D.数据集中统一
E.有预测和控制功能
答案：BCDE
12.下列属于事务型管理信息系统分类的是( )
A.医院管理信息系统
B.饭店管理信息系统
C.学校管理信息系统
D.血站管理信息系统
E.房地产管理信息系统
答案：ABCD
(13-14题)
(共用题干)信息是客观世界各种事物特征和变化的反映。

信息的定义还有很多，《国家经济信息系统设计与应用标准化规范》对信息定义“构成一定含义的一组数据称为信息”。

在文献中对信息的定义还有“信息是帮助人们做出正确决策的知识”、“信息是能够导致某种决策活动的外界情况”等。

13.下列对信息进行分类正确的是( )
A.按信息的期待性来分，可分为预知信息和不可预知信息
B.按信息的社会属于来分，可以分为军事信息、人口信息和文化信息等
C.按信息的获取渠道的不同来分，可以分为官方信息、民间社团信息等
D.按信息的精确性来分，可以分为精确性信息和不太精确性信息
E.按信息的处理、加工程度分，可以分为一次信息、二次信息和三次信息
答案：BCDE
14.下列描述错误的是( )
A.数据是记录下来可以被鉴别的符号，它本身具有一定意义
B.信息是经过加工处理后具有参考价值的数据
C.信息具有不可变性
D.正确的决策有赖于足够的可靠的数据
E.信息产生于事物发展之前
答案：ACDE
(15-16题)
(共用题干)据20XX年1月统计，我国接入国际In-ternet(因特网)的出口宽带总量
已达7597.5Mbps，连接的国家有美国、加拿大、英国、德国和法国等。

信息网络的飞速发展，极大地推动了国家科研教育以及国民经济建设的发展，对促进社会进步、提高全民族整体素质、缩小与发达国家差距等方面将起到不可估量的作用。

15.下列属于管理信息特点的是( )
A.有效性
B.预知性
C.层次性
D.共享性
E.经济性
答案：ACDE
16.关于管理信息的描述错误的是( )
A.信息属于个人或团体所有，不能共享
B.对于某种客观事实的真实情况往往可以完全得到，数据的收集或信息的转换与主观思路关系不大
C.信息不存在投入产出的问题，对于信息的投入是没有必要的
D.许多信息的寿命衰减得很慢，因此不需要即时转换
E.信息可以分为战略层、战术层和执行层
答案：ABCD
(17-18题)
(共用题干)输血管理信息系统主要由硬件系统和软件系统两大部分组成。

17.下列不属于输血管理信息系统的软件内容的是( )
A.大容量的存储装置
B.高性能的服务器
C.数据通信线路
D.输血信息数据库
E.用户终端设备
答案：ABCE
18.下列属于输血管理信息系统的管理软件要求的是( )
A.先进性
B.层次性
C.实用性
D.高效性
E.安全性
答案：ACDE
(19-21题)
(共用题干) 19.该患者最可能的诊断是( )
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C.G -6 -PD缺乏
D.遗传性球形细胞增多症
E.巨幼细胞性贫血
答案：B
20.最有价值的诊断项目是( )
A.血常规
B.肾功能
C.骨髓穿刺
D.Ham试验
E.尿常规
答案：D
21.对于该患者的处理下列措施正确的是( )
A.输洗涤红细胞
B.碱化尿液
C.使用肾上腺皮质激素
D.补充叶酸
E.血浆置换
答案：ABCD
(22-24题)
(共用题干)
22.该患者的诊断不考虑( )
A.狼疮性脑病
B.颅内出血
C.狼疮肾病
D.急性溶血性贫血
E.Evans综合征
答案：B
23.患者交叉配血主次测均凝集，如果需要输血治疗，最有意义的检查是( )
A.不规则抗体筛查和鉴定
B.Coombs试验
C.吸收放散试验
D.免疫全套
E.风湿全套
答案：A
24.该患者输血原则错误的是( )
A.交叉配血不完全相合时不能输血
B.尽量不输血
C.血浆置换
D.应用大剂量IVIG治疗
E.立即输注O型洗涤红细胞
答案：ACDE
(25-27题)
(共用题干)移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。

包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所产生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切，具体机制不明。

25.急性再生障碍性贫血患者移植前大量输血可导致( )
A.免疫耐受
B.免疫排斥
C.免疫抑制
D.免疫调节
E.输血相关性移植物抗宿主病
答案：B
26.输注献血者血液可以提高肾脏移植的存活率的原因错误的是( )
A.免疫耐受
B.免疫排斥
C.免疫缺陷
D.免疫调节
E.输血相关性移植物抗宿主病
答案：BCDE
27.患者免疫系统存在严重缺陷或严重抑制时输血可导致( )
A.免疫耐受
B.免疫排斥
C.免疫抑制
D.免疫调节
E.输血相关性移植物抗宿主病
答案：E
(28-29题)
(共用题干)输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞(简称：DLI)，可使异基因造血干细胞移植后的白血病复发患者再次缓解，并且可以取得较好的疗效且毒性小。

28.下列哪些疾病是其治疗适应证( )
A.慢性粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.多发性骨髓瘤
E.甲型血友病
答案：ABCD
29.有关DLI输注的疗效和受者GVHD发生的关系哪种表述是正确的( )
A.不伴有GVHD发生的病例多是无效的
B.DLI输注可以导致受者GVHD发生
C.发生GVHD的受者其DLI输注的疗效一定较好
D.发生GVHD的受者一定都会获得缓解
E.不发生GVHD的受者一定都不会获得缓解
答案：A
(30-34题)
(共用题干)肝移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段，移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品，以提高肝脏移植的效果。

30.肝脏移植术前用血对肝移植物排斥反应的影响是( )
A.加重
B.减轻
C.无任何影响
D.产生超急性排斥反应
E.产生急性排斥反应
答案：B
31.术中用血量占灌注总量的64%，出血量大小与下列哪些因素有关( )
A.病情严重程度
B.医生的手术熟练程度
C.出凝血指标
D.供肝情况
E.胆囊收缩功能
答案：ABCD
32.在无肝期和移植肝灌注后期等处于低凝血期时无需输注( )
A.新鲜冰冻血浆
B.冷沉淀
C.血小板制剂
D.浓缩白细胞
E.单采血小板
答案：D
33.肝脏移植术后出血的主要原因是( )
A.凝血因子种类减少
B.凝血因子浓度下降
C.血小板数减少与聚集能力减弱
D.一期止血功能缺陷
E.二期止血功能增强
答案：C
34.下列哪些是肝脏移植输血后的并发症( )
A.血栓性血小板减少性紫癜
B.低血钙
C.颅内出血
D.代谢性酸中毒
E.感染
答案：ABCE
(35-37题)
(共用题干)稀释式自身输血是指在麻醉成功后手术开始前，采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释.并在患者失血后回输其先前采集的血液。

35.在麻醉成功后手术开始前采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集的血液的方式是( )
A.储存式
B.急性等容性稀释式
C.急性非等容性稀释式
D.急性高容性稀释式
E.术中回收式
答案：B
36.适用于为避免前负荷过大造成急性左心衰，在麻醉前采集患者全血的自身输血方式错误的是( )
A.储存式
B.急性等容性稀释式
C.急性非等容性稀释式
D.急性高容性稀释式
E.术中回收式
答案：ABDE
37.术前快速输注一定量的晶体液和胶体液(扩充血容量达20%～25%)，但不采集血液；丢失水分用等量的晶体液补充，术中的出血用等量的胶体液补充，手术过程中使血容量始终维持在相对高容的状态，此类自身输血方式属于( )
A.储存式
B.急性等容性稀释式
C.急性非等容性稀释式
D.急性高容性稀释式
E.术中回收式
答案：D
(38-40题)
(共用题干)自身输血提供了大量血液的来源，可以有效缓解血液紧张的状况，但对患者总血容量的估计和可采集血液剂量的计算至关重要。

38.以下描述正确的是( )
A.对于体重<50kg的患者按每少1.0kg少采血8ml计算
B.儿童每次最大量8ml/kg
C.总血容量=体重×10%
D.一般不超过自身总血容量的10%
E.最多不能超过12%
答案：ABDE
39.有关血液采集量理论计算公式BL=2BV(HO-Hf)/(HO+Hf)解释正确的是( )
A.BL为血液采集量
B.BV为血液采集前患者血容量
C.HO为血液采集前患者血细胞比容值
D.血液采集后期望血细胞比容值一般为0.35
E.Hf为血液采集后期望血细胞比容值
答案：ABCE
40.下列描述采血量计算正确的是( )
A.血液采集量的简易确定方法为7.5～20mlkg
B.实际血液采集量应参照患者年龄、主要内脏功能(心、肺、肝、肾)情况以及手术类型确定
C.最大稀释限度为稀释后红细胞容积为0.20
D.最大稀释限度为稀释后血红蛋白为100g/L
E.根据估算失血量的多少采集血液
答案：ABCE
解析：正常人血细胞比容约为0.35～0.45，而采集后的期望血细胞比容值肯定低于此值，最大稀释限度为稀释后红细胞容积为0.20。

(41-44题)
(共用题干)
41.根据患者病情，下列血液成分制剂必要的是( )
A.红细胞悬浮液
B.浓缩血小板
C.新鲜冰冻血浆
D.浓缩白细胞
E.冷沉淀
答案：ABCE
42.创面渗血不止原因，最可能为( )
A.血小板数量减少
B.血小板数量过多
C.血小板功能异常
D.凝血因子过多
E.血小板数量减少和凝血因子消耗过多
答案：E
43.控制手足抽搐应采取的有效措施错误的是( )
A.加压快输血液制剂
B.适当补充钙剂
C.适当补充钾剂
D.适当补充钠盐
E.适当补充葡萄糖
答案：ACDE
44.患者血钾增高的原因最有可能是( )
A.输入了大量的库存全血
B.输入了新鲜浓缩血小板
C.伤后失血太多
D.患者心律不齐所致
E.以上都对
答案：A
解析：这是一道临床输血的综合性试题。

根据患者血象判断，患者脾破裂失血过多，凝血不佳，但没有感染症状，而临床目前已不主张输注浓缩白细胞D。

患者创面渗血不止，根据血象检查结果，血小板减少，凝血因子消耗过多。

患者出现手足抽搐，血钙降低，故应适当补充钙剂。

红细胞在长时间保存过程中，会产生一系列理化变化，其中随着红细胞破坏，红细胞内的钾会释出造成血钾升高。

而如血氨和游离血红蛋白也会增高；ATP和pH则会下降。

2.正确的叙述是HIV -1抗体阳性：同时符合以下2条标准可判为HIV- 1抗体阳性：①至少有2条env 带(gp41和gp160/gp120)出现，或至少1条env带和p24带同时出现；②符合试剂盒提供的阳性判定标准。

3.如呈初筛阳性反应，需使用原有试剂和另外一种不同原理(或厂家)的试剂重新检测。

有一实验室要对刚进的诊断试剂进行评价，除对试剂的生产商的资质核查外，还检查了试剂的国内(或国外)批准文号、推荐资料以及实验室与临床观察资料以及说明书内容，内外包装，有效期长短等。

4.敏感度(sensitivity)是指试验检出有病的人占患者总数的比例，即真阳性率。

(45-46题)
(共用题干)患者，男性，19岁，近日发热、肌肉痛，后迅速出现皮肤大片瘀斑，头痛，意识紊乱，少尿，尿色加深，溶血性贫血，诊断为血栓性血小板减少性紫癜。

45.符合该诊断的实验室检查是( )
A.尿胆红素增多
B.血片中破碎红细胞占5%
C.血小板生存时间缩短
D.
E.血间接胆红素23.5μmol/L
答案：BCDE
46.该患者血小板生存时间缩短的原因是( )
A.血小板破坏增多
B.血小板生成减少
C.血小板脾内滞留过多
D.血小板消耗过多
E.血栓性疾病、
答案：D
解析：血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一种罕见的微血管血栓一出血综合征。

这是一组由于微循环中形成了血小板血栓，血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。

由于小动脉与微血管的栓死，导致器官缺血性功能障碍乃至梗死，对微循环依赖性强的器官(脑、肾等)最易出现症状。

典型临床表现为：①血小板减少引起的出血，②微血管病性溶血性贫血，③神经精神症状，④肾脏损害，⑤发热。

主要实验室诊断有：血小板计数减少，生存时间缩短；因患者有微血管病性溶血，导致黄疸，深色尿，化验间接胆红素升高，尿胆原升高，尿胆红素阴性，血片中破碎红细胞>2%。

(47-48题)
(共用题干)
47.该患者可能的诊断是( )
A.血友病
B.急性白血病
C.免疫相关性血小板减少性紫癜
D.血小板无力症
E.巨大血小板综合征
答案：C
48.若该患者为ITP，其实验室检查中正确的是( )
A.骨髓象示颗粒型巨核细胞增多
B.PAIgG增高
C.血小板聚集能力减低
D.血小板聚集能力增强
E.血小板寿命缩短
答案：ABCE
解析：免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的出血性疾病之一。

其主要临床特点是：皮肤，黏膜自发性出血，血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多，出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性，血小板黏附、聚集功能减弱。

本病的特征是血小板寿命缩短，骨髓中巨核细胞增多伴成熟障碍，脾脏无明显肿大。

(49-50题)
(共用题干)
49.该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白( )
A.GPIa
B.GPIb
C.GPⅡb
D.GPⅡa
E.GPⅣ
答案：B
50.下列检查不符合该诊断的是( )
A.对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚
集
B.ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集
C.ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常
D.血小板凝集和聚集均正常
E.ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下
答案：BCDE
解析：巨大血小板病是一种遗传性疾病。

特征为血小板减少巨型血小板、出血时间延长和凝血酶原消耗不良。

实验室检查：(1)血小板计数中～重度减少，少数患者正常。

(2)血小板巨大，可达淋巴细胞大小。

(3)血小板对胶原、玻珠柱等的黏附率下降。

(4)与血小板下降不平行的出血时间延长。

(5)血小板对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素和vWF则不发生聚集。

(6)血块回缩正常，凝血酶原消耗不良。

(7)血小板膜GP工b一Ⅸ和GPIb-V缺乏或减少(GPIb与GPⅨ形成复合物，是vWF的受体，参与血小板黏附反应)。

(51-52题)
(共用题干)
51.该患者错误的诊断是( )
A.巨大血小板综合征
B.血友病
C.白血病
D.贮存池病
E.血小板无力症
答案：ABCD
52.该患者可能有哪种血小板膜蛋白异常( )
A.GPIa/GPⅡa
B.GPIb/GPⅨ
C.GPⅡb/GPⅢa
D.GPIcGPⅡa
E.GPⅣ
答案：C
解析：血小板无力症呈常染色体隐性遗传。

实验室检查：(1)血涂片上血小板散在分布，不聚集成堆。

(2)出血时间延长。

(3)血块收缩不良或正常。

(4)血小板聚集试验：加ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶和花生四烯酸均不引起聚集或对后3种诱导剂的聚集反应显著减低，加瑞斯托霉素引起的聚集正常或减低。

(5)血小板膜GPⅡb/Ⅲa减少或有质的异常(GPⅡbⅢa是纤维蛋白原的受体，参与血小板聚集反应)。

巨大血小板综合征：ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常，但瑞斯托霉素诱导的血小板不凝集。

贮存池病：致密颗粒缺陷时，ADP诱
导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常；a颗粒缺陷时，血小板凝集和聚集均正常。

白血病患者骨髓涂片即可发现异常。

血友病会有自发性出血，但多发生关节和肌肉出血，且出血严重程度与凝血因子Ⅷ或Ⅸ水平相关。

(53-54题)
(共用题干)患者，男，36岁，自幼肌肉关节出血，牙龈出血，皮肤瘀斑；膝关节肿大，活动受限。

家族史阳性。

APTT98.6s，PT45.6s，TT24.6s，Fg2.6g/L，FⅧ：C2.5%，FⅧ：Ag3.0%，FⅨ：C88.O%，FX：C89.326。

53.该患者错误的诊断为( )
A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血管性血友病
E.以上均不是
答案：BCDE
54.患者肌肉关节出血时，可输注何种血制品进行有效止血( )
A.悬浮红细胞
B.冷沉淀
C.新鲜冰冻血浆
D.普通冰冻血浆
E.以上均不是
答案：B
解析：血友病通常分为血友病甲和乙，分别由于因子Ⅷ和因子Ⅸ缺乏引起，临床上表现为肌肉关节出血，疼痛，关节畸形，血友病性假瘤等，患者终身受累。

患者出血时，最好的办法是输注因子Ⅷ或者因子Ⅸ进行止血，现在有生物重组的因子Ⅷ和因子Ⅸ，但是由于重组的因子Ⅷ和因子Ⅸ费用较高，一般家庭难以承受，故一般情况下在患者出血时输注含稳定凝血因子(如因子Ⅷ、Fg等)的冷沉淀进行止血。

(55-56题)
(共用题干)患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。

AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，AG下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。

APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.lg/L。

55.该患者出凝血检测结果异常，主要是因为( )
A.肝细胞破坏，合成凝血因子不足
B.凝血因子破坏过多
C.使用抗凝剂
D.凝血因子半衰期减少
E.以上均不是
答案：A
56.肝脏是合成凝血因子的主要场所，在肝脏中合成的是( )
A.因子Ⅰ、Ⅱ
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅻ
E.以上均不是
答案：ACDE
解析：根据患者的检查结果可以看出该患者肝功能严重受损，肝脏检测指标严重超标，清蛋白只有10g/L说明肝脏的合成功能已经破坏，进入失代偿期。

我们知道凝血因子主要在肝脏中合成，肝脏功能的破坏将导致凝血因子合成的减少。

不在肝脏合成的凝血因子为因子Ⅲ。

(57-58题)
(共用题干)患者男性，年龄18岁，因外伤急诊手术，术中输血300ml，术后一周康复出院。

5个月后复查，发现抗-HCV抗体阳性。

血站查其供血者王某，当时的检验结果全部正常。

57.该患者接受的血液，虽然按国家的要求已进行了与输血相关的传染病检测，但有可能导致输血者丙型肝炎的感染，主要原因是( )
A.检验人员失职
B.献血者处于检测的窗口期
C.试剂失效
D.标本错误
E.记录错误
答案：B
58.下列属于抗-HCV假阳性的反应格局错误的是( )
A.HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阴性
B.HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阴性
C.HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阳性
D.HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阳性
E.HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验不确定
答案：ACDE
(59-65题)
(共用题干)患者男性，年龄26岁，因骨折，拟行外科手术，备血800毫升。

现将患者血液标本按国家要求送检，准备进行传染病四项检测。

59.临床所指的传染病四项包括( )
A.乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验
B.乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和巨细胞病毒抗体
C.乙型肝炎表面抗体、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验
D.乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验
E.乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗原和梅毒试验
答案：A
60.使用的试剂要符合评价诊断试剂的标准，对于这些指标正确的叙述是( )
A.敏感度是试验检出有病的人占患者总数的比例，即真阳性率。

B.特异度是试验检出无病的人占无病者的总数的比例，即真阴性率
C.约登指数是敏感度和特异度之和减1，指数愈大，其真实性愈小
D.精密度是指试验在相同条件下，重复试验获得相同结果的稳定程度
E.预示值说明试验的诊断价值
答案：ABDE
61.检测抗HIV有筛查和确认程序，对于筛查程序正确的叙述是( )
A.对血液检测一般使用HIV12混合型ELISA试剂
B.如标本呈阴性反应，则作HIV抗体阴性(-)报告
C.如呈阳性反应，需重抽标本使用原有试剂重新检测
D.如重复检测均呈阳性反应，或一阴一阳，则报告为“HIV抗体待复检”
E.需送艾滋病确证实验室进行确证
答案：ABDE
62.除以上的核查外，还必须评价试剂的敏感度，敏感度是指( )
A.真阳性率
B.真阴性率
C.变异系数
D.回归系数
E.假阳性率
答案：A
63.除评价试剂的敏感度、特异性外，还必须考察试剂的精密度，表示精密度的指标错误的是( )
A.真阳性率
B.精密度
C.变异系数
D.约登指数(Youden′sindex)
E.假阳性率
答案：ABDE
64.该实验室用100份血清以参比试验进行检测，5份血清为真阳性，95份血清为真阴性。

用该试剂试验，检测出4份为阳性，96份为阴性，则该试剂的灵敏度为( )
A.95%
B.70%
C.96%
D.80%
E.100%
答案：D
65.该实验室用100份血清以参比试验进行检测，5份血清为真阳性，95份血清为真阴性。

用该试剂试验，检测出4份为阳性，96份为阴性，则该试剂的阳性预示值为( )
A.95%
B.70%
C.96%
D.80%
E.100%
答案：E
解析：约登指数是敏感度和特异度之和减1，指数愈大，其真实性愈大。

(66-72题)
(共用题干)。