当代中医师灵验奇方真传——小柴胡汤加味治疗产后术后发热

当代中医师灵验奇方真传——小柴胡汤加味治疗产后术后发热聂有智，副主任医师（北京医科大学第三医院邮编：100081）。

产后术后发热
处方
柴胡15克，黄芩、半夏、党参、甘草各10克。

水煎服，每次50毫升，日服2次，总疗程2～6日。

属产后受邪者加藿香10克，佩兰10克，黄连5克或生黄芪15克，白术10克，防风9克；属产术后感染者去半夏，加公英15克，黄连5克，赤芍15克，当归10克；属产后脾虚食滞者加生黄芪20克，茯苓15克，焦三仙10克；属抗生素治疗不当者，去半夏，加生黄芪15克，黄连5克，赤芍15克。

治疗13例，均痊愈。

褚xx，女，29岁。

1987年6月29日分娩，产后发烧2周，T37.2～38.6℃之间，WBC正常，无其它阳性体征，每日用青霉素560万单位，庆大霉素16万单位静脉点滴1周无效，故7月16日请中医科会诊。

症见发热，口苦，心烦热，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦滑细，病因属抗生素治疗不当所致。

以柴胡、公英、生黄芪各15克，黄芩、党参、黄连、赤芍、甘草各10克，水煎服，6剂，病愈出院。

本方出自《伤寒论》第98条，为清热利胆的常用方剂。

笔者本着辨证要“先其所因”，施治要“伏其所主”的治疗原则，用柴胡、黄芩清热利胆，和解表里；半夏和胃燥湿，镇呕降逆；党参、炙甘草扶助正气，去邪外达，对13例产、术后发热（37.4℃～39℃），发热天数为7～25天，其中5例为多种抗生素静脉点滴治疗无效的住院患者，用此方进行辨证治疗，使脏腑之气开降自如，邪去正复而病愈出院。

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