腹膜透析患者微炎症状态对营养状况的影响

２ ５例 ， １ 、 ９例 ， 男 ６例 女 年龄 （４ ３ ５ ．０±１．４ 岁 。 ３２ ）
１２ 观察方法 ．
龄、 身高、 体质量、 血压 、 透析方法及透析时间 ， 采集 患者治 疗前 后 空腹 静脉 血 ， 定血 清 白蛋 白（ Ｌ 、 测 Ａ Ｂ）
前 白尿 白（ Ａ） 转铁 蛋 白 （ Ｆ 、 酐 （ ｒ 和尿 素 氮 Ｐ 、 Ｔ ）肌 Ｃ） （ Ｕ 水平 ； 疗前 后 对 患者 进 行 主观综 合 营 养 评 Ｂ Ｎ） 治
１ ． １ 个月 ， ５１） 均稳 定 至少 ３个月 ， １个月 均无腹 膜 近 炎 、 重心 力 衰竭 、 严 不稳 定型 心绞 痛 、 动 陛肝病 、 活 创
’ 注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ． １ Ｏ Ｏ
２ ２ 不 同 ｈ— Ｒ ． ｓＣ Ｐ水 平患 者 的炎症 因子和 营养 指标 比较 见 表 ２ 。
０ ０ ）血 清 Ｉ－ 平 分 别 与 Ａ 、 Ａ及 Ｓ Ａ 存 在 ．５ ； Ｌ６水 Ｐ Ｇ 明显负 相关 （ ＝ 一 ．３ ， ０ ５ ８ 一０６２； ｒ ０ ６９ 一 ．５ ， ．７ Ｐ均 ＜ ０Ｏ ）与 Ｔ ．１ ， Ｆ呈 负相 关 （ ＝ 一０ ３９ Ｐ＜００ ） 而 ｒ ．６ ， ．５ ，
２ ３ 血清炎症 因子与营养 指标 的相关性 观察 组 ． ｈ—Ｒ 水平分别 与血 清 Ａ ｂ Ｐ 、 Ｆ水 平及 Ｓ Ａ ｓ Ｐ Ｃ Ｌ 、Ａ Ｔ Ｇ 存在明显负相关 （ ＝一 ．８ ， ０ ６３ 一 ．４ ； ｒ ０ ７４ 一 ．２ ， ０ ５５ Ｐ
３ ９
山东医药 ２ １ ００年第 ５ 卷第 ２ 期 ０ ５ 均 ＜ ．１ ， Ｃ 水平存在负相关 （ ＝一 ．２ ， ００ ） 与 ｒ ｒ ０３７ Ｐ＜ ０Ｏ ） 与 Ｂ Ｎ水 平 无 明显 相 关 （ ＝ 一０ ２５ Ｐ＞ ．５ ， Ｕ ｒ ．７ ，
收集 我 院 ２０ ０８年 ８月 一 ０ ９年 ８ ２０
１ １ 临床 资 料 ．
月行 规 律 性 腹 膜 透 析 治疗 的 尿毒 症 患 者 ６ Ｏ例 （ 观 察组 ） 男 ３ ， ５例 、 ２ 女 ５例 ， 龄 （４４ 年 ５ ．２±１．３ 岁 ； ５８）
其中慢性肾病 ３ 例 ， ３ 糖尿病肾病 １ 例 ， ５ 高血压肾病 ７例 ， 风性 肾 病 ２例 ， 质 性 肾炎 １例 ， 痛 间 多囊 肾 １ 例 ， 因 不 明 １例 。腹 透 时 间 ３ —８ ２ ． ９ ± 病 ７（ １ ３
山东 医药 ２ １ ００年第 ５ 第 ２ ０卷 ５期
腹 膜 透 析 患者 微 炎 症 状 态 对 营养 状 况 的影 响
李 卫巍 。 铸 兴 ， 孙 王 凉
（ 锡 市人 民 医院 ， 无 江苏无锡 ２ ４ ０ ） １０ ０
摘要 ： 目的 探讨腹 膜透析患者体内炎症 因子水平 对营养状 况的影响。方法
比 较 （ ） ｉ±
表 ２ 不 同 ｈ—Ｒ ｓＣ Ｐ水 平患者 炎症因子和营养指标
伤及 手术 患者 。将 腹 膜透 析 组 根 据 ｈ．Ｒ ｓＣ Ｐ水 平 分 为 ≤３ｍ ＬＬ组 ２ 和 ＞３ｍ ｏ Ｌ组 ３ ｍｏ／ ６例 ｍｌ ／ ４例 ， 两组
一
般资料具有可比性。对照组选 自本院健康体检者 ① 记录腹 膜透析患者 的性别 、 年
重 要原 因之 一 。微炎 症在 腹膜 透析 患者 营养 不 良的 发 生 中可能起 重 要作 用 。本研究 通过 观 察腹膜 透 析
验 ， 关性 分析 采 用 Ｐａｓｎ相 关 分 析 。Ｐ≤Ｏ０ 为 相 ｅｒ ｏ ．５ 差异 有统 计学 意义 。
２ 结果
患者体 内炎症因子的表达水平 ， 探讨微炎症状态 和
营 养不 良的关 系。
１ 资料 与方 法
２ １ 观察 组与对 照 组 血 清 炎 症 因 子水 平 比较 ． （ Ｐ均 ＜ ． １ 。见 表 １ ００） 。
表 １ 观察 组与对照组炎症因子水平 比较 （ ） ｉ±
观
察组血 清 ｈ—Ｒ 、Ｌ６ Ｔ ＦＯ水平 均高 于对 照组 ｓ Ｐ析 患 者 的 主要 并 发症 之 一 ， 其 严重 影 响腹透 患 者 的 预后 ， 患者 病 死 率 增 加 的 是
１３ 统 计 学方 法 ．
采用 Ｓ Ｓ １． 件进 行数 据 分 Ｐ Ｓ １５软
析 ， 果 以 ｘ± 表示 ， 问 比较 采用 两 样 本 ￡ ｔ） 结 ｓ 组 （ 检
估 （Ｇ ） 方法同维持性腹膜透析协作组提到 的经 ＳＡ ， 修正改 良后 的４ ７ 项 分模式 ｌ 。②采集两组清晨空 １ ］
腹静脉血 ， 心 取 上 清，一８ ｃ保 存 待 测， 用 离 ０ｃ 采
Ｅ ＩＡ法检 测血 清 ｈ．Ｒ 、Ｌ６ Ｔ Ｆ 水平 。 ＬＳ ｓＣ Ｐ Ｉ－、Ｎ —
注 ： ｈ—Ｒ 与 ｓ Ｐ正常组 比较 ， Ｐ＜ ． １ Ｃ ’ Ｏ ０
采用酶联免 疫吸 附 Ｅ Ｉ ＬＳ Ａ法检
腹膜 透析组 患者血
测６ Ｏ例腹膜透析 患者 和 ２ ５例健康人 的血清 ｈ－Ｒ 、Ｌ６ Ｔ Ｆ 表达水 平 ， 照 ｈ・Ｒ ｓＣ Ｐ Ｉ－、 Ｎ — 按 ｓＣ Ｐ≤３ｍ ／ ｇ Ｌ和 ｈ －Ｒ ｓＣ Ｐ＞３ ｍｇＬ将 ６ ／ Ｏ例腹透患者分为两组 ， 比较两组间营养 指标 的变 化及 其与炎症指标 的关系 。结 果 营养 评估 低于 ｈ． Ｒ ｓ Ｐ正常者（ ０ Ｏ ） Ｃ Ｐ＜ ． １ 。结论 关键 词 ： 腹膜透析 ； 微炎症状态 ； 营养状况 中图分类号 ： ４９ ５ Ｒ ５ ． 文献标 志码 ： Ｂ 文章编号 ： ０ －６ Ｘ（０ Ｏ ２ －０ ９０ １ ２２６ ２ １ ）５０ ３ － ０ ２ 清 ｈ．Ｒ 、 － 、Ｎ ． ｓＣ Ｐ Ｉ ６ Ｔ Ｆ仪水平均高于健康对 照组 （ Ｌ Ｐ＜００ ） ｈ．Ｒ ．１ ；ｓＣ Ｐ升高者血 清 白蛋 白、 白蛋 白、 前 转铁蛋 白和主观 腹膜透析患者存在 的微炎症状态加重 了营养不 良的发生 。