防伪税控系统纳税人金税卡 IC卡丢失被盗情况登记表

IC 卡号：
开票机号次：
配套开票机号次：
纳 开票机总数： 税 人 填 丢失被盗经过： 写 内 容 简要描述丢失、被盗经过。
开票机总数：
公
经办人签字：某章某某 （纳税人公章） XXXX 年 XX 月 XX 日
开票金税卡丢失被盗需审核情况： 增值税专用发票：
税源管理所或办税服务厅 签署意见：
全部已开发票：
全部未开发票：
□ 均已正常报税
□ 均已缴销纸质票并作废数据电文
□ 均已通过扫描补录 □ 均已作失控登记
□ 均已作失控登记 □ 不存在
□ 不存在
主 管
增值税普通发票：
国
全部已开发票：
税
□ 均已正常报税
机 关
□ 均已通过扫描补录
审
□ 不存在
核
内 税政科签署意见：
容
全部未开发票：
□ 均已缴销纸质票并作废数据电文
3、本表一式三联：第一联，市国税局留存；第二联，主管国税机关税政科留存；第三联，主
管国税机关税源管理所或办税服务厅留存
□不存在
经办人签字：
年月日
主管国税机关审核盖章：
市国税局备案盖章：
经办人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ字： 年月日
年月日
年月日
填表说明：1、“开票机号次”是指丢失被盗金税卡在纳税人使用的全部开票机中的序号，无分开票机（或
主开票机）的序号为 0，第一分开票机的序号为 1，以此类推。 2、金税卡丢失被盗的情况，必须附列公安部门的报案登记。
防伪税控系统纳税人金税卡 IC 卡丢失被盗情况登记表
（2011.06 印制）
纳税人名称 按照税务登记证填写(全称)
法人代表 某某某
税务登记代码：□□□按□照□税务□登□记□证填□写□□□□□□ □□□
联系电话
据实填写
□ 开票金税卡丢失被盗的情况：
□ 税控 IC 卡丢失被盗的情况：
金税卡号： J12345678