雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿肺炎临床效果探究

临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年 第 6 卷第 48 期2019 Vol.6 No.48
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雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿肺炎临床效果探究
李德山
（谷城县第二人民医院，湖北 襄阳 441000）
【摘要】目的 分析雾化吸入布地奈德混悬液对小儿肺炎的治疗效果。

方法 选择2016年8月～2017年10月来我院接受治疗的患儿100例，随机将其分为常规组和对照组。

其中，对常规组的患者进行常规治疗。

对对照组的患者在常规治疗的基础上加入雾化吸入布地奈德混悬液来治疗小儿肺炎。

并在之后对比两组患者的治疗效果。

结果 常规组症状消失的时间为（7.80±1.93）d ，肺部体征消失的时间为（5.73±1.43）d ，住院时间为（16.66±3.15）d ，其治疗的效果均低于对照组。

常规组患者治疗的总体有效率为64% ，对照组患者治疗的有效率为72%。

对照组患者的治疗有效率要高于常规组。

差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿肺炎的临床效果更好，值得在临床推广。

【关键词】雾化吸入治疗；布地德混悬液；小儿肺炎；临床效果；探究策略
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.48.147.02
小儿肺炎作为一种非常常见的呼吸系统疾病，在临床上的发病率非常高。

患儿在发病之初多会出现发热、咳嗽和呼吸困难等诸多不同类型的症状[1]。

如果 及时对小儿肺炎进行及时治疗，那么患儿可能会在使用的过程中出现呼吸衰竭的现象。

本文对雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿肺炎的临床效果进行全面的分析。

1 资料与方法
1.1 一般资料
全体抽取100例小儿肺炎作为研究对象。

患儿和家属都同意此次治疗，且所有的患儿都被确诊为肺炎患儿。

将所有的患儿平均分成常规组和观察组，各50例。

常规组患儿中，男23例，女27例，年龄0.7～5.6岁，平均（1.8±0.5）岁， 病程为2～8 d ，平均（5.4±2.1）d 。

观察组患儿男22例，女28例，年龄0.7～5.5岁，平均（1.8±0.5）岁，病程2～9 d ，平均（5.4±2.3）d 。

将两组患儿的年龄和一般资料进行对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 治疗方法1.
2.1 常规组
对常规组的患者采用包括退烧、抗生素、止咳和输液等常规治疗的方法， 并都取得了不错的效果。

1.2.2 观察组
在常规组治疗的基础上加入布地奈德混悬液进行治疗，并将液体采用雾化吸入的方法进行治疗。

治疗的主要方法为：（15～20 min/次，1～2次/d ）。

两组均坚持 治疗10 d 。

1.2.3 临床疗效和评价标准
显效：治疗3 d 之后，包括咳嗽、发热、呼吸困难和其他类型的症状都已经得到改善，肺部啰音已经消失。

有效：治疗5d 之后，其临床症状有所好转，肺部啰音的部分已经得到了很好地改善[2]。

无效：所有的治疗都没有产生很好的效果，甚至在之后造成了病情的恶化。

1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0软件进行全面的统计分析，并采用x ±s 的计量资料来全面分析，配合x 2来检验计数资料，之后结合t 值比较组间的数据（P ＜0.05）组间差异有统计学意义。

2 结 果
2.1 两组患儿临床疗效对比
比较常规组和对照组治疗的整体效果。

见表1。

表1 两组患儿临床疗效对比[n （%）]
组别n 显效有效无效总体有效率常规组508241832（64%）对照组50
21
15
14
36（72%）x 212.6912P
0.0004
常规组的治疗总体有效率为64%，对照组的治疗总体有效率为72%，对照组的治疗总体有效率要高于常规组。

2.2 两组患者临床症状对比表2从住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间和其他几个方面对比基本的治疗情况。

表2 两组患儿治疗基本情况对比（x ±s ）
组别住院时间（d ）肺部啰音消失时间（d ）
咳嗽消失时间（d ）
退热时间（d ）常规组16.66±3.157.80±1.937.23±1.82 5.24±1.35对照组8.04±2.68 5.73±1.43 5.44±1.86 3.02±0.73t 13.6303 5.5846 4.45969.6006P
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
从表2的情况可以看出，对照组的住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间和退热时间都要低于常规组。

3 讨 论
小儿肺炎本身非常容易引起婴幼儿死亡的一种疾病，
作者简介：李德山（1986年-）男，汉族，湖北南漳人，本科
（下转150页）
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2.3 两组患者围手术期显性失血量比较
两组的术中出血量、术后引流量比较，差异无统计学
意义（P＞0.05），详见表2。

表1 两组患者凝血指标的比较（x±s）
组别凝血酶原时间（s）活化部分凝血酶原时间（s）血小板计数（*109/l）D-二聚体（mg/L）低分子肝素钙组（n=25）
术后2 d13.26±1.5634.35±3.76205.08±20.19 1.72±0.42
术后7 d12.11±1.3732.41±4.45207.36±18.79 2.04±0.31
术后14 d11.92±1.4233.09±3.87206.47±18.83 1.83±0.55利伐沙班组（n=25）
术后2 d13.07±1.7534.18±2.89204.18±20.14 1.68±0.39
术后7 d12.69±1.4133.52±3.66205.23±19.18 2.15±0.45
术后14 d11.86±1.3634.71±3.13207.16±17.96 1.91±0.68
表2 两组患者术中出血量、术后引流量的比较（mL，x±s）组别例数术中出血量术后引流量
低分子肝素钙组25206.15±56.2750.76±53.28利伐沙班组25210.41±60.7251.53±52.19 t0.5170.556
P0.2050.312
3 讨 论
股骨转子间骨折是最常见的髋部骨折，做好围手术期血液管理是保障患者安全的重要措施，髋部骨折围手术期抗凝药物预防下肢深静脉血栓越来越受到骨科医师的关注[1]。

经典的Virchow三要素理论指出，血管壁损伤、血流速异常和血液高凝状态三者导致血栓形成。

老年患者血管壁弹性及功能受损，机体平衡功能和肌肉力量均有不同程度下降，活动量明显减少，骨折后卧床导致血液粘稠度升高，血栓形成风险增高[2]。

目前临床上较为常用的抗凝药物主要有华法林、低分子肝素钙、阿司匹林、利法沙班；2008年美国髋关节和膝关节外科医师协会的调查结果显示超过70%的受访医师认为低分子量肝素抗凝是最有效的，低分子肝素已被广泛应用于骨科大手术后静脉血栓的预防和治疗[3]。

利伐沙班为第一个口服直接Ⅹa因子抑制剂，口服后吸收迅速，生物利用度可达80%以上，无需调整剂量和监测凝血功能，患者依从性和体验感较好。

但利伐沙班过量可造成出血并发症，目前还未有拮抗药物来对抗治疗；而低分子肝素造成的大出血，可用硫酸鱼精蛋白治疗[2]。

部分学者研究也证实[3]，低分子肝素钙、利伐沙班预防老年患者骨折置换术后双下肢DVT的疗效和安全性均相当。

本研究纳入的样本量较小，随访时间较短，有待大样本、多中心研究进一步证实。

参考文献
[1] 杨庆铭,王鸿利.骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防的临床趋势
[J].中华骨科杂志,2015,35(11):1121-1128.
[2] 邱贵兴.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J].中华关节
外科杂志(电子版),2009,3(3):380-383。

[3] 吴歌,李贵斌,戴彬,等.利伐沙班与低分子肝素钙预防髋部
骨折,术后下肢深静脉血栓形成的有效性与安全性[J].中国临床研究,2013.26(1):5-7.
本文编辑：赵小龙
近年来发病率呈逐渐上升的趋势。

如果在发病之初并没有能够被有效地治疗，则非常容易在之后出现呼吸衰竭、脏器损伤和其他其他不良的情况，甚至会在之后导致患儿死亡[3]。

传统的治疗方法虽然也会采用抗生素等对患儿进行治疗，但是整体治疗的效果并不理想。

常规组的治疗总体有效率为64%，对照组的治疗总体有效率为72%，对照组的治疗总体有效率要高于常规组。

由于观察组在对照组治疗的基础上增加了布地奈德混悬液进行雾化治疗。

雾化治疗一般能够使得药物治疗的效果有所提升。

而布地奈德混悬液本身对于平滑肌的收缩有着很好的抑制作用，从而才能够有效地改善咳嗽和气喘等临床的症状。

另外，采用雾化吸入的给药方式往往能够先对呼吸道内部进行湿化，进而使得肺部的症状有所改善。

从表2的情况可以看出，对照组的住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间和退热时间都要低于常规组。

雾化吸入布地奈德混悬液对小儿肺炎的治疗方法值得在临床推广。

参考文献
[1] 关小萍,林艳.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察[J].
广东医学,2015(3):159-164.
[2] 王新芬.阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿
肺炎支原体肺炎53例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2014,6(1):55-57.
[3] 王宁.雾化吸入布地奈德混悬液对小儿肺炎的治疗效果[J].航
空航天医学杂志,2017,28(4):471-472.
本文编辑：赵小龙
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