黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病
变的临床疗效
【摘要】目的：研究在治疗糖尿病周围神经病变患者时使用黄芪桂枝五物汤
的治疗效果。

方法：从2019年2月到2022年2月期间在我院接受治疗的糖尿病
周围神经病变患者中随机抽取32例作为研究对象，按照电脑随机数字法的方式
分为对照组（甲钴胺口服药治疗）、观察组（黄芪桂枝五物汤治疗）各16例，
对比分析两组患者的治疗效果。

结果：观察组患者的治疗有效率为100.00%，显
著高于对照组患者的75.00%；观察组患者运动神经传导速度和感觉神经传导速度
均显著优于对照组，差异均显著，P＜0.05。

结论：在治疗糖尿病周围神经病变
患者时采用黄芪桂枝五物汤治疗能够显著提升治疗有效率，改善神经传导情况，
可在临床中推广应用。

【关键词】糖尿病周围神经病变；黄芪桂枝五物汤；治疗有效率；神经传导
速度
由于饮食、环境等因素导致近年来糖尿病的发病率越来越高，在我国，糖尿
病已经成为影响我国人民生命健康的第三大慢性疾病，其可引发多种发并发症，
其中糖尿病周围神经病变主要是由于不受控制的血糖过高对神经造成直接的损害，同时高血糖破坏毛细血管壁，导致神经细胞失去营养而受损[1]。

药物治疗是常用
的治疗糖尿病周围神经病变的主要手段，常用西药治疗，可通过控制血糖和疼痛，缓解患者的临床症状。

随着近年来中医药的发展迅速，使用中药治疗糖尿病周围
神经病变的实践也越来越多。

本次研究选取部分糖尿病周围神经病变患者，对其
采用黄芪桂枝五物汤治疗，效果显著，具体如下。

1资料与方法
1.1一般资料从2019年2月到2022年2月期间在我院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者中随机抽取32例作为研究对象，按照电脑随机数字法的方式分
为对照组（甲钴胺口服药治疗）、观察组（黄芪桂枝五物汤治疗）各16例。

观察组中男性8例、女性8例，年龄最小46岁、最大79岁，平均年龄
（60.18±5.75）岁；对照组中男性8例、女性8例，年龄45岁~80岁之间，平均年龄（61.79±5.23）岁。

基线资料录入统计学软件分析后发现均P＞0.05
纳入标准：符合我院关于糖尿病周围神经病变的诊断标准；对此次研究知情了解，签署承诺书。

排除：（1）严重脏器功能不全；（2）对此次试验所用药物过敏。

（3）治疗依从性差、沟通障碍。

1.2方法
控制好患者的血糖、血压、血脂，加强对患者的足部护理，同时指导患者的饮食，根据患者的实际情况补充B族维生素等神经营养剂。

在此基础上对照组患者使用甲钴胺口服药治疗，0.5mg/次，3次/d，连续服用8周。

观察组使用黄芪桂枝五物汤治疗，药方为：黄芪15g、桂枝12g、芍药12g、生姜25g、大枣4枚；药方加减：肺血瘀加黄岑、连翘、薄荷；气虚血瘀加当归、红花、川穹；肾虚脾弱者加五味子、山药。

水煎服,每天一副，分早晚两次服下。

4周为1个疗程，持续治疗2个疗程[2]。

1.3观察指标（1）根据治疗后症状表现，将治疗效果分为三个等级，患者临床症状消失，血糖得到控制，神经传导功能正常为显效；患者症状改善明显，血糖得到基本控制，神经传导速速提升幅度超过50%；无效：未达到以上标准。

治疗有效率为显效和有效人数之和与总人数的比值。

（2）对比分析两组患者治疗后的神经肌电图中运动神经传导速度和感觉神经传导速度情况。

1.4统计学方法所有收集的各种数据均需要借助SPSS26.0开展处理，借助“均数±标准差”（±s）来开展计量资料（运动神经传导速度、感觉神经传导速度）的比较，然后进行组间t检验，借助百分率进行计数资料（治疗有效率）的比较，采用组间X2检验。

检验后若P值大于0.05表明两组数据之间的差异明显。

2结果
2.1两组患者的治疗有效率对比观察组治疗有效率明显较高。

详见表1.表1 两组患者的治疗有效率对比（n，%）
组别显效有
效
无效有
效率
观察组（n=16）124010
0.00%
对照组（n=16）66475
.00%
P 值---P
＜0.05
2.2治疗后神经传导速度对比观察组患者运动神经传导速度和感觉神经传导速度均显著优于对照组，P＜0.05。

详见表2.
表2治疗后神经传导速度对比（±s，m/s）
组别运动神经传导速度感觉
神经传导
速度
观察组（n=16）49.28±4.2947.7
2±4.08
对照组（n=16）43.22±3.9640.3
9±3.75
P 值P＜0.05P＜
0.05
3结论
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的一种慢性并发症之一，其在糖尿病患
者群体中的发病率在1/3~1/2之间。

患者常表现出肢体局部出现运动和感觉异常，例如：肢端麻木、感觉过敏、感觉减弱、肢体无力等，严重的会引发脚部感染、
关节损伤以及走路姿势异常等并发症，对患者的生活质量产生严重影响[3]。

药物治疗是治疗糖尿病周围神经病变的主要手段，本次研究对观察组患者使
用了中药黄芪桂枝五物汤治疗，治疗有效率较高，对神经传导功能的改善情况较好。

黄芪桂枝五物汤主要包括黄芪、桂枝、芍药、生姜和大枣，其中黄芪可发挥
改善血管功能、控制血糖、增强机体免疫功能；桂枝具有活血化瘀、温通经脉、
提高血液流速之功效；生姜、芍药等可平抑肝阳、益气养血；大枣可增强肌力、
扩张血管，黄岑、连翘、薄荷有舒肺去热之功效；当归、红花、川穹发挥益气补
血的作用；五味子和山药行健脾、益气补肾的功效。

诸药合用可和血通痹、益气
温经的效果[4]临床研究表明黄芪可抑制自由基作用，延缓氧化进程，对血糖和血
管弹性起到调节作用，降低患者血液粘稠度，缓解患者神经损伤的情况。

综上所述，在治疗糖尿病周围神经病变患者时采用黄芪桂枝五物汤治疗能够显著提升治疗有效率，改善神经传导情况，值得在以后的临床与治疗研究实践应用中大力进行推广
参考文献：
[1]刘晓梦,刘曼曼,高俊凤,胡春平,冯珍凤,严军,吴庭聪.黄芪桂枝五物汤联合中药定向透药治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(06):83-85.
[2]李娟娟.黄芪桂枝五物汤口服配合中药足浴治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效研究[J].中国实用医药,2022,17(07):172-
173.DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2022.07.062.
[3]杨会蓉,黄泽晖,王文春.黄芪桂枝五物汤加味治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(02):14-
17.DOI:10.15887/ki.13-1389/r.2022.02.005.
[4]温庆华,周亚林,胡淑云,黎梓旺,高烽.加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].宜春学院学报,2021,43(12):21-25.。