解郁宁心汤治疗心血管神经官能症的疗效观察

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中西医结合心血管病杂志
Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
Chinese and Western Medicine
2016 年 8月 B 第 4 卷第 23 期Aug. B 2016 V ol. 4 No. 23
合并患有2型糖尿病的老年高血压疾病患者实施治疗的过程中不仅仅应该以降糖降压为基本原则，还应该着重使患者血管活性物质水平得到显著改善，对肾脏的生理功能进行保护，使心脑血管事件发生的风险降低，从而对生存质量进行改善[5]。

厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ类受体抑制剂类药物的一种，该药物在进入到患者的机体之后能够产生良好的吸收效果，对血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ的过程进行有效抑制，通过对血管紧张素转换酶受体产生特异性的拮抗作用，阻断血管紧张素与血管紧张素转换酶受体之间的结合，使机体释放出来的醛固酮两明显减少，对血管痉挛现象进行纠正，从而对血管收缩进行控制，降低血压，同时能够对肾功能进行保护，通过影响组织血流，而对交感神经产生刺激，使胰岛素信号道路受损得到扭转，控制血糖。

氨氯地平属于长效的钙离子拮抗剂类药物的一种，可使外周动脉充分扩张，作用于血管平滑肌，抑制收缩，使外周血阻力降低，降低血压，并对肾脏进行保护[6]。

参考文献
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本文编辑：鲁守琴
解郁宁心汤治疗心血管神经官能症的疗效观察
史新霞
（山东省新泰市中医院心血管病肺病科，山东 泰安 271200）
【摘要】目的 分析解郁宁心汤治疗心血管神经官能症的疗效。

方法 选取2014年3月～2016年3月我院治疗的心血管神经官能症98例为研究对象，按治疗方案不同分为对照组44例与观察组54例，对照组单用西药治疗，观察组解郁宁心汤治疗，对比两组疗效。

结果 观察组睡眠障碍、情志抑郁等症状积分均比对照组优；观察组不良反应率3.70%、复发率5.56%，均比对照组29.55%、27.27%低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 解郁宁心汤可有效缓解心血管神经官能症的各症状，无严重不良反应，减少疾病复发，疗效显著。

【关键词】解郁宁心汤；西药；心血管神经官能症
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23.055.02
心血管神经官能症是一种综合病症，患者表现出心血管、呼吸及神经系统各类症状，其中心血管病症占10%，以心血管功能失调为主，多发于青年女性[1]。

临床予以安定、抗抑郁药、谷维素等西药治疗，但疗效并不理想。

为此，我院转换思路，从中医角度为心血管神经官能症患者实施治疗，旨在分析解郁宁心汤的疗效，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月～2016年3月我院治疗的心血管神经官能症98例为研究对象，按治疗方案不同分为对照组44例与观察组54例，观察组男女比例16:38，年龄22～51岁，平均年龄（35.12±5.41）岁，病程6～19个月，平均病程（15.23±3.31）个月；对照组男女比例10:34，年龄20～52岁，平均年龄（33.46±5.10）岁，病程5～18个月，平均病程（14.23±2.58）个月；对比两组患者一般资料，
差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法
单用西药治疗对照组：谷维素，10 mg/次，3次/d ，舒乐安定，1 mg/次，3次/d ；心悸者适量服用美托若尔，25 mg/次，2次/d 。

解郁宁心汤治疗观察组：生龙骨、酸枣仁各30 g ，川芎、茯神各20 g ，白芍15 g ，香附、当归、首乌、枸杞、熟地、党参、白术各12 g ，黄连、柴胡各10 g 。

焦躁者加栀子、丹皮各12 g ，胸闷者加郁金12 g 、苏梗10 g ，潮热者加鳖甲20 g 、麦冬15 g 、地骨皮12 g ，失眠者加夜交藤15 g 、柏子仁12 g ，胸痛者加元胡15 g 、佛手12 g ；水煎煮，1剂/d ，分2次口服；两组均治疗1个月。

1.3 观察指标及疗效判断标准依照中医症候症状积分评估两组症状改善情况，症状4级法评分，无：0分，轻：1分，中：2分，重：3分，症状积分与症状改善呈反比[2]。

观察两组治疗后不良反应（口
DOI:10.16282/11-9336/r.2016.23.045
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干、恶心、头晕及便秘）及复发情况。

1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1 两组临床症状积分比较
治疗后，观察组各症状积分均比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

表1 两组临床症状积分比较（x±s，分）组别睡眠障碍情志抑郁疲乏无力胸闷胸痛心悸
观察组
（n=54）
1.17±0.52a1.26±0.65a0.28±0.17a0.33±0.16a0.78±0.12a
对照组
（n=44）
2.18±0.69 2.14±0.58 2.41±0.82 1.89±0.631.49±0.56注：组间比较，a P＜0.05
2.2 两组不良反应及复发情况比较
治疗后，观察组口干、头晕各1例，对照组口干3例，恶心5例，头晕3例，便秘2例，观察组不良反应率3.70%（2/54），低于对照组的29.55%（13/44）；随访1个月，观察组复发3例，对照组复发12例，观察组复发率5.56%，低于对照组的27.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论
心血管神经官能症多为内分泌、神经系统功能失衡而致心血管功能障碍、代谢紊乱所引起的，是典型的身心病，症状诸多，偶尔出现似心绞痛的症状，但又并非器质性心脏病。

在西药治疗中，患者服用低剂量镇静剂、神经调节剂后，症状虽有改善，但停服后疾病易复发，影响疗效。

在本次研究中，观察组服用解郁宁心汤，与对照组西药治疗对比，结果显示：观察组睡眠障碍、情志抑郁等症状积分均比对照组优，且不良反应率3.70%、复发率5.56%，均比对照组29.55%、27.27%低，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示解郁宁心汤可有效缓解患者临床症状，并降低后期疾病复发率，无明显不良反应，疗效确切且安全。

根据我院研究所得结果，分析其原因如下：中医学根据心血管神经官能症的各类症状，将其纳入于“心悸”、“胸痹”、“郁证”等范畴，认为疾病病因与劳累、情志相关，情志抑郁是主因素；疾病的病机在于脏腑虚损、气机不通，故治疗应遵从辩证施治原则，综合考量患者体质，但还需以平衡肾阴亏虚、解郁疏肝、宁心养血为主[3]。

解郁宁心汤是由生龙骨、酸枣仁、川芎、茯神、白芍、香附等多味草药所制，其中白芍、甘草、川芎均可达到祛瘀活血之效，并可止痛散肿；首乌、枸杞子则能添精补肾；黄连、生龙骨、茯神及酸枣仁均可起到安神清心的功能；郁金配合柴胡可增强透邪和解、解郁疏肝的药理功效，以调衡机体[4]。

据药理研究证实，解郁宁心汤可促血管扩张，减小血液浓稠度，以改善血液循环，提高心脑血流量，放缓心率，缓解组织代谢紊乱，从而可起到抗应激、抗疲劳及安神养血之功效；同时，亦可双向调节白细胞、中枢神经，以提高机体抵抗力，并消除氧自由基，增加SOD，达到修复组织、促蛋白质产生目的[5]。

通过诸药合用，可共奏平肝清心、宁心养血、解郁疏肝、安神理气的疗效，有效改善各类症状，稳定患者情绪。

综上所述，心血管神经官能症应用解郁宁心汤治疗的疗效确切，可显著减轻心悸、情志抑郁等症状，降低疾病复发率，值得推广。

参考文献
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本文编辑：刘帅帅
合予以胺碘酮治疗。

完成相应治疗后，研究组心律失常及心功能改善疗效明显高于对照组，这证明了实施该方式治疗的科学性和有效性。

研究组不良反应发生率明显性低于对照组，这证明了实施该方式治疗的安全性。

参考文献
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