评价胃十二指肠溃疡穿孔整体护理的应用效果

评价胃十二指肠溃疡穿孔整体护理的应用效果
摘要目的探析胃十二指肠溃疡穿孔整体护理的应用效果。

方法80例胃十二指肠溃疡穿孔患者，随机分为实验组和对照组，各40例。

实验组予以整体护理，对照组施以常规护理，比较分析两组临床疗效。

结果两组住院时间、不良反应发生率与满意度对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论整体护理用于胃十二指肠溃疡穿孔，显著提高护理效果，极大地减少患者的住院时间，具有临床推广价值。

关键词胃十二指肠溃疡穿孔；整体护理；应用效果
胃十二指肠溃疡穿孔是一种常见的消化系统疾病，该病属于突发疾病且病情危重，因此，对胃十二指肠溃疡穿孔进行正确、科学的护理十分有必要[1]。

本文将研究胃十二指肠溃疡整体护理的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料本研究的对象为2013年7月～2014年7月本院诊治的80例胃十二指肠溃疡穿孔患者，将所有患者随机分为实验组和对照组，各40例。

实验组男22例，女18例，年龄21～69岁，平均年龄（54.5±4.8）岁；对照组男25例，女15例，年龄22～65岁，平均年龄（51.3±4.6）岁。

经检查，所有患者均符合胃十二指肠溃疡穿孔临床诊断标准。

其中，后壁穿孔18例，胃窦部前壁穿孔37例，壶腹部穿孔25例。

两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 护理方法对照组患者采取常规护理措施。

实验组患者给予整体护理，具体方法如下。

1. 2. 1 术前干预胃十二指肠溃疡穿孔造成患者出现疼痛感，患者容易出现焦虑或恐惧情绪，针对这一情况，护理人员应积极与患者沟通交流，倾听患者的身心感受，对症给予患者适当的心理疏导。

在交流时，护理人员应保持热情、谦和的态度，帮助患者消除不良情绪。

另外，护理人员还应做好术前患者病情的观测工作和术前准备工作，如备好腹带、备皮等。

1. 2. 2 术后干预护理人员应积极与患者沟通，告知患者相关注意事项，实行必要的健康教育，帮助患者了解相关的疾病知识，形成良好的自我管理意识，积极配合术后护理工作。

护理人员应密切关注患者术后的生命体征，观察记录好患者的血压、呼吸、脉搏等。

加强对病房的巡护工作，观察患者体温变化、伤口感染等，出现异常需及时向医生反映。

保持患者术后半卧位，减少伤口张力，减轻患者疼痛感，叮嘱患者术后进行适当的活动，帮助胃肠道蠕动，避免出现肠粘连的情况，尽可能减少并发症发生率[2]。

1. 2. 3 出院干预给予患者胃肠减压护理，保持胃管的引流，为避免出现
扭曲情况，需固定牢固；指导患者观察引流液，发现有血性出现，必须立即就医处理；叮嘱患者注意饮食健康，遵循少食多餐，在拔除胃管的24 h内，应少饮水，48 h后可以进食且为流食。

1. 3 观察指标与评定标准主要以患者的住院时间，不良反应发生率及护理满意度为评价标准。

满意度调查：针对护理质量、护理态度、护患关系、专业素质进行评定，每项25分，总分100分，80分为非常满意。

满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2. 1 两组患者住院时间对比实验组患者住院时间为（5.8±1.7）d，对照组患者住院时间为（11.3±
3.2）d，两组比较，差异具有统计学意义（t=
4.2456，P ＜0.05）。

2. 2 两组患者不良反应发生情况对比实验组患者中出现脓肿1例，不良反应发生率为2.50%；对照组患者中出现脓肿8例，出现术后切口感染6例，不良反应发生率为35.00%。

两组比较，差异具有统计学意义（χ2=14.8451，P＜0.05）。

2. 3 两组患者护理满意度对比实验组非常满意35例（87.50%），满意5例（12.50%），不满意0例，总满意40例（100.00%）；对照组非常满意28例（70.00%），满意6例（15.00%），不满意6例（15.00%），总满意34例（85.00%）。

两组护理满意度比较，差异具有统计学意义（χ2=18.5541，P＜0.05）。

3 讨论
胃十二指肠溃疡穿孔发病急，病情变化快，若没有及时治疗，将危及患者生命安全。

针对该病的治疗，临床上通常采取外科手术治疗，虽能极大地缓解了患者病情，但是不能控制术后的并发症与复发情况，由此，护理干预的重要性便得以显现，科学的护理干预帮助患者尽快恢复健康，取得满意的护理效果[3]。

对胃十二指肠溃疡穿孔患者进行整体护理时，要求重视患者的术前心理护理，缓解患者的不良情绪，做好术前准备工作；在术后护理干预中，要求护理人员加强病房巡护并密切观察患者的各项生命体征，减少不良反应的发生几率；加强对患者的健康宣教，指导患者合理饮食，帮助其形成自我管理意识，以此提升胃十二指肠溃疡穿孔中整体护理的质量，帮助患者早日康复。

本研究中，实验组患者住院时间为（5.8±1.7）d，显著少于对照组的（11.3±3.2）d；实验组患者不良反应发生率为2.50%，明显低于对照组的35.00%；实验组非常满意35例（87.50%），显著高于对照组的28例（70.00%），实验
组总满意率为100.00%显著高于对照组的85.00%（P＜0.05）。

综上所述，在胃十二指肠溃疡穿孔护理中辅以整体护理，有效提高护理满意度，减少患者不良反应发生率，具有临床推广价值。

参考文献
[1] 姜秀丽.胃十二指肠溃疡穿孔的护理.中国中医药现代远程教育，2013，11（1）：110-111.
[2] 裴菁.整体护理对28例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者术后的影响.中国民族民间医药，2014，23（9）：126.
[3] 刘欣菊，刘欣梅.护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔术后的应用效果分析.检验医学与临床，2013（17）：2220-2221.。