咨询心理学

第二章 心理咨询的要素与规定
第一节 咨询和治疗中的共同要素
一、对共同因素的研究：流派——疗法 三个假设：①殊途同归-不同的疗法可通过不同的治
疗过程得到同样的疗效； ②殊途殊归-不同的治疗的确产生了不同的疗效，但
现有的研究设计没能够把它们检测出来； ③共同因素说-在不同的治疗体系中存在共同的治疗
因素，正是这些共同因素导致了治疗效果。
2、关系：同义、不同、区别、联系 哈恩、陈仲庚
（1）心理咨询和心理治疗的不可分割性
心理咨询 心理治疗
（2）联系 ①依据相同——理论、策略、技术 ②对象相似——心理求助者 ③强调关系（互动） ④最终目的——心理健康
（3）主要区别（同中有异）
①起源 ②机构，专业训练 ③工作场所 ④工作对象、工作者 ⑤工作目的与任务，内容 ⑥工作方式，工作深度，持续时间
倾听——（收集相关资料——初步界定问题） （1）来访者的一般情况（流派）
①身份资料：性别、年龄、民族、职业、出生地、 居住地、文化程度、婚姻与否、经济状况等；
②总体外观形象和行为：相貌、有无残疾等； ③与现在问题有关的往事及涉及的心路历程； ④心理咨询与治疗史；⑤教育和工作背景；
⑥健康和医疗史；⑦社会成长史，包括宗教和文化 背景、主要价值观、目前社会活动和社会关系状 况等；
2、养生论中的心理卫生思想
（1）主张形神兼养，以神养形。 （2）主张清心寡欲为养神的主要途径。 （3）气功在传统养生实践中影响广泛。
3、民俗活动中的心理治疗成分
修通——领悟；催眠——暗示 解脱感、控制感、信心和希望（信念和期待）
二、西方心理治疗的发展历史
超自然——体液平衡（希波克拉底）—— 解剖学基础（盖仑）……神学和宗教…… 文艺复兴（皮内尔、克雷丕林）——麦斯 麦——布雷德（催眠术）——法国的南锡 学派和巴黎学派——弗洛伊德
三个层面： ①理论基础及相应的哲学立场 ②临床策略和原理 ③特殊的技术和临床程序
二、兰伯特和贝京
①支持因素-氛围、信任、安全感 ②学习因素-消极情绪减少、认识 ③行动因素-行为
三、弗兰克（美）
1、当事人心理痛苦的共同性（心力委顿、失控、 自我、焦虑、抑郁）
2、各种治疗的共同因素（关系、设置、原理、具 体方法/程序）
1、发展心理咨询
2、社会心理咨询
3、临床心理咨询
4、其他心理咨询
三、心理咨询的基本原则
1、保密
2、时间限定
3、“来者不拒，去者不追”
4、感情限定
5、重大决定延期
6、助人自助
7、价值干预
8、综合
9、灵活
10、伦理原则
第三章 一般咨询过程
一、进入与定向阶段 二、问题——个人探索阶段 三、目标与方案探讨阶段 四、行动/转变阶段 五、评估/结束
注意事项：
第一，安排初次的见面是面谈者和来访者最 初的合作行为；
二，面谈者要清楚地说明自己的名字、身份、 就职场所；
三，面谈者要确保来访者清楚如何到达面谈 场所；
四，面谈者要向来访者询问他方便的时间；
五，面谈者要重复会面的时间，并且说明他 很期待与来访者会面。
一次典型的初次电话联系
三、开始谈话——开放式提问
学性质、可评估、多层次统一 二、常见问题与处理原则 三、确定目标的方法 四、方案探讨的工作
第四节 行动/转变
一般性要点 1.避免让当事人变成一种被动、接受、
依赖的角色。 2.保持灵活性。 3.要注意治疗收获在实际生活中的迁移
应用情况。 4.该阶段要经常进行评估。
第五节 评估/结束
结束的三种情形 正常评估/结束的基本工作 1.评估目标收获 咨询师、来访者、社会适应、周围人、测量 2.处理关系结束问题：分离焦虑、过渡 3.为学习的迁移和自我依赖做准备 4.最后一次会谈
二、现代人面临的适应挑战——社会变迁 适应压力种种： 专业化、城市化、家庭、教育、人际、价值
观 三、陷入适应困境的现代人 1、以变应变 变化是唯一的不变，是常态。“热点”游离 2、自由选择——放弃、责任 选择——焦虑——心理困境
四、出路
1、解决人的本性与现代文明的基本矛盾 2、文化：制度，精神落后物质，迷失 ①改造环境——人为的社会，为人的社会 ②帮助个人（心理咨询与治疗）提升力量
四、经验要求
1、工作经验 2、咨询经验 3、生活经验
五、职业道德方面的要求（美国、我国） 六、咨询师的角色和功能
①示范者 ②倾听者 ③支持者 ④研究者 ⑤督促者
第三节 心理咨询的形式、范围及原则
一、心理咨询的形式
1、门诊咨询
2、电话咨询
3、信函咨询
4、专栏咨询
5、现场咨询
6、网络咨询
二、心理咨询的范围
2.来访者具有典型意义的某些特异行为表现进行定 性
3.从来访者的“求医行为”来判断其为神经症或重 性精神病
4.从来访者对“症状”的“自知”程度来分析
需要转介的来访者：咨询内容、个性、价 值观、私人关系
四、明确态度（继续咨询/转介）
1.做出咨询安排或计划（结构化程序p148， 流派差异）
2.转介的实施：开诚布公跟来访者谈（说明 理由、介绍新咨询师），自愿原则
咨询心理学
课程说明：
《咨询心理学》是研究心理咨询的理论 观点、咨询过程及咨询技法的学问。心理 咨询（过程、结果）是其研究对象。
咨询心理学作为心理学学科门类下仅次门专业必修课。这门 课的目的是使学生能够了解心理咨询的对 象、原则和技法，明确学习心理咨询的意 义，正确理解心理咨询的含义，初步培养 学生运用心理咨询的基本原理分析和解决 生活和学习中的各种心理问题的能力。
第四章 心理咨询的面谈技术
第一节 心理咨询的准备
一、心理咨询前的心理准备 （一）对咨询理论的认知学习 1、理论文献资料 2、心理咨询的技法 3、感性认知结构 （二）心理咨询、心理疗法的间接体验 （三）主动地实践心理咨询的技法 1、接受咨询训练 2、接受专家咨询
二、结构化（structuring） p147
第二节 问题-个人探索
建立良好的咨询关系 搜集有关资料 进一步界定和理解问题 协助当事人进行自我探索，达到对当 事人的深入了解 （流派差异）
一、当事人的反应特点
初期叙述：缺少情绪和情感；非个人化；概 括和笼统。
随着互动深入： 1.越来越少用对象化的方式谈论自己和自己
的麻烦。 2.从谈论事情到表达态度和感受。 3.从谈过去到谈现在。
（日本、台湾、香港、大陆……） 取得的成绩、前景、困境
三、心理治疗的发展历程
（一）中国传统文化中心理治疗的思想和实践 1、中医医学心理的理论和实践 病因论：唯物主义形神论 治疗观：身心整体
①医心为先，治神为本 ②“顺其志”而治 ③重视医患关系，医生的态度 （关系>智慧>技巧>无知） ④因人施治 ⑤教以身心健康之道 情志相胜、祝由疗法（提供信息）、 开导之法（顺其志）、以平治惊（系统脱敏）
（一）含义 （二）作用 （三）内容及要点 1.关系结构化：澄清当事人对咨询和治疗将
如何进行、在咨询过程中当事人的角色和 责任、咨询师的角色和责任的预期和希望。 角色限定、保密
现在让我简短地说一下保密性对于咨询师的含义。 基本上它是指你在这里说的话是保密的，只有你 和我知道，我不能向其他人说出关于你的情况。 但是，对于咨询师和来访者来说，保密性有一些 局限性。举例来说，如果我从你那里得知了一些 我认为会对你或他人带来威胁的事件，那么我就 不能遵守保密性而 必须将这种情况告诉有关部门。 还有，如果你和我都认为有必要将你的情况告诉 另外一个人，比如医生，那么在得到你的书面许 可后，我就可以将你的材料给这个人。虽然保密 有些局限，但是基本上你所说的话是保密的。你 对于保密性有什么问题吗？
教材/参考书目导读：
1.心理咨询的理论与实务/江光荣著.——北京：高等教育 出版社，2005.7
2.心理咨询与心理治疗/钱铭怡编著.——北京：北京大学 出版社，1994.1
3.咨询心理学/张日升著.——北京：人民教育出版社，
1998 4. 咨询心理学/乐国安主编.——天津：南开大学出版社，
2002.8（2005.12重印） 5. 咨询心理学/杨凤池主编.——北京：人民卫生出版社，
9. 心理咨询师的问诊策略/（美） S.Cormier,B.Cormier科米尔著；张建新等译.—— 北京：中国轻工业出版社，2001.5
学习方法指导：
结合心理学的特点（流派较多），除了一般技 巧，注意各家各派的变态观、健康观、治疗理论 与技术。
第一章 绪论
第一节 学科发展的背景与意义
必要性（意义、价值）、可能性 一、人生两大基本任务——个体 1、适应——“关系” 动态平衡过程（动是常态） 2、发展 自然、环境（社会文化条件-心理学）、主观
第三节 心理咨询和心理治疗的发展历程
一、心理咨询的兴起
广义-原始社会；狭义-现代，美国 ①职业指导 guidance movement
帕森斯 F.Parsons ②心理卫生 比尔斯 C.W.Beers
第一个心理卫生组织 ③心理测验（个体差异） ④非医学、非心理分析 罗杰斯
二、心理咨询在世界其他地方的兴起与发展
识 3、较强的语言驾驭能力 4、倾听（attending） 5、相信人具有自我成长的可能性
二、态度要求
1、理解（接纳）-尊重 2、重视感情投入 3、律师
三、专业知识、技能方面的要求
1、心理评估诊断（初诊接待、初步诊断） 2、心理咨询（咨询方案的制定、个体咨询、
团体咨询） 3、心理测验（智力、人格、心理健康评定） 4、其他（辅助工作）
⑧家庭、婚姻、性经历；⑨精神和神经系统状况等
（2）背景信息：求助途径、求助动机、当下 的态度和情绪状况
——（初步了解当事人的个人、环境资源） （3）来访者需要解决的问题 ——（明确咨询需要）
who\where\when\what\which\why\how （4）对心理问题进行分析 ——（选择适宜对象，做出进一步咨询决定） 把问题具体化；分清表面与深层次问题
布洛切——生态学、个人自我成长 江光荣：关系（安全环境）——反思、领 悟——主动成长（罗杰斯）
二、心理咨询的性质和特点
1、帮助性人际关系：互动、助人自助≠助人 2、心理性：双方、目标、内容、依据
三、心理咨询与治疗的关系
1、psychotherapy 心理治疗 Psychotherapist / therapist 心理治疗师/心 理医生/临床心理学家 Psychiatrist 精神病医生
第一节 初始会谈
建立咨询关系； 收集相关资料——初步界定问题； 明确咨询需要； 初步了解当事人的个人、环境资源； 做出进一步咨询决定； 做出咨询安排或计划。
一、准备
咨询师个人的准备（求助问题、状态、 仪态）；物质条件准备；了解当事人信 息。 ——（预约、介绍/转介）
二、接待（直接造访）
仪式（结构化）：招呼、自我介绍、寒 暄——（建立咨询关系-首次接触）
第二节 心理咨询与治疗概述
一、心理咨询的界说 1、counseling 咨询/咨商/辅导
Counselor 咨询员（师）/咨商员/辅导员 Counseling psychologist 咨询心理学家 Client（counselee）当事人/来访者 受辅者、受助者、咨客、求询者、案主
2、提供者——（特点）——接收者 （心理）专业性人际帮助活动（过程） ①补救（临床、治疗、医学）模式 ②预防（教育）模式 ③发展模式 3、定义
二、咨询师的反应要点
1.处理好“问题”和“人”的关系 2.处理好“张”和“弛”的关系 3.处理好“领”和“跟”的关系 4.处理好咨询师“理解当事人”和当事人
“自我了解”之间的关系 5.处理好“忘我”和“监控”的关系
第三节 目标与方案探讨
阅读教材第三章《咨询目标》 流动 一、目标要求 具体、可行、积极、双方可接受、属于心理
——（找到心理问题的关键点）
适宜咨询对象的特点：有咨询动机；智力和人格基 本正常（初步诊断）；需要解决的问题属于心理 咨询的范围；匹配性好；年龄适宜。 YAVIS
确定是否属于咨询范围的程序：
1.掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则（主 客观世界的统一性；精神活动的内在协调一致性； 个性的相对稳定性）
3、各种治疗之共同功能 ①激起和维持当事人的获助期望； ②唤起当事人的情绪； ③提供新的学习经验； ④增强当事人的“主宰感”或自我效能感； ⑤提供机会，使当事人能够内化并维持治疗收获。
第二节 心理咨询对专业人员的要求
一、人格与修养方面的要求
1、较高的心理健康水平 2、灵敏的感受性-敏锐的观察力、强烈的自我意
2007.7
6.心理治疗体系研究/杨广学著.——长春：吉林人民出版 社，2003.3
7.当代心理咨询与治疗体系/郑日昌，江光荣，伍新 春主编.——北京：高等教育出版社，2007.10
8. 心理咨询面谈技术/（美）SommersFlanagan,R.&Sommers-Flanagan,J.萨默斯-弗拉 纳根著；陈祉妍等译.——北京：中国轻工业出版 社，2001.5