温阳益气针灸方治疗气虚质单纯性肥胖症临床疗效分析

温阳益气针灸方治疗气虚质单纯性肥胖症临床疗效分析
目的对温阳益气针灸方治疗气虚质单纯性肥胖症的临床疗效进行分析。

方法资料选择我院2012年5月～2013年10月收治的气虚质单纯性肥胖患者114例，随机分为两组，对照组57例行常规针刺治疗，观察组57例行温阳益气针灸方治疗，并对两组患者的临床资料作回顾性分析与比较。

结果采用温阳益气针灸法治疗的观察组患者治疗总显效率明显高于对照组，且观察组体质量指数、腰围、气虚质、血脂等指标改善情况也优于对照组，组间比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。

结论温阳益气针灸法具有疏经通络、健脾化湿、调节气虚质、平衡阳阴等功效，对治疗气虚质单纯性肥胖症的效果明显，无副作用，是气虚质单纯性肥胖患者健康减肥的最佳选择。

标签：温阳益气针灸方；单纯性肥胖；临床疗效
单纯性肥胖症是由多种因素引起的一种慢性代谢性疾病，当人体进食热量超过消耗热量，多余热量将会以脂肪形式储存于体内，当脂肪量超过正常生理需要量且达到一定值时，将会演变成肥胖值。

临床发现，单纯性肥胖症患者家庭往往有肥胖病史，因此提示肥胖症为多因素遗传疾病，除此之外，经常不运动、饮食量大、情绪不稳定也是导致单纯性肥胖症的主要原因。

而根据中医辩证的理论，认为大多数单纯性肥胖症的发病，除了与以上几点因素有关外，还与患者的气虚或阳虚体质相关，因此在治疗还应该考虑到对患者气虚体质的干预。

现本院选择中医辩证为气虚体质的114例单纯性肥胖症患者，随机分为两组，分别给予常规针刺治疗与温阳益气针灸治疗，鉴于温阳益气针灸方以改气虚质来治疗肥胖症起到的显著效果，详细作如下报道。

资料与方法
一般资料：选择我院2012年5月～2013年10月收治的气虚质单纯性肥胖患者114例，男女比例为49：65，年龄在22～60岁之间，平均年龄为（37±5.42）岁；所有患者均根据国际生命科学会提出的中国成人肥胖程度标准测定法，确诊为单纯性肥胖症，男性腰围>85cm，女性腰围>80cm，体质量指数（BMI）>28kg/m2。

且患者根据中华中医药学会2009年颁布的《中医体质分类与判定》标准，均判定为气虚体质，并排除有其他继发性肥胖者。

将114例气虚质单纯性肥胖症患者以随机数字表法分为两组，每组各57例，对照组行常规针刺治疗，观察组行温阳益气针灸方治疗，两组患者在性别、年龄、临床表现等一般资料中比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组行常规针刺治疗：主穴取脐周8穴，包括有：水分、外陵（双）、阴交、天枢（双）、滑肉门（双）；配穴取三阴交、血海、足三里（双）、伏兔、阴陵泉（双）、曲池。

以上穴位皮肤经常规消毒后，均持华佗牌0.35*40mm毫针，施以平补平泻手法，30min/次，针刺隔日1次，10次/疗程，连续治疗3个疗程。

观察组行温阳益气针灸方治疗：取穴足三里（双）、天枢（双）、带脉（双）、大横（双）、脾俞（双）、阴陵泉（双），皮肤常规消毒后，持华佗牌0.35*40mm 毫针，快速刺入皮下10～30mm，准确进入穴内，小幅度轻按慢提，使患者感觉远端放散的酸麻感，或肌跳动；如气不至，则用右手拇指再向前循该穴所在经络走向连续捻按数次，出现肌跳动后保持针体在一定深度，留针50min，每10min 行针1次，针刺1次/d，10次/疗程，2疗程之间休息1d，连续治疗3个疗程。

在针刺基础上，选用汉医牌太乙药条（生产厂家：南阳市卧龙汉医艾绒厂；规格直径：18*200mm），1次/支，选取5*5cm见方、3mm厚新鲜姜片3枚，贴足三里（双）、气海穴，并用灸条距肌肤寸许施温和灸，1次/d，于针后施行，疗程如针刺疗程[1]。

评定标准
疗效评定：治愈：患者体质重下降并达到标准体质重范围内（男性腰围5kg；有效：体质量下降>3kg；无效：体质量下降不足3kg或无明显变化。

体征指标：对两组患者的平均体质量指数、平均腰围、气虚质平均积分等指标进行统计记录；
血脂：两组患者在禁食8h后抽取静脉血，采用酶法测定血脂水平，包括对LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）等血脂项目的测定[2]。

统计学方法：本次研究数据均应用SPSS 19.0软件包进行统计学分析与处理，计量资料应用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用x2检验，当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。

结果
两组患者的临床疗效对照：通过对两组治疗效果的统计分析发现，观察组患者的治疗总显效率为85.96%，明显高于对照组61.40%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者的临床疗效对照（n/%）
注：总显效率=（治愈+显效）÷57×100%
两组患者的体征指标对照：观察组患者的平均体质量指数为（22±2.42）kg/m2、平均腰围（82±2.96）cm、气虚质平均积分（43±7.84）分指标改善情况明显优于对照组（25±2.17）kg/m2、（85±3.38）cm、（51±6.78）分，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者的血脂水平对照：对两组患者的血脂改情况分析发现，观察组患者的LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂指标改善情况也明显优于对照组，组间比
较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论
单纯性肥胖症作为一种可发生于任何年龄段的代谢性疾病，大量的研究资料显示，该病的发生不仅与遗传、社会环境、运动、心理等因素有关，还与气虚质因素有关。

根据中医辩证理论认为，阳气作为生命之本，在人体中起着温煦体表、卫护机体、润泽肤腠的作用，从而得以维持人体各种正常的生理功能。

但单纯性肥胖症患者往往会有气虚现象，因阳气失于温通、经络气血阻滞，导致气机不畅、脏腑虚损，并引起津液输布、排泄障碍，若不加以疏解，最终会致越来越胖[3]。

本院近年来收治的一部分气虚质单纯性肥胖症患者，均采用温阳益气针灸方进行治疗，针刺脾俞、足三里、天枢、带脉等穴，可起到调节微循环、补气益脾、降脂之功效。

再联合足三里、气海穴艾灸，利用灸法起到温阳补虚、固本培源、行气化湿之效果。

在针、灸的完美配合之下，从根本上改善肥胖体质，提高肥胖的治疗效果，达到标本兼治之目的。

综上所述，基于气虚质单纯性肥胖症患者的症状特点考虑，最好能选择温阳益气针灸方法进行治疗，通过改善体质、标本兼治，来获得良好的治疗效果。

参考文献
[1] 陈薇.针灸为主治疗单纯性肥胖32例近期疗效观察[J].中外医疗，2011，（31）.
[2] 王劲草.针灸联合耳穴压豆治疗单纯性肥胖的临床分析[J].按摩与康复医学，2012，（06）.
[3] 逯俊霞.单纯性肥胖的针灸饮食运动治疗及护理干预的临床分析[J].中医临床研究，2012，（10）.。