脑卒中继发癫痫的临床分析
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例 ，女 １ ；年 龄 ５ ８ ７例 ６～ ５岁 。 １２ 诊 断 标 准 ． 脑血 栓 形 成 、 脑 栓 塞 、脑 出 血 、Ｓ Ｈ 的 诊 断 Ａ
２ ４ 癫痫发作与脑卒中部位 的关系 ．
４ ８例癫痫患者 中，脑卒
中部位分别 为 额叶 １ ２例 、颞 叶 １ １例 、顶 叶 ６例、顶枕 叶 ２ 例、颞顶 叶 １例、基底核区 １ ６例。脑卒中病灶位于皮质 ３ ２例
出血为 １．％、脑梗死为 ８６ ０６ ．％、Ｓ Ｈ为 ８５ Ａ ．％。国内周颍
等 【 报道 的发病率为 ５ ５ ％。本组患者继发 癫痫发 作的总发 ２ ．６ 病率为 ６２ ％ ，与文献报告 相近。各类 型脑 卒 中继 发癫痫发 ．４
作的 发 病 率 ， 以 Ｓ Ｈ 和 脑 栓 塞 为 高 ，分 别 为 １ ．５ 和 Ａ ４ １％
对 ３０例脑卒 中患者继发 癫痫 发作 的发 病率、发 作时 ５
脑卒 中后 继发癫痫 以蛛 网膜下 隙出血及脑栓塞概 率较 大，皮质病 变癫痫
脑卒 中是老年人癫痫发作的重要 原 因之一 ，早发性癫痫较 易控制 ，迟发性 需长期规 范治疗，脑电
图异 常对指导临床 用药、预防性治疗癫痫有益。
【 关键词 】 脑卒 中；继发癫痫 ；临床分析 【 中图分类号 】Ｒ ７３ ３ 【 ４ ． 文献标识码】Ｂ 【 文章编号 】１０ ５ ７ ２ １ ）０ ０ ８— ９ １（０ ０ ９—１９ ２２—０ ２
符合 ２０ ０ ５年 《 神经 病 学 》 制定 的标 准… ，并 经 头 颅 ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 证实。脑卒 中后癫痫发作 的诊断标准与分类标准 ：凡在首 次脑卒中后即刻或住院期 间及 出院随访期内出现 ＞２次癫痫发 作 ，且除外其他任何原因所致的癫痫发作均可诊断 ；发作类 型 按 １８ 年国际抗癫痫联盟 （Ｌ Ｅ ９１ ＩＡ ）分类 法划分 。 １３ 方法 ． 对 ４ 例患者的临床资料进行汇总分析 ，分别对脑 ８ 卒 中后癫痫 发作 的发病 率、发作 时间、发作时 间与脑卒 中类
本 组早期 发作为 ６ ． ２ ０４ ％
１．９ ０ １％。脑卒 中后癫痫发作 可以分为早期发作 和迟 发性发作 两种 ， 早期癫痫 发作较 迟发性 发作 的发 生率高 。在早期 发作
２．％。 ００
床资料进行分析 、探讨 如下 。
１ 资料 与 方 法
２３ 癫痫发作类 型 ４ ． ８例癫痫发作患者 中，单纯部分性发作
脑卒 中患者 ３ ０例，其 中男 １８例 ，女 １２ ５ ９ ５
１ Ｉ 一般 资料 ．
１ ，复杂部分性发作 ４例 ，部分继发全身强直 阵挛 发作 ２ ８例 ３ 例 ，癫痫持续状态 ３ 。以部分继发全身强直阵挛发作 占比例 例
数据 以百分率 （ ）表示 ，比较采 用 Ｘ ％
检验 ，Ｐ＜ ．５为差异有统计学 意义 。 Ｏ０
２ １ 脑 卒 中后 癫 痫 发 作 的 发病 率 ． ３０例 脑 卒 中 患 者 中 ４ ５ ８例
脑卒 中是 老年人癫痫 发作 的重要原 因之一 ，脑卒 中后继发 癫痫危害很大。不 同脑卒中类型癫痫发作的发病率分别为 ：脑
有继发癫痫发作 。 （ ） 脑血 栓形 成继 发癫痫 发 作发 病率 为 １
３ １％ ，脑 栓塞 继发 癫 痫 发 作 发病 率 为 １． ９ 。 （ ） 脑 出 血 ．５ ０１％ ２
患者发病率为 ５ｏ ％ 。Ｓ Ｈ发病率为 １．５ ．４ Ａ ４ １ ％。
２ ２ 癫痫发作时 间与脑 卒 中类 型 ．
最高 ４ ． ２ ，复杂 部分发 作及 癫痫 持续状 态少 见 ，分别 为 ７９ ％
８ ３ ％及 ６ ２ ％ 。 ．３ ．５
例 ；年龄 ４ ２～９ １岁 。其 中脑 梗死 ２０例 （ 括脑血 栓 形成 １ 包
１２例 ，脑 栓 塞 ６ ４ ８例 ） ，脑 出血 ８ ５例 ，蛛 网膜 下 隙 出血 （Ａ Ｓ Ｈ）５ ５例。脑卒 中继 发癫痫发作患者共 ４ ８例 ，其 中男 ３ １
２ 结果
期发作的 ２ ９例患者中 ，１ 在发作时临时给药 ，６例持续治 ９例
疗 ２～ ４周 ，停 药 后 未 再 复 发 ， ４例 长 期 维持 治 疗 。迟 发 性 发
作的 １ ９例患者中，７ 例持续治疗 １ ３个月后停药，未再复 ～
发 ，１ 长 期 维持 治 疗 。 ２例
３ 讨 论
２ ６ 治疗与预后 ．
本组 ４ ８例患者均接受抗癫痫药物治疗。早
型 、发作类 型、癫痫发作 与脑卒 中部位 的关系 、脑电图检查等
方面进行分析 。按首 次癫痫发 作时间分 为： （ ）早 期发作 ： １ 脑卒 中２周 内出现癫 痫发作 ； （ ）迟发性发作 ：脑卒 中 ２周 ２ 后 出现癫痫发作 。 １４ 统计学 方法 ．
我院神经 内科 ２０ ０ ８年 １ 月—２０ Ｏ９年 １ ２月共 收治脑卒 中患 者 ３０例 ，其中脑卒中继发癫痫发作患者 ４ ５ ８例 ，本文就其 临 ８ ． ％。 （ ） 迟 发性 发作 的 １ ００ ２ ９例 患者 中，脑 血栓 形成 占 ６ ． ％ ，脑 栓 塞 占 ２ ．７ ，脑 出 血 占 ５ ． ３ ，Ｓ Ｈ 占 ０Ｏ ７２％ ８３ ％ Ａ
・
１９ ・ ２２
ＰＣ Ｐ Ｊ Ｃ ＶＤ Ｓ ｐｅ ｅ ０１ ｅ ｔｍｂ ｒ ２ ０．Ｖｏ ． １ Ｎｏ９ １ ８ ．
・
短 篇 论 著 ・
脑 卒 中继 发癫 痫 的临床 分 析
何 中伏 ，王 银 ， 时 丽
【 摘要】 目的 探讨脑卒 中与继发癫痫 的关 系。方法
间、类型 、病变部位及预后进行 分析。结果 发病率较高。结论
（６ ６ ％） ６． ７ ，明显高 于 病灶 位 于皮 质 下 的 １ ６例 （ ３ ３ ％） ３ ．３ ，
差异 有 统 计 学 意义 。
２ ５ 脑 电 图检 查 ． 癫痫 样 放 电。
本组 ４ ８例 患 者 全 部 行 脑 电 图 检 查 。１ ７例
正常 ，３ 例异常 ，表现为尖 波、棘 波及尖慢复合 波等阵发性 １
２ ４ 癫痫发作与脑卒中部位 的关系 ．
４ ８例癫痫患者 中，脑卒
中部位分别 为 额叶 １ ２例 、颞 叶 １ １例 、顶 叶 ６例、顶枕 叶 ２ 例、颞顶 叶 １例、基底核区 １ ６例。脑卒中病灶位于皮质 ３ ２例
出血为 １．％、脑梗死为 ８６ ０６ ．％、Ｓ Ｈ为 ８５ Ａ ．％。国内周颍
等 【 报道 的发病率为 ５ ５ ％。本组患者继发 癫痫发 作的总发 ２ ．６ 病率为 ６２ ％ ，与文献报告 相近。各类 型脑 卒 中继 发癫痫发 ．４
作的 发 病 率 ， 以 Ｓ Ｈ 和 脑 栓 塞 为 高 ，分 别 为 １ ．５ 和 Ａ ４ １％
对 ３０例脑卒 中患者继发 癫痫 发作 的发 病率、发 作时 ５
脑卒 中后 继发癫痫 以蛛 网膜下 隙出血及脑栓塞概 率较 大，皮质病 变癫痫
脑卒 中是老年人癫痫发作的重要 原 因之一 ，早发性癫痫较 易控制 ，迟发性 需长期规 范治疗，脑电
图异 常对指导临床 用药、预防性治疗癫痫有益。
【 关键词 】 脑卒 中；继发癫痫 ；临床分析 【 中图分类号 】Ｒ ７３ ３ 【 ４ ． 文献标识码】Ｂ 【 文章编号 】１０ ５ ７ ２ １ ）０ ０ ８— ９ １（０ ０ ９—１９ ２２—０ ２
符合 ２０ ０ ５年 《 神经 病 学 》 制定 的标 准… ，并 经 头 颅 ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 证实。脑卒 中后癫痫发作 的诊断标准与分类标准 ：凡在首 次脑卒中后即刻或住院期 间及 出院随访期内出现 ＞２次癫痫发 作 ，且除外其他任何原因所致的癫痫发作均可诊断 ；发作类 型 按 １８ 年国际抗癫痫联盟 （Ｌ Ｅ ９１ ＩＡ ）分类 法划分 。 １３ 方法 ． 对 ４ 例患者的临床资料进行汇总分析 ，分别对脑 ８ 卒 中后癫痫 发作 的发病 率、发作 时间、发作时 间与脑卒 中类
本 组早期 发作为 ６ ． ２ ０４ ％
１．９ ０ １％。脑卒 中后癫痫发作 可以分为早期发作 和迟 发性发作 两种 ， 早期癫痫 发作较 迟发性 发作 的发 生率高 。在早期 发作
２．％。 ００
床资料进行分析 、探讨 如下 。
１ 资料 与 方 法
２３ 癫痫发作类 型 ４ ． ８例癫痫发作患者 中，单纯部分性发作
脑卒 中患者 ３ ０例，其 中男 １８例 ，女 １２ ５ ９ ５
１ Ｉ 一般 资料 ．
１ ，复杂部分性发作 ４例 ，部分继发全身强直 阵挛 发作 ２ ８例 ３ 例 ，癫痫持续状态 ３ 。以部分继发全身强直阵挛发作 占比例 例
数据 以百分率 （ ）表示 ，比较采 用 Ｘ ％
检验 ，Ｐ＜ ．５为差异有统计学 意义 。 Ｏ０
２ １ 脑 卒 中后 癫 痫 发 作 的 发病 率 ． ３０例 脑 卒 中 患 者 中 ４ ５ ８例
脑卒 中是 老年人癫痫 发作 的重要原 因之一 ，脑卒 中后继发 癫痫危害很大。不 同脑卒中类型癫痫发作的发病率分别为 ：脑
有继发癫痫发作 。 （ ） 脑血 栓形 成继 发癫痫 发 作发 病率 为 １
３ １％ ，脑 栓塞 继发 癫 痫 发 作 发病 率 为 １． ９ 。 （ ） 脑 出 血 ．５ ０１％ ２
患者发病率为 ５ｏ ％ 。Ｓ Ｈ发病率为 １．５ ．４ Ａ ４ １ ％。
２ ２ 癫痫发作时 间与脑 卒 中类 型 ．
最高 ４ ． ２ ，复杂 部分发 作及 癫痫 持续状 态少 见 ，分别 为 ７９ ％
８ ３ ％及 ６ ２ ％ 。 ．３ ．５
例 ；年龄 ４ ２～９ １岁 。其 中脑 梗死 ２０例 （ 括脑血 栓 形成 １ 包
１２例 ，脑 栓 塞 ６ ４ ８例 ） ，脑 出血 ８ ５例 ，蛛 网膜 下 隙 出血 （Ａ Ｓ Ｈ）５ ５例。脑卒 中继 发癫痫发作患者共 ４ ８例 ，其 中男 ３ １
２ 结果
期发作的 ２ ９例患者中 ，１ 在发作时临时给药 ，６例持续治 ９例
疗 ２～ ４周 ，停 药 后 未 再 复 发 ， ４例 长 期 维持 治 疗 。迟 发 性 发
作的 １ ９例患者中，７ 例持续治疗 １ ３个月后停药，未再复 ～
发 ，１ 长 期 维持 治 疗 。 ２例
３ 讨 论
２ ６ 治疗与预后 ．
本组 ４ ８例患者均接受抗癫痫药物治疗。早
型 、发作类 型、癫痫发作 与脑卒 中部位 的关系 、脑电图检查等
方面进行分析 。按首 次癫痫发 作时间分 为： （ ）早 期发作 ： １ 脑卒 中２周 内出现癫 痫发作 ； （ ）迟发性发作 ：脑卒 中 ２周 ２ 后 出现癫痫发作 。 １４ 统计学 方法 ．
我院神经 内科 ２０ ０ ８年 １ 月—２０ Ｏ９年 １ ２月共 收治脑卒 中患 者 ３０例 ，其中脑卒中继发癫痫发作患者 ４ ５ ８例 ，本文就其 临 ８ ． ％。 （ ） 迟 发性 发作 的 １ ００ ２ ９例 患者 中，脑 血栓 形成 占 ６ ． ％ ，脑 栓 塞 占 ２ ．７ ，脑 出 血 占 ５ ． ３ ，Ｓ Ｈ 占 ０Ｏ ７２％ ８３ ％ Ａ
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ＰＣ Ｐ Ｊ Ｃ ＶＤ Ｓ ｐｅ ｅ ０１ ｅ ｔｍｂ ｒ ２ ０．Ｖｏ ． １ Ｎｏ９ １ ８ ．
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短 篇 论 著 ・
脑 卒 中继 发癫 痫 的临床 分 析
何 中伏 ，王 银 ， 时 丽
【 摘要】 目的 探讨脑卒 中与继发癫痫 的关 系。方法
间、类型 、病变部位及预后进行 分析。结果 发病率较高。结论
（６ ６ ％） ６． ７ ，明显高 于 病灶 位 于皮 质 下 的 １ ６例 （ ３ ３ ％） ３ ．３ ，
差异 有 统 计 学 意义 。
２ ５ 脑 电 图检 查 ． 癫痫 样 放 电。
本组 ４ ８例 患 者 全 部 行 脑 电 图 检 查 。１ ７例
正常 ，３ 例异常 ，表现为尖 波、棘 波及尖慢复合 波等阵发性 １