ICU常见心电图知识ppt课件
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ICU常见心电图知识
1—（1）窦性心动过速
• 窦性心律其心率超过100次／min 称为窦性心动过速 • （sinus tachycardia）
ICU常见心电图知识
ICU常见心电图知识
1—（2）窦性心动过缓 （sinus bradycardia)
• 窦性心律其心率低于60次／min（50次／min) 时称窦性心动过缓
ICU常见心电图知识
1—（3）窦性心律不齐 （sinus irregularity)
• 窦性心律其同导联P－P间距相差>0.1• 1、房性期前收缩 • 2、室性期前收缩
ICU常见心电图知识
2—（1）房性期前收缩 （atrial premature beat)
ICU常见心电图知识
4—（1）心室的扑动
• 心电图特点
• 正常P－QRS—T波消失，代之以 较规则的正弦曲线样的扑动波， 其频率约150～250次／min
ICU常见心电图知识
ICU常见心电图知识
ICU常见心电图知识
4－（2）心室颤动
• 心电图特点 • 正常P－QRS－T波消失，代之以极不 规则波幅较小的颤动波，其频率为 250～500次／min，若室颤波波幅 >0.5mv称为粗颤，若波幅<0.5mv为 细颤
ICU常见心电图知识
4、小练习
• 给出以下心电图的近似心率
ICU常见心电图知识
5、临床心律失常分析基本步骤
• 步骤一：分析节律 • 步骤二：计算心率 • 步骤三：分析P波 • 步骤四：分析P－R间期 • 步骤五：分析QRS波群 • 步骤六：分析S－T段和T波
ICU常见心电图知识
四、心律失常
• 1、窦性 • 2、期前收缩 • 3、室性心动过速 • 4、扑动、颤动
ICU常见心电图知识
三、心电图的测量
ICU常见心电图知识
心电图纸的划线与定标
• 1、横坐标：代表时间 通常走速为25mm/s，每格为1/25＝0.04s 一大格为0.04×5＝0.20s
ICU常见心电图知识
2、纵坐标：代表电压
• 1mm=0.1mv
ICU常见心电图知识
3、心率的测量
• 测定P－P or R－R间期 • 心率＝60／P—P or R—R（S）
塞向下偏移<0.05mv，向上偏移<0.1mv.
ICU常见心电图知识
5、T波
• 代表的意义：心室复极化 • 持续的时间：0.05~~~0.25秒 • 异常的意义：T波倒置代表心肌缺血或梗塞 • 方向：正常T波一般应与QRS波主波方向一致，
在avR，T波倒置
ICU常见心电图知识
6、U波
• 代表的意义：出现U波的机制还不清楚 • 异常的意义：出现U波代表血钾过低
ICU常见心电图知识
3、QRS波
• 代表的意义：心室的除极化 • 持续时间：小于0.12秒 • 异常意义：QRS波延长代表不正常的传导
或传导阻滞，室性心律 • Q波振幅：小于同导联R波的1／4 • 时间：<0.04秒
ICU常见心电图知识
4、ST段
• 代表的意义：心室完成除极化准备复极的 时间
• 持续时间：0.05~~~0.15秒 • 异常的意义：ST段抬高或压低代表心肌缺血或梗
ICU常见心电图知识
3—（1）室速
• 心电图的特点
• 1、心室率140~220次/MIN,节律可稍不规则 • 2、 3个或3个以上连续，快速，宽大畸形的QRS
波群，QRS时间>=0.12s 有继发性ST-T改变
ICU常见心电图知识
ICU常见心电图知识
3－（2）心房扑动 （atrid flutter AF)
ICU常见心电图知识
ICU常见心电图知识
•除颤 细粗 用肾上腺素
ICU常见心电图知识
房室传导阻滞 （atrio—ventricular block AVB）
定义：当激动自心房到心室传 导过程中受到障碍，使得传导 延缓或中断称为房室传导阻滞
• 简称房扑
• 心电图特点
1、正常P波消失，代之以大小相等， 方向相同，间距一致的锯齿形扑动波 （F波） 2、F波频率250~~~350次／min
ICU常见心电图知识
ICU常见心电图知识
ICU常见心电图知识
3－（3）心房颤动 （atrial fibrillation Af）
• 简称房颤
• 心电图特点 • 1、正常P波消失，代之以大小不等，形态不同间
有异位起搏点 • 方向： • І、II、aVF以及V4—V6导直立，aVR导P波倒置 • 电压（振幅）：<0.25mv
ICU常见心电图知识
2、P－R间期
• 代表的意义：冲动从心房至心室的时间 • 持续时间：0.12~~~0.20秒 • 异常意义：P－R间期延长，房室传导阻滞
P－R间期缩短，有异常的通道
心电图基础
外科监护室
ICU常见心电图知识
一、心电图
• 心电图是将一组电极置放于体表， 以反映引起心脏收缩的电活动并 将其记录下来的图表
ICU常见心电图知识
二、正常心电图的组成
ICU常见心电图知识
1、P波
• 代表的意义：心房的除极化 • 持续时间：0.06~~~0.11秒 • 异常的意义：P波异常或没有P波表示——
距不一致的极不规则的颤动波（f波） • 2、f波的频率350－600次／min节律绝对不规整
ICU常见心电图知识
ICU常见心电图知识
ICU常见心电图知识
4、心室扑动与颤动
• 心室扑动（ventricular flutier VF） • 心室颤动（ventricular fibillation Vf） • 简称室扑与室颤
心电图特点：
1、提前出现－P’波，其形态与窦性P波不同 2、P’—R间期>=0.12s一般在正常范围 3、期前收缩P’波之后的QRS波为正常型 4、代偿间期不完全
ICU常见心电图知识
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2—（2）室性期前收缩 （Ventricular premature beat)
• 心电图特点：
• 1、提前出现宽大畸形QRS波，其前无相关P波 • 2、QRS时间>=0.12s • 3、 T波与QRS波主波方向相反 • 4、代偿间期完全
ICU常见心电图知识
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3、室性心动过速 （ventricular tachycardia VT ）
• 简称室速 • 连续3次以上的室性期前收缩
1—（1）窦性心动过速
• 窦性心律其心率超过100次／min 称为窦性心动过速 • （sinus tachycardia）
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1—（2）窦性心动过缓 （sinus bradycardia)
• 窦性心律其心率低于60次／min（50次／min) 时称窦性心动过缓
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1—（3）窦性心律不齐 （sinus irregularity)
• 窦性心律其同导联P－P间距相差>0.1• 1、房性期前收缩 • 2、室性期前收缩
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2—（1）房性期前收缩 （atrial premature beat)
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4—（1）心室的扑动
• 心电图特点
• 正常P－QRS—T波消失，代之以 较规则的正弦曲线样的扑动波， 其频率约150～250次／min
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4－（2）心室颤动
• 心电图特点 • 正常P－QRS－T波消失，代之以极不 规则波幅较小的颤动波，其频率为 250～500次／min，若室颤波波幅 >0.5mv称为粗颤，若波幅<0.5mv为 细颤
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4、小练习
• 给出以下心电图的近似心率
ICU常见心电图知识
5、临床心律失常分析基本步骤
• 步骤一：分析节律 • 步骤二：计算心率 • 步骤三：分析P波 • 步骤四：分析P－R间期 • 步骤五：分析QRS波群 • 步骤六：分析S－T段和T波
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四、心律失常
• 1、窦性 • 2、期前收缩 • 3、室性心动过速 • 4、扑动、颤动
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三、心电图的测量
ICU常见心电图知识
心电图纸的划线与定标
• 1、横坐标：代表时间 通常走速为25mm/s，每格为1/25＝0.04s 一大格为0.04×5＝0.20s
ICU常见心电图知识
2、纵坐标：代表电压
• 1mm=0.1mv
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3、心率的测量
• 测定P－P or R－R间期 • 心率＝60／P—P or R—R（S）
塞向下偏移<0.05mv，向上偏移<0.1mv.
ICU常见心电图知识
5、T波
• 代表的意义：心室复极化 • 持续的时间：0.05~~~0.25秒 • 异常的意义：T波倒置代表心肌缺血或梗塞 • 方向：正常T波一般应与QRS波主波方向一致，
在avR，T波倒置
ICU常见心电图知识
6、U波
• 代表的意义：出现U波的机制还不清楚 • 异常的意义：出现U波代表血钾过低
ICU常见心电图知识
3、QRS波
• 代表的意义：心室的除极化 • 持续时间：小于0.12秒 • 异常意义：QRS波延长代表不正常的传导
或传导阻滞，室性心律 • Q波振幅：小于同导联R波的1／4 • 时间：<0.04秒
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4、ST段
• 代表的意义：心室完成除极化准备复极的 时间
• 持续时间：0.05~~~0.15秒 • 异常的意义：ST段抬高或压低代表心肌缺血或梗
ICU常见心电图知识
3—（1）室速
• 心电图的特点
• 1、心室率140~220次/MIN,节律可稍不规则 • 2、 3个或3个以上连续，快速，宽大畸形的QRS
波群，QRS时间>=0.12s 有继发性ST-T改变
ICU常见心电图知识
ICU常见心电图知识
3－（2）心房扑动 （atrid flutter AF)
ICU常见心电图知识
ICU常见心电图知识
•除颤 细粗 用肾上腺素
ICU常见心电图知识
房室传导阻滞 （atrio—ventricular block AVB）
定义：当激动自心房到心室传 导过程中受到障碍，使得传导 延缓或中断称为房室传导阻滞
• 简称房扑
• 心电图特点
1、正常P波消失，代之以大小相等， 方向相同，间距一致的锯齿形扑动波 （F波） 2、F波频率250~~~350次／min
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3－（3）心房颤动 （atrial fibrillation Af）
• 简称房颤
• 心电图特点 • 1、正常P波消失，代之以大小不等，形态不同间
有异位起搏点 • 方向： • І、II、aVF以及V4—V6导直立，aVR导P波倒置 • 电压（振幅）：<0.25mv
ICU常见心电图知识
2、P－R间期
• 代表的意义：冲动从心房至心室的时间 • 持续时间：0.12~~~0.20秒 • 异常意义：P－R间期延长，房室传导阻滞
P－R间期缩短，有异常的通道
心电图基础
外科监护室
ICU常见心电图知识
一、心电图
• 心电图是将一组电极置放于体表， 以反映引起心脏收缩的电活动并 将其记录下来的图表
ICU常见心电图知识
二、正常心电图的组成
ICU常见心电图知识
1、P波
• 代表的意义：心房的除极化 • 持续时间：0.06~~~0.11秒 • 异常的意义：P波异常或没有P波表示——
距不一致的极不规则的颤动波（f波） • 2、f波的频率350－600次／min节律绝对不规整
ICU常见心电图知识
ICU常见心电图知识
ICU常见心电图知识
4、心室扑动与颤动
• 心室扑动（ventricular flutier VF） • 心室颤动（ventricular fibillation Vf） • 简称室扑与室颤
心电图特点：
1、提前出现－P’波，其形态与窦性P波不同 2、P’—R间期>=0.12s一般在正常范围 3、期前收缩P’波之后的QRS波为正常型 4、代偿间期不完全
ICU常见心电图知识
ICU常见心电图知识
2—（2）室性期前收缩 （Ventricular premature beat)
• 心电图特点：
• 1、提前出现宽大畸形QRS波，其前无相关P波 • 2、QRS时间>=0.12s • 3、 T波与QRS波主波方向相反 • 4、代偿间期完全
ICU常见心电图知识
ICU常见心电图知识
3、室性心动过速 （ventricular tachycardia VT ）
• 简称室速 • 连续3次以上的室性期前收缩