奥拉西坦联用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的效果观察

奥拉西坦联用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的效果观察
目的：研究奥拉西坦联用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的效果。

方法：选取2015年6月至2017年10月在本院进行诊治的80例老年痴呆患者，随机分为两组。

对照组口服奥拉西坦治疗，每次80 mg，每天3次，观察组联合口服盐酸多奈哌齐，每次5 mg，每天1次。

比较两组治疗前后的认知功能MMSE评分以及日常生活能力BI评分。

结果：两组治疗后的认知功能MMSE评分均明显升高（P＜0.05），且观察组的MMSE评分明显高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后的日常生活能力BI评分均明显升高（P＜0.05），且观察组的BI评分明显高于对照组（P＜0.05）。

结论：奥拉西坦联用盐酸多奈哌齐可以显著改善老年痴呆患者的认知功能MMSE评分以及日常生活能力BI评分。

标签：奥拉西坦；老年痴呆；盐酸多奈哌齐；临床效果
老年痴呆患者主要表现为进行性行为障碍、精神症状、认知功能和日常生活能力降低，类型主要包括血管性痴呆及阿尔茨海默病[1-2]。

本研究主要探讨奥拉西坦联用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的效果，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月至2017年10月在本院进行诊治的80例老年痴呆患者，随机分为两组，观察组40例，男23例，女17例；年龄60～89岁，平均（73.24±11.59）岁；病程1～12年，平均（5.62±1.73）年；体质量指数19～27kg/m2，平均（23.94±4.56）kg/m2；老年性痴呆23例，混合型痴呆5例，血管性痴呆12例。

对照组40例，男24例，女16例；年龄60～89岁，平均（73.67±12.45）岁；病程1～12年，平均（5.43±1.89）年；体质量指数19～27kg/m2，平均（23.74±4.38）kg/m2；老年性痴呆24例，混合型痴呆4例，血管性痴呆12例。

两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法
对照组口服奥拉西坦治疗，每次80 mg，每天3次；观察组联合口服盐酸多奈哌齐，每次5 mg，每天1次。

1.3 观察指标
比较两组治疗前后的认知功能MMSE评分以及日常生活能力BI评分。

1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率
的比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组认知功能MMSE评分对比
兩组治疗后的认知功能MMSE评分均明显升高（P＜0.05），且观察组的MMSE评分明显高于对照组（P＜0.05）。

见表1。

2.2 两组日常生活能力BI评分对比
两组治疗后的日常生活能力BI评分均明显升高（P＜0.05），且观察组的BI 评分明显高于对照组（P＜0.05）。

见表2。

3 讨论
老年痴呆患者的病理特征为神经细胞外出现神经细胞消失、淀粉样蛋白沉淀和细胞内出现神经元纤维缠结，而淀粉样蛋白沉淀的发生与丁酰胆碱酯酶以及乙酰胆碱酯酶紧密相关[3-5]。

老年痴呆的发生可能是因为中枢神经发生退行性病变，导致海马体和大脑皮质等系统功能区域神经纤维发生缠结，从而造成机体各项机能下降，发生语言、记忆或渐进性认知功能障碍[6-7]。

多奈哌齐能使中枢神经系统尤其是基底节神经突触以及大脑皮质内的乙酰胆碱水平升高，从而改善老年痴呆患者的认知功能[8-9]。

奥拉西坦可以有效改善大脑皮质联络纤维突触的可塑性，有助于重建脑组织功能，增强受损神经元的功能，从而提高老年痴呆患者的学习能力和记忆能力。

本研究结果显示，两组治疗后的认知功能MMSE评分均明显升高（P＜0.05），且观察组的MMSE评分明显高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后的日常生活能力BI评分均明显升高（P＜0.05），且观察组的BI评分明显高于对照组（P＜0.05）。

表明与单纯口服奥拉西坦相比，老年痴呆患者联合口服奥拉西坦以及盐酸多奈哌齐可以显著提高认知功能MMSE评分以及日常生活能力BI评分。

奥拉西坦以及盐酸多奈哌齐联合使用有助于增加老年痴呆患者大脑皮层联络纤维突出的可塑性，使得未受到损伤的脑组织功能和结构得以重建，从而恢复神经功能。

综上所述，奥拉西坦联用盐酸多奈哌齐可以显著改善老年痴呆患者的认知功能MMSE评分以及日常生活能力BI评分。

参考文献
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[2] 张静，曹艳飞，李文丽.乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆的效果分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（21）：136-138.
[3] 张莉，陈建国.健康信念模式为框架的护理干预对老年痴呆患者认知功能障碍及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：27-30.
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