护理干预对青春期功能性子宫出血并发负性心理情绪患者的临床护理效果

护理干预对青春期功能性子宫出血并发负性心理情绪患者的临床护
理效果
目的：观察护理干预对于青春期功能性子宫出血并发负性情绪患者的临床护理效果。

方法：对72例青春期功能性子宫出血的患者进行了护理分组观察。

观察两组患者治疗有效率以及心理状态（SAS）、自尊评价（SES）。

结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，观察组SAS、SES评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：护理干预针对青春期功能性子宫出血并发负性情绪患者能够起到一定程度的辅助治疗作用，能较大程度缓解患者的负性情绪，提高患者的生活质量。

标签：护理干预；青春期；功能性子宫出血；负性情绪症
青春期功能性子宫出血是目前青春期患者入院求助的主要疾病之一，其发生多与患者的卵巢功能、排卵机制有密切联系[1]。

有研究表明，精神紧张、压力过大、营养不良等均能够造成卵巢功能的异常，引发性激素分泌失常，最终出现阴道流血情况。

由于本病的发生，往往会造成患者的精神进一步紧张，最终形成恶性循环，加重出血症状[2-4]。

本文就护理干预针对青春期功能性子宫出血并发负性情绪患者的临床护理作用进行了分组观察，探讨护理干预在本病中的止血及心理干预效果。

现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
72例青春期功能性子宫出血并发负性心理情绪患者，为笔者所在医院2012年1-12月的门诊病例。

功能性子宫出血的诊断标准依据第5版妇产科学[5]。

采取数字随机抽取入组原则进行临床分组，对照组36例采取常规护理干预，年龄14～22岁，平均（18.2±2.1）岁，病程0.5～2年，平均（1.1±0.6）年；观察组36例在对照组的基础上加入生活、心理干预，年龄14～23岁，平均（18.1±2.0）岁，病程0.6～2.1年，平均（1.2±0.5）年。

对两组患者年龄等一般临床资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗及护理干预方法
两组患者治疗上均给予己烯雌酚1 mg/d口服，20～22 d为1疗程，根据情况服用1～3个疗程。

对照组：患者入院后对其进行相关疾病知识的讲解，交代入院的事宜和注意事项，患者住院期间如有任何问题可及时询问管床护士，出院后进行常规电话随访。

观察组：在治疗中多与患者沟通，鼓励其说出内心的顾虑，并针对患者的不同情况，给予个性化的心理护理。

向患者介绍治愈的病例，使其在正确认识自己病情之前，有更坚定的治疗信心，并建立较好的遵医行为。

为患者提供放松的方法、宣泄方法，使其能够通过参与社会活动、适当运动、写日记、
倾诉等多种方法，宣泄自己内心的不快乐。

生理卫生护理护士要指导患者在生活中，建立良好的生殖道卫生习惯。

在月经期间，避免过度运动、劳累，并做好卫生，每日清洗外阴，勤换内裤，每3小时左右更换一次卫生巾。

此外，在经期还要注意保暖，避免着凉，尽量避免食用辛辣刺激性食物。

1.3 观察指标及评价标准
对患者进行为期3个月的跟踪随访，以对治疗疗效进行观察。

出院后3个月分别进行两次SAS（焦虑心情指数）以及自尊评价（SES）的问卷调查，观察两组干预前后的SAS以及SES评分。

评判标准，痊愈：3个月内未出现阴道不规则流血，月经周期恢复；有效：3个月内阴道不规则流血情况较前明显好转，月经周期基本恢复；无效：3个月后阴道不规则流血情况仍然存在，月经周期紊乱。

以（痊愈数+有效数）/总数为治疗总有效率。

1.4 统计学处理
应用SPSS 13.0软件。

计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组疗效比较
观察组总有效率为94.44%，明显高于对照组的77.78%，两组比较差异有统计学意义（字2=4.18，P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的SAS、SES评分比较
SAS得分越低，说明心理状态越好；SES得分越高，说明自尊水平越高。

3个月后观察组的平均SAS、SES评分均优于对照组，差异有统计学意义（字2=12.64、10.80，P＜0.01），具体见表2。

3 讨论
健康教育能缓解患者心理负担和恐惧感，使其积极主动地配合治疗与护理，并通过合理的生活方式消除并发症的发生，从而加快疾病的康复[7]。

青春期功能性子宫出血目前临床上治疗颇为棘手的一类疾病，虽然经过药物治疗，可以在短时间内达到止血的作用，但一旦停药，患者阴道不规则出血情况往往会再次发生[8]。

由于病情的不断反复，造成了患者在长期的治疗过程中出现不同程度的负性情绪，容易造成患者抵触治疗，认为治疗的效果不佳，一定程度上延误了疾病的治疗，并影响疾病的预后[9]。

因此，在临床中，通过对青春期功能性子宫出血的患者进行健康教育，包括心理、生活等方面的护理干预，可以减轻上述不
利因素，有利于医患双方共同合作，战胜疾病，保证各项临床治疗的顺利进行。

西方一些国家对于患者的健康教育早已形成了较为规范的体系，已经成为了临床护理工作的常规内容。

从患者入院、手术直到出院，都有相关的人员进行各种护理、检查、指导等，并配备有完善的多媒体中心，提供相关的健康教育设施[10]。

一些医院还拥有健康教育中心，为不同疾病、不同层次的患者介绍相关的教育知识，满足大多数就诊患者的需要。

我国临床健康教育工作的起步较晚，医务人员对此类工作在临床中所起的作用仍有疑惑。

观念的相对落后、知识和技能的缺乏是目前国内在健康教育工作上最主要两个问题。

本研究就护理干预针对青春期功能性子宫出血并发负性情绪患者的临床护理效果进行了分组观察，结果显示，经过有效的健康教育护理干预，观察组患者在与对照组患者治疗方案相同的基础上，其治疗的总有效率明显高于对照组。

说明科学、合理的健康教育护理干预是有一定的辅助治疗作用。

另外，在对干预后两组患者的SAS、SES得分进行比较，可以发现经过干预后，观察组患者的心理状态明显好于对照组，观察组患者的生活质量优于对照组。

说明健康教育路径表的使用，可以有效对患者进行疾病相关知识的灌输，指导患者进行自我健康生活习惯的转变。

综上所述，护理干预针对青春期功能性子宫出血并发负性情绪患者有较好的提高治疗有效率、缓解负性情绪、及提升生活质量的能力，值得临床推广应用。

参考文献
[1]骆金英.48例功能性子宫出血患者的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2006，15（15）：2103.
[2]张秀英.青春期功能性子宫出血的健康教育及护理措施[J].护理实践与研究，2011，8（1）：119-121.
[3]袁艳.青春期功能性子宫出血患者强化心理健康教育效果观察[J].当代护士（专科版），2011，13（4）：148-149.
[4]袁媛，叶寒.青春期功能性子宫出血的中西医治疗[J].现代中西医结合杂志，2011，20（29）：3765-3766.
[5]唐信福.青春期功能性子宫出血的预防及治疗[J].实用预防医学，2012，19（8）：1218-1219.
[6]何珏，须义贞.青春期功血的相关因素分析[J].陕西中医，2011，32（3）：260-263.
[7]徐贤伟.自拟益气活血方治疗功能性子宫出血90例的疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2011，35（4）：531-532.
[8]李馥媛.中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血临床分析[J].中国基
层医药，2010，17（10）：1352-1353.
[9]贾小平，王红，卢春梅，等.50例青春期功能性子宫出血的治疗体会[J].吉林医学，2011，32（23）：4806-4807.
[10]高向红.浅谈育龄期功血复旧期治疗体会[J].陕西中医，2011，32（11）：1568.。