风险管理在老年病房护理安全管理中的应用研究

风险管理在老年病房护理安全管理中的
应用研究
摘要：目的：探究风险管理在老年病房护理安全管理中应用的临床效果。

方案：本课题调查一共纳入了七十四例老年病人，都为从2020年4月至2021年11
月期间在医院老年病科接受治疗的病人，并将他们随意地均分为两个分组。

分别
为对照组和实验组，每组37名病人。

其中对照组的病人给予常规性的护理措施；试验组采用风险护理管理，在此过程中持续记录两组病人的风险事件发生率以及
对护理工作的满意度。

结论：调查结果表明，给予风险护理管理的试验组病人的
风险事件发生率低于对照组，同时对护理工作的满意度高于给予常规化护理的对
照组（P＜0.05）。

结果：给予老年患者风险护理管理，对有效降低风险事件发
生率以及提高老人们对护理工作的满意度有很大的作用。

关键词：风险护理管理；老年患者；临床效果
引言：对于老年患者来讲，因其多疾病、病情相对较为复杂多变，导致在治
疗的过程中容易发生各种不良事件，从而对患者的身体健康、生命安全造成不同
程度的影响。

所以该类患者在临床上属于风险管理的重点关注对象。

风险管理主
要是通过识别老年患者已有的以及潜在的护理风险，然后进行评价、处置，以此
来达到降低患者发生不良事件的目的。

基于此，本文以我院74名老年患者为研
究对象，探究了风险护理管理应用于老年患者的临床效果，具体情况如下：
一、资料与方法
1.1临床资料
以我院74名老年病科的患者为研究对象，采用电脑随机分为对照组和试验组，每组37名病人。

对照组中包括了十九名男性，以及十八名女性；年龄为
68~89岁，平均年龄（78.3±10.67）岁；病程0.8~6h，平均病程(2.1±0.8)h。

试验组包括十五名男性，二十二名女性；年龄约66~90岁，平均年龄
（78.1±10.65）岁；病程约0.5~6h，平均病程(1.9±0.5)h。

两组数据可以进行
对比。

收入标准：①所有患者均为老年人；②所有患者临床资料丰富；③家属及
患者本人均知情且同意进行。

1.2治疗方法
对照组给予常规化的护理；试验组：在对照组病人的护理方案基础上添加了
风险护理管理。

具体内容包括：
（1）建立了风险管理小组：由护士长作为组织领导人，并设护理文书工作
组长、药疗工作组长等；制定工作职责和工作规范，由组织领导检查各小组工作，并组织成员开展教育培训、考核，提高成员的操作技能，并定期组织成员召开会议，分析引发不良事件的原因，提出应对措施。

（2）提高医院护士的安全意识：通过开展整员训练，积极组织全科医师认
真学习有关条例和法律法规的有关知识，深刻分析老年人住院管理中典型的风险
纠纷事例，对各个级别的住院护士开展阶梯状训练，并定时举办部门工作人员赴
上级单位开展参观培训，增强对风险事件的安全防范意识，以全面减少老年人住
院不安全事件的出现。

（3）剖析安全隐患发生的原因，并制订安全管理工作规划：存在的安全隐
患发生的原因主要是在确定不安全因素基础上，对其发生的主要原因加以分析，
包括自我原因、医院原因和管理系统原因，自我原因通常是指病人卫生意识欠缺、身心情况差和生理功能变化大等，医院原因通常是指护理人员医护人员压力大、
专业知识不牢固、安全预防能力不足、服务态度较差等，管理系统原因通常是指
与老年医院有关的规章制度不完备，机制不完整，以及医院环境和设施不足、呼
叫系统故障严重等。

小组人员针对老年病房管理不安全原因，根据医院情况，提
出适当的护理安全控制方法。

（4）完善护理监督机制。

护士岗位要明确岗位责任制，并且要配备专业的
风险控制监测员，随时观察护士岗位存在的疏漏，引导有关工作人员进行改进。

加强护士岗位的巡视，及时掌握病人情况，对护士岗位进行工作评价，提高护理
人员对工作操作的严谨态度。

（5）建立可行性护理风险事件报告制度与奖励机制：分析风险事件发生的原因，发现存在的风险，并制定解决存在风险的可行方法，杜绝该类事件再次发生。

（6）注重的合理分工进行。

要确保医护人员适当的工作量，必须合力配置护理人员数量及资历分布状况，以合理的比例应付实际医护任务之需要，以减少因医护人员高强度作业所造成的医护差错。

并保持弹性的排班制，使护理人员可以在上班之余获得足够的时间放松和休息，并增加工作激情。

（7）重视安全细节管理工作。

加大患者巡视力量，做好安全措施；重视病人陪护管理工作；落实部门首问负责制。

1.3评价指标
持续记录、评估两组病人风险事件（摔倒、坠床等）的发生率及对护理工作的满意度。

1.4统计学处理
借助SPSS 23.0软件进行分析，风险事件的发病率、对患者总体满意率均以百分率表示，通过x2检验后，P<0.05表示差异具有统计意义。

二、结果
给予风险护理管理的试验组病人的风险事件发生率显然低于对照组（P＜0.05），具体数据见表1：
表1 两组患者风险事件发生情况对比
组别摔倒（人）坠床（人）总发生率
（%）
对照组3420.56
试验组10 2.94
试验组患者总体满意率为94.59%，高于对照组的86.48%，差异显著（P<0.05）。

具体数据见表2：
表2 两组患者护理满意度对比
项目
非常满
意
一般满
意
不满意
满意度
(%)
对照组1814586.48
试验组2312294.59
三、讨论
随着世界人口老龄化程度的加速，老人患慢性病的人数逐年递升，因此老人渐渐地成了住院病人中不安全案例发生率的最高危群体。

所以，早期认识、评估老人在住院期间的安全隐患，并及时予以预防管理非常重要。

由于老年患者各器官功能均有所衰退，行动不便，加之医疗护理工作中本身也存在一些有风险的因素，不利于老年患者的身体恢复。

常规护理管理是既往老年病房护理安全管理中的常用干预模式，但因其缺乏对风险事件的针对性评估及预防，护理管理效果不太理想。

因此，如何有效提高老年病房的护理安全性成为临床研究的重点。

本文调查结果表明，相比于对照组风险事件发生率和护理工作满意度评价，试验组的研究结果显然优于对照组，P<0.05。

由此表明，对老年病人给予风险护理管理方法是有效且合理的，其可以提高护理服务质量，增加病人护理信心，从而减少突发医学风险和医疗事故。

从老年人患者中探索风险管理方法主要是对影响老年人患者护理管理方面的护理风险因素进行了综合分析，从而提出完善的护理举措，以克服在老人患者风险护理管理方面的缺陷。

主要面临的缺陷包括以下
三个：①医疗机构不具有健全的风险管理组织架构，在进行风险管理时往往只是被动应付，不具有专门的风险管理体系建立，以至于在长期护理工作中无法进行及风险管理与评价、识别工作。

②缺乏明确的老年护理风险监控评价系统，忽视了预防风险因素，把护理疾病视为工作重点。

③在护理老年病人时，由于存在着一定的特殊性，一般医护人员并不能准确了解护理的风险管理，因此老龄病人护理风险不但涉及临床科室内的风险，还涉及风险事故等风险，主要包括坠床、摔倒等，而且，尚有不少高风险原因未能及时被发觉。

风险管理中的关键部分就是评估风险影响。

风险一般聚焦于病患原因、医护工作人员原因、医疗环境管理因素等。

病患原因通常会是因为身体行动不便、无法自理或躯体病痛而造成的安全保护能力下降，比如跌倒、坠床、严重的压疮，还有心理不良心态等，特别是抑郁症、焦虑症等病人的心理风险。

护理工作人员的原因则一般聚焦于专业技能、工作心态、工作压力等各方面。

比如工作压力过大造成工作人员精力不充分，进而造成工作疏漏；或者工作马虎造成了医护偏差等。

医疗环境管理因素与医疗制度不当，环境规划不当等相关，因此造成病人在就诊流程中出现各种安全隐患和漏洞。

总而言之，对老年病房患者给予风险护理管理，能有效降低患者风险事件发生的概率，并且有助于提升病人对护理工作的满意度。

四、结论
在本次实验中，把选取的74名老年患者随机分为两组，在同样的治疗前提下，通过采用不同的护理方法，记录了患者在护理过程中风险事故发生率和护理满意度二个方面的不同结论。

统计结果表明，应用风险管理的试验组的研究结果显然优于对照组，从而得出了在同样条件下，对老年患者采用风险护理管理，可以有效减少老年病人风险事件发生的情况，并提高老年患者对护理工作的满意度的结果。

该结论对于后期老年患者护理方案的完善具有重要参考价值，值得临床推广。

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